新生儿重症监护病房医院感染分析

目的了解新生儿重症监护病房医院感染相关因素,探讨有效的管理、预防控制措施。方法利用回顾性调查方法,对2005—2007年发生医院感染的98例新生儿进行分析。结果医院感染率8．70％,例次感染率9．95％,医院感染部位前三位依次是呼吸系统、皮肤、口腔,分别占54．46％、12．50％,10．71％;住院时间≥7d较〈7d发生医院感染明显增高（P〈0．01）,早产儿较足月儿更易发生医院感染（P〈0．01）,二者差异均有统计学意义,医院感染与新生儿性别无关（P〉0．05）。结论应将新生儿重症监护病房定为医院感染目标监测的重点科室,强化医护人员的医院感染预防控制意识,加强监护管理,提高医护质量,缩短病程。加强围生期保健,防止早产对预防医院感染的发生至关重要。     

新生儿重症监护病房院内感染情况分析

随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率不断提高，但院内感染也呈上升趋势，这对住院患儿尤其是早产儿构成严重威胁。为了解新生儿院内感染现状并探讨其危险因素，为监控和干预院内感染提供依据，现对2007年7月1日至2008年6月31日，在我院住院及其院内感染的918例新生儿进行总结、分析。     

新生儿重症监护病房医院感染调查分析

目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,分析感染特点及危险因素,为医院感染预防控制提供依据.方法 对我院2011年5月-6月NICU启用以来176例患儿进行院内感染监控,观察感染发生率、感染部位,并做感染病原学统计.结果 应查人数176人,实查人数176人,实查率为100%.医院感染18人,医院感染现患率为10.22%.感染部位以皮肤感染居首位,占55.56%.结论 新生儿医院感染发生率较高,完善管理措施、加强病房管理、基础护理,合理使用抗生素、减少侵袭性操作是预防控制医院感染的关键措施.     

新生儿重症监护临床护理体会

我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)设立 8年来共收治各种危重病患儿 5 0 0 0多例 ,现将护理观察体会介绍如下。1　婴儿全身状况的护理观察内容1 1　意识水平 ,精神状态。1 2　反应变化 :会哭、不会哭、哭声大小 ,刺激后有无反应 (哭、皱眉、咧嘴、无表情 )。1 3　生命体征 :体温、脉搏、呼吸 ,必要时测血压。1 4　末梢循环 :唇周、耳廓、四肢末端的情况。1 5　全身皮肤状况 :皮肤的弹性 ,有无皮疹、黄疸 ,局部有无出血点或损伤 ,有无受压 ,有无水肿、硬肿 ,输液处有无渗出、肿胀坏死。1 6　体位 :早产儿头高脚低俯卧位 ,易呕吐的婴儿头偏向一…     

新生儿重症监护病房早产儿医院感染临床分析

目的 探讨分析新生儿重症监护病房早产儿在医院感染中面临的危险因素,以及抗生素的使用情况,以便为解决医院感染管理中存在的问题提供依据.方法 抽取该院新生儿重症监护病房2008年1月-2012年1月收治的630例早产儿及其临床资料进行回顾性分析,并观察医院感染的发生率及其相关内容.结果 经研究,该院的医院感染例数为134例,例次感染为172次,医院感染发生率约为21.3%.其中,呼吸机相关性肺炎的发生率相对较高,每千机械通气日发生78.4例次左右;其次为住院日相关感染,每千日发生18.0例次左右;以及中心静脉置管相关的败血症,其发生率为每千导管日2.5例次.感染组早产儿使用抗生素的级别相对于未感染组早产儿要高,且以肺部感染最为常见.另外经logistic回归分析,了解到胎龄不超过32周、胃肠外营养以及机械通气时间长等会给医院早产儿带来危险性影响.结论 新生儿重症监护病房早产儿的医院感染通常是由胎龄不超过32周、胃肠外营养以及机械通气时间长等危险因素引起的,需要有针对性地予以重视,以便减少早产儿医院感染的发生,提高医院感染管理水平.     

