不同时间窗低分子肝素治疗脑梗死患者的疗效观察

目的观察低分子肝素（low-molecular-weightheparin,LMWH）在不同时间窗治疗脑梗死（cerebral infarction,CI）的临床疗效。方法75例入组患者按起病至治疗开始时间分为A组（〈24h）、B组（24-48h）、C组（49h～7d）,每组25例。3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次／d,共7d,于治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低（P〈0．05）,治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组大于C组（P〈0．01）;3组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组高于C组（P〈0．05）。结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的神经功能缺损和预后,其疗效以24h内为佳。     

不同剂量低分子肝素钙治疗脑梗死的临床研究

目的观察不同剂量低分子肝素（LMWH）对急性脑梗死患者的治疗效果。方法将84例急性脑梗死患者随机分成大剂量LMWH组（20例）、小剂量LMWH组（15例）和对照组（49例）。观察临床疗效、神经功能缺损评分及治疗前后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量变化。结果大剂量LMWH治疗组总有效率为80％，小剂量组为73．33％，均高于对照组的51．02％（X^2=6．07，P〈0．05）。但大剂量LMWH组与小剂量LMWH组之间比较差异不显著（X^2=1．07，P〉0.05）。不同剂量LMWH治疗组神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原及D-二聚体与对照组比较明显降低（P〈0．05），但大剂量LMWH组与小剂量组差异不显著（P〉0．05）。结论低分子肝素治疗急性脑梗死可明显改善症状，降低血浆D-二聚体水平。     

小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响

目的：观察小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响。方法：选取2012年5月2013年6月本院收治且进行常规治疗干预的41例脑梗死患者为对照组。以常规治疗加小剂量尿激酶治疗的4l例患者为观察组,比较两组患者治疗前和治疗后7、2ld的甲襞微循环指标、血液黏滞度指标及血清神经功能相关指标。结果：观察组治疗后7、2]d的甲襞微循环指标、血液黏滞度指标及血清神经功能相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,两组患者治疗后的上述各指标差异均有统计学意义（P均〈O．05）。结论：小剂量尿激酶对脑梗死患者微循环及神经功能状态的影响均较为积极,有助于改善脑梗死患者的预后。     

西洛他唑联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病下肢血管病变临床研究

目的比较西洛他唑联合胰激肽原酶与单用西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变（LEADDP）的临床疗效。方法将LEADDP患者106例随机分为西洛他唑对照组53例,联合胰激肽原酶治疗组53例;治疗前后给予降糖药物使血糖保持稳定;对照组口服西洛他唑片100mg,2次／d,治疗组在应用西洛他唑的同时口服胰激肽原酶肠溶片120单位,3次／d,空腹服用,共3个月。比较2组治疗后临床症状、踝／肱指数（ABI）、血液流变学、甲襞微循环、动脉内中膜厚度（IMT）及斑块厚度等。结果2组患者治疗后临床症状好转、ABI较治疗前增加（P〈0．05）,联合用药组增加更明显,与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）;右足背动脉、左右胫后动脉IMT较治疗前有明显改善（P〈0．05）,斑块厚度较治疗前减少（P〈0．01）;甲襞微循环加权积分值较治疗前改善差异有统计学意义（P〈0．01）;且治疗前后差值比对照组亦有统计学意义（P〈0．05）。结论西洛他唑与胰激肽原酶联合用药效果优于单用西洛他唑治疗PDA患者。     

低分子量肝素干预治疗重症急性胰腺炎及对TNF-α的影响

目的探讨低分子量肝素（ low molecular weight heparin, LMWH ）干预治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者的疗效以及对患者外周血TNF—α的影响。方法将收治的40例SAP患者随即分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上加用LMWH100mg／kg,皮下注射,1次／12h,连续2周。比较两组患者的APACHE—Ⅱ评分、治愈率、病死率、并发症以及外周血TNF—α水平。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高（P〈0．05）,病死率明显下降（P〈0．05）,并发症明显减少（P〈0．05）,APACHE—Ⅱ评分下降（P〈0．05）,TNF—α水平明显下降（P〈0．05）.结论LMWH通过减少炎症因子TNF-α,改善微循环障碍,缓解临床症状,缩短病程。     

参附注射液对髋关节置换术患者足甲襞微循环及凝血指标的影响

目的：研究参附注射液对髋关节置换术患者足甲襞微循环及凝血指标的影响。方法：选取本院进行髋关节置换术治疗的76例患者为研究对象，随机分为对照组（常规干预组）和观察组（参附注射液组），每组各38例，然后将两组术前及术后0．5h、1d及3d的足甲襞微循环及凝血相关指标进行统计与比较。结果：观察组术后0．5h、1d及3d的足甲襞微循环积分均低于对照组，血小板活化指标低于对照组，凝血系统指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参附注射液对髋关节置换术患者足甲襞微循环及凝血指标的影响较大，有助于患者术后微循环的改善及血栓的预防。     

