表面麻醉下白内障囊外摘出术

目的 探讨表面麻醉(简称表麻)下白内障囊外摘出术的可行性并对其效果进行评估。方法随机选择手术病例69例78眼进行表麻下白内障囊外摘出术，观察麻醉效果、术中术后并发症、术后视力情况等。结果78眼患者术中无疼痛和轻微疼痛者75眼(96．15％)；比较疼痛3眼(3．85％)；无重度疼痛。术中疼痛主要发生在巩膜电凝止血、虹膜受牵引、手术结束电凝粘和结膜瓣时。手术时间在25min以内，麻醉效果比较好。并发症：术中后囊破裂1例，术后角膜内皮局部水肿3例。术后视力：术后1d，1周及1个月裸眼和矫正视力≥0．5者分别为65．5％，78．5％及78．9％．其中后囊膜破裂患者术后随访3个月视力达0．3，12例患者由于老年性黄斑变性和高度近视黄斑病变及糖尿病性视网膜病变而视力不佳。结论 表面麻醉适用于白内障囊外摘出术，不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术更加简单安全。娴熟的手术技巧以及病例的适当选择是表麻手术成功的关键。     

小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的修复

目的 探讨小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离的修复方法.方法 小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离者21例(21眼).19例行Ⅰ期修复手术,将断离的虹膜根部用10-0尼龙线缝合至巩膜隧道切口的后唇;2例虹膜根部断离范围小,无需修复.结果 术后随访3周～2年,19例经修复后瞳孔形态、位置明显改善,2例无需修复.所有患眼人工晶状体正位、稳定,无明显双瞳,无复视、眩光等不适.结论 术中操作不当是造成小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的主要原因,需行Ⅰ期修复手术,可将断离的虹膜缝合至巩膜隧道切口的后唇.     

白内障现代囊外摘出术中后囊膜破裂

现代白内障囊外摘出术 ( extracapsular cataract extrac-tion,ECCE) ,术中后囊的完整性是手术成功的关键之一 ,直接影响术后效果。我们 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 5 a中 ,完成 ECCE术共计 6 82例 ,其中包括 ECCE+IOL 植入术 36 2例 ,发生后囊破裂 98例 ,现就其发生原因总结如下。1　一般资料本组行 ECCE手术患者共 6 82例 ,男 30 2例 ,女 380例。年龄 7～ 90岁。发生后囊膜破裂者 98例 ,男 42例 ,女 5 6例 ,年龄 7～ 75岁。其中老年性白内障 486例、后囊破裂 37例( 7.6 1% ) ,外伤性白内障 15 3例、后囊破裂 5 2例 ( 33.98% ) ,…     

现代白内障囊外摘出术103眼的体会

现将1994年12月～1998年6月行现代白内障囊外搞出103眼,其中明眼联合人工晶状体植入术的情况总结分析如下。一般资料：86例103眼中老年性白内障94眼（3眼合并原发闭角型青光眼、1眼合并原发性开角型青光眼）,并发性白内障5眼,外伤性白内障2眼,皮质类固醇性及糖尿病性白内障各1眼。老年性白内障有5例一次住院行双眼手术,手术时间相隔3－8天,平均住院10．6天。手术方法：术眼常规消毒,球后麻醉,指压法降低眼压,作以上穹窿为基底结膜瓣,开罐式截囊,挤压法娩出晶状体核,注吸残留晶状体皮质,向前房注入粘弹剂,植入后房型人工晶状体…     

白内障囊外摘出术晶状体后囊破裂原因的分析

目的探讨白内障囊外摘出术中晶状体后囊破裂的原因。方法269例(301眼)常规现代白内障囊外摘出术,术中29眼(9.64%)晶状体后囊破裂,其中25眼玻璃体脱出,相应处理后25眼一期植入人工晶状体。结果分析后囊破裂原因:11眼因水分离或娩核造成截囊口后裂、囊袋撕脱;14眼注吸皮质时误吸周边部前囊或直接损伤后囊;4眼外伤性白内障术前已有后囊破孔。结论晶状体后囊破裂与手术熟练程度、水分离、娩核、截囊方法、手术设施、白内障类型有关。     

