老年结核性脑膜炎49例临床分析

目的分析老年结核性脑膜炎的临床特点,为结核性脑膜炎早期诊断及治疗提供科学依据。方法对老年结核性脑膜炎49例及成年结核性脑膜炎53例的临床特征进行分析。结果老年结核性脑膜炎组临床症状发热、头痛的发生率明显低于成年结核性脑膜炎组(P<0.05);肢体活动障碍明显高于成年脑膜炎组(P<0.05);老年结核性脑膜炎组平均脑脊液压力明显低于成年结核性脑膜炎组(P<0.05),脑脊液压力正常患者明显高于成年结核性脑膜炎组(P<0.05);但葡萄糖低于2.5mmol/L、氯化物低于120mmol/L及白细胞大于10×106/L的比例,两组间比较差异无统计学意义。结论老年结核性脑膜炎临床表现不典型,容易误诊;当老年人出现不典型神经系统症状时,临床无发热、头痛症状,脑脊液压力正常、蛋白质增高、白细胞增高、葡萄糖降低、氯化物降低患者应考虑结核性脑膜炎诊断。     

老年结核性脑膜炎脑积水35例临床分析

目的 探讨老年结核性脑膜炎（结脑）并发中、重度脑积水的临床特征与影像学变化。方法 回顾性分析经影像学证实的老年结脑并发中、重主脑积水３５例。结果 大鼠导水管水管梗阻占８２．９％,基底池粘连占２０．０％。脑脊液（ＣＳＦ）蛋白定量、白蛋白、ＩｇＧ升高与脑积水有关。结论 脑膜纤维蛋白渗出、粘连与老年性脑室变窄是造成脑积水的主要因素。ＣＴ“民ＣＳＦ中蛋白指标监测与脑积水的早期诊断、预后评估具有重要价值。     

老年结核性脑膜炎的临床特点

１９８４－１９９５上出院６０岁以以上老年结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者，占同期ＴＭＢ病人的１３．３％，与青年对照相比有以下特点；１．老年ＴＢＭ首发症状头芍吐占３２．３％，明显低于青年组（Ｐ〈０．０１）；２．合并非结核性疾病者多，占７７．４％，以心血管疾病占首位３８．７％；３．４８．４％的患者首次脑脊液化验改变不典型，仅１９．４％的患者脑压升高。４．误诊率及死亡率高，４８．４％的病例入院时已属晚期，５．     

老年与中青年结核性脑膜炎各168例的临床分析

目的依据老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特征、治疗效果及预后,进行回顾性分析,以利于早期诊断及治疗。方法对老年TBM和中青年TBM各168例,从入院前确诊率、症体特征、辅助检查异常情况及治疗转归四方面进行回顾分析,找出老年TBM特点。结果老年TBM和中青年TBM患者相比,确诊时间：老年组就诊前误诊率高于中青年组,有显著性差异（P〈0.05）;老年组高热病人明显少于中青年组,有非常显著性差异;老年组头痛、视力下降病人少于中青年组,有显著性差异（P〈0.05）;老年组脑压升高病人少于中青年组,有显著性差异（P〈0.0.5）;老年组死亡率高于中青年组,有显著性差异（P〈0.05）。结论老年TBM患者症状不典型,导致入院前诊断时间长,误诊率和死亡率高;对疑似病人应及时反复腰穿行脑脊液检查及头部CT、MRI检查,做到早期诊断,早期治疗,提高治愈率及降低死亡率。     

老年结核性脑膜炎31例临床分析

目的 回顾性分析老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特点,提高早期诊断率。方法 收集2008年1月至2013年6月北京老年医院明确诊断的TBM患者60例,根据年龄分为老年TBM患者31例（老年组）和中青年TBM患者29例（中青年组）。采用SPSS19.0统计软件回顾性分析两组病例的临床特点,包括主要临床症状及体征、脑脊液检测、颅脑CT和（或）MRI、误诊情况、治疗及预后情况。结果 老年组患者颅内压低于青年组（P＝0.000）;脑脊液白细胞计数也低于青年组（P＝0.001）。老年组脑梗死发生率高于中青年组（41.9% vs 17.2%,P＝0.037）,误诊率高于中青年组（51.6% vs 24.1%,P＝0.029）,治愈率低于中青年组（54.8% vs 79.3%,P＝0.044）。结论 老年TBM患者颅内压及脑脊液白细胞计数升高较少、脑梗死发生率高、误诊率高、治愈率低,临床上应得到重视。     

结核性脑膜炎65例临床分析

目的本文为我科1994~2004年间结核性脑膜炎65例的回顾性总结。本病发生于任何年龄,成年人较多,多伴有肺结核及肺外结核的病史,肺结构多为粟粒性结核。我科采用鞘内注射INH和地塞米松,应用激素,常规抗痨、脱水及对症治疗,发病早期(2周内)病人可完全治愈,发病2周以上病人多伴有后遗症,发病时间越长后遗症越严重。     

老年结核性脑膜炎27例误诊分析

近年来，老年结核性脑膜炎(简称老年结脑)发病率有增高的趋势。老年结脑是威胁老年人健康的重症结核之一，早期诊断对预后起着关键作用。但由于老年人免疫功能减退，基础疾病多，临床表现常不典型，误诊时有发生。为提高对该病的认识，现将我院收治的27例老年结脑误诊情况作一回顾性总结分析。     

结核性脑膜炎47例临床分析

目的分析结核性脑膜炎的临床特点,以提高对结核性脑膜炎的诊治水平。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的47例结核性脑膜炎病例进行总结分析。结果本组47例患者中临床治愈41例,好转5例,死亡1例。结论结核性脑膜炎的诊断手段较多,但缺乏特异性,早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果。早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核治疗是治愈结核性脑膜炎的关键。     

复治肺结核并发结核性脑膜炎18例分析

结核性脑膜炎是病情最严重的肺外结核病,是由结核杆菌侵入中枢神系统引起的结核病变,绝大部分原发病灶分布在肺和肺门淋巴.目前关于复治肺结核并发结核性脑膜炎的报道尚不多见,我们收集广州市胸科医院1999-2003年5月间收治的复治肺结核并发结核性脑膜炎病例18例,现将分析结果报道如下.     

