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急性白血病并肠坏死一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,6 1岁 ,因畏寒、高热 2d ,急性右下腹痛 1d入院。患者入院 2d前无原因畏寒、高热 ,体温达 40 5℃ ,1d前出现右下腹部疼痛 ,逐渐加重 ,疼痛难忍 ,呈持续性 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,无粘液脓血便。患者急性白血病 (M3a)病史 1年 ,目前 ,缓解巩固治疗阶段。 10d前阿糖胞苷 :15 0mg× 7d ,米托蒽醌 5mg× 5d治疗一疗程 ,无其他重要病史 ,家族史无异常。查体 :T :40 5℃ ,P :90次 /分 ,R :2 0次 /分 ,Bp :16 /11kPa(1kPa =7.5mmHg) ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹平… 相似文献
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1 病例介绍患儿男性 ,11个月。因呕吐 2d,发热、腹泻 1d ,在当地医院对症治疗无效 ,于 2 0 0 0 - 12 - 0 4入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 30次 /min ,精神萎靡 ,明显脱水貌 ,发育正常 ,营养中等。心肺未见异常。腹部柔软 ,未触及包块及肿物。神经系统未见异常。实验室检查 :血白细胞 8 6× 10 9/L ,红细胞 4 2 6× 10 12 /L ,中性 0 2 9,淋巴 0 6。便常规 :外观为淡黄色水样便 ,白细胞 5~ 7个。胸腹联透 ,肠管积气 ,余 (- )。初步诊断 :①小儿秋冬季腹泻 ;②中度脱水。入院后给予静脉补液 ,支持疗法。入… 相似文献
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患者 ,女 ,2 8岁。因咽痛发热 3d于 1 998年 7月 9日外地医院诊断为“普通感冒” ,予先锋霉素V号静脉点滴 3d、Vc银翘片口服 3d后 ,症状进行性加重 ,来本院就诊。入院查体 :T38 8℃ ,Bp1 4 /8kPa,咽红 ,扁桃腺Ⅱ°肿大 ,少量脓性分泌物 ,双肺呼吸音清 ,HR1 0 0次 /min ,律齐 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :白细胞1 1 0× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 72 ,分泌物涂片革兰氏染色 ,找到阴性双球菌。诊治经过 :入院诊断急性淋菌性扁桃腺炎 ,给予菌必治静注 2d ,口服氟嗪酸 0 2 ,1d3次。 5d后 ,咽痛发热症状消失。查体 :扁桃腺… 相似文献
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肠系膜上动脉血栓形成1例 总被引:1,自引:0,他引:1
肠系膜血管阻塞疾病比较少见 ,多发生于 6 0岁以上有动脉硬化的病人。我院于 1998- 12 - 16 :16 :0 0收治 1例经手术证实诊断 ,报道如下。1 病例介绍患者男性 ,75岁。急性腹痛 1d ,以急性阑尾炎、穿孔、腹膜炎入院。查体 :老年体质 ,急性病容。T 38.3℃ ,P 110次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 10 .7/ 7.0kPa ,血常规 :Hb 12 0g/L ,WBC12 5× 10 9/L ,S 0 .74,L 0 .2 6。尿常规正常。B超 :肝、胆、脾、胰腺未见异常。腹部透视 :左中腹部肠管中等量积气。腹穿抽出脓性淡粉色渗出液。腹部饱满 ,全腹腹膜炎体征。于当日… 相似文献
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阿莫西林致急性造血功能停滞一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,36岁。因头昏 ,乏力 ,发热 3d入院。 3天前 ,患者因咽痛曾在门诊查WBC 13.0× 10 9/L ,N 0 .81,L 0 .19,按急性扁桃体炎治疗 ,给予口服阿莫西林胶囊 ,3g/d ,翌日出现发热 ,继之头昏 ,乏力 ,皮肤出现出血点。既往无药物过敏史及化学品中毒史。体检 :T 39.1℃ ,R 2 4次 /min ,HR110次 /min ,BP17/10kPa。浅表淋巴结不肿大 ,四肢皮肤散在出血点 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大并少量脓性分泌物 ,胸骨无压痛 ,必肺无异常 ,肝脾无肿大 ,神经系统检查正常。实验室检查 :Hb10 0g/L ,WBC 4.5× 10 9/L ,… 相似文献
