瑞芬太尼和丙泊酚复合在麻醉纤维支气管镜检查中的应用

目的将丙泊酚、瑞芬太尼(REM)复合液与丙泊酚、芬太尼复合液在纤维支气管镜检查进行比较。方法176例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,每组88例。Ⅰ组(对照组)先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,再缓慢静注丙泊酚2.0mg/kg;Ⅱ组(观察组)先静脉注射REM(0.5～1.0)μg/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚2.0mg/kg。重点观察清醒时间、离院时间及呼吸抑制。结果麻醉效果满意率两组相比无差异,但清醒时间、离院时间两组间有显著差异(P<0.05)。结论丙泊酚复合REM或复合芬太尼应用于麻醉纤维支气管镜检查,都取得了满意的麻醉效果,但复合REM可使患者更早离院。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术麻醉中应用及安全性。方法:选择100例ASA I～Ⅲ级全身麻醉下颅脑手术患者,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组50例。麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑伦注射液0.05～0.075 mg/kg+芬太尼4μg/kg+维库溴胺1 mg/kg+丙泊酚1～2 mg/kg。麻醉维持观察组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚;对照组采用间断注射芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者入室T1、麻醉诱导即刻T2、插管时T3、插管后T4、开颅探查时T5、拔管时T6、出室时T7的收缩压(SBP)、DBP(舒张压)、HR(心率)、脉搏氧饱合度(SpO2)、拔管时间、意识状态评分。结果:观察组与对照组在相同时点的SpO2差异无統计学意义(P>0.05),观察组与对照组在麻醉维持期间各观察时点(T4～T7)血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者拔管即刻及拔管30 min,意识状态评分明显高于对照组(P<0.01及P<0.05)。结论:观察组与对照组相比,观察组麻醉平稳、血流动力学稳定、维持镇痛、镇静充分,停药后苏醒迅速、无躁动,符合颅脑手术麻醉要求。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选择2011年3～4月解放军第三○九医院门诊人工流产术患者120例为研究对象,随机分成三组,每组各40例.P组静注2.5 mg/kg丙泊酚;R1组1.5 mg/kg丙泊酚＋1.0 μg/kg瑞芬太尼;R2组1.5 mg/kg丙泊酚＋2.0 μg/kg瑞芬太尼.术中患者躁动则追加丙泊酚1.0 mg/kg.观察术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,术后视觉模拟评分（VAS）、满意度及不良反应的发生率.结果 ①P组术中HR低于术前,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;R1和R2组患者术中HR和MAP低于术前（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,也显著低于P组患者（P＜ 0.05）;R2组术中HR明显低于R1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②术后VAS评分R1组[（1.32±1.12）分]和R2组[（1.10±1.03）分]均低于P组[（3.30±1.30）分],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;患者满意率R1组（95％）和R2组（95％）均明显高于P组（65％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中体动发生率R1组（10.0％）和R2组（7.5％）均明显低于P组（32.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中呼吸抑制发生率P组（17.5％）和R1组（25.0％）均明显低于R2组（47.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 丙泊酚1.5 mg/kg联合1μg/kg瑞芬太尼可安全用于无痛人工流产手术中,麻醉效果好,术后宫缩疼痛轻.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿扁桃腺手术的临床研究

