诺维本化疗时毒副作用的护理

诺维本（异长春花碱、去甲长春花碱、长春瑞宾、NVB）是一种抗癌新药，为半合成长春花碱类生物碱，主要作用机制为通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，属细胞周期特异性药物，具有广谱的抗肿瘤活性，临床应用广泛。但它所具有的各种毒副反应，也给患者带来一定的痛苦，通过查阅有关资料及临床护理实践，现将如何降低诺维本化疗时的毒副作用及其毒副反应的护理综述如下。     

长春瑞滨临床不良反应分析

目的：对抗肿瘤药长春瑞滨所致的不良反应及其防治进行归纳总结，以期为临床合理用药提供参考。方法：从神经系统毒性反应、骨髓抑制不良反应、胃肠道反应、注射部位反应等方面进行总结分析。结果：神经毒性反应的发生率约为20％；胃肠道反应的发生率为36．7％。结论：长春瑞滨的不良反应较多，对其要加以重视和有足够的认识，以便及早预防，正确处理。     

长春瑞滨致Ⅳ度静脉炎2例的护理

长春瑞滨,又名盖诺（NVB,诺维苯）,临床上主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴癌。化疗效果显著,但药物对血管刺激性强,一旦渗漏轻则局部红、肿、热、痛,重则局部皮肤溃烂,组织坏死。我科2008—10／2009—03应用长春瑞滨30例患者中2例发生Ⅳ度静脉炎,护理体会如下。     

长春瑞滨化疗59例不良反应的预防护理

长春瑞滨(NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌药,通过抑制微管系并与微管蛋白结合,将肿瘤细胞阻断于G2期,使肿瘤细胞死亡.其抗瘤谱广,对非小细胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌有较好疗效.但NVB具有很强的刺激性和较大的毒性,静脉给药容易发生静脉炎,甚至功能障碍.有文献报道外周静脉给药法致静脉炎的发生率为57.6％～87 ％[1].NVB局部刺激症状重,化疗渗漏发生率高.该药引起的不良反应的护理防范越来越受到重视.我科2009-10-2011-06应用NVB化疗59例,效果良好,现将护理经验总结报告如下.     

诺维本外渗1例的护理

2008—06我科遇1例在静脉滴注诺维本（去甲基长春花碱）时发生了外渗,经及时处理,17d后正常出院,未遗留任何功能障碍。报道如下。     

碘普罗胺不良反应

碘普罗胺 ,商品名优维显 ,是一种低渗透压非离子型造影剂。广泛用于各种造影 ,尤其是心血管造影。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应房树华 [1 ] 报道 ,男 ,5 8岁。因胸痛作胸部 CT加强检查 ,静注碘普罗胺注射液 80 ml。注射后 ,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒战、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应 ,立即给予吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等对症治疗后症状缓解。治疗 7d痊愈出院。作者提示使用本品后要注意观察和询问患者有无异常反应 ,一旦出现异常应及时处理。2　过敏性休克赵俊雪等 [2 ] 报道 ,女 ,4 8…     

西米替丁对长春瑞宾所致静脉炎的预防

对象2003-04～2004-04选择中晚期非小细胞肺癌患者60例，男42例，女18例，年龄31～73岁。随机分为2组，每组30例，A组为对照组，采用NP(长春瑞宾 顺铂)方案化疗2个周期。对在第1周期化疗中就发生静脉炎的患者在第2周期化疗前预先静脉注射西米替丁，然后再静脉注射NVB。B组为治疗组，采用同样方案化疗2个周期，所有患者在注射长春瑞宾之前均预先静脉注射西米替丁。     

肺癌术后长春瑞滨化疗52例的护理干预

长春瑞滨其他名去甲长春花碱、去碳长春花碱、唯本·盖诺（国产药名,简称NVB,VNR）,NVB是一种新的半合成长春碱类化合物,通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管积聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,现有药物中治疗非小细胞肺癌最有效的药物之一。我科2008—06／2009—02收治52例肺癌患者均使用过NVB化疗,化疗期间的护理干预,通过精心护理,无一例出现组织溃烂坏死,现将其护理干预报告如下。     

吉西他滨不良反应

吉西他滨为脱氧胞苷的类化物，属细胞周期特异性药物，广泛应用于非小细胞癌的化疗？。对近年来国内有文献报道其不良反应摘要如下。     

阿德福韦酯的不良反应

阿德福韦酯(adefovir,ADV)是新一代核苷类抗病毒药物,已经成为治疗乙型肝炎的一线药物,近年来国内外有文献报道ADV的不良反应,现摘要如下.1 急性肾小管坏死男,53岁.1997-04行肾移植术时感染HBV病毒,随后开始拉米夫定治疗.因HBV病毒对拉米夫定耐药,2006-10改用ADV(10 mg/d)治疗,此时已轻度肾功能不全,但没有蛋白尿和电解质紊乱.     

