长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒效果比较

目的通过临床对照了解长托宁在救治有机磷农药中毒的作用和优点。方法将口服有机磷农药中毒患者分为A、B两组,A组用长托宁,B组用阿托品,比较两组的临床效果。结果长托宁组优于阿托品组。结论长托宁是新型选择性抗胆碱药物,其治疗有机磷农药中毒,中毒症状消失快,乙酰胆碱活性恢复快,治愈时间短,不良反应少,给药次数少,用药总量少,病死率低,治疗费用低于阿托品,是优于阿托品的临床应用药物。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的比较新型抗胆碱药长托宁和阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效。方法将83例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组:长托宁组41例,阿托品组42例。对两组治疗效果、并发症及药物不良反应进行比较。结果两组治愈率、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间及药物不良反应发生率均有显著性差异。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒阿托品化的临床指标观察

[目的]观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)达阿托品化时的临床指标. [方法]69例急性有机磷农药中毒患者,随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量治疗,密切观察各临床指标变化,并对其进行比较.[结果]长托宁组达到阿托品化时间较阿托品组短,口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、肺部湿性啰音减少等同阿托品组.但瞳孔扩大、心率增快、皮肤潮红、不如阿托品明显.[结论]长托宁达阿托品化的标准以口干、皮肤黏膜干燥、心率80～90次/min为宜.     

治疗急性有机磷农药中毒阿托品化标准的初步探讨

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）的有效治疗药物为Ｍ受体（ＭＲ）阻断剂阿托品。目前使用的“阿托品化”指标一直是评价阿托品使用剂量的标准，但其缺乏具体可靠的量化指标。我们根据前期对１０３９例ＡＯＰＰ患者治疗中，部分患者出现阿托品依赖的临床研究和大剂量阿托...     

长效托宁救治有机磷农药中毒186例疗效观察

1 临床资料我科自1997年6月至1999年10月共收治有机磷农药中毒患者186例,并随机将其分为试验组和对照组,试验组用长效托宁和氯磷定救治,对照组用氯磷定和常规用的阿托品救治(见表1、2)。     

长托宁联合阿托品及血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效分析

目的探讨长托宁联合阿托品及血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法根据患者及其家属自愿随机原则,选择2011年2月~2013年4月收治的31例患者为治疗组,采用长托宁联合阿托品及血液灌流治疗,而2009年1月~2011年2月收治的31例患者为对照组,采用阿托品及血液灌流治疗,根据并发症、清醒时间、拔管时间、Che恢复时间50%、治愈率、住院天数及死亡率情况,分析两组治疗效果。结果治疗组的清醒时间、拔管时间、Che恢复时间50%及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义,治疗组29痊愈出院,2例死亡。对照组22例痊愈出院,9例死亡。结论长托宁联合阿托品及血液灌流治疗重度有机磷农药中毒利于Che恢复,明显减少患者的并发症,缩短住院日,降低死亡率,值得临床推广。     

长托宁、阿托品治疗86例急性有机磷农药中毒的临床疗效比较分析

目的:观寨长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 :AOPP患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗.结果 :治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、死亡宰、治愈率方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 :以长托宁作为抗胆碱药救治AOPP,其疗效优于阿托品,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物.     

长效托宁治疗有机磷农药中毒48例

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,应用长效托宁 (军事医学科学院毒物研究所研制 )抢救治疗有机磷农药中毒 4 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 8例中 ,男 17例 ,女 31例。年龄 9～6 5岁 ,平均 2 8 9岁。服药后至入院时间 :30ｍｉｎ～ 4ｈ不等。服有机磷农药种类 :敌敌畏 2 3例 ,乐果 18例 ,敌百虫 7例。服药量 :小于 5 0ｍｌ 14例 ,5 0～ 10 0ｍｌ 2 3例 ,10 0～ 15 0ｍｌ 8例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ3例。同时 ,随机再查1992年 10月至 1994年 12月应用阿托品治疗有机磷农药中毒 5 2例 (轻度 2 2例、中度 18例、…     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效分析

目的：观察和比较长托宁和阿托品治疗在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床效果,以促进临床用药。方法应用快速彻底洗胃,合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症,将入选病例随机分为长托宁组与阿托品组,比较两组病例的临床疗效。结果98例急性有机磷农药中毒病人救治成功88例,10例死亡,成功率89.7%,长托宁组和阿托品组有效率分别为98%和81.2％。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,提高抢救成功率,长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。     

