咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Cough variantasthma CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以顽固性咳嗽为主要临床表现 ,缺乏典型的喘息症状 ,临床上极易漏诊、误诊。我院 1999～ 2 0 0 0年共收治咳嗽变异型哮喘 32例现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男性 12例 ,女性 2 0例。年龄2 2～ 5 6岁 ,平均 35 .6岁。 15例有过敏性鼻炎史 ,6例有哮喘家族史 ,但均否认有哮喘发作史。1.2　临床表现 :所有患者慢性咳嗽均在 3个月以上 ,以阵发性干咳为主要表现 ,有时伴胸闷 ,常在夜间或凌晨发作加剧 ,均无明显的喘息症状及诱因 ,但运动、冷空气或香烟烟雾…     

咳嗽变异型哮喘56例临床分析

咳嗽变异型哮喘 ( CVA)的临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治 5 6例 CVA患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 38.5岁 ;病程 3个月至 2年 ,既往有过敏史者 31例 ( 5 5 .4% )。全部病例均按中华医学会呼吸分会制定的标准诊断 [1] 。1 .2　临床表现及诱因　 5 6例均有反复发作性咳嗽 ,5 2例 ( 92 .9% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;48例 ( 85 .7% )干咳无痰 ,8例 ( 1 4.3% )有少量粘液…     

鼻咽部疾病引起小儿慢性咳嗽30例分析

慢性咳嗽是儿科常见症状 ,反复咳嗽不愈 ,应用多种抗生素及止咳药物治疗效果不好 ,我院门诊2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月诊治慢性咳嗽 70例 ,经五官科确诊 ,其中 3 0例与鼻咽部疾病有关。现报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄男 1 8例 ,女 1 2例 ,就诊年龄 2岁～ 1 2岁。咳嗽初始年龄 1岁～ 1 2岁 ,其中 2岁以内 1 0例 ,～ 3岁 7例 ,～ 6岁 6例 ,～ 1 2岁 7例。1 .2　病程1个月～ 3年。其中 1个月 2例 ,2个月～ 3个月 1 8例 ,～ 1年 5例 ,～ 3年 5例。发病 1年以上的病儿每年咳嗽时间均在 3个月以上 ,有 2例病儿反复咳嗽发作时间在 6…     

儿童哮喘病的门诊管理及预防

哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病 ,其发病率有逐年升高的趋势 ,对于众多哮喘儿童 ,除了对其发作进行有效的治疗外 ,还必须进行缓解期的长期治疗及预防管理 ,因此 ,对哮喘儿童及家长进行缓解期的管理教育显得尤为重要 ,1 997年 1月— 1 999年 4月我科共与 5 0例病儿建立合作伙伴关系 ,对其进行长期的预防治疗及管理教育 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 5 0例病儿均按 1 995年哮喘全球创议诊断标准确诊 ,重度 1 8例 ,中度 32例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,平均年龄 4.9岁 ,平均病程 2 .4年。发病特点 :反复发作的咳嗽、…     

咳嗽变异型哮喘30例临床分析

咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘 ,是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型 ,它的临床重要性在于它几乎没有喘息和呼吸困难症状 ,常被漏诊、误诊。我院 1 997年 6月～ 1 999年 1月确诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患者中男 1 0例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 62岁 ,平均 40岁 ;5 0岁以上 4例 ,病程 2月～ 8年 ,平均 4.2年 ;有过敏史 1 8例 ,有家族过敏史 9例。1 .2　诱因　上呼吸道病毒感染 9例 ,冷空气刺激 5例 ,过敏因素 5例 ,运动后 4例 ,无明显诱因 7例。1 .3　临床表现　 30例均表现为发作性咳嗽 ,1 2例伴胸闷。症…     