谷红注射液不良反应

谷红注射液为乙酰谷酰胺和红花提取物制成的灭菌水溶液。临床广泛用于脑血管疾病、脑外伤、神经外科手术后、冠心病等。近年来国内有文献报道本品所致过敏反应,现摘要如下。1过敏反应例1：男,78岁。因冠心病给予谷红注射液15 m l＋5%葡萄糖液200 ml静脉滴注,1次/d,用药当日下午患者诉皮肤瘙痒难受,尤以颈项、下腹部为主,给予抗过敏对症治疗后症状明显减轻。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌40例不良反应的观察和护理

目的：观察晚期结直肠癌患者应用希罗达联合奥沙利铂治疗后的不良反应。方法：希罗达片1250mg／m^2,2次／d,连服14d后休息7d;奥沙利铂130mg／m^2第1天静脉滴注,21d为1个疗程。每例患者至少2个疗程,观察患者治疗中出现的不良反应。结果：主要不良反应有：皮肤色素沉着67．5％,皮肤毒性反应20％,神经毒性62．5％,手足综合征40％,胃肠道反应60％,血液学毒性20％。结论：治疗过程中严密观察药物不良反应并及时给予护理干预,以保证治疗的安全及提高患者的生存质量。     

TDP特定波谱治疗器治疗长春瑞滨药物渗漏疗效观察

在临床上长春瑞滨已广泛运用于癌肿患者，它属于起泡型抗癌药物，此类药物如果在静脉输注时造成局部渗漏可引起组织的严重损伤，甚至局部组织坏死。以往对长春瑞滨抗癌药物外渗多采用50％硫酸镁冰湿敷，这种方法对这类起泡型的抗癌药物效果不明显，而我们通过动物实验以及在临床实践中发现用50％硫酸镁冰湿敷＋TDP（俗称“神灯”）治疗器照射长春瑞滨药物外渗部位，效果明显，无任何毒副作用。现报告如下。     

外周静脉输注长春瑞滨所致静脉炎的预防

目的为更有效减少长春瑞滨（NVB）引发的静脉炎。方法以NP（长春瑞滨加顺铂）方案化疗患者为研究对象,随机分为两组。对照组38例,将NVB加入氯化钠溶液100 ml中〉15 min滴注完毕;实验组62例,将NVB输注时间加快至6～10 min,并局部放置冰袋。结果静脉炎发生率,对照组为11.76%,实验组为1.64%。结论加快NVB输注速度并局部冰袋冰敷可有效防止和减少静脉炎的发生。     

静脉滴注依达拉奉致不良反应1例分析

对静脉滴注依达拉奉致不良反应1例分析如下. 1 病历摘要 女,73岁.主因言语含糊伴口角歪斜5 h而入科.患者于2010-03-07无明显诱因突然出现口角歪斜,言语含糊,遂来院就诊,头颅CT示老年脑改变、多发缺血灶,以脑梗死收入院.患者既往有高血压病,糖尿病史20 a,2000年曾患面神经麻痹,否认食物及药物过敏史.入院后给予改善循环、营养神经及清除自由基等治疗.2010-03-10T19:00遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100 ml+依达拉奉30 mg静脉滴注,滴速为80滴/min,于19:30患者输液完毕,19:50患者突然出现寒战,口唇、甲床紫绀,测量生命体征:T 36.5 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 168/86 mm Hg,立即给予吸氧,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,地塞米松磷酸钠5 mg莫非氏管入,盐酸异丙嗪注射液12.5 mg肌内注射,并密切观察患者的生命体征变化,患者于20:30症状缓解.     

长春瑞滨-卡培他滨治疗紫杉类和（或）蒽环类耐药乳腺癌24例分析

对我院2002-03以来应用长春瑞滨-卡培他滨联合方案治疗既往蒽环类和（或）紫杉类化疗耐药的晚期乳腺癌24例分析如下。     

谷红注射液致迟发性过敏性休克1例

1 病历要 男，42岁。2006—07—13因皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛5个月余，确诊为过敏性紫癜、伴有肾损害入院治疗。2006—07—13～2006—07—16给予0．9％氯化钠注射液250ml＋氢化可的松注射液150mg1次／d、5％葡萄糖注射液250ml＋谷红注射液10ml1次／d、乳酸环丙沙星注射液100ml2次／d（静滴），未出现不良反应。     

沙坦类药物的严重不良反应

对近年来文献报道的沙坦类药物严重不良反应摘述如下. 　　1 氯沙坦致严重心动过缓 　　男,45岁.既往患高血压3 a,一直服用吲哒帕胺,疗效不佳.经医院建议服用氯沙坦50 mg,1次/d,服3次后出现乏力、头晕、眩晕,偶有黑朦、出汗.查体：BP 16/10.7 kPa,HR 30次/min.     

诺维本联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌32例分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,约50％的患者在积极治疗后仍会复发转移。我院2007—06-2009—06应用诺维本（NVB）联合顺铂（DDP）方案治疗复发转移性乳腺癌（MBC）患者32例,疗效满意,现报告如下。     

中药预防治疗长春瑞滨化疗所致静脉炎的临床护理

目的：探讨中药外敷防治长春瑞滨所致静脉炎的护理方法及临床疗效。方法：将100例长春瑞滨静脉化疗患者分为常规组和实验组,各50例。实验组用药同常规组,用药后在穿刺点上方2 cm处沿穿刺静脉先涂花椒秦素液,再将红糖加蚯蚓调成糊状外敷,观察2种不同方法对长春瑞滨所致静脉炎的防治疗效。结果：实验组的治疗效果优于常规组。结论：实验组所用的中药材料,取材方便,方法简单,尤其是止痛效果良好,明显优于其他方法。