米非司酮治疗功能性子宫出血的使用剂量及疗效分析

目的：探讨米非司酮治疗功能性子宫出血的使用剂量及疗效。方法：将130例功能性子宫出血患者分为大剂量组与小剂量组,大剂量组给予12．5mg／d米非司酮口服治疗,小剂量组给予6．25mg／d米非司酮口服治疗,观察两组患者疗效。结果：大剂量组治疗后血清雌二醇、黄体酮、促黄体激素水平均显著低于小剂量组（P＜0．05）;大剂量组治疗总有效率显著高于小剂量组（P＜0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：12．5mg／d米非司酮治疗功能性子宫出血可提高疗效,并有较好的安全性。     

奥扎格雷联合低分子肝素治疗急性脑梗死观察分析

目的：观察奥扎格雷（Ozagrel）联合低分子肝素（LMWH）对急性脑梗死的临床效果及安全性。方法：选用48例急性脑梗死病人，其中24例在常规治疗基础上加用LMWH 5000IU皮下注射，2次／日，连用7天，Ozagre 180mg静滴，2次／日，连用14天为治疗组。另外24例用常规治疗作为对照组，2组在治疗前后均做凝血功能检查、神经缺损程度（NDS）评分和临床效果评定。结果：治疗组治疗后NDS评分较治疗前明显下降（P〈0．05），治疗组总有效率95．83％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：急性脑梗死病人给予Ozagrel、LMWH有助于神经功能恢复，抑制病情进展，有良好的安全性，发生不良反应轻微且无增加出血危险。     

不同剂量低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性比较

目的　比较不同剂量的低分子肝素 (lowmolecularweightheparin ,LMWH)在治疗急性脑梗死患者的疗效和安全性。方法　按入院的先后随机将入选的病例分为大剂量组、小剂量组和对照组 ,大剂量组用LMWH4 10 0anti-XaIU ,每 12小时 1次 ,小剂量组用LMWH 4 10 0anti-XaIU ,1次 /d ,两组均为腹部脐旁 2cm外皮下注射 ,连用 10d ,对照组用血栓通 14 0mg加入 0 9%氯化钠溶液 5 0 0ml内静脉滴注 ,连用 10d ,同时 3组均辅以护脑、脱水、降压等常规治疗 ,观察治疗 7,14 ,2 8d 3组患者神经功能缺损评分、出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原及其他副作用等 ,并进行总的疗效和安全性比较。结果　大剂量组在治疗 7d后神经功能缺损积分始出现明显降低 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;而小剂量组、对照组分别在治疗14 ,2 8d后神经功能缺损积分差异才有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。疗效方面 ,3组总有效率分别为 84 4 % ,6 6 7%和 5 7 8% ;3组治疗过程中出、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等均无明显变化 (P >0 0 5 ) ;也未发现有颅内及其他部位出血。结论　低分子肝素在治疗急性缺血性脑血管疾病方面是安全、有效的 ,尤其是大剂量LMWH组起效快 ,疗效好 ,且不增     

妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化

目的：探讨妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环的变化情况。方法：选取2012年6月~2013年9月本院收治的38例妊娠高血压疾病患者为观察组,同时期的38例健康产妇为对照组,比较两组产妇临产前及产后l、3、5d血液流变学与甲襞微循环指标。结果：观察组临产前及产后1、3d血液流变学各指标均高于对照组,甲襞微循环各指标均差于对照组,且观察组产后1、3、5d均好于临产前,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而两组产后5d差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：妊娠高血压疾病产妇围生期血液流变学与甲襞微循环指标差于正常产妇,且其呈现持续改善的状态。     

滋肾活血法联合低分子肝素改善小鼠复发性流产及对VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK信号通路的影响