重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点分析

目的通过对重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点的研究,提高临床诊断及治疗水平。方法 2009年1月-2011年1月间我院重症监护病房选取19例确诊为深部真菌感染的新生儿,采样进行真菌培养,分析病患儿深部真菌感染的临床表现、实验室检查结果,以及氟康唑、二性霉素B治疗的效果。结果患儿临床表现以呼吸频繁暂停、低体温或发热、溢乳、反应差为多见;血小板减少的有18例（94.7%）,超敏CRP增高的有18例（94.7%）,白细胞正常的有9例（47.4%）;确诊为真菌败血症16例,占84.2%,真菌脑炎1例,占5.3%,尿路感染2例,占10.5%;病原菌均为念珠菌;用氟康唑、二性霉素B治疗,总治愈率68.4%,好转率26.3%,死亡率5.3%。结论呼吸频繁暂停、低体温或发热、溢乳、反应差是深部真菌感染的主要临床表现;患儿多数表现为血小板减少,超敏CRP增高;白细胞正常并不能排除真菌感染;非白色念珠菌感染率略高于白色念珠菌。     

新生儿重症监护病房两年院内感染临床分析

目的 比较分析近两年新生儿重症监护病房院内感染发生情况.方法 回顾性分析2010年1月至2012年1月于我院NICU住院期间发生院内感染的110例患儿资料.分为2010年组59例,2011年组51例,比较两组患儿一般资料、院内感染发生的种类,并统计病原学检查情况.结果 两组患儿在较常见的院内感染如呼吸道感染、消化道感染、血液系统感染两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);院内感染以条件致病菌为主.结论 近两年新生儿重症监护病房院内感染在发生率及病原菌感染的种类上无显著性变化,院内感染发生率在同等级别的医院中处于较好的水平.     

风险管理在新生儿重症监护病房的应用

目的探讨新生儿重症监护病房的护理风险及对策。方法找出新生儿重症监护病房存在的风险因素,制定相应措施进行管珥。结果护士风险意识增强,护理质量提高。结论在新生儿重症监护病房实施有效护理风险管理可消除不安全隐患,提高专科护理质量。     

新生儿重症监护病房血培养结果分析

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)病原菌及耐药情况。方法无菌抽取疑似败血症患儿血液进行培养、分离、鉴定及药敏实验。结果①860份普通血培养分离细菌16种185株,总阳性率21.5%,其中G 球菌155株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌次主,G-杆菌10种24株;②530份L型细菌培养共分离出细菌6种95株,总阳性率为17.9%;其中G 球菌86株,以金黄色葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌次之;③G 球菌对青霉素、苯唑西林、克林霉素及阿奇霉素有较高的耐药性,G-杆菌对头孢噻肟、头孢唑啉、哌拉西林、复方新诺明有较高的耐药性。结论①凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌是NICU中新生儿败血症或菌血症的主要病原菌;②所有细菌对常用抗生素产生较高的耐药性。     

新生儿重症监护病房医院感染高危因素分析

目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。方法 分析2013年5月~2014年8月滨州医学院烟台附属医院新生儿重症监护室收治的1650例患儿的临床资料。根据是否发生医院感染进行临床分组,医院感染组150例和非感染组1500例。观察两组小于胎龄儿、出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、羊水污染、新生儿窒息、肠外营养、机械通气情况。采用多因素Logistic回归分析新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。结果 两组新生儿出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析,出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气均是新生儿重症监护病房医院感染高危因素(OR=1.818、4.468、4.049、4.897、3.768,P<0.05)。结论 及时规避新生儿重症监护病房医院感染高危因素,对于预防新生儿重症监护病房医院感染具有重要的意义。     