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新生儿罂粟壳中毒1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患儿 ,男 ,2 8d。因哭闹伴嘴角抽动4h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产出生 ,出生后母乳喂养。吃奶好 ,无呕奶 ,大便每 1~ 2d 1次。 3d前患儿出现腹泻 ,大便次数增至 3~ 4次 /d,呈黄色稀水样便 ,无黏液脓血及腥臭味 ,伴低热37 8℃。9h前家人用罂粟壳 1枚半煎水后喂服 ,患儿服药后腹泻止。 4h前出现烦躁哭闹 ,伴嘴角抽动并有频繁吸吮动作 ,但不愿吮奶。服药后至就诊时排尿 1次 ,尿量及次数均较平日明显减少。入院时体查 :体温 37 8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 16 0次 /min ,体重 5kg,头围 38 5cm。足月儿外貌 ,烦躁哭闹… 相似文献
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病历摘要女婴,4个月。因发热、腹泻粘液脓性便4天,于1981年5月27日上午8时30分入院。患儿4日前始低热,呕吐胃内容物,一日2次;腹泻每日3~4次,泻物初为水样,以后呈粘液脓性便。人院前1日高热,体温40℃左右,腹泻频繁,每日10余次。基层医生曾用庆大霉素等治疗,腹泻无好转,遂转来我院。患儿系统一胎,足月顺产,母乳喂养,未加辅食。既往无高热、惊厥、外伤史。近期患儿所在的托儿所有菌痢患者,余无其他传染病接触史。否认癫痫等家族史。体检:体温38.4℃,脉搏160次/分,呼吸40次/分。发育正常,营养差,急性病容,来见明显脱水征。巩膜无黄染,未见皮疹。全身浅表淋巴结不大。头颅无异常,颈项软。 相似文献
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地塞米松致皮肤过敏1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患儿男性 ,7岁 ,因发热、咽痛 1d入院。检查 :体温 39℃ ,急性病容 ,精神较差 ,呼吸平稳 ;咽红 ,扁桃腺不大 ,未见脓性分泌物 ,双肺呼吸音粗 ,未闻罗音 ,心率 1 1 0次 /min ,律齐 ,腹平软 ,肝脾不大 ,双下肢不肿。血常规 :白细胞 2 2 0× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 82 0 ,淋巴细胞 0 1 40 ,单核细胞 0 30 0 ,嗜酸性细胞 0 1 0 0。胸片 :双肺纹理增粗 ,心膈正常。入院诊断 :急性支气管炎。即静滴 5 %葡萄糖盐水2 5 0ml加头孢唑啉 3g加地塞米松 3mg ,该液输到 1 /3时 ,左眼下睑出现一风团 ,考虑头孢唑啉过敏 ,即刻停用 ;静推地塞… 相似文献
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张艳敏 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(8):646-646
病历报告患者 ,男 ,16岁。因发热 13d ,胸闷 1周而于 1999年 8月15日入院。患者于入院前 13d出现发热 ,体温达 39~ 40℃ ,于当地给予复达新及物理降温等治疗 ,效果不明显。入院前1周出现胸闷、乏力。门诊查血常规示白细胞 37.8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .9。X线胸片示少量心包积液 ,双侧少量胸腔积液。心脏彩超示 :心包积液 (中量 ) ,遂以“心肌炎、心包积液”收入院。查体 :T 38.7℃ ,P 130 /min ,R 2 0 /min ,BP 12 .0 /8.0kPa ,急性病容 ,咽充血 ,双肺呼吸音清 ,双下肺呼吸音稍弱 ,心界向两侧扩大。心率 130 /min… 相似文献