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿扁桃体摘除手术中的应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄4—10岁、择期行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为两组,观察组（1）为瑞芬太尼复合丙泊酚组,对照组（Ⅱ）为吸入异氟烷复合丙泊酚组,每组均为30例分别记录麻醉前、诱导时、手术开始、术中30分钟、拔管时的患儿心率（职）和平均动脉压（MAP）;记录停药后患儿苏醒时间以及术后2,4小时恶心呕吐情况。结果两组术中血流动力学指标无明显差异（P〉0．05）;瑞芬太尼复合丙泊酚组苏醒更快,术后恶心呕吐发生率少。结论瑞芬太尼符合丙泊酚可安全有效地应用于小儿扁桃体摘除术麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肛肠手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肛肠手术中的安全性及临床效果。方法将98例肛肠科手术患者随机分为对照组47例（采用腰麻），观察组51例（采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉），对照两组疼痛感、麻醉并发症发生率、最早进食时间、最早下床活动时间。结果对照组疼痛感：强30例，中10例，轻7例；麻醉并发症发生率为21．3％（10例）；最早进食时间为（6．0±1．2）h；最早活动时间为（10.0±1．0）h。观察组疼痛感：强0例，中0例，轻47例；麻醉并发症发生率为3．9％（2例）；最早进食时间为（2．0±1．2）h；最早活动时间为（4±1．0）h。结论肛肠手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有安全性高、患者痛苦小、临床效果好的特点。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼻内镜手术的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉用于鼻内镜手术的效果。方法80例行鼻内镜手术患者,随机分成观察组和对照组。两组分别采用静脉注射咪唑安定2mg,丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg或芬太尼4μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导完成气管插管,观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和术后并发症。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有术后苏醒迅速、定向力恢复快、无呼吸再抑制等优点。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用,探讨其可行性、安全性和患者的满意度.方法 回顾性研究昆明医科大学第二附属医院从201 1年8月至2013年12月,14例语言运动区的脑胶质瘤患者在麻醉-清醒-麻醉（Asleep-awake-asleep）下开颅手术切除肿瘤.用0.2％罗哌卡因于头钉处和手术切口行局部浸润麻醉.术中以微量泵持续静脉输注瑞芬太尼0.03- 0.05 μg/（kg·min）.丙泊酚75 - 100 μg/（kg·min）.从局部浸润麻醉开始,让患者处于麻醉-清醒-麻醉过程.术中功能区监测采用连续计数法,直到肿瘤完整切除.术中监测血流动力学（血压、心率）、氧饱和度、呼吸、呼气末C02、动脉血气分析和并发症,并记录术中和术后患者的满意度.结果 患者均能在清醒状态下完成肿瘤切除术,术中血流动力学稳定,未见明显的并发症,镇静评分为（3±0.4）级;所有患者疼痛评分均低于4分.术中血气分析结果未发现低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,患者和术者的满意度良好.平均满意度评分（93.6±0.2）分,95％CI为100％.结论 在局部浸润麻醉的基础上,根据患者的麻醉深度适当调整瑞芬太尼和丙泊酚的量,可完成清醒开颅功能区肿瘤切除术,减少脑部重要功能区的损害.减少术后并发症,提高患者的生活质量.     

瑞芬太尼联合芬太尼复合丙泊酚麻醉在食管癌手术中的应用

有关芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多，两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将芬太尼与瑞芬太尼联合应用于食管癌根治手术中麻醉，旨在探讨其临床应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

<正>小儿扁桃体切除术由于手术刺激强,而手术时间相对较短,术毕要求苏醒快,迅速恢复气道保护性反射,以往使用的方法可控性差,病人苏醒延迟,不彻底,瑞芬太尼、丙泊酚由于可连续输注无蓄积作用,为该手术提供了较为理想的麻醉方法,现将我们的经验体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料100例择期手术患儿,男54例,女46例;ASAⅠ~Ⅱ级,体重14~40 kg,年龄3~10岁,术前查体     

瑞芬太尼联合丙泊酚在脑出血手术麻醉中的应用效果观察

目的:探讨脑出血手术患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果。方法:纳入病例为我院2013年8月-2015年12月住院部收治脑出血患者86例,按照数字随机表方法分为对照组、观察组,各43例。对照组患者麻醉方案为芬太尼联合丙泊酚,观察组患者麻醉方案为瑞芬太尼联合丙泊酚。以麻醉优良率以及术前、术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、S100B蛋白、白介素-6(IL-6)为评价指标,对比两组患者整体麻醉效果差异。结果:两组患者就麻醉优良率进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前血清hs-CRP水平、S100B蛋白水平与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),术后血清hs-CRP水平、S100B蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.7%(2/43),显著低于对照组的16.3%(7/43)(P<0.05)。结论:脑出血手术患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉的整体效果确切,患者应激反应小,脑损伤程度轻,对患者恢复更为有利。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的探讨不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查的最佳效果。方法选择胃镜检查患者120例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例,分别静脉注射瑞芬太尼0．25,0．5,0．75μg／kg;随后静脉给予丙泊酚1．0-2．0mg／kg,麻醉起效后开始胃镜检查,若检查过程中患者体动明显,可酌情追加丙泊酚20-50mg。观察患者的各项生命体征和不良反应情况。结果患者胃镜检查均在麻醉下顺利完成。Ⅲ组术中SpO2较麻醉前和Ⅰ、Ⅱ组显著下降（P〈0．05）;且Ⅲ组不良反应发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。结论0．25斗g／kg、0．5μg／kg瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查具有安全、苏醒快、麻醉镇痛效果好等优点。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于神经导航手术麻醉体会

