3.0T磁共振弥散加权成像和表观弥散系数在淋巴瘤诊断中的价值

目的研究3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)测量在淋巴瘤诊断中的价值。方法以全身浅表淋巴结肿大为主要临床特征的恶性淋巴瘤初发患者15例,其中10例患者经过3个月的化疗后进行复查;另选健康志愿者10例。在3.0T磁共振上进行常规和DWI检查。在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者和健康志愿者颈部淋巴结的ADC值。10例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后对比,同时与健康志愿者进行比较。结果DWI与常规T2W脂肪抑制序列比较,DWI能更敏感、更直观地显示淋巴结。15例恶性淋巴瘤患者平均ADC值为(753.33±31.28)×10-3mm2/s,其中10例复查患者平均值为(1 088.32±51.28)×10-3mm2/s;化疗前后ADC值的差异有统计学意义(t=6.54,P<0.05)。10例复查患者治疗前后淋巴结直径的差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05)。健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值为(1 264.20±71.60)×10-3mm2/s。15例淋巴瘤患者治疗前ADC值与健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后淋巴瘤患者ADC值与健康志愿者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0T磁共振DWI和ADC值测量为淋巴瘤的诊断及疗效观察提供了有价值的信息。     

3.0T磁共振弥散加权成像和表观弥散系数在淋巴瘤诊断中的价值

目的 研究3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)测量在淋巴瘤诊断中的价值. 方法 以全身浅表淋巴结肿大为主要临床特征的恶性淋巴瘤初发患者15例,其中10例患者经过3个月的化疗后进行复查;另选健康志愿者10例.在3.0T磁共振上进行常规和DWI检查.在ADC图上分别测量恶性淋巴瘤患者和健康志愿者颈部淋巴结的ADC值.10例复查患者在初次检查相一致部位再次测量淋巴结的ADC值,并进行前后对比,同时与健康志愿者进行比较. 结果 DWI与常规T2W脂肪抑制序列比较,DWI能更敏感、更直观地显示淋巴结.15例恶性淋巴瘤患者平均ADC值为(753.33±31.28)×10-3mm2/s,其中10例复查患者平均值为(1 088.32±51.28)×10-3 mm2/s;化疗前后ADC值的差异有统计学意义(t= 6.54,P<0.05).10例复查患者治疗前后淋巴结直径的差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05).健康志愿者颈部淋巴结平均ADC值为(1 264.20±71.60)×10-3mm2/s.15例淋巴瘤患者治疗前ADC值与健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后淋巴瘤患者ADC值与健康志愿者比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 3.0T磁共振DWI和ADC值测量为淋巴瘤的诊断及疗效观察提供了有价值的信息.     

磁共振弥散加权成像在临床中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像在临床中的应用。方法:阅读有关磁共振弥散加权成像的文献资料。结果:磁共振弥散加权成像在急性脑缺血性疾病、脑肿瘤、脑脓肿的分期[2]、肝脏肿瘤、鉴别乳腺肿瘤的良恶程度以及椎体病变的诊断上发挥了重要作用,但在应用中仍有一定局限性。结论:磁共振弥散加权成像将在临床疾病的诊断、鉴别诊断中发挥越来越大的作用。     

磁共振弥散加权成像对强直性脊柱炎的诊断价值研究

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法61例AS患者根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）分为活动组37例、稳定组24例,利用DWI测定骶髂关节、L5椎体的表观弥散系数（ADC）,并比较两组的差异。结果活动组ADC、rADC均低于稳定组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组间ADC0比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利用DWI测定的ADC值能定量评估AS的临床分期,并评价AS的疗效。     

