浅谈病案管理及其利用价值的重要性

病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，它包括病案的收集、整理、鉴定、装订、保存、利用等诸多方面，但病案管理的终极目的是为了利用，通过各种有效途径，充分发挥病案的作用是病案管理的中间环节。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，切实增强病案管理服务的及时性、有效性，以切实加强病案管理利用价值的重要性。     

病案管理在医院管理中的作用

病案管理在整个医院的发展过程中起着举足轻重的作用，每份病历都是病人在诊疗过程中由医护人员共同、及时完成的文件记录，是医学的宝贵资料，它是教学科研的重要资料来源。病案管理的好坏不仅直接反映了医疗管理的水平，也影响到病案社会功能的发挥，随着现代化社会的进程，病案管理如何实现现代化管理并使其发挥最大功能，是一个值得同行共同探讨的问题。     

浅谈强化病案管理在提高医疗质量工作中的重要意义

病案管理是医院质量管理的重要内容之一。它的任务是将医院医疗业务工作中产生的大量医疗信息资源进行全面系统的收集、传输、加工、保护和维护，通过对病案资料信息的分析，生成可行性研究依据和有价值的信息，成为全面评估医疗质量、管理水平、业务效率和效益的窗口。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识的了解和掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，     

浅谈病案信息管理

病案信息（medical yecord information）是医院信息管理系统的重要组成部分，也是医院管理的枢纽，病案详细记录了医疗过程中的各种参数，它是医院医疗、科研、护理管理的原始记录和历史资料。因此，病案信息也就是患者的诊疗信息，完整的病案信息是考察医院工作质量最直接有效的材料。基于上述原因，如何使医院病案管理从经验管理步入科学管理，充分发挥人工智能及计算机作用，做好信息资源的开发，我院病案室对此采取了一系列管理的措施。     

病案管理中普遍存在的问题及对策

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案作为医疗信息主要载体在医院管理中起着重要作用.加强病案信息管理,不仅是医院科学管理的重要内容,也是预防、减少和正确处理医疗纠纷的现实需要[1].本院是一所通过JCI 认证并拥有1300 多张开放病床的综合性医院,住院病案室共有19 人,负责全院出院病人病历的收集、整理、装订、统计、编码、电脑录入、复印、借阅及保管等工作.作者工作7 年,现就一般医院病案管理中存在的问题作一剖析,并探讨其对策.     

病案在医院质量管理中的重要作用

医疗质量管理的质量单元是每一份病案，病案是医疗机构对患者实施诊断、治疗过程的文字记录，是医疗质量，学术思想水平的体现。因此．病案是一份客观的、宝贵的、完整的科学资料。从整个病案的作用可以体现以下10十方面的质量情况．     

如何加强病案在医院管理中的作用

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、适应法律法规的要求。避免医疗纠纷，开发利用信息资源，积极为医院临床医疗、教学、科研服务，是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一。     

浅谈医院病案管理的重要性

新形势下在医院病案管理中,如何既能保证病案资料的严肃性、真实性和可靠性,又能建立一支高素质的病案管理队伍是保证病案管理质量的关键,特别是随着医保制度的改革和规范化管理,按病种付费将成为患者和医疗保险部门支付医疗费用的主要方式,对疾病分类则成为费用核算支付的重要依据,给疾病和手术分类编码的正确与否将会直接影响医院的经济利益和医保支付,这就对病案管理人员提出了更高的要求。     

加强医学科研管理促进医院科研水平的提高

科技是第一生产力,同样医学科研是推动医学科学发展和进步的强劲动力,也可以说是一个医院赖以生存和发展的生命线。面临当前市场经济和人才流失的双重挑战,作为医疗卫生工作的主体——医院之间的竞争越来越激烈,科学研究已列为医院工作的重要地位,并与临床工作相辅相成。     