小儿肺炎型哮喘30例临床分析

近年来,随着对哮喘研究的深入,对哮喘诊断及分型有了新的研究。在儿科临床上有部分类似肺炎表现的不典型哮喘病例,长期应用抗生素效果欠佳。现将我科2002年8月至2004年8月收治的30例肺炎型哮喘患儿的临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例、女9例;年龄6个月至6岁,其中6个月至1岁8例、~3岁18例、~6岁4例;病程0.5~6个月。1.2临床特点(1)均表现有较长时间的发作性持续性咳嗽、气促症状,有时出现喘息22例、无明显喘息者8例;(2)症状发作时间主要于晨起0.5~1h后,一般持续数小时,随后症状逐渐减轻至消失,夜间一般无症状;(3)6个月至1岁…     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察

咳嗽变异性哮喘是一种以干咳为主要表现的不典型支气管哮喘。由于没有典型的哮喘症状 ,易误诊误治 ,致使病情迁延日久 ,有的甚至连续咳嗽数月。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗此类患者 ,具有见效快捷 ,副作用少 ,疗程短之特点 ,现报道如下。1　临床资料共 42例 ,男 1 5例 ,女 2 7例 ,其中 1 4～ 2 5岁 7例 ,2 6～ 40岁 1 3例 ,41～ 5 5岁 1 8例 ,5 6岁以上 4例。咳嗽持续时间 1 0天～ 3个月。久咳前有上呼吸道感染或感冒症状 3 5例 ,有多次类似发作史 2 7例 ,平时易反复感冒 8例 ,经西药抗感染及中西药止咳化痰等治疗无效或疗效不明显 3 6…     

小儿肺炎支原体感染伴喘息32例临床分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月住院的小儿肺炎支原体肺炎 ( MP)伴喘息 32例进行分析。1　临床资料32例均符合支原体肺炎诊断标准[1] ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2个月～ 1 4岁 ,<3岁 1 5例 ,3～6岁 1 0例 ,6～ 1 4岁 7例。所有患儿均有咳嗽 ,其中痉挛性咳嗽 1 4例 ,一般干咳 1 8例。伴发热 1 7例 ,其中 37.5℃～ 38℃ 1例 ,～ 39℃ 3例 ,>39℃ 1 3例。所有患儿均有不同程度的喘息 ,其中轻度气喘 1 0例 ,明显呼吸困难 2 2例。肺部有少量哮鸣音 5例 ,较多哮鸣音 7例 ,哮鸣音伴湿罗音 2 0例。既往有哮喘史 1 2例 ,有湿疹、荨…     

婴幼儿哮喘的住院教育和护理

婴幼儿哮喘在我院儿科住院病人中约占1 4 3% ,通过对 5 5例急性发作期婴幼儿哮喘患儿进行住院教育和护理 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 5例为我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年4月在儿科住院婴幼儿哮喘患者 ,急性中度发作 4 3例 ,重度 12例 ,诊断及分度符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准〔1〕,其中男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 4月～ 1岁 6例 ,1岁～ 2岁15例 ,2岁～ 3岁 34例 ,合并上呼吸道感染 4 7例 ,合并肺炎 8例 ,用脉冲振荡肺功能仪监测气道阻力 2 0例。1 2　临床表现 :均表现为咳嗽 (频繁刺激性干咳 …     

62例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型 ,随着对本病认识的加深 ,近年本病发生率较高。现将我院儿科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月间诊断为咳嗽变异性哮喘6 2例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料6 2例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1 ] ,其中男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 1～ 1 4岁。1 .2　临床特点6 2例患儿均以干咳为主要临床症状。夜间发作性干咳 4 8例 ,早晨剧咳 6例 ,活动后咳嗽加剧 3例。一年四季每于气候变化即发作者 4 2例 ,冬春季节发作 6例 ,夏季发作 4例 ,秋季发作 1 0例。病程 :4～ 6个月 1 8例 ,0 .5～ 1…     

咳嗽变异性哮喘42例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (Coughvariantasthma ,CVA) ,是近年来为人们认识的一种哮喘类型 ,是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘[1] 。常因缺乏典型的喘息症状 ,临床上很容易与支气管炎相混淆 ,而被误诊、漏诊[2 ] 。我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月收治的CVA4 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组为 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月呼吸科门诊及病房住院病例。 4 2例中男 2 2例 ,女 2 0例。年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 37.5± 7.2岁。咳嗽时间 1个月～ 2年 ,平均 5 .2 7± 3.2 0个月。1.2　临床特征 :全部病例均有慢性咳嗽 ,以夜间或清晨为…     