长托宁代替阿托品救治急性有机磷农药中毒的临床疗效

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)代替阿托品救治急性有机磷中毒临床效果。方法将76例急性有机磷中毒患者随机分为阿托品组与长托宁组各38例,在常规治疗基础上阿托品组联用阿托品、长托宁组联用长托宁治疗,观察患者用药后机体各项指标及预后。结果长托宁组与阿托品组比较,用药次数、中毒症状消失时间、CHE恢复时间及住院时间明显减少(或缩短),组间比较存在统计学差异(p<0.05);阿托品组死亡率5.26%,长托宁组死亡率2.63%,组间比较无统计学差异(p>0.05);两组患者视力模糊、心率增快及尿潴留发生率间比较存在统计学差异(p<0.05)。结论抢救有机磷中毒,长托宁与阿托品均能起到较好治疗效果,并且长托宁不良反应低,可代替阿托品用于治疗有机磷中毒。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒40例疗效比较研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）治疗有机磷农药中毒的临床疗效,并与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效进行比较.方法 选择笔者所在医院2006年1月～2010年2月80例有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组（盐酸戊乙奎醚组）和对照组（阿托品）各40例,观察比较两组的症状消失时间、阿托品化时间、给药次数以及住院时间,及两组用药过量导致不良反应时间.结果 治疗组的给药次数、住院时间均明显少于对照组,经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）.但两组间的症状消失时间及阿托品化时间比较,差异不显著（P〉0.05）.治疗组用药过量的发生率明显低于对照组,且治疗组心动过速的发生率也明显低于对照组,其他不良反应如视力模糊、尿潴留、躁动的发生率两组比较,差异也有显著性（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚抗毒作用全面,不良反应小、作用持续时间长,临床治疗效果优于阿托品,值得临床推广和应用.     

85例急性有机磷农药中毒救治的临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法：对85例有机磷农药中毒患者的治疗过程进行记录,分析治疗效果。结果：85例急性有机磷农药中毒患者,救治成功80例,死亡5例,成功率94%。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快、彻底、有效反复地洗胃,快速应用抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）及胆碱酯酶复能剂（氯磷定）,积极预防并发症的发生,可提高抢救成功率。     

一起有机磷农药污染餐具所致食物中毒调查分析

目的探讨一起有机磷农药中毒发生原因,防止类似事件发生。方法对中毒人群进行流行病学调查,实验室检验。结果 3例病人均曾用一个曾盛过有机磷农药敌敌畏的碗,误盛红烧肉饮食史,3例病人临床检验乙酰胆碱酯酶活性分别为对照组的70%、60%、45%。结论综合流行病学调查、临床检验、临床症状及治疗情况,证实为一起误服有机磷农药敌敌畏所致食物中毒事件。     

急性有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征患者T淋巴细胞亚群的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法 用荧光单抗CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD25^ 、CD28^ 对62名AOPP患者和30名健康人外周血淋巴细胞进行标记,在流式细胞仪下计数。结果 AOPP并发MODS患者体内CD3^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ 明显减少(P＜0．01或P＜0.05);CD4^ 无明显变化(P＞0.05);CD95^ 、CD8^ /CD28^-明显增加(P＜0．01)。结论 AOPP并发MODS患者T淋巴细胞因大量凋亡而总数减少,亚群发生变化,造成免疫功能低下和紊乱,提示免疫失衡可能参与了AOPP后MODS的发病过程,因此在临床治疗过程中须重视改善患者免疫功能。     

急性有机磷农药中毒的临床研究

［目的］急性有机磷农药中毒较为常见,如果处理不妥,往往可导致严惩后果,现报告抢救体会。以供临床参考。［方法］通过２２７９例急性有机磷农药中毒的救治过程进行总结。［结果］阿托品用量最多为２７８００mg,少则３２mg,治愈２２１５例占９７.19%,死亡６４例,占５75%。［结论］正确及时的诊断是抢救成功的关键;清除毒物是救治成功的保证;正确掌握阿托品用量对救治成功至关重要;支持疗法必不可少,早期应用纳络酮注射液对预防呼吸衰竭和减轻呼吸衰竭的症状极为有用。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理

目的:探讨应用血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的护理.方法:38例重度AOPP患者随机分为HP组和非HP组,通过观察两组患者的意识转清时间、平均住院天数、阿托品用量、治愈好转率指标来判断HP的临床疗效.结果:HP组治愈好转率91.7%,显著优于非HP组88.5%(P＜0.05);平均住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,意识转清时间明显缩短.结论:HP能有效清除体内有机磷,提高抢救成功率.在治疗时加强血液灌流的各项护理工作,是顺利进行血液灌流的关键所在.     