新生儿重症监护病房的护患沟通

护患沟通是新生儿重症监护病房的一个重要问题。我科自2006年3月针对新生儿重症监护病房患儿家长关心的问题,实施相应的举措,取得了一定的成效。1患儿家长关心的问题2006年3月1日至4月10日对新入院的40位患儿的家长征求意见,给每位家长发放一份意见表,内容是“您的孩子将入住新生儿监护病房,您有什么顾虑或意见及建议,请提出来,我们将根据您提出的问题,给您一个满意的答复”。患儿家长填写好后收回统一整理,归纳分类主要有以下几条:①担心孩子被调包(87.5%);②是否会饿着、冻着孩子(75.0%);③是否虐待孩子(2.5%);④医务人员能否及时发现病情…     

新生儿监护病房中人性化护理的应用体会

目的 探讨人性化护理在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用.方法 选取2010年9月至2011年3月NICU收治的278例患儿为研究对象,同时回顾性分析2010年2月至2010年8月的256例患儿,对不同护理方法下的患儿死亡率及住院时间进行统计学比较.结果 人性化护理在NICU护理工作中收效显著,患儿死亡率低至1.08%(3/278),且平均住院时间显著较应用人性化护理之前为短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理用于NICU护理工作,可显著提高患儿治愈率,缩短住院时间,减少医院感染等并发症,提升整体护理质量.     

新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿院内感染病原菌的分布特征及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2010-2011年NICU送检各类细菌培养标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果 共检出583株病原菌,其中革兰阴性杆菌418株(71.7%),革兰阳性球菌116株(19.9%),真菌49株(8.4%).分离率前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(41.3%)、大肠埃希菌(21.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.9%)、真菌(8.4%)、金黄色葡萄球菌(3.9%).产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为80.9%和72.3%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉等β内酰胺类抗生素的耐药率在93.8%～100.0%之间,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达85.9%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率在83.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%,低于肺炎克雷伯菌;所分离的革兰阴性杆菌对阿米卡星、妥布霉素及亚胺培南仍高度敏感.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(52.2%～100.0%),但对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素则全部敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为13.0%和89.3%.结论 肺炎克雷伯菌为NICU患儿感染的主要病原菌,且多重耐药情况严重,头孢哌酮/舒巴坦已不适宜作为NICU肺炎克雷伯菌感染的经验用药.     

新生儿重症监护病房围手术期治疗的临床分析

目的 对新生儿重症监护病房(NICU)围手术期治疗情况进行总结,提高围手术期危重新生儿的救治成功率.方法 对2007年7月至2009年6月收治的围手术期患儿67例进行回顾性分析.结果 治愈40例(59.7%);家长放弃治疗24例(35.8%),其中15例因经济原因,9例因多发畸形、严重感染或预后差;死亡3例(4.5%).结论 新生儿重症监护病房的治疗为术前诊断及手术治疗争取了时间,而合理有效的呼吸支持、静脉营养及抗感染等综合治疗,对提高围手术期危重症的救治成功率起到了至关重要的作用.     

新生儿重症监护病房护理人员手卫生调查

临床医护人员的手是医院感染的主要传播媒介,直接或间接经手传播病原菌而造成的感染占医院感染的30％[1].认真做好手卫生是一种最简便、经济、有效的预防和控制院内感染的重要手段[2,3].随着2009年卫生部《医务人员手卫生规范》的颁布,手卫生越来越受到医护人员和医院管理者的广泛重视.新生儿重症监护病房(NICU)是医院感染重点监控部门,收治的新生儿尤其是不足月和极低体重患儿,抵抗力极差,而且侵入性操作多,手卫生的执行率和正确率直接影响着新生儿的生命安全和医疗护理质量.为了更好的了解NICU护理人员手卫生的依从性和正确率,于2012年1-3月对本院新生儿监护病房进行了调查,现报告如下.     