3.0T磁共振表观弥散系数比值在膀胱癌术前分级中的评估价值

目的 通过分析表观弥散系数(ADC)比值在不同级别膀胱癌中的差别,探讨ADC比值在膀胱癌术前分级诊断中的价值.方法 收集2008年8月至2012年5月上海同济大学附属东方医院经手术病理证实的膀胱癌患者52例,患者术前行3.0T MRI检查及磁共振弥散加权成像(DWI)扫描.在工作站构建ADC图,以闭孔内肌作参比部位,分别测量肿瘤及闭孔内肌的ADC值(b =800s/mm2),计算其ADC比值,分析ADC比值与膀胱癌病理分级的关系.结果 所有病灶的平均ADC比值为0.98±0.35,其中G1组为1.12 ±0.21,G2组为0.67±0.29,其诊断的敏感性和特异性分别为90.2％和85.3％,诊断临界值为0.96.低分级组的ADC比值显著高于高分级组,浅表型组的ADC比值显著高于浸润型组,病灶的ADC比值与肿瘤的恶性程度呈负相关关系(r=-0.845,P＜0.05).结论 膀胱癌的ADC比值反映了病灶的组织特征,有助于膀胱癌术前评价,ADC比值的测量可作为膀胱癌术前分级诊断的指标之一,具有重要的临床指导意义.     

原发性颅内B细胞淋巴瘤磁共振弥散加权成像与~1H-MRS表现的相关性

目的:探讨免疫功能正常人原发性颅内B细胞淋巴瘤磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)及多体素质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)表现及二者的相关性。方法:回顾性分析15例经病理证实的原发性颅内B细胞淋巴瘤的MRI表现,其中10例患者均行DWI和1 H-MRS检查,分别测量肿瘤实质表观弥散系数(ADC)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)、脂质/肌酸(Lip/Cr)比值,并探讨ADC与Cho/NAA、Lip/Cr的相关性。结果:15例患者共检出23个病灶,病灶T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后病灶多明显均匀强化,"尖角征"和"缺口征"的出现具有特异性。10例均行DWI和三维多体素1 H-MRS检查,共检11个病灶,肿瘤实质区ADC值较对侧正常脑实质明显降低,分别为(0.000 773±0.000 096)mm2/s,(0.000 900±0.000 165)mm2/s,二者的差异有统计学意义(t=2.611,P=0.017)。肿瘤实质区Cho峰升高,NAA降低,并出现高耸的Lip峰,测量肿瘤实质区Cho/NAA均值1.99±0.25,对侧正常脑区Cho/NAA均值0.82±0.09,二者的差异有统计学意义(t=14.743,P=0.00);肿瘤实质区出现高耸的Lip峰。ADC值与Cho/NAA比值呈负相关(r=-0.687,P=0.02)。结论:原发性颅内B细胞淋巴瘤ADC值降低,Cho/NAA升高,ADC值与Cho/NAA比值呈负相关性,MRI表现具有一定的特征,多序列联合应用可提高MRI对肿瘤的诊断水平。     

磁共振弥散加权成像在乳腺疾病中的应用价值

[目的]探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病中的应用价值。[方法]对临床怀疑或钼靶发现可疑的7例患者进行乳腺磁共振弥散成像,取两组不同b值分别计算表面弥散系数值(ADC),以及绘制时间-信号曲线,诊断结果与常规MRI比较并经病理证实。[结果]3例为恶性,2例为良性,2例为未见异常。DWI与常规MRI诊断符合率为100%。[结论]磁共振弥散加权成像对乳腺疾病的敏感性较高,ADC值在良恶性鉴别上具有重要的价值。     

弥散加权成像在神经胶质瘤中的临床应用和进展

磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是基于平面回波技术(echo planar imaging, EPI)测定水分子布朗运动的、目前唯一能反映组织水分子微观运动的一项新成像技术.通过测量表观弥散系数(apparent diffusion coeffcient,ADC)能定量研究分子弥散运动的程度.其在脑缺血疾病的早期诊断价值已得到普遍认可.胶质瘤(gliomas)指神经上皮组织来源的、包括各型胶质细胞和神经元的肿瘤, 是最常见的颅内原发性肿瘤,占颅内肿瘤的40-50%,预后较差;其诊断和鉴别诊断主要靠影像学资料.利用DWI对胶质瘤进行定性、定量分析是近年来的研究热点,在此将DWI在神经胶质瘤中的研究和前沿做一简要总结.     