小切口白内障囊外摘出术适于县市基层医院

目的 观察小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术在县市基层医院施行的效果。方法 对152例(185眼)施行小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术，术后观察视力及并发症情况；结果 术后视力迅速恢复，术后1周视力≥0．5者163眼占88．11％，视力≥0．8者155眼占8378％。术中、术后均无严重并发症。结论 小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术是有效且经济的白内障手术方法，不需要昂贵的器械，易于学习，便于推广，特别适用于县市基层医院。     

白内障小切口囊外摘出术与传统囊外摘出术效果的分析

目的分析白内障小切口非超声乳化囊外摘出术与传统囊外摘出术效果。方法回顾分析白内障复明行动中老年性白内障手术1437例（1675眼）。患者随机分成两组,分别采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出与传统的囊外摘出术两种方法进行手术,术中都植入人工晶状体。其中,小切口组（A组）,716例（846眼）;传统囊外摘出组（B组）,721例（829眼）。对两组手术效果（术后视力及并发症）进行分析和比较。结果两组术后7d视力比较：A组,视力低于0．3者59眼（6．97％）,0．3～0．5者183眼（21．63％）,0．5以上者604眼（71．5％）;B组,视力低于0．3者128眼（15．44％）,0．3～0．5者583眼（70．32％）,0．5以上者118眼（14．23％）。并发症有角膜水肿、虹膜损伤、前房积血、后囊破裂、玻璃体脱出及瞳孔夹持。两组比较：A组发生并发症260眼（30．73％）,B组发生并发症388眼（46．8％）。两组术后视力及并发症差异有统计学意义（视力：x^2=30．26,P〈0．01;并发症：x^2=45．59,P〈0．01）。结论在大规模白内障复明行动中,应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出术较传统的白内障囊外摘出术术后视力较好,手术并发症较小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单．适宜基层医院开展。     

植入性虹膜囊肿一例

虹膜囊肿引起的眼科病变在临床上较少见,作者遇到1例,现报告如下。     

白内障囊外摘出术后晶体囊膜的变化

作者用裂隙灯显微镜观察了３５例白内障囊外摘出术后晶体前囊、后囊出现粘连、前囊孔扩大、后囊模糊、皱缩、与瞳孔粘连等变化，其结果视力降低。讨论了后囊这些改变的预防及处理方法。     

硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的：探讨小切口对硬核（IV^ /V）白内障摘出及人工晶状体植入术的应用。方法：本组58眼采用颞上象限或鼻上象限5．5－6m挑眉式巩膜切口，应用ACM维持前房稳定深度，象限咬切法娩核，囊袋内完成ECCE及IoL植入。结果：术后3天眼视力≥0.6者32眼（55．2％），术后1月视力≥0.6值46眼（79．3％），术后无严重并发症，角膜散光明显减少。结论：对硬核白内障，小切口囊外摘出术效果良好。此法无需复杂设备，目前适合于基层医院推广应用。     

两步法作未完全混浊白内障囊外摘出的报告

两步法作未完全混浊白内障囊外摘出的报告川北医学院附属医院眼科甘宇业，刘文敬过去认为待晶体完全混浊时才是白内障摘出的最佳时期。我院眼科１９８？年以来，对５５例（６眼）各种类型不完全混浊白内障，采用两步法即先作白内障截囊术，数日后待晶体完全混浊时再作囊外...     