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急性造血功能停滞1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3d ,面色苍白 2d于 1999年 5月 10日入院。患者 3d前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9~ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维C银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2d前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/L ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 10 0 / 60mmHg ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹… 相似文献
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腹泻是一种常见病 ,多发病。便培养可以为腹泻提供可靠的病原学诊断依据。引起腹泻的菌种繁多 ,幼儿感染鼠伤寒沙门菌 ,报道较少。我院于 2 0 0 0年 3月 12日从 1例腹泻幼儿便培养中分离出该菌。1 临床资料1 1 病例简介 患者 ,男 ,13个月 ,腹泻 3周 ,稀水粘液便 ,偶带血 ,10~ 2 0次 /d。给予青霉素治疗 ,未见好转 ,来我院就诊。检查T 38 5℃ ,WBC 12 7× 10 9/L ,N 0 48,L 0 44 ,异形淋巴细胞 0 0 8,便常规 :粘液脓血便 ,WBC 10~ 2 6 /HP ,RBC 10~ 15 /HP。送便培养 ,检出鼠伤寒沙门菌。1 2 细菌学检查1 2 1… 相似文献
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患者 ,男 ,2 2岁 ,因右上腹不适 10d ,发热 2d来院就诊。查体 :T 3 9℃ ,P 10 2次 /min ,BP 16/ 10kPa ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,见脓性分泌物。心肺无异常发现 ,肝脾未触及。实验室检查 :WBC 10 .3×10 9/L ,N 0 .90 ,L 0 .10 ,临床诊断为急性化脓性扁桃体炎。即用青霉素静脉点滴治疗 ,3d后体温恢复正常 ,但病人仍感上腹部不适。B超检查 :右锁骨中线第 9,10肋间右肝前间隙探及 2 .9cm× 1.2cm低回声区 ,边缘清晰 ,肝脏局部受压 ,肝脏内部回声均质 ,血管显示清晰 ,胆囊、胰腺、脾脏、双肾均未见异常。B… 相似文献
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患者 ,男 ,40岁 ,农民。因发热伴腹胀 4d ,腹痛 1d于 2 0 0 0年 2月 15日入院。患者 4天前突起高热 ,体温持续 39~ 40℃ ,伴头痛、恶心及腹胀。体查 :体温36℃ ,脉搏 85次 /min ,呼吸 2 0次 /min,血压 2 0 / 12kPa。神志清楚 ,问答切题 ,精神萎糜。颜面潮红 ,球结膜充血明显 ,躯干部皮肤见散在出血点。心肺检查无异常。腹软 ,肝脾未及 ,肾区无叩痛。入院后查血常规WBC 12 7× 10 9/L ,N 0 6 ,Plt 83× 10 9/L;尿常规 :蛋白 0 75g/L ,RBC(+ + ) ;BUN2 5 5mmol/L ,Scr46 8μmol/L。肾综合征出血… 相似文献
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患者 ,男 ,49岁。因转移性右下腹痛3d ,加重 1d于 1 995年 5月 1 7日急诊入院。患者起病后伴低热 ,纳差 ,腹泻 ,无排血便。 2 7年前曾患急性阑尾炎 ,在当地医院保守疗法“治愈”。体查 :体温38 7℃ ,脉搏 95次 /min ,血压 1 5/1 0kPa。急性病容 ,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛 ,无肌紧张 ,未扌门到包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音存在 ,闭孔内肌征和腰大肌征未引出。血常规WBC 1 2 7× 1 0 9/L ,N0 70 ;尿常规和胸腹透视未见异常 ,拟慢性阑尾炎急性发作而行阑尾切除术 ,阑尾标本长约 4 5cm ,粗约 0 8cm ,充血肿胀 ,浆膜附脓苔 ,… 相似文献
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肝功能衰竭合并急性血行播散性曲菌病罕见[1 ] 。我科收治 1例 ,现就其诊治过程和护理体会报告如下。1 临床资料 患者 ,男 ,2 8岁。因“乏力、纳差 1个月 ,巩膜黄染、畏寒、高热伴声嘶 12d ,呼吸困难 3d”于 2 0 0 1年 3月 14日入院 ,住院 16h后死亡。院外接受对症支持及头孢三嗪等抗感染治疗 ,病情无改善。入院前 3d呼吸不畅 ,咯黄白色粘稠痰。查体 :体温3 9℃ ,脉搏 12 8次 min ,呼吸 3 2次 min ,血压 15 10 5kPa。巩膜、全身皮肤重度黄染 ,手背等处大片瘀斑。咽喉、上鄂后部等处 ,附着较多白色或淡黄粘稠物。张口呼… 相似文献