结核性脑膜炎53例临床分析

目的探讨影响结核性脑膜炎患者预后的相关因素。方法对2002-2004年收治的53例结核性脑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈29例,后遗症19例,死亡5例;高龄,抗结核开始晚,及并发脑神经损害和/或颅内结核瘤者,预后差。结论结核性脑膜炎的预后与早期诊断,合理治疗,年龄及有无并发症等诸多因素相关。     

24例老年结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病，且老年发病有所增加。老年结脑病人因免疫力下降，症状不典型，合并症多，病情复杂，容易误诊。一旦延误诊断及治疗，病人预后差。本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较，找出老年结核性脑膜炎特点，以利于早期诊断及治疗。     

结核性脑膜炎172例临床分析

结核性脑膜炎是常见最严重的肺外结核病,因其侵袭部位为人体生命中枢,故病残率、病死率很高。新疆维吾尔自治区胸科医院是结核病专科医院,设有结脑诊疗中心,对结脑的诊断和治疗积累了一定的经验。现对本院2007年1月-2009年4月收治的172例结脑病人的临床资料进行回顾性分析。     

老年结核性脑膜炎脑积水35例临床分析

目的探讨老年结核性脑膜炎(结脑)并发中?重度脑积水的临床特征与影像学变化?方法回顾性分析经影像学证实的老年结脑并发中?重度脑积水35例?结果大脑导水管梗阻占82.9%,基底池粘连占20.0%?脑脊液(CSF)蛋白定量?白蛋白?IgG升高与脑积水有关?结论脑膜纤维蛋白渗出?粘连与老年性脑室变窄是造成脑积水的主要因素?CT与CSF中蛋白指标监测对脑积水的早期诊断?预后评估具有重要价值?     

28例结核性脑膜炎临床分析

目的总结结核性脑膜脑炎的临床特点。方法分析我院明确诊断的28例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果 22例病情好转出院,2例转神经外科,3例自动出院,1例死亡。结论早就诊、早诊断、早治疗是决定结核性脑膜炎预后的关键因素。     

结核性脑膜炎44例临床分析

目的我院2006年10月～2007年5月收治结核性脑膜炎44例的回顾性总结。本病发生于任何年龄，成年人较多，多伴有肺结核和肺外结核，肺结核多为粟粒性肺结核。我科采用鞘内注射INH和地塞米松，给予激素、常规抗痨、脱水及对症治疗，发病早期（2周内）病人可完全治愈，发病2周以上病人多伴有后遗症，发病时间越长后遗症越严重。     

结核性脑膜炎87例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎（结脑）的诊断和治疗。方法回顾性分析87例结脑患者的临床资料。结果本组合并肺结核47例，胸膜结核8例，泌尿系结核4例，淋巴结核2例。并发脑积水21例，脑梗死22例；脑脊液多次检查均符合结脑改变，脑脊液PCR—TB—DNA检查67例，有47例（71．1％）扩增到结核DNA片段，20例阴性，87例脑脊液腺苷脱氨酶检查有81例（93．1％）高于9u／L；头颅CT增强扫描阳性率100％。87例结脑患者经抗结核及使用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论结脑临床表现缺乏特异性，脑脊液改变不典型；脑脊液中PCR—TB—DNA对结脑的诊断可作为一个重要的辅助检查，且腺苷酸脱氨酶是一个敏感及特异性强的指标；影像学检查对诊断该病有重要意义。规范应用抗结核药物及使用肾上腺皮质激素配合鞘内注射效果佳。     

186例结核性脑膜炎的临床分析

在肺外结核中大约有5％-15％的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70％左右,虽然随着对结核病诊治更深入的研究,结脑病死率得到下降,但住院结脑病人总数仍居高不下,持续一个缓慢增长的趋势,并且随着近年来MDR—TB（耐药结核病）患病率的增长以及HIV的流行,结核性脑膜炎是我国脑膜炎最常见的病因之一,病死率高,后遗症严重,现对我院1998—2008年收治的186例资料完整、诊断明确的结脑病例的临床与实验室资料进行回顾性分析,现报道如下。     

小儿结核性脑膜炎48例临床分析

结核性脑膜炎（TBM）是最严重的一种肺外结核,据文献报道病死率为15％～36％,存活者后遗症较多。小儿TBM临床表现缺乏特异性,常常引起误诊、误治,病死率及致残率均很高。现回顾分析我院2003～2008年临床诊断TBM的病例48例,分析其临床特点,以期对小儿TBM的早期诊治提供帮助、指导。     

老年结核性脑膜炎的临床特征

目的 探讨老年结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特征.方法 回顾性分析老年、青少年结脑的临床特点、辅助检查及预后,并进行对照分析.结果 老年结脑患者多以亚急性和慢性起病,发热频率明显低于青少年组,其他临床症状、体征及脑脊液改变与对照组无显著性差异,但预后比青少年组差.结论 老年结脑患者症状不典型,且预后差,应早期诊断、治疗,提高存活率并减少后遗症.