单纯小剂量地塞米松致高白细胞型儿童急性淋巴细胞白血病获得短暂血液学缓解1例

患儿,女性,5岁,因皮肤瘀斑及出血点1周,咳嗽3 d,发热1 d入院.查体,体温 38.3 ℃,心率110次/min,呼吸30次/min,神志清楚,精神稍差,全身皮肤可见散在出血点及瘀斑,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁有散在出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,脾肋下4 cm,肝肋下2 cm.双侧腹股沟及左侧颈前可触及数个黄豆大小淋巴结.其它未见异常.胸片提示左肺上野高密度影,左侧胸膜粘连.     

复方罗布麻致血小板减少性紫癜1例

患者,女,51岁,退休工人。因牙龈出血伴全身皮肤出血点、瘀斑3天而入院治疗。患者有高血压病史4年,发病前因高血压病服用复方罗布麻片每次2片,1天3次,10天后发现牙龈出血,皮肤出血点、瘀斑。家族中无出血性疾病患者。体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,前胸、背部、四肢、皮肤可见密集的较新鲜的出血点和瘀斑,直径1～20mm大小,压之不退色,牙龈、舌面、左侧颊部黏膜可见出血点和瘀斑,颈部皮肤出血点少,甲状腺不大,心脏听诊正常,两肺无干、湿性罗音,腹部皮肤出血点较少,触诊软,未…     

急性粒细胞白血病血型抗原减弱1例报告

患者女,42岁,哈萨克族。因牙龄出血3日,四肢皮肤出现瘀斑2周,于1995年8月16日入院。查体:体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/12kPa,四肢皮肤可见瘀斑,中上腹可见散在的出血点,全身淋巴结不肿大,心肺(-),肝脾未扪及。     

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。     

双侧输卵管结核误诊败血症一例

患者女性,18岁.因不规则发热10余天,胸闷、气促、脐周隐痛,全身浮肿5天,于1987年4月13日入院.入院诊断:败血症、中毒性心肌炎.体检:T39.1℃,P150次/分,R24次/分,BP正常.严重贫血貌,全身浮肿,未及肿大浅表淋巴结,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心脏听诊心率150次/分,呈奔马律,杂音不明显,右肺呼吸音略低.腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹为甚,肝脾触诊不满意.实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞2.4×10~(12)/L,白细胞14.×10~9/L,中性88%,淋巴     

登革出血热1例

1 病例资料 患者男性,22岁,籍贯柬埔寨.因发热伴腹泻4天,于2003年10月22日12时35分入院.查体:体温39.8℃,急性病容,全身皮肤潮红,无出血点、瘀斑,面色潮红,球结膜充血,两侧扁桃体1度肿大;两肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,律齐,未闻及杂音.腹平软,左侧上腹部外侧有局限压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音.     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

<正>1病例介绍患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d入院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以"急性阑尾炎"收住笔者所在科。查体:T37.8℃,P80次/min,BP130/80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试     

全反式维甲酸诱导急性早幼粒细胞白血病中出现DIC等一例报告

<正> 蔡某,女,33岁,于1989年8月中旬无特殊诱因出现月经过多、牙龈出血、伴不规则发烧,于9月16日至我院就医。检查WBC0.35×10~9/L,Hb55g/L、BPC42×10~9/L。查体:T36℃,贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,皮肤及粘膜无黄染、出血点,睑结膜苍白、两肺呼吸音清、腹软、肝脾未及。骨髓象:增生明显话跃,粒:红=8.5:1细颗粒型早幼粒细胞64％可见Auer氏小体,Pox强阳性,α—醋酸荼酯酶(+),氟化钠抑制试验(-)确诊为APL。入院第三天开始服用RASO/mg日。在RA开始治疗第三天,全身皮肤及粘膜出现散在出血点及紫     

急性淋巴细胞白血病并发自发性肿瘤溶解综合征一例

患者,男,17岁,湖北籍.因"全身皮肤出血点3 d,少尿2d"于2004年8月入院.查体:颜面部轻度水肿,浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤散在瘀点瘀斑,心肺听诊(-),胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.     

婴儿亚急性苯中毒误诊为特发性血小板减少性紫癜1例

我们于1991年收治1例误诊为特发性血小板减少性紫癜的亚急性苯中毒婴儿,现报告如下。患女,4个月,因全身皮肤出血点2天就诊。系第一胎,第一产足月顺产,医院出生,生后一般情况好,母乳喂养,既往健康,家族中无血液病史及药物过敏史。查体:T36.8℃,P120次/分,R32次/分,发育营养良好,呼吸平稳,前囟平坦,双眼睑结膜略苍白,巩膜无黄染,耳鼻无出血,口腔上颌处见皮下淤血斑1.5cm×1.5cm 全身皮肤密布针尖大小出血点,不高出皮肤,压之不退色,浅表淋巴结无肿大,心律齐,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,双肺呼吸音清、腹软,肝肋下触及     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

<正> 刘某,女,32岁。因经血过多,头昏头痛,视物不清,全身乏力腰腿疼痛及四肢麻木半月,鼻及牙龈出血1周於1986年4月30日入院。既往史无特殊。体检:T37.6℃,P88次/分,BP120/70mmHg,意识模糊,嗜睡或躁动不安。巩膜黄染,皮肤有出血点及瘀斑,心肺无异常,腹软,肝脾不大,全腹及四肢骨骼均有压痛。化验,Hb52     