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1 病例介绍患者男性 ,4 7a ,住院号 336712 ,因头昏、头痛、全身不适 1周 ,畏寒、发热 3d于 2 0 0 1年 5月 2 4日入院。病前 1wk有不洁饮食史 ,入院前 3d曾于外院持续抗感染治疗 ,无效。门诊作心电图检查示心房纤颤(房颤 ) ,房率 4 2 8次 /min ,室率 111次 /min。血常规WBC7.8× 10 9/L ,N0 .70 ,L0 .2 5。嗜酸性粒细胞绝对计数 2 0× 10 6/L。以发热原因、房颤收入院。既往体健 ,无手术、外伤史 ,从未预防接种 ,心电图正常。居住地为沙门氏菌感染高发区 ,现为流行季节 ,不吸烟 ,不饮酒。体格检查 :T39.8℃ ,P80次 /m… 相似文献
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1 临床资料和方法患儿 男 ,2岁 ,因误食鼠药 7d后而急诊入院。患者误食鼠药后出现恶心呕吐 ,四肢强直 ,抽搐 ,伴发烧 ,口唇发绀 ,神志不清 ,7d后送我院急诊治疗。体检 :发育正常 ,体温 3 9.8℃ ,脉搏 1 80次 /min,呼吸 3 8次 /min,血压 1 3 /8kPa,神志不清 ,被动体位 ,双瞳等大等圆 ,对光反应迟钝 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻散在湿罗音 ,心率 1 80次/min。实验检查 :血常规 :WBC 1 7.3× 1 0 9/L ,RBC 5 .5 2× 1 0 12 /L,PLT 62 3× 1 0 9/L,生化 :ALT 2 3 μ/L ,AST 5 1 μ/L ,CK 3 2 0 μ/L,HBDH… 相似文献
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患女 ,5 8岁 ,农民。以突然全腹剧痛伴大量鲜血便 1 d急诊入院。入院前 1 d,因“盆腔炎”在院外静滴头孢拉定 2 .0 g后无不适感。次晨起床前出现持续性全腹钝痛 ,阵发性绞痛 ,随即出现腹泻 ,呈鲜血样大便 ,无脓性粘液 ,约数十分钟 1次 ,总量约 80 0 ml,伴轻度腹胀、恶心、纳差。无发热、呕吐及里急后重感。当时院外按“急性菌痢”给服用“氟哌酸”、“颠茄片”,又静滴头孢拉定 2 .0 g,约 3 h滴完后症状复加重 ,腹痛剧烈 ,坐卧不宁 ,大便频繁量少 ,仍为鲜血便。急诊以“急性出血性肠炎”收住。查体 :T3 6.7℃ ,P66次 /min,R2 0次 /min,BP1 … 相似文献
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周敬生 《南京军医学院学报》2002,24(3):182-182
患者 ,男 ,5 6岁。因发热 3d伴随转移性右下腹痛、恶心、呕吐 2d入院。查体 :T 38℃、P 80次 /min、R2 0次 /min、Bp 14 /9kPa。患者右下腹压痛 (+ ) ,反跳痛(+ ) ,肠鸣音减弱。实验室检查 :WBC 12 .0× 10 9/L、N 0 .8、L 0 .19。诊断 :急性阑尾炎。拟行阑尾切除术。术中见腹腔渗液较多 ,呈淡黄色 ;阑尾充血水肿明显 ,未见脓苔 ;继探查见距回盲部 15cm处有一直径 2cm大小肿块 ,质中 ,充血水肿明显 ,肿块中央有一针尖大小坏死灶。施行阑尾切除及回肠部分切除术。病理诊断 (1)伤寒结节 ;(2 )急性单纯性阑尾炎。讨… 相似文献
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原发性蛛网膜下腔出血 ,是一种常见病 ,而以该病为首发临床表现的急性粒细胞性白血病甚为罕见。本科收治 1例 ,经骨穿证实 ,现报告如下。1 病例介绍女患 ,42岁。因头痛、恶心、呕吐 3d ,于 1991- 0 5 - 2 1入院。既往健康。查体 :T36 .9℃ ,P90次 /min ,R2 1次 /min、Bp16 /8kPa皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。神经系统检查 :意识清、语言流利、颈强 (+) ,克氏征 (+) ,四肢肌力及肌张力正常 ,病理反射阴性 ,入院后腰穿 ,均匀血性脑脊液 ,压力4.8kPa ,潘氏反应 (+) ,CSF蛋白 1.9g/L ,糖 1.5mmol/L … 相似文献