磁共振弥散加权成像的原理及在神经系统疾病中的临床应用

目的随着MRI设备成像技术的成熟和普及,MRI在临床上得到广泛的应用,为了使临床医生更好地了解磁共振弥散加权成像的原理及临床应用,使得磁共振弥散加权成像技术充分发挥其技术优势。     

磁共振弥散加权成像在诊断急性脑梗死中的临床价值

目的：分析磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的效果。方法：选取2019年1月—2022年1月永州市第三人民医院收治的110例急性脑梗死患者作为研究对象,根据发病时间分为超急性期组和急性期组,所有患者均进行CT、常规磁共振成像(MRI)及磁共振DWI检查。对比不同诊断方法的准确率,磁共振DWI高信号显示情况,比较两组磁共振DWI弥散系数结果。结果：磁共振DWI诊断准确率高于MRI和CT检查,差异有统计学意义(P<0.001)。超急性期组和急性期组患者磁共振DWI检查结果均为高信号表现,高信号显示率为100%。超急性期组相对弥散系数、健侧表观弥散系数、患侧表观弥散系数均高于急性期组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：磁共振DWI在急性脑梗死患者中以明显高信号为表现,能及时、准确地发现病灶。     

弥散加权成像ADC值测量在脑脓肿诊断中的应用价值

目的:探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和表观弥散系数(apparent diffusion eoefficients,ADC)值测量在脑脓肿诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:10例中经手术病理(8例)或临床随访(2例)证实的脑脓肿,在术前或治疗前接受了常规MRI检查及DWI,弥散敏感系数(b值)采用:b=0s/mm2及b=1000s/mm2,测量了脓腔、脓肿壁、脓肿周围水肿带以及对侧相应正常白质区的ADC值,并计算其平均值.结果:10例脓腔的ADC平均值为(0.57±0.11)×10-3mm2/s,脓肿壁ADC平均值为(1.14±0.06)×10-3mm2/s,脓肿周围水肿带ADC平均值为(1.74±0.21)×10-3mm2/s,对侧相应正常白质区ADC平均值为(0.77±0.05)×10-3mm2/s,它们之间均存在显著性差异(F=165.25,P＜0.001;按α=0.05标准行组间比较SNK法检验两两存在显著性差异,P＜0.05).结论:DWI的ADC值测量能发现脑脓肿脓腔ADC值的明显降低,且能区分脓肿壁及脓肿周围水肿带,在脑脓肿的诊断与鉴别诊断中有很大的应用价值.     

扩散加权成像的表观扩散系数对急性后循环梗死的应用价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）之表观扩散系数（ADC）对急性后循环梗死的应用价值。方法对44例发病一周以内行临床及磁共振DWI检查确诊为急性后循环梗死的患者,于二周后复查磁共振DWI检查。结果发病一周内,一侧枕叶和一侧小脑梗死的核心、梗死的边缘和其对侧镜像区ADC值比较,其差异均有统计学意义（P〈0.01）。脑干梗死的核心ADC值和其梗死边缘比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。二周后复查DWI检查,梗死的核心ADC值和其边缘及镜像区差异有统计学意义（P〈0.05）,而梗死的边缘和镜像区差异无统计学意义（P〉0.05）,且一侧枕叶梗死者有8例DWI高信号范围较前缩小,小脑梗死者有6例DWI高信号范围较前缩小,脑干梗死者有13例DWI高信号范围较前缩小。结论 ADC值是一种客观的评价脑缺血的方法,其定量分析有助于判断缺血的程度及恢复情况。     

扩散加权成像和磁共振波谱成像在诊断椎体良、恶性病变中的应用

临床上对不同病因引起的椎体病变,其治疗方法、原则及预后差别大相庭径,因此正确找出椎体病变的病因对制定治疗原则及方案便显得十分重要。近年来,随着MR硬件和软件的迅速发展,磁共振扩散加权成像(Diffusion-weight imaging,DWI)及磁共振波谱成像(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术在椎体良、恶性病变诊断及鉴别诊断中显现出良好的应用前景。     

MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值。方法对56例鼻咽部病变患者采用DWI进行检查,鉴别病变性质并与20例正常对照进行对比,诊断结果与病理结果进行一致性检验,并分析诊断鼻咽癌（NPC）T分期效能及表观扩散系数（ADC）与T分期的相关性。结果 NPC、NPH和正常对照鼻咽壁、斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）,NPC、NPH与正常对照鼻咽壁ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）,NPC与NPH鼻咽壁ADC值存在显著性差异（P〈0.05）,NPC与NPH及正常对照斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异（P〈0.05）。DWI诊断病变良恶性Kappa值为0.84,灵敏度为97.30%、特异度为94.74%、阳性似然比为18.50、阴性似然比为0.05,与病理结果一致性好。ADC诊断阈值为0.943×10-3mm^2/s,ROC曲线下面积为0.873。DWI鼻咽癌T分期的诊断价值较高。ADC值与T分期呈正相关性（r=0.436,P〈0.05）。结论 DWI的ADC值对鼻咽部病变良恶性有鉴别价值,ADC值与T分期相关,DWI对NPC的T分期评估有较高的应用价值。     