儿童肾综合征出血热急性胃肠型急腹症型腹水型并存1例误诊分析

<正> 患男,12岁,因持续发热5d,尿少1d,于1998年11月12日入院。发热伴频繁呕吐,吐出为胃内容物。拒食精神痿靡,自诉腰痛头痛头晕不适。无眼眶痛。在儿科门诊以“急性上呼吸道感染,脱水”给子青霉素、病毒唑静滴补液不见效。查体:T39.2℃,急性热病容,呼吸平稳。全身皮肤无出血点。腹平软,中上腹压痛明显,双肾区叩击痛。双下肢胫前无水肿。住院第2天双腋下皮肤散在帽     

狂犬疫苗致血小板减少性紫癜1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,6岁,主因皮肤出血2d、鼻腔出血不止8h入院。患儿于3d前被狗咬伤,立即处理伤口、肌注狂犬疫苗第一次。次日发现皮肤有少许出血点,第3日皮肤出血点明显增多,且出现鼻腔出血不止,故入住我科。查体:体温37℃,脉搏106次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),神智清楚,精神不好,全身皮肤可见大量出血点,下肢可见瘀点、瘀斑。左侧鼻腔有渗血,齿龈黏膜有活动性出血。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜、口唇稍苍白。双肺呼吸音清,心音有力、律齐、心前区未闻杂音,腹部平软、肝脾肋下未触及、无压痛及反跳痛、肠鸣音正常。四肢活     

胸腔积液检出卡氏肺孢子虫一例

患者男性 ,32岁。因长期发热伴咳嗽胸痛 18ｄ于1994年 10月 1日急诊入院。查体 :体温 39.5°Ｃ ,血压 19/ 9ｋＰａ ,呼吸频率 2 2次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,右肺偶可闻中小细湿罗音 ,心率 12 0次 /分、律齐未闻杂音 ;右侧肩胛下线第 7肋以下叩诊呈浊音 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及。全身皮肤粘膜未见瘀斑、皮疹、黄染 ;浅表淋巴结无肿大 ,四肢无异常。血常规示白细胞 11.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 78% ,淋巴细胞 2 2 % ;胸透示右下肺后段肺炎。给予头孢拉定、青霉素及阿米卡星等多种抗生素抗感染及对症治疗无明显效果。实验室进一步检查 :胸部Ｘ…     

超声诊断胰腺癌1例

1病例报告患者男,45岁,以腹部不适、食欲不振、乏力、腹胀2年,左上腹疼痛及腰背部隐痛1月为主诉于2010年4月来我院就诊;患者既往健康,无肝、胆、脾、胰等消化器官疾病,亦无严重传染性疾病及肿瘤。查体:T36.6℃、HR81次/分、BP135/85mmHg,一般状况良好,消瘦,皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀斑,全身各浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及啰     

再障并肾综合征出血热1例

<正> 患女,49岁,因发热、头痛、眼眶痛3d,周围血常规示三系细胞减少,以再生障碍性贫血,发热待查住我院血液科,既往有再障病史1年余。查体:T39℃,BP15/9kPa。热病容,“三红征”阳性,全身皮肤可见散在簇状、抓痕状及条索状出血点,双腋下及肘关节屈侧融合成瘀斑,穿刺部位可见大片瘀斑。双球结膜充血,水肿Ⅲ度,睑结膜苍白。心、肺、肝、脾查体未见异常,全腹压痛(+),双肾区叩击病(+)。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。血常规     

小儿胺致过敏性紫癜1例

患者女性，27岁。因发热、呕吐、解烂便3d，自购买小儿胺粉剂3小包口服，次日全身出现小斑点，很快遍及全身并融合成片。双膝、双肘关节疼痛，体温37．4℃，血压14．0／9．0kPa，心率100次／min，律齐，呼吸22次／min。神志清醒，急性病容，全身布满大小不等的紫癜及瘀斑，呈对称分布，耳廓有瘀斑，口腔黏膜及齿龈有出血点，咽后壁可见瘀斑。皮疹高出皮面，指压不褪色。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。四肢末端皮肤变黑，活动受限，皮温低。     

强力宁致支气管哮喘1例

1 患儿,男,12岁,因双下肢散在的瘀斑3天,于2002年3月10日入院.患儿3天前无任何诱因出现双下肢散在的大小不等、形状不一、略高出皮肤表面的压之不褪色斑丘疹.以过敏性紫癜收住院.既往无变态反应史.经查:T 36.8℃,P 82次/分,R 22次/分,Bp 15/10kPa,发育正常,营养良好,神志清楚,全身皮肤除双下肢有瘀斑外,其它部位无出血点,心肺无异常,腹软无压痛,脊柱四肢无畸形.     

肺癌骨髓转移1例分析

<正> 1 病例资料 患者女,31岁,2001年7月30日入院。主诉心慌,脉数四年,伴咳嗽、咳痰,低热20余天。贫血貌,全身皮肤中度黄染,未见皮疹及出血点,右上臂及背部等处皮肤出现片状瘀斑,无鼻疽,无咳血及呕血。无蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未触及肿大。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量哮鸣音。检查:     

特发性血小板减少性紫癜并发腹腔和多器官自发性出血1例

特发性血小板减少性紫癜(ITP)并发腹腔和多器官系统自发出血者少见,我们遇到1例,现报道如下。病历摘要女患,14岁。1990年7月18日因全身皮肤粘膜紫癜8天入院。近2天伴球结膜、口腔出血,尿呈洗肉水样。患儿既往健康。月经为13(4～5)/(28～32),末次月经1990年6月23日。查体:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,全身皮肤满布大小不等的出血点和瘀斑,左臀部有5×6cm 的瘀斑,全身皮疹呈紫红(蓝)色或青黄色。浅表淋巴结无肿大。两颊粘膜及舌面可见血疱,