有机磷农药中毒机械通气两种吸痰方法的效果研究

目的:探讨有机磷农药中毒机械通气两种吸痰方法的应用效果。方法:将某医院内科重症抢救室行机械通气的64例患者随机分为观察组和对照组,各32例,观察组采用试验吸痰法。对照组采用常规吸痰法。观察两种方法吸痰前、吸痰后30min潮气量(VT)、气道压力、动脉血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、肺部并发症等情况。结果:观察组吸痰前、吸痰后潮气量、气道压力、氧分压、SpO2、肺部并发症等与常规法相比有显著意义(P<0.05)。结论:在机械通气患者进行吸痰时,使用吸痰→湿化→扩肺→吸痰→扩肺或者吸痰→扩肺的方法,可以提高吸痰效果,减少肺部相关并发症。     

有机磷中毒阿托品使用的预见性护理

目的：探讨预见性护理在有机磷农药中毒阿托品使用中的护理作用。方法：将收治的有机磷中毒患者随机分为试验组和对照组,试验组采用预见性护理方式,对照组采用常规护理,观察两组患者的临床不良反应及治疗效果。结果：试验组阿托品不良反应发生率、中毒反跳发生率明显低于对照组,平均住院天数、阿托品总量、阿托品化时间亦少于对照组,差异具有统计学意义。结论：预见性护理能有效减少阿托品使用的不良反应,从而提高其临床疗效。     

综合治疗急性有机磷农药中毒32例

目的:综合分析治疗急性有机磷中毒患者的抢救方法,护理对策和临床疗效。方法:对32例经洗胃、导泻、抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂和心理护理等综合治疗,并予对症处理和防治并发症。结果:31例患者治愈,有效率96.9%。结论:有机磷中毒患者治愈的基础是抢救及时,治疗得当,护理措施正确。     

田间作业致有机磷农药中毒与口服中毒的临床比较

目的 探讨田间作业中毒和口服有机磷农药中毒在临床表现及治疗上的差异.方法 回顾性分析我院2007年7月至2010年7月收治的85例中、重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,按中毒途径分为口服组(51例)和非口服组(34例),比较不同途径中毒后的临床表现、治疗特点及预后.结果 口服组中度中毒患者的肌颤肌痉挛和共济失调的发生率(86.4%、90.9%)均明显高于非口服组(50.0%、55.0%),差异有统计学意义(P＜0.05,P<0.01);口服组重度中毒患者的肺水肿、肌颤肌痉挛及昏迷的发生率(100.0%、89.7%、93.1%)均明显高于非口服组(71.4%、64.3%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05 ).非口服组解毒时间[中度:(35.0±6.2)h、重度:(45.0±11.1)h]较口服组[中度:(49.0±7.7)h、重度:(77.0±10.3)h]明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后24、48、72 h,中、重度非口服组胆碱酯酶活力明显高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中、重度非口服组的氯磷定用量、阿托品化用量及阿托品总量明显低于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).结论 田间作业有机磷农药中毒在临床表现上与口服中毒不尽相同,且治疗的阿托品及氯磷定用量相对较少,胆碱酯酶活力恢复较快.

Abstract：

Objective To investigate the differences of clinical manifestation and therapy of organophosphorus pesticide poisoning (OPP) between oral exposure and occupational exposure in field work. Methods From July 2007 to July 2010, 85 patients with acute severe OPP were treated in a hospital, which were divided into oral poisoning group (51 cases) and non-oral poisoning group (34 cases). The differences of clinical manifestations, curative effects and prognosis between two groups were compared. Results The rates of myoclonus and ataxia in cases with moderate poisoning of oral poisoning group were 86.4% and 90.9%, which were significantly higher than those (50.0% and 55.0% ) of non-oral poisoning group (P<0.05 or P< 0.01). The rates of myoclonus, lung fluid and coma in cases with severe poisoning of oral poisoning group were 100.0%, 89.7% and 93.1%, respectively, which were significantly higher than those (71.4%, 64.3% and 50.0%) of non-oral poisoning group (P<0.05). The mean detoxification hours in cases with moderate poisoning and cases with severe poisoning of non-oral poisoning group were (35.0±6.2) and (45.0±11.1) hours which were significantly lower than those [(49.0±7.7) and (77.0±10.3) hours] in cases with moderate poisoning and cases with severe poisoning of oral poisoning group (P<0.05). In 24, 48 and 72 h after treatment, the cholinesterase (ChE) activities of non-oral poisoning group were higher than those of oral poisoning group (P< 0.05 or P<0.01). The used doses of pyraloxime methylchloride (PAM-Cl) or atropine and the used total dose of atropine in non-oral poisoning group were lower than those in oral poisoning group (P<0.05 or P<0.01). Conclusions The clinical manifestation of non-oral poisoning group is different from the clinical manifestation of oral poisoning group due to the high morbidity of OPP occurred at field site in summer. The used doses of atropine and PAM-Cl are less and the ChE activity recovers quickly for non-oral poisoning group.