高危妊娠产前综合监测评分的临床应用

目的:比较和探讨胎动计数、胎心监护、胎儿生物物理相评分、胎儿脐动脉血流速度比值、血清游离雌三醇及羊水性质单项监测及综合监测在高危妊娠产前监护中对围产儿预后的临床价值。方法:对829例高危孕妇常规进行前5项监测,在自然破膜或人工破膜后观察羊水的性质及置,将分娩前1周内最后1次检查结果与新生儿娩出后1min及5min的Apgar评分作对照.结果:综合监测评分诊断胎儿宫内缺氧准确率为94.2%,高于任何单项监测。结论:为加强高危妊娠的监测效果,减少单项监测的假阴性率,早期确诊胎儿宫内缺氧,适时终止妊娠,应采用多项监测技术综合动态监测。     

联合监测评分在高危妊娠监护中的价值

采用羊膜镜检、Ｂ超测羊水量、无负荷试验（ＮＳＴ）、测尿Ｅ／Ｃ值及数据胎动５项联合监测评分监护高危妊娠，以期早期诊断胎儿宫内缺氧。结果联合监测诊断胎儿宫内缺氧的准确率为８５．３１％，高于任何单项监测。新生儿娩出后Ａｐｇａｒ评分与联合监测评分呈正相关。以新生儿娩出生Ａｐｇａｒ评分≤７分为窒息标准，判断各项监测的灵敏度，联合监测的灵敏度最高，结合文献对５项联合监测的价值进行了讨论。     

改良胎儿生物物理监测过期妊娠68例分析

目的 :比较单项新B超生物物理监测 (BPS)、单项胎心监护无负荷试验 (NST)与两者联合监护对过期妊娠的实用价值。方法 :对BPS(即胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量及NST) 5项进行改良 :去NST为单项监测 ,其余 4项加胎盘分级称新BPS ,两项联合监测称改良BPS ,共监测过期妊娠 6 8例。结果 :联合监测双项异常的新生儿窒息数和羊水Ⅲ°粪染数明显高于联合监护均正常和单项监测异常者 (P <0 .0 0 5 )。结论 :应用改良BPS联合监测胎儿情况明显优于单项监测。     

远程胎儿监护在妊娠晚期孕妇自我监测中的作用

目的　探讨孕妇在孕晚期应用电子远程胎儿监护在产前监测中的作用。方法　以在我院门诊建卡的妊娠晚期时使用了远程胎儿监护的 78例孕妇为观察组 ,常规在家中进行胎动计数并随时进行胎儿远程监护 ;对照组为未使用胎儿远程监护的晚孕孕妇随机抽取 78例 ,在家中进行单纯的胎动计数并常规门诊无负荷试验 (NST)。结果　试验组NST的异常检出率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;新生儿窒息发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　远程胎儿监护可降低新生儿窒息的发生率。     

远程胎儿监护在高危妊娠产前监测中的应用价值

①目的　探讨远程胎儿监护网络在高危妊娠产前监护中的临床应用价值。②方法　采用远程胎儿监护网络 ,对 5 0例高危孕妇进行产前无负荷试验 (NST)监护 (试验组 ) ,同期随机选择常规胎动计数和定期到医院进行NST检查的高危孕妇 5 0例作为对照组 ,分析两组胎儿监护结果和妊娠结局。③结果　试验组NST异常率为30 .3% ,较对照组的 2 1.7%明显增加 (χ2 =16 .4 8,P <0 .0 1)。新生儿Apgar评分试验组明显高于对照组 (t=2 .2 4 ,P <0 .0 5 )。试验组新生儿窒息和早产儿的发生率显著低于对照组 (χ2 =10 .6 9、17.2 4 ,P <0 .0 1)。两组剖宫产率差异无显著性 (χ2 =1.87,P >0 .0 5 )。④结论　利用远程胎儿监护网络进行高危妊娠产前监护 ,可改善围生儿预后 ,是高危孕妇自我监护的新选择     

过期妊娠处理不当52例临床分析

目的：掌握时机终止妊娠，保证母婴健康，降低围产儿的死亡率。方法：将过期妊娠144例中处理不当的52例孕产妇分为两组即干预过早38例及处理过迟14例。结果：干预过早而终止妊娠的新生儿阿氏评分较高。预后好。处理过迟而终止妊娠的新生儿阿氏评分较低，羊水粪染程度重，预后差。结论：对过期妊娠者,采用联合监测即胎儿监护NST、OCT、胎动计数及B超监测，羊水及胎盘分级，其中有一项不正常者就应终止妊娠。     

产前胎动监测在妊高征胎儿监护中的临床意义

目的：探讨产前胎动计数化在妊高征胎儿监护中的临床意义。方法：随机抽取９３例妊高征患者及１２１例正常孕妇行胎动监测,对照胎儿电子监护无负荷实验（ＮＳＴ）结果,追踪记录新生儿Ａｐｇａｒ评分及羊水性状。结果：妊高征组胎动异常率明显高于正常妊娠组,差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）;胎动异常组ＮＳＴ无反应型、新生儿窒息及羊水污染率均较胎动正常组高,两组相比差异非常显著;且该组中妊高征患者ＮＳＴ无反应型、新     

羊水过少132例临床分析

分析羊水过少132例。结果显示，羊水过少高发于孕40周后：B超对羊水量的估计准确率可达95％。羊水过少组胎心监护异常、胎儿宫内窘迫、羊水污染和脐带绕颈的发生率显著高于对照组（P〈0．01）；剖宫产率和新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。认为羊水过少一经确诊，应严密监测胎心及胎盘功能，以适时剖宫产终止妊娠为宜。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症30例临床分析

对妊娠期肝内胆汁瘀积症30例进行的临床分析表明:瘙痒和胆酸升高为主要诊断指征。胎动监测为重要监护措施。不能单以羊水粪染判断胎儿宫内缺氧。多项联合监护,适时终止妊娠是降低围产儿发病率及病死率的重要措施。     

NST和胎动计数监测羊水过少306例分析

目的　探讨羊水过少的监测方法和围生儿预后 ,降低围生儿病死率。方法　分析了 30 6例羊水过少的临床资料 ,运用NST、胎动计数、AFI和观察羊水粪染程度进行监测。结果　 30 6例羊水过少中 ,NST正常 2 95例 ,占 96 .4 % ,NST异常 11例 ,占 3.6 % ;胎动计数正常者 30 2例 ,占 98.7% ,胎动减少者 4例 ,占 1.3% ;羊水粪染Ⅲ度 92例 ,占 30 .1% ;发生胎儿窘迫 30例 ,占 9.8% ,新生儿窒息 2 1例 ,占 6 .9% ,围生儿死亡 2例 ,占 6 .5‰。结论　羊水过少高发于孕 4 0周后 ;NST和胎动计数是羊水过少监测的重要指标 ;羊水过少时 ,NST正常者、胎动计数正常者、AFI>5cm和羊水粪染I～Ⅱ度者的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均明显分别低于NST异常者、胎动减少者、AFI≤ 5cm和羊水粪染Ⅲ度者 ,有显着差异 (P <0 .0 1)。