病案信息资源实行有偿服务

在计划经济时代 ,医院的病案资料都实行无偿使用。在市场经济条件下 ,人们的经济意识普遍增强 ,认识到病案是一种极为重要的信息资源 ［１］,是医院的财富和权益 ,对外来利用者提供有偿服务 ,是合乎市场经济原则 ,应成为医院管理中的一个组成部分。１病案收费的客观依据病案收费的依据在于病案本身包含着价值。病历档案是医院宝贵的财富 ,是医务人员对病人诊治过程的详细记录 ,其中凝结了医务人员和病案管理人员的辛勤劳动 ,是他们智慧、知识与劳动的结晶 ,同其他无形资产一样 ,也是一种科技劳动成果。对利用病案资料的单位或个人来说 ,实质…     

加强病案管理提高病历质量

在深化医疗体制改革的今天，医院内涵建设是以质量求生存，以效益求发展的关键。因此，内涵质量是医院竞争的焦点。     

医院图书馆如何为医疗、教学和科研服务

医院图书馆作为医院图书情报工作的主体,承担着为临床医疗、教学和科研等各项工作收集,存贮、加工、传递信息的任务[1].其服务水平的高低是衡量一个医院医疗、教学、科研水平的尺度之一.医院图书馆的工作不能脱离医务人员的需求,只有全面、及时、准确的医疗信息才能使医疗护理、临床教学的质量和科研水平得到提高[2].     

医院财务工作应以服务为主导

医院财务工作包括财务收支、管理、监督等业务性工作 ,还包括思想建设、教育管理等自身建设性工作。随着医疗制度改革的不断深入 ,财务职能范围不断拓宽 ,财务人员的观念也不断变化 ,这些都给财务工作提出了更新更高的要求 :即财务人员在日益繁杂的业务工作中 ,在复杂的社会环境和严酷的竞争形势面前 ,必须头脑清晰 ,正确把握好工作的主导。笔者认为 ,无论是现在还是将来 ,财务部门工作的主导都应牢牢定位在服务上。1 .财务部门工作以服务为主导 ,是实现财务工作职能和适应新形势的根本需要财务部门工作以服务为主导是财务根本职能决定的。…     

做好医院档案管理工作 为医院提供信息服务

医院档案工作部门，要适应卫生改革的要求，有效服务于医院管理及各项工作，就必须从医院工作性质人手，以服务于医院全面工作为宗旨开展业务建设，才能提高整体水平，促进自身发展。我院是一所以医疗、教学、科研为主的综合性大医院档案部门的职能主要是配合医院中心工作，为医院改革建设提供信息服务。从2000年医疗改革至今，我院档案室致力于医疗、教学、科研及行政管理工作。     

加强电子病案首页管理提高统计信息质量

电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。完善电子病案首页管理，确保统计数据质量的准确性和完整性。     

2013—2018年国家三级医院康复医学科住院患者医疗服务与质量安全报告：基于医院质量监测系统病案首页数据

目的:从医院运行管理类指标、结局指标等方面,对5年来三级医院康复医学科医务人员工作负荷、工作效率、患者负担、重点疾病谱、异地就诊、早期康复介入率等的变化情况进行描述性分析,以期为我国康复医学发展提供数据支持。方法:医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)是国家卫生健康委员会(原国家卫生部)医政医管局指导下建立的全国性医疗服务信息监测网络。国家康复医学质控中心以HQMS中459家医院为样本,截取出院时间为2013年1月1日—2018年12月31日的155 2248个病案首页数据为分析样本,进行了上述指标分析。结果:2013—2018年,具有康复医学病房的三级医院数、年均出院人数逐年提升,平均住院日逐年下降,压疮等并发症的发生率逐年下降,早期康复介入率逐年提升。各省市区异地就诊率及康复早期介入率分布不均衡。康复医学收治病种复杂,且疾病诊断、功能诊断及治疗相关诊断混杂。结论:三级医院康复医学服务量、效率及服务能力逐年提升;康复医学地方资源配置不甚均衡;康复医学专业首页主要诊断名称及编码规范亟待统一。