生脉注射液抢救重症双硫醒样反应2例

例1周某,62岁。因酒后持续胸闷伴大汗30min于2002-04-09 20：00入院。查体：体温(T)36．8℃,脉搏(P)124次／m／n,呼吸(R)25次／min,血压(BP)12／8kPa(90／60mmHg),意识不清,呼吸急促,喘憋烦躁,大汗淋漓,口唇发绀,二便失禁,双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,心率124次／min,律齐音钝,腹软,肝脾未触及,双下肢     

肺心病伴发心内膜下心肌梗塞1例

1病例报告患者，男，78岁，慢支、肺心病史1O年。因突发胸闷、咳喘，不能平卧，咯白色泡沫痰3天，于1994年3月16日12时急诊入院。体检：T38.3C，P124次／min，R34次／min，BP20／10kPa，神清，端坐呼吸，唇组，气管居中，颈静脉怒张，肝颈返流征（＋），桶状胸，两肺满市干湿性罗青，心音低，未闻及杂音，腹软，肝脾未们及，光移动性法音，双下肢无水肿。实验室检查：WBC13．4XIO'几，NO．86，LO．14，BS9．Zmmol／L，血清电解质正常。EKG示窦性心动过速，P；；aVF＞l／ZR，肢导低电压，STv。呈水平形压低0．01my，Tvs倒置。…     

催产素静滴致子宫破裂1例处理体会

1病例报告患者,女,27岁,主因宫内孕足月,第一胎,腹痛12小时,子宫破裂4小时而于1996年11月29日转入我院。末次月经1996年2月13日,预产期：1996年11月20日。于早晨8点在当地卫生院静滴0．5％催产素引产。于17：30因胎心不清,而在矿区医院做B超示“子宫破裂、宫内死胎”,于22：00转入院。既往体健,无外伤、手术及药物过敏史,孕。产。。查体：BP8／3kPa,P124次／min,R32次／min,RH124次／min,律齐无杂音,双肺呼吸音清晰。腹部隆起,脐右下有一较硬似子宫的肿物,余部软,压病明显。无肌紧张。叩实音,移动性浊音不明显。胎…     

高血压危症案

凌某，男，85岁，2006年3月28日就诊。家人代诉：记忆力减退、呆滞6年余，昏迷1天。查体：T38．5℃，P120次／分，R36次／分，BP180／80mmHg（23．9／10．6kPa），SpO2 70％～78％，中度昏迷，喉中痰鸣，口唇发绀。胸廓对称呈桶状，肋间隙增宽，双侧呼吸动度对称性减弱，叩诊呈过清音，双肺满布湿哕音及痰鸣音。心音低钝，HR124次／分偶闻及早搏1-4次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。     

双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

大面积烧伤合并Ⅱ°心衰救治成功1例

患者秦某，男，50岁，干部。因液化气外漏着火，烧伤躯干及四肢，面积达75％，为深！度烧伤，于1995年7月13日烧伤后3小时急诊入院。查体：T37C，P146次／min，R20次／min，BP10／6kPa．W40kg，意识清楚，除后躯干及会阴部外均烧伤。创面肿胀，尤以双下肢为重，大部分表皮脱落，散在分布水泡，基底部红白相间。HR146次／min，心尖可闻及舒张期奔马律。X线检查：心影增大明显；心电图检查：心室率146次／min，快速型心房纤颤，心肌缺血、既往有慢性风湿性心脏病史，二尖瓣狭窄并关闭不全30年余。诊断：深！度烧伤，总面积75％，低血容量…     

安定中毒导致多脏器功能不全综合征1例

患者，女，24岁，以昏迷30min入院。入院前30min患者家属被告知，患者因过量注射安定（地西泮）后昏迷，后患者父亲在其包中发现地西泮针剂数支。入院查体：体温36℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，收缩压110mmHg（1mmHg=0．133kPa），平车推入病房，呈昏迷状态，颜面、四肢无水肿，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，右上肢皮肤发现多处针眼。瞳孔等大，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐，心音低钝。肝脾未扪及，     

中西医结合治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

1资料 患者张某，女性，49岁，汉族，教师。因头昏，乏力，心累半年，于2000年4月2日入院。查体：T36．8℃，P112次／min，R26次／min，Bp90／60mmHg，表情痛苦，面色苍白，呼吸稍快，查体合作，呈重度贫血貌，慢性病面容，全身皮肤弹性尚可，全身皮肤黏膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，胸廊对称，双侧呼吸动度相等，胸骨无压痛，双肺呼吸者清晰，心界不扩大，HR112次／min、律齐，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，     