弥散加权成像结合表观弥散系数界定脑梗死患者缺血半暗带的价值

目的应用弥散加权成像（DWI）结合表观弥散系数（ADC值）分析超急性、急性期、亚急性期缺血性脑梗死患者半暗带的范围和演变过程。方法测量38例（超急性期10例、急性期16例、亚急性期12例）脑梗死患者梗死灶中央区、边缘区、周围区平均ADC值,计算相对ADC（rADC）值。对不同分期、不同区域进行统计学分析。结果超急性期、急性期缺血灶平均ADC值（3．83±0．89）×10^-4mm。／s、（4．92±0．18）×10^-4mm^2／s,明显低于对侧正常区域（8．29±0．54）×10^-4mm^2／s、（7．86±0．63）×10^-4mm^2／s（P〈0．05）,而亚急性期病灶区与对侧正常区域无明显差异（P〉0．05）。超急性期、急性期、亚急性期病变中央区rADC值减低最明显,病变外周区（边缘区和周围区）rADC值下降少于中央区,从梗死中心到周围rADC呈阶梯状升高。结论超急性期、急性期脑梗死缺血灶周边区存在缺血半暗带;DWI结合ADC能快速准确诊断超急性、急性期脑梗死,反映脑组织损伤程度,判断缺血半暗带的范围。     

胶质瘤最小表观扩散系数值与Ki-67表达的相关性

目的 探讨胶质瘤最小表观扩散系数(minADC)值与Ki-67标记指数的相关性.方法 回顾性分析2009-2012年上海交通大学附属胸科医院和复旦大学附属华山医院78例经病理证实的胶质瘤患者常规MRI及DWI资料,ADC图上测量肿瘤组织minADC值.术后应用免疫组化检查测定Ki-67标记指数.结果进行统计学分析.结果 78例胶质瘤患者中,Ⅱ级28例、Ⅲ级21例、Ⅳ级29例.Ⅱ级胶质瘤组肿瘤平均minADC值[(1.23±0.23)×10-3 mm2/s]高于Ⅲ级组肿瘤平均minADC值[(0.92±0.20)×10-3 mm2/s] (P＜0.01)、也高于Ⅳ级组肿瘤平均minADC值[(0.80±0.16)×10-3 mm2/s] (P ＜0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级组肿瘤平均minADC值差异无统计学意义(P =0.069).肿瘤minADC值与胶质瘤级别呈负相关(r=-0.678,P＜0.01).Ki-67标记指数在Ⅱ级(3.6％±2.3％)、Ⅲ级(14.8％±7.3％)、Ⅳ级胶质瘤(29.9％±l3.1％)之间差异均有统计学意义(均P＜0.01),且与级别呈正相关(r =0.835,P＜0.01).肿瘤minADC值与Ki-67指数呈负相关(r=-0.556,P＜0.01).结论 肿瘤minADC值有助于胶质瘤分级诊断.     

全身磁共振扩散加权成像对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探讨全身磁共振扩散加权成像(whole body diffusion weighted imaging, WB-DWI)对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 收集首次确诊的多发性骨髓瘤患者31例为试验组,另选取健康者98例为对照组,治疗前对其行WB-DWI检查并测量病变部位的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值,分析ADC值与临床化验指标的相关性。结果 在DWI(b=800 s/mm²)图像上,骨髓瘤病变呈高信号,呈斑点或斑片状局灶或弥漫分布,在ADC图上呈低信号,有3例出现髓外病变。骨髓瘤全身各部位ADC均值为(0.77±0.21)×10^-3mm²/s,各部位ADC均值与正常骨髓ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。髂骨ADC均值与骨髓瘤细胞百分比呈正相关(r_s=0.560,P=0.008),全身各部位ADC均值与血红蛋白呈负相关(r_s=-0.490,P=0.011);与血β₂-微球蛋白(β<...