高血压病患者经耻骨上前列腺摘除术后继发性出血4例分析

高血压病患者经耻骨上前列腺摘除术后继发性出血４例分析于占洋，刘振，徐忠信，王春光，姚明波（农安县医院泌尿外科１３０２００）１９８８年～１９９４年我科治疗了高血压病患者前列腺增生症前列腺摘除术后继发性出血４例，并再次应用气囊压迫法及开放手术治愈，现报告...     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术减少出血的体会

报告６０例耻骨上经膀胱前列腺摘除术行针对性前列腺窝缘３～５点与７～９点单独缝合加窝缘全周连续缝合法，同时辅以其他措施。临床观察表明可明显减少术中、术后出血量，避免术后继发性出血发生。     

耻骨上前列腺摘除术后继发出血20例分析

耻骨上前列腺摘除术后继发出血２０例分析张晓峰（广东省南海市九江医院泌尿外科）关键词前列腺摘除术；继发出血；并发症继发出血是开放状前列腺摘除术（ＴＶＰ）后常见的并发症，我院自１９７５年１月～１９９５年２月共进行２２８例耻骨上前列腺摘除术，术后继发出血２...     

前列腺摘除术后出血原因及处理体会

虽然内窥镜技术发展迅速 ,耻骨上前列腺摘除术仍是治疗前列腺增生症的常用方法 ,术后常见并发症以出血为最多见。近五年来我们共行耻骨上前列腺摘除术 15 0例 ,其中2 0例发生出血 ,出血时间多在术后 16ｈ～ 10ｄ。作者分析出血原因及改进临床处理方法后 ,效果满意 ,体会如下。1 资料与方法前列腺摘除术后出血 2 0例 ,年龄 6 5～ 88岁 ,平均 77岁。术前检查血小板低于正常 2例 ,空腹血糖高于正常 4例 ,有慢性支气管炎肺气肿病史 2例 ,有便秘史 3例 ,术后气囊破裂滑脱 3例 ,切口感染 2例。方法　重新建立膀胱冲洗 18例 ,其中 3例在局麻下金属…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后护理

前列腺增生是老年男性常见病 ,耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用术式 ,由于此病患者年龄偏大 ,又常并存老年常见病 ,如高血压、糖尿病、心血管疾病等 ,对术后康复有一定的影响。几年来 ,笔者重视对患者的术后护理 ,有效地减少了并发症 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 6～ 71岁 ,平均 6 3.5岁 ,有排尿困难史2～ 1 0 d,其中有急慢性尿潴留者 1 0例 ,经膀胱造瘘术 3例 ;术前合并冠心病 3例 ,高血压 2 0例 ,糖尿病 1 5例 ,尿路感染 1 8例。 5 0例均经肛门指诊及 B超检测确诊。2　术后护理2 .1　…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理

1　临床资料本组病例共 32例 ,年龄 56～ 82岁之间 ,平均 6 8岁 ,其中合并膀胱结石者 11例 ,尿潴留 14例 ,肾功能不全 3例 ,经手术治疗后均治愈出院。2　护　理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :由于本病的病程比较长 ,症状常反复发作 ,逐渐加重 ;而且病人年龄大 ,对手术的耐受性较差 ,病人常有焦虑及恐惧心理 ,担心手术有危险 ,护士应根据病人的文化程度及对疾病的认识程度 ,有针对性的做好心理护理 ,介绍手术的医生、手术方法、麻醉方式、术后留置引流管的重要性及注意事项 ,使病人有充分的心理准备。2 .1.2　常规准备 :术前做好各项常规…     

耻骨上前列腺摘除术减少出血的体会

自1998年以来，我院对116例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术时，行挤压前列腺尿道剥除前列腺及用无水酒精栓塞前列腺动脉，使出血量显著减少，效果满意。     

经耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的预防及护理

经耻骨上前列腺摘除术后引起排尿困难的因素中 ,尿道狭窄是主要原因 ,狭窄与手术损伤后尿路感染有关。因此 ,术中避免损伤尿道及术前、术中和术后预防和治疗尿路感染是防止术后尿道狭窄的关键。护理上重要是做好导尿管的护理及病人的心理护理。1　临床资料　　我院 1995～ 1999年共施行经耻骨上前列腺摘除术 135例 ,发生不同程度的排尿困难 7例 ,其中 :尿道狭窄 5例 ,术后尿路感染 2例。而尿道狭窄病例中 ,术后尿路感染 3例 ,腺体残留 1例 ,后唇瓣膜 1例。本组术前近期 5例安置尿管 ,时间最长 2 0天。对尿道外口狭窄者采用尿道扩探术或尿道…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后并发症防治

我院自1985～1995年，共进行了耻骨上经膀胱前列腺摘除术312例，术后主要井发症是出血、感染、尿道狭窄、尿失禁。就并发症的防治措施，报告如下。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察护理

我院在 1994～ 1996年间 ,对 148例前列腺增生症 (BPH)患者行前列腺摘除术 ,其中 49例发生不同程度的膀胱痉挛现象 ,经过认真观察 ,及时处理 ,均取得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 49例发生膀胱痉挛的患者中 ,10例为较严重的膀胱痉挛 ,在观察中发现为血块梗阻引流管所致。2 6例为冷刺激所致 ,11例为气囊过大压迫所致 ,2例为术中损伤膀胱三角区肌肉及后尿道粘膜所致。2　观察护理2 .1　膀胱容量过大　膀胱的收缩是有一定条件的 ,膀胱充盈到一定程度 (30 0～ 40 0 m1)时 ,逼尿肌受到牵张 ,由副交感神经中的感觉支传到脊…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后并发症防治

我院自1985～1995年，共进行了耻骨上经膀胱前列腺除术312例，术后主要井发症是出血、感染、尿道狭窄、尿失禁。就并发症的防治措施，报告如下。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的预防。方法 回颐性分析281例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后19例并发耻骨后隙感染的发生原因及预防措施。结果 19例耻骨后隙感染患者中，Foley双腔尿管加膀胱造瘘管加耻骨后引流15例，Foley三腔尿管加耻骨后引流4例。术后合并睾丸附睾炎1例，下肢静脉血栓1例，因心肌梗死死亡1例，其余18例均治愈。结论 耻骨上经膀胱前列腺摘除术后耻骨后隙感染的发生很大程度与术中处理是否得当有密切关系。充分通畅的引流及术后抗生素的合理应用、加强支持疗法是预防此并发症的关键。     

前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺摘除术128例体会

目的：探讨前列腺摘除术防止术中、术后出血等并发症的方法。方法：对128例前列腺摘除术进行回顾分析。结果：128例皆顺利康复，无术后大出血再手术，无尿瘘；3例术后短暂尿失禁，1例术后1月出血，皆保守治疗治愈。结论：改进的前列腺摘除术优于传统术式。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因及处理

耻骨上前列腺摘除术是临床上常用的手术方法 ,但有一定的尿道狭窄发生率[1] 。前列腺增生并有膀胱颈挛缩未同时处理 ,缝合膀胱颈过分缩窄 ,膀胱颈瘢痕收缩 ,膀胱颈前列腺外科包膜或后尿道损伤 ,发生前列腺癌等是造成排尿困难的主要原因。1　临床资料本组 15例 ,年龄 6 1～ 80岁 ,平均 6 8.5岁 ,排尿困难出现的时间在术后 3周～ 1年。其中后尿道狭窄 5例 ,尿道内口闭锁 2例 ,膀胱后唇抬高 3例 ,腺体残留 1例 ,前列腺癌 1例 ,并发膀胱颈挛缩 2例 ,前列腺窝结石形成 1例。2　讨论2 .1　排尿困难的原因2 .1.1　前列腺窝口的缝合过紧 ,造成膀胱颈…     

耻骨后前列腺摘除术

目的 减少前列腺摘除术中,术后了血及术后其他并发症。方法 地耻骨后前列腺摘除术的前列腺包膜切口进行改进,行前列腺摘除术８９例。结果 平均手术时间４５ｍｉｎ术中出血均不足１００ｍｌ,术后膀胱部洗时间１ｄ,来后随记平均２年,疗效满意。结论 该手术方法具有出血少、安全、手术时间短、操作简单等优点。