变异性哮喘34例临床分析

现将经确诊为咳嗽变异性哮喘 (CVA) 34例的临床资料分析如下。1　临床资料咳嗽 2个月以上或反复呼吸道感染者 ,经抗生素及止咳祛痰药物治疗无效的患儿为观察对象。 34例被诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿全部符合 1 993年制定的全国诊断标准 [1] 。 34例中男 1 9例 ,女 1 5例 ,年龄 1 4个月～ 9岁 5个月 ,病程 3个月～ 1年 2个月。 1咳嗽特点 :夜间发作性频咳 2 4例 ,早晨剧咳 9例 ,常年反复咳嗽 1例 ,运动后或吸入冷空气后咳嗽加剧 2 6例。冬季发作 1 4例 ,春季发作 1 0例 ,秋季发作6例 ,夏季发作 4例 .34例 CVA中 ,干咳 2 3例 ,刺激性咳嗽 …     

老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨

老年典型支气管哮喘的诊断并不难 ,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗。为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平 ,现将本院近年来收治的 2 4例该类患者的情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例均为本院门诊或住院患者 ,符合咳嗽变异型哮喘诊断标准[1 ] 。男 1 5例 ,女 9例。年龄 60～ 78岁 , x±s(66 .4± 7.0 )岁。咳嗽 2～ 1 9月 , x±s(3 .4± 2 .2 )个月。2 4例均有咳嗽 ;其中伴有咳痰者 1 0例 (占 41 .7% ) ;肺部有啰音者 7例 (占 2 9.2 % ) ;胸部X线呈炎性改变者 5例 (其中 3例为肺…     

咳嗽型哮喘48例临床分析

咳嗽型哮喘是哮喘的一种特殊类型 ,因其仅有咳嗽而没有喘息和哮鸣音 ,往往被忽视。现将我院 1996～ 2 0 0 0年住院治疗的 4 8例确诊为咳嗽型哮喘患者的临床情况作分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 2 8例 ,女2 0例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中 2 5～ 2 9岁 2例 ,30～39岁 9例 ,4 0～ 4 9例 12例 ,5 0～5 9例 2 2例 ,6 0～6 9例 3例 ;病程 3个月至 2年。1 2　诊断标准　全部病例均符合咳嗽型哮喘 (ＣＶＡ)诊断标准[1] :①无明显诱因持续性咳嗽 2个月以上 ,运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重 ;②支气管激发或扩张…     

肺炎型哮喘17例误诊分析

目的　提高对肺炎型哮喘临床特点的认识 ,减少误诊误治。方法　对已确诊为哮喘而今次诊断为哮喘并肺部感染的 17例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结分析。结果　 17例中仅有 3例能在发病 1周内确诊 ,其他 14例均经历 0 .5～ 3个月的不正确治疗 ,所有病例表现为在哮喘病情控制或好转时 ,出现较长时间的发作性或持续性咳嗽 ,气促或伴喘息 ,临床症状体征于 4∶0 0～ 5∶0 0AM出现持续 5h左右随后减轻或消失 ,一般 10∶0 0～ 8∶0 0PM症状体征明显改善或消失。经肾上腺皮质激素治疗有效。结论　哮喘中尤其哮喘并肺部感染中有相当一部分是肺炎型哮喘。     

小儿咳嗽变异性哮喘59例转归的随访报告

咳嗽变异哮喘是哮喘的一种特殊形式。惟一的症状就是慢性咳嗽。随着认识的不断深入 ,该病的诊断和治疗水平逐渐提高。但是 ,该病患儿的喘息发生率以及预后如何 ,各家报告不一致。本院将自1996～ 2 0 0 0年 5 9例随访 1～ 4年的结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　本文 5 9例均符合全国咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1,2 ] 均为儿科哮喘门诊患儿。 5 9例中男32例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1 19∶1。年龄最小 2 812 岁 ,最大 14岁 ,平均年龄 6 5 8岁。1 2　临床特点　咳嗽为惟一症状 ,多以清晨及晚间为重 ,以干咳为主 ,持续时间较长。咳嗽病程最短 2…     