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于神经导航手术麻醉中对循环及苏醒时间的影响。方法：选择神经导航下外科手术60例,随机分为R、N两组,每组30例。导航定位完成后R组泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）,N组泵注等容量生理盐水。记录诱导前10min（T0）、泵注瑞芬太尼后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）各时点的SBP、DBP和HR,并记录术中失血量及麻醉苏醒时间。结果：泵注瑞芬太尼20min后各时点SBP、DBP和HR明显低于对照组,且低于基础值（P〈0.05）,R组术中失血量低于N组（P〈0.05）,两组苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于神经导航手术麻醉能有效降低患者血压和心率,提供清晰术野,减少术中失血量,不影响苏醒时间,但应避免泵速过快导致循环过度抑制。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用

①目的探讨瑞芬太尼复合雨泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者78例，随机分为瑞芬太尼（R）组39例和芬太尼（F）组39例。全程记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。③结果两组麻醉期间HR、MAP较术前下降幅度相仿，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组SPO2与术前及组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；R组患者术毕苏醒时间短于F组、丙泊酚用量少于F组、麻醉效果优于F组（P〈0．05）。R组呼吸抑制发生率高于F组（P〈0．05）。④结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术．麻醉效果满意，苏醒迅速。但应须注意其对呼吸的抑制作用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术中的效果.方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的100例无痛人工流产术的患者分为两组瑞芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组50例.Ⅰ组先静脉给予瑞芬太尼0.5ug/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg.Ⅱ组静脉给予丙泊酚2mg/kg,术中两组患者均视情况单次追加丙泊酚0.5 -1mg/kg.监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)各项生理参数.记录丙泊酚的用量、术毕清醒时间、及离院时间,并观察两组患者术中镇痛效果.结果:两组患者的术后的SBP、HR、SpO2较术前无显著性差异(P>0.05).术中BP、HR、SpO2Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组术前与术中BP、HR、SpO2比较,Ⅰ组术中低于术前(P<0.05),Ⅱ组术中显著低于术前(P<0.01).丙泊酚用量Ⅰ组明显低于Ⅱ组、术毕情清醒时间、离院时间Ⅰ组短于Ⅱ组.术中镇痛效果Ⅱ组明显差于Ⅰ组(P<0.05) 结论:瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产手术,使患者镇痛、镇静充分,苏醒迅速,并发症少,术后即可离院.     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法选择ASA I-Ⅱ级、无禁忌证、需行宫腔镜手术患者86例,分为瑞芬太尼（R）组43例和芬太尼（F）组43例。比较两组术前、术中、术后各时点的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）等的变化,及用药量、苏醒时间和麻醉效果。结果 SBP、HR、RR、SPO2比较,各时点两组比较及术前、术后同组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术中与术前同组比较,下降幅度的差异有显著统计学意义（P〈0.05）。R组患者术毕苏醒时间短于F组、丙泊酚用量少于F组,麻醉效果优于F组（P〈0.05）,R组呼吸抑制发生率高于F组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速,值得推广。     

瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在全麻中的应用

有关瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多,两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将综述瑞芬太尼,丙泊酚静脉复合麻醉在全麻中的应用优势与措施。     

丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜中的应用

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果。方法:ASAⅠ～Ⅲ级要求无痛胃镜检查的患者160例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组80例,观察并记录检查前、检查中、检查后患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化和苏醒时间、离院时间及丙泊酚的用量。结果:P组检查中MAP、HR与术前及PR组比较差异有统计学意义(P<0.05),与P组比较,PR组苏醒、离院时间缩短(P<0.05),丙泊酚用量减少(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查安全、可行,可减少丙泊酚的用量,有效降低呼吸抑制、体动等不良反应。