目的 通过观察滋肾活血法联合低分子肝素对复发性流产小鼠流产率及蜕膜中血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体2/磷酸化的细胞外调节蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶（VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK）信号通路的影响,以探讨其作用机制。方法 68只未孕CBA/J雌鼠,26只DBA/2雄鼠,8只BALB/c雄鼠,按雌：雄=2：1,建立CBA/J×DBA/2习惯性流产小鼠模型50只,随机数字法分为模型组（蒸馏水）、LMWH组（1000U/kg）、滋肾活血方低剂量（3.9g/kg）+LMWH（1000U/kg）组、滋肾活血方中剂量（11.7g/kg）+LMWH（1000U/kg）组、滋肾活血方高剂量（35.1g/kg）+LMWH（1000U/kg）组,每组10只;建立CBA/J×BALB/c正常妊娠小鼠模型10只作为正常对照组（蒸馏水）。按照人鼠体表面积换算每日滋肾活血方灌胃药量和LMWH注射量,给药干预2周。计算各组小鼠胚胎丢失率;免疫组化法测定小鼠蜕膜中VEGF蛋白的表达;蛋白质印迹法（Western blot）测定小鼠蜕膜中VEGF、VEGFR-2、p-ERK、ERK表达。结果 与正常对照组比较,模型组胚胎丢失率上升（38.38%比7.29%,P<0.05）,该组免疫组化VEGF蛋白平均光密度值降低[（0.22±0.07）比（0.23±0.01）,P<0.01],该组WB结果显示VEGF、VEGFR-2蛋白表达下降[VEGF：（2.01±0.08）比（2.90±0.06）;VEGFR-2：（2.62±0.01）比（3.15±0.08）,P均<0.05]。与模型组比较,LMWH组、滋肾活血方低剂量+LMWH组、滋肾活血方中剂量+LMWH组和滋肾活血方高剂量+LMWH组胚胎丢失率下降（23.76%、16.83%、12.75%、10.10%比38.38%,P均<0.05）,免疫组化结果显示上述4组的VEGF蛋白平均光密度值上升[（0.24±0.04）、（0.29±0.02）、（0.32±0.06）、（0.33±0.10）比（0.22±0.07）,P均<0.05],WB结果显示上述4组的VEGF、VEGFR-2、p-ERK、ERK蛋白表达上升[VEGF：（3.13±0.09）、（2.93±0.73）、（3.31±0.18）、（3.38±0.15）比（2.01±0.08）;VEGFR-2：（3.19±0.02）、（3.53±0.10）、（3.77±0.12）、（3.83±0.09）比（2.62±0.01）;p-ERK：（1.57±0.35）、（1.79±0.06）、（1.73±0.07）、（1.75±0.06）比（1.39±0.04）;ERK：（3.82±0.08）、（4.22±0.09）、（4.24±0.04）、（4.19±0.27）比（3.42±0.14）,P均<0.05]。与LMWH组比较,滋肾活血方低剂量+LMWH组胚胎丢失率无明显差异（P＞0.05）,滋肾活血方中剂量+LMWH组、滋肾活血方高剂量+LMWH组胚胎丢失率降低更显著（P均<0.05）;免疫组化结果显示VEGF蛋白平均光密度值在滋肾活血方低剂量+LMWH组、滋肾活血方中剂量+LMWH组、滋肾活血方高剂量+LMWH组上升（P均<0.05）;WB结果显示上述3组的VEGFR-2、p-ERK、ERK蛋白表达上升（P均<0.05）,VEGF蛋白表达无明显差异（P均>0.05）。结论 滋肾活血法联合LMWH能够改善复发性流产小鼠妊娠结局,其机制可能与激活VEGF/VEGFR-2/p-ERK/ERK信号通路有关。     

糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变的关系研究

目的 :研究糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变之间的关系。方法 :选择糖尿病患者 69例及正常对照 3 0例 ,并将糖尿病患者分为甲襞微循环正常组 3 1例和甲襞微循环异常组 3 8例 ,分别检测甲襞微循环、计算微循环的形态积分、流态积分、袢积分及总积分 ,同时检测血浆甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、载脂蛋白A1 (apoA1 )、载脂蛋白B(apoB)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、血浆胰岛素及双下肢血管多普勒 ,分析糖尿病时甲襞微循环的变化特点以及和上述临床指标间的关系。结果 :糖尿病甲襞微循环异常组微循环的形态积分、流态积分、袢积分和总积分均明显高于糖尿病甲襞微循环正常组。糖尿病甲襞微循环异常组的流态积分与 12 0min血糖间存在显著正相关 (r =0 .681,P <0 .0 0 1)。糖尿病甲襞微循环异常组股动脉内膜粥样硬化的发生率明显高于糖尿病甲襞微循环正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病时甲襞微循环异常与大血管病变之间存在密切相关性 ,糖尿病甲襞微循环的异常可以提示糖尿病大血管病变的存在。     