新生儿重症监护病房院内感染的预防护理

目的：探讨新生儿重症监护病房医院感染的预防和护理措施。方法：分析128例新生儿重症监护病房新生儿的临床资料和护理措施。结果：通过加强基础护理、病区管理、呼吸机管理、对医务人员医院感染知识的培训,仅4例患儿发生院内感染。结论：恰当的护理措施可有效预防和控制新生儿重症监护病房院内感染。     

探讨人性化护理在新生儿重症监护病房的应用

目的 探讨人性化护理在新生儿重症监护病房的应用效果.方法 选取重症新生儿患者120例,将其随机分为对照组和观察组,每组60例,给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者人性化护理干预,观察比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组新生儿患者发生臀红、肺部感染、鹅疮、喂养不耐受等并发症情况明显好于对照组,护理满意度为91.7%,远高于对照组的65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将人性化护理应用到新生儿重症监护病房可有效减少并发症的发生,提高护理满意度,有较高的临床推广价值.     

新生儿重症监护病房深部真菌感染的临床特点分析

目的：了解新生儿重症监护病房深部真菌感染的情况,探究其临床特点。方法选取46例在河南省登封市人民医院重症监护病房进行治疗的深部真菌感染的患儿,采取真菌标本进行培养,对患儿由于深部真菌感染而出现的临床特点进行分析;观察实验室真菌培养的结果,并观察使用抗菌药物进行治疗的疗效。结果新生儿由于在重症监护病房出现深部真菌感染的临床特点主要是频繁出现呼吸暂停、体温偏低或者发热、患儿溢乳、出现腹胀或者反应较慢等;在本次研究显示：经过精密仪器检查确认患儿由于真菌感染出现败血症43例（93.48%）,由于真菌感染患儿出现脑炎的有1例（2.17%）,因为真菌感染引起患儿尿路感染的有2例（4.35%）;检测引起患儿深部感染的真菌主要是念珠菌,可以使用氟康唑和二性霉素B进行治疗。结论患儿深部真菌感染的主要临床特点是频繁出现呼吸暂停、体温偏低或者发热、出现溢乳等;患儿经过临床检查,可以检测到血小板下降,超敏CRP升高,虽然患儿白细胞值正常但也有可能引起真菌感染,白色念珠菌的感染率低于非白色念珠菌的感染率。     

新生儿重症监护病房149例次医院感染分析

目的：为了解我院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发病状况及相关因素探讨。方法：回顾性汇总分析1999～2001年NICU医院感染监测资料。结果：发生医院感染140例，医院感染发病率为9．24％，发生例次149例次，感染例次发病率为9．83％；感染部位以下呼吸道(46．31％)感染为主。引起感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、真菌为主。早产低体重儿、先天性心脏病患儿的医院感染发病率较高。结论：NICU是医院感染管理的重点部门，加强和规范NICU的感染管理、合理使用抗生素、注重对高危新生儿医院感染的前瞻性监控等是控制医院感染的必要手段。     

新生儿重症监护病房医院感染的发生情况及预防分析

目的对新生儿重症监护病房医院感染的发生情况及预防进行分析。方法选取398例在我院重症监护病房发生医院感染的新生儿,观察并分析该398例医院感染发生的情况及其相关因素,为进一步采取相关预防措施提供理论依据,降低医院感染的发生。结果在选取的398例发生医院感染患儿中,胎龄≤37周的新生儿发生的感染率（26．85％）明显高于胎龄≥37周新生儿发生感染率（1．85％）。1lOOg≤体重≤1500g的新生儿发生感染率（27．27％）明显高于2500g≤体重≤4800g新生儿发生感染率（1．53％）,住院时间≥18天发生的感染率（26．43％）明显高于住院时间≤7天发生的感染率（1．4l％）。入侵操作的次数≥2次的感染率（26．36％）明显高于没有入侵操作的感染率（O．99％）,差异有显著性（P〈O．05）。结论出生体重越低、住院时间越长、胎龄越小、侵入性操作越多发生医院感染的例数越多,针对此相关因素采用积极的应对措施,重点关注胎龄小,体重低的新生儿,减少侵入性的操作,在操作前严格遵守无菌操作原则,能有效地降低医院感染的发生。