中西医结合治疗海洋性贫血1例

患男，3．5岁，以无明显原因面色苍白，倦怠，懒言乏力偏食纳差月余代诉入院，曾以贫血治疗，效不佳。入院查体：T36．8，P110次／min，R25次／min。面色苍白，营养较差，头发稀疏枯黄，前额隆起，眼距增宽，鼻梁塌陷，咽部充血、扁桃体不肿大。两肺呼吸音清，心音低钝，律齐，心     

速尿严重过敏1例

患者，男，54岁，因心慌，胸闷20天，院外治疗病情无好转，又出现夜间喘憋，不能平卧，来我院就诊。有磺胺药过敏史。查体：T36℃，P120次／min，R24次／min，BP15／7kPa，神志清晰，精神差，半卧位，口唇紫钳，无颈静脉怒张，双肺底闻及小水泡音，心界不大，心率120次／min，律规整，心尖区可闻及4／6级吹风样收缩期杂音，无传导，肝脾未触及，外生殖器无异常，双下肢无水肿。ECG：心率120次／min，V2～6，S—T段弓背上抬0．05～0．3mv，T波Ⅱ、Ⅲ低，V2～6T波前肢与上抬ST段融合，V2～5呈QSV；呈rs波，r波纤细。诊断：前壁心肌梗…     

更昔洛韦致过敏反应1例

患儿，男，3岁，因流涕、咳嗽5d，发热2d，在我院门诊部留观治疗。查体：T38．5℃，P124次／分，R30次／分，体重16kg，神清、神萎，急性病容，咽部充血，左肺可闻及湿罗音，心率124次／分，心音有力。腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，肢端循环尚可，神经未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。血常规示：血红蛋白112g／1，白细胞11．5×10^9/L，中性粒细胞48％，淋巴细胞52％，血小板220×10^9／L，抽血查支原体抗体（＋），门诊诊断：支原体肺炎。第一日，     

氨酚待因致过敏性休克1例

患者，男性，57岁，因头痛服用氨酚待因2片。服药约15min出现胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、头晕、周身冷汗、烦躁等，并逐渐加重。又过15min收住院。该患者既往体健，查体：BP测不清，脉搏触不清，R24次／min，T35．6℃，意识模糊，示急性容；双瞳孔正常，光反射灵敏，口唇苍白，周身湿冷，颈软；心界正常，心律齐，心率为128次／min；各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音，心音明显低钝；肝未及，下肢无浮肿。急查ECGR：窦性心动速，心率130次／min，故人院诊断为过敏性休克。立即给予吸氧，静脉注射10mg地塞米松脱敏，快速补液，…     

罕见消渴丸致过敏性休克1例

1病例介绍患者，女，49岁，农民。主因对型糖尿病5年，于1996年6月7日上午11时，在门诊化验尿糖（），随给以消渴丸5粒口服。约半小时后，出现胸闷、烦躁、恶心呕吐、头晕、大汗淋漓、四肢发冷而急诊入院。查：面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、神志尚清、呼吸急促、心音低钝、心率150次／min、R30次／min、BPS／4kPa、脉搏细数无力。当时考虑过敏性休克，立即吸氧、保温、头低位，肌注异丙嗪25mg、盐水250ml、多巴胺20mg、间羟胺20mg30滴／min静滴；同时给予低分子右旋糖配500ml、丹参20ml、胰岛素16u、碳酸氢纳80ml静滴。1小时后血压逐渐…     

妊娠合并Wernicke脑病1例

1病例报告患者，女，25岁。停经3个月，呕吐45天，神志不清4天于1998年5月29入院。患者入院前3个月停经，45天前开始反复恶心、呕吐，纳差，食后即吐。6天前出现乱语躁动，吟诗样语言。4天前神志不清，精神错乱，两便失禁，曾去精神病院就医，因病情加重转人本院收人监护室。人院时，T36．4C，P124次／min，R26次／min，BP18．2／7．4kPa。神志不清，躁动不安。两眼球固定，两侧孔对等，直径0．3mm，对光反射存在。颈抵抗可疑。肺（一）。心律齐，心脏各瓣膜区无闻及病理性杂音。双侧腱反射存在，戈登氏征阳性，奥本汉姆氏征阳性。指鼻试…     