小儿咳嗽变异性哮喘48例临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是儿科门诊的常见病 ,不少患儿因应用多种抗生素与中药治疗 ,咳嗽反复 ,迁延不愈而到处求医。现对 1 997～ 2 0 0 2年门诊收治的咳嗽变异性哮喘48例进行分析 ,以提高对该病的认识。1　临床资料与方法1 .1　对象　 48例中男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1岁 8个月～ 1 0岁 ,病程 1个月～ 2年 6个月。平均病程 1 1个月。咳嗽常年反复发作 7例 ,遇到冷空气诱发 2 0例 ,患呼吸道感染后发作 2 1例 ;咳嗽发作时间于夜间和清晨 1 8例 ,夜咳1 9例 ,晨咳 1 0例 ,无固定发作时间者 1例 ;咳嗽形式 :干咳 40例 ,刺激性咳嗽 4例 ,咳…     

慢性肺心病并冠心病102例诊治体会

现将我院 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治肺心病总人数 4 36例并冠心病 10 2例临床分析如下。1　临床资料本组 10 2例 ,其中男 6 9例 ,女 33例。年龄 :男 5 1～ 6 7岁 ;女 6 5～ 88岁 ,平均年龄 6 6 92岁。病程 6～ 2 7年。 10 2例病人均有长期咳嗽、咳痰、心累等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,心绞痛发作含服硝酸甘油5ｍｉｎ内缓解 5 8例 ,心电图出现心肌梗死 4例 ,左胸前导联缺血性ＳＴ Ｔ波改变 4 0例。1 1　诊断 :①有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,有肺动脉高压或右心室肥厚的表现 ,即确诊肺心病 ;②心绞痛发作 …     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊21例分析

小儿咳嗽变异性哮喘 ( CVA)是指以发作性咳嗽为主要表现的一种特殊类型哮喘。我院从 1 999年1月～ 2 0 0 1年 6月诊断 CVA39例 ,其中 2 1例( 5 3.8% )误诊。现总结分析如下。1　临床资料2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 1 1个月～ 1 2岁。所有病例均符合 CVA诊断标准。春秋季发病 1 8例 ,冬夏发病 3例 ;均以发作性咳嗽为主要表现 ,运动或吸入冷空气后咳嗽加重 ,病程 1个月～ 1年。全部有家族过敏史 ;个人过敏史有 1 8例 ,包括湿疹、荨麻疹、药物过敏、过敏性鼻炎。肺部听诊呼吸音粗糙 ,胸部 X线检查肺纹理增多 6例 ,肺门淋巴结增大 3例 ,…     

重症隐匿型哮喘28例临床分析

目的为探讨小儿重症隐匿型哮喘的临床特点及治疗效果.方法对28例重症隐匿型哮喘患儿临床资料进行总结分析.结果男18例,女10例.就诊年龄最小4个月,最大7岁,咳嗽初发年龄最小2个月,最长6个月.均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽、气促,有时出现喘息13例(46.4%),无明显喘息但咳嗽剧烈5例(17.9%).1岁内婴儿6例(21.4%)病初有发热.发作时肺部听诊有单纯中小水泡音18例(64.3%),干口罗音6例(21.4%),中小水泡音及哮鸣音4例(14.3%).症状体征于晨起1h左右出现,持续数小时后渐减轻至消失.16例(57.1%)有家族过敏史,9例(32.1%)有个人过敏史,3例(10.7%)有家族哮喘史.总LgE全部升高,以后表现为典型哮喘发作9例(32.1%).结论儿童长期咳嗽中存在重症隐匿型哮喘,应引起重视,且因反复咳嗽可有肺部口罗音及肺气肿,极易误诊,常误诊为气管炎、肺炎,使用大量抗生素无效,但本病症状体征有其变化的特点可助鉴别,糖皮质激素加支气管扩张剂联用可缓解症状,在缓解期坚持一段时间的治疗,可避免咳嗽反复发作和典型哮喘的发生.