高度近视合并白内障的小切口囊外摘出术

目的 评价隧道式小切口白内障囊外摘出术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。方法 对高度近视合并白内障56例(59眼)行隧道式小切口白内障囊外摘出并人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症及视力。结果 术中无并发症发生,术后随访6月,视力<0.1者5眼,0.1～0.4者12眼,≥0.5者42眼。高度近视性眼底病变是白内障术后视力不佳的原因。结论 隧道式小切口囊外摘出术是在相对密封的状态下操作,因而对高度近视较为安全,植入人工晶状体是必需的。     

白内障摘出术虹膜周边切除与否的对比研究

我们于1990年以来共施行各种白内障摘出术151例，78例不作虹膜周边切除，并与73例常规手术进行了对比，报告如下：一般资料：151例中男63例、女88例。其中1～10岁3例，11～20岁2例，21～30岁4例，31～40岁8例，41～50岁4例，51～60岁59例，61～70岁41例，71～80岁33例，81岁以上3例。其中囊外摘出术41例，囊内摘出术91例，外伤性白内障针吸术14例，膜性白内障摘出术5例。手术分组：分未行虹膜周边切除组与对照组。术前常规对视力、眼压、光定位、色觉、前房深度等情况进行了检测，对其中73例于晶体摘出前后常规于11点或1点方位行1．5×1．5m…     

白内障现代囊外摘出术后囊破裂的研究观察

对白内障现代囊外术中后囊破损的发生原因、特点及有关因素进行分析。取采用此术式的各类白内障631眼。统计后囊破裂发生在各类白内障中的机率及手术各步骤的有关情况。术中发生后囊破裂者78眼（12．72％）。主要原因为截囊过大过深，婉核时通道过小，抽吸皮质时撕脱前囊，损伤悬韧带或直接损伤后囊。提高术者的手术技巧，对术后视力功能恢复极其重要。     

上皮植入性虹膜囊肿

上皮植入性虹膜囊肿主要是眼球穿通伤或内眼手术时角膜或结膜上皮细胞进入眼内生长发展而成。从上皮细胞进入眼内到囊肿形成时间长短不一,文献报告数周至45年。我院自1977年12月至1989年5月共收治上皮植入性虹膜囊肿15例,现统计分析报告如下: 临床资料     

巩膜隧道切口囊外白内障摘出术30例

我科行巩膜隧道切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术30例,现报告如下。     

白内障囊外摘出术后用药与后发性白内障的关系

目的:强调术后眼局部有效规律地应用抗生素和激素的混合眼液的重要性,降低早期后发性白内障的发生率。方法:观察由同一医生用相同耗材,行白内障囊外摘出118例118眼,其中,术后用氧氟沙星眼液加针剂地塞米松2.5mg、双氯芬酸钠眼液滴眼54例54眼(A组);术后用典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液滴眼64例64眼(B组)。每日滴术眼,观察3～6mo。结果:早期后发性白内障发生率A组24%,B组6%。这些后发性白内障多数在术后2mo内发生。结论:术后早期局部有效而规律地使用抗生素和激素混合眼液能够减少早期后发性白内障的发生率。     

外伤植入性虹膜囊肿4例

例呈：孙××，女，23岁，住院号：96131，因左眼被铁钉刺伤视力下降7年，于1965年12月1日收住院：检查：视力：右眼：1．5，左眼：0．l，眼压：右眼：2‘74kPa（IkPa＝751lllYlrlg），左眼：3．73kPa，左眼球结膜轻度睫状充血，上方周边部角膜混浊，有新生血管长入，角膜后KP（＋），帅M），界上及领上虹膜面各有一5xsrnm、4x4rum半透明囊性肿物，前壁与角膜内壁相接触，表面有少许色素，瞳孔为半月形，晶体混浊，眼底看不进。诊断：左眼外伤植入性虹膜囊肿沙｝伤性白内障、继发性青光眼。入院后行左眼虹膜囊肿切除术、白内障摘除术，…     

小切口白内障囊外摘出并发症及处理

目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理。方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼)。结果并发症的发生率为:角膜水肿33.73%,前房积血2.75%后囊破裂1.96%。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展。