儿童误服复方苯乙哌啶过量抢救成功1例

复方苯乙哌啶是常用的止泻药物，味甜。我科曾收治误服复方苯乙哌啶过量致严重中毒1例，现报告如下。患儿，男，4岁。因其腹泻患儿家属从药店自购复方苯乙哌啶一瓶，患儿在玩耍时误服复方苯乙哌啶约20～30片，约一小时后被家人发现。当时患儿已神志不清。于1996年9月26日17时30分被急送入我院。查体：T：36．5℃，P：140次／min，R：10次／min，BP：9／5kPa，神志不清，呈昏迷状态，压眶刺激无反应，呼吸时有暂停，全身皮肤冰凉，双侧瞳孔较正常小，对光反射迟钝，口唇紫绀，双肺可闻及大水泡音及痰鸣音。心音低钝，心率140次／min，律整…     

复方丹参注射液联合维生素E按摩治疗新生儿硬肿症的治疗及护理

目的：探讨复方丹参注射液联合维生素E（VitE）对新生儿硬肿症的治疗效果。方法：124例新生儿硬肿症随机分为A，B组．两组均采用复温、控制感染、热卡及液体供给，纠正器官功能紊乱及相同的护理．治疗组加以复方丹参注射液1～2mL／（kg·d）静脉滴注，1次／d，同时根据硬肿面积将维生素E胶丸2～4粒刺破涂于硬肿处，3次／d，15～20min／次，5—7d为一疗程。结果：治疗组66例，1周内治疗总有效率为84．8％；对照组58例，1周内治疗总有效率为41．4％．2组比较，差异有统计学意义。结论：维生素E按摩配合复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症安全可靠，方法简单，且缩短了住院天数，值得临床推广应用．     

中西医结合抢救危重病2例

1感染性休克、见度营养不良病例摘要：患者，男72岁。以畏寒发热，右上腹部胀满伴右胸痛9天，于1996年9月12日入院。发热为38．3～40．5℃，口干、疲乏、纳差。有多次胆道手术史。体检：T39．7℃，Pll8次／min，R24次／min，BP8／5．5kPa，发育中等，营养不良，身高153cm，体重25kg。神疲、重病消瘦面容、反应迟钝、皮肤汗湿、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及。桶状胸，HR120次／min，心音低钝，无杂音。右肺语音传导、语颤增强、右下肺闻及细湿罗音。舟状腹、腹部见术疤三处，肝脾未及，上腹部压痛（＋），叩鼓，肠鸣音亢进，双踝部指压性…     

上消化道出血并发甲状腺功能减退症1例

患者，女，45岁，因解柏油样便2d伴呕咖啡样液体3次入院。患者2个月来反复中上腹胀痛，夜间尤甚，自服胃达喜可缓解，近1周症状明显加重。既往无甲状腺病史和产后大出血史。查体：T36．8℃，P105次／min，R21次／min，BP12／8kPa。神志清楚，贫血貌。心率105次／min，律齐，未闻及杂音；右上腹轻度压痛，肝、脾肋下未及。     

肌肉注射安痛定注射液引起过敏性休克1例

患者，男，38岁，因发热来诊。给予肌肉注射安痛定(石家庄市制药集团有限公司生产，批号000465)4mL，用药后5min，患者面色潮红，烦躁不安，继而呼吸困难，并迅速加重．口唇呈紫色，面色转白，出冷汗，四肢发凉，不省人事。查血压6／2kPa，双肺布满哮鸣音，心率160次／min，律整无杂音，心音低弱。考虑为安痛定引起过敏性休克。给予氯苯那敏2     

中西医结合治疗急性三氧化二砷中毒

患者，女性，21岁，牙科医生。于2004年6月7日自服“三氧化二砷”18g，1h后出现频繁恶心呕吐，腹痛，腹泻，解稀水样便3次，伴心悸。7h后就诊我院，经清水洗胃后收入病房。查体：R20次／min，P112次／min，Bp104／50mmHg，神志清楚，急性面容，双肺未闻及干湿性啰音，HR112次／min、律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；四肢肌力正常，病理反射未引出；查：磷酸肌酸激酶(CK)178u／L，磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)131．7u／L，乳酸脱氢酶(LDH)254u／L，尿NAGl30u／L，