东菱克栓酶联合蚓激酶及阿司匹林治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的评价东菱克栓酶联合蚓激酶及阿司匹林治疗进展性脑梗死的疗效,为临床治疗提供依据。方法对2003年初至2006年12月我院54例急性进展性脑梗死分组治疗前后的血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量及神经功能缺损评分变化进行疗效评估。结果治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.01),血小板、凝血酶原时间在治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),纤维蛋白原定量治疗后下降明显,特别是3～5d时,有显著性差异(P<0.01)。结论东菱克栓酶联合蚓激酶、阿司匹林治疗进展性脑梗死同蚓激酶、阿司匹林联合治疗相比较,治疗后神经功能缺损评分2组均有显著性改善,组间比较神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合症的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗原发性肾病综合症的疗效及安全性.方法:对照组常规应用强的松及其它药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素(5000IU)皮下注射.两组治疗前后分别检测24小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数,并观察临床症状改善情况及有无出血倾向.结果:经4周治疗,两组患者临床症状减轻或消失,治疗组总有效率(96.2%),高于对照组(88.0%).治疗后两组患者尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,血液粘度降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后两组患者的APTT延长、血小板数量下降,但治疗前后比较无差异(P＞0.05),两组患者中无1例有出血倾向.结论:低分子肝素治疗原发性肾病综合症可以更好地改善患者的高凝状态,降低血液粘度,减轻蛋白尿,提高血浆白蛋白,明显地增加疗效,并有很好的安全性.     

微创穿刺术治疗脑出血36例

目的观察微创穿刺术治疗脑出血的临床效果。方法76例脑出血患者分为治疗组36例和对照组40例,对照组应用甘露醇脱水、调控血压、支持对症治疗;治疗组在对照组基础上采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺冲洗、液化、引流清除颅内血肿,并进行临床疗效对比。结果治疗后1个月,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01);治疗组神经功能缺损程度评分减少值明显高于对照组(P<0.01)。对照组病死率高于治疗组(P<0.01)。2组再出血率无显著差异(P>0.05)。结论微创穿刺粉碎清除术治疗急性脑出血患者,方法简单,引流效果好。     

复方苦参注射液对大鼠体内多西他赛药物代谢动力学的影响

目的:建立HPLC法测定大鼠血浆药物浓度,探讨不同剂量复方苦参注射液在大鼠体内对多西他赛多次给药后药物代谢动力学的影响。方法:将24只SD大鼠随机分为高、中、低剂量组和对照组,每组6只,大鼠尾静脉注射分别给予2倍临床等效量（3.6 mL/kg）、临床等效量（1.8 mL/kg）、1/2倍临床等效量（0.9 mL/kg）的复方苦参注射液和0.9%氯化钠注射液,连续给药7 d,第7天给予复方苦参注射液或0.9%氯化钠注射液5 min 后,注射多西他赛15 mg/kg,按时间点采集血样处理并检测分析,计算药物代谢动力学参数。结果:多次给药后高剂量组、中剂量组AUC、C_max均低于对照组（P<0.05）,低剂量组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:复方苦参注射液联合使用多西他赛后血药浓度有所降低,对多西他赛的抑制作用具有剂量依赖性,可为临床用药提供一定参考。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将70例急性脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(LMWH+常规治疗),分别予治疗前和治疗后7、14、21d行神经功能缺损评分及疗效判定,检测治疗前后凝血指标。结果治疗组总有效率(91.7%)明显优于对照组(67.7%),神经功能缺损评分改善显著(P<0.05),且能延长部分凝血活酶时间(APTT)。结论低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,有助于神经功能改善,方法简便,安全。     

复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

应用随机、单盲、对照的原则将１０５例盆腔炎患者分成三组：复方毛冬青液保留灌肠组、复方毛冬青液口服组、妇炎康组（阳性对照组）。结果灌肠组总有效率达９７．１４％，与口服组和阳性对照组比较，Ｐ＞０．０５。实验室数据表明，盆腔炎患者甲襞微循环的流态积分值、总积分值与健康人比较，Ｐ＜０．０１；应用复方毛冬青液保留灌肠后，其形态、袢周积分值、总积分值有所下降，其中形态积分值、总积分值与治疗前比较，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１。结果表明，应用复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足42例疗效观察

目的观察葛根素注射液在治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床效果。方法84例椎-基底动脉供血不足患者随机分成2组,治疗组42例给予葛根素注射液0.4 g+生理盐水250 ml,静脉点滴,每日1次,2周为1疗程。对照组42例给予丹参注射液30 ml+生理盐水250 ml,静脉点滴,每日1次,2周为1疗程。两组于治疗前后作血液流变学测定。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前各指标比较无显著差异(P>0.05),对照组各指标治疗后与治疗前比较无显著差异(P>0.05),治疗组治疗后各指标与治疗前比较均有显著差异(P<0.01),两组治疗后各指标比较均有显著差异(P<0.05)。结论葛根素治疗椎-基底动脉供血不足疗效确切,且能改善患者血流动力学。