子痫前期孕妇血清中可溶性endoglin水平与围产儿出生体重的相关性分析

目的通过对子痫前期患者产前血清中可溶性endoglin(sEng)水平的检测,探讨其与围产儿出生体重间的相关性。方法对2011年7月至201 2年1月在辽宁朝阳市中心医院人院的41例子痫前期患者和19名正常妊娠患者产前取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清中sEng水平,记录所有围产儿出生体重、Apgar评分,数据采用Pearson检验进行相关性分析。结果子痫前期组与正常妊娠组比较,血清sEng水平明显升高(P<0.05),其中子痫前期早发型升高最明显,与正常组和晚发型组比较差异非常显著(P<0.001)。23例早发型组中7例采用引产终止妊娠。围产儿出生体重子痫前期组明显低于正常新生儿组(P<0.05),其中以早发型组最低,与正常或晚发型组差异明显(P<0.001)。此外,产后1min的Apgar评分正常新生儿19例全部是满分(10分),明显高于子痫前期组(P<0.001)。Pearson检验显示,产前孕妇血清sEng水平与围产儿出生体重呈明显的负相关性(r=-0.54,P<0.01),而各组没有观察到sEng水平与孕周的相关性(P>0.05)。结论本研究发现产前孕妇血中sEng水平与围产儿出生体重呈负相关,对预测子痫及其母婴预后有重要参考价值。     

子痫前期孕妇血清CCL20及IL-17表达及其临床意义

目的 探讨血清CC趋化因子配体20(CCL20)及白介素-17(IL-17)水平与子痫前期的相关性及其对子痫前期的诊断效能。方法 选择2021年1月至2022年12月陕西省人民医院产科收治的150例子痫前期孕妇为子痫前期组，另选取同期90例健康妊娠妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL20及IL-17的表达水平，采用Pearson相关法分析血清CCL20及IL-17与子痫前期患者临床参数的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CCL20及IL-17对子痫前期的诊断价值。结果 子痫前期组孕妇血清CCL20及IL-17水平均显著高于对照组(P<0.001)。子痫前期组孕妇血清CCL20及IL-17的表达均与收缩压(分别为r=0.463、r=0.545)、舒张压(分别为r=0.475、r=0.467)及尿蛋白(分别为r=0.302、r=0.342)呈显著正相关(P<0.001),而与终止妊娠孕周(分别为r=-0.281、r=-0.188)、新生儿出生体重(分别为r=-0.299、r=-0.200)及1 min Apgar评分(分别为r=-0.215...     

老年男性骨质疏松症与血清痩素水平关系的研究

目的 探讨瘦素和老年男性骨质疏松的关系.方法 选择86例老年男性原发骨质疏松患者和50例正常对照者,采用放免法检测血清瘦素(Lep)浓度,骨钙素(BGP)、I型胶原前胶原氨基端前肽(PINP),采用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度,同时计算体重指数(body mass index, BMI),并分析瘦素与其他各项指标的关系.结果 老年男性骨质疏松组血清瘦素水平(4.137±2.439 μg/L)明显低于正常对照组(5.142±2.869 μg/L),两组有显著性差异,P<0.05.血清瘦素水平与BMI显著正相关(Pearsons 相关系数r=0.470, P<0.001),亦与L_(1-2), L_4的BMD 及BGP正相关(r分别为0.356,0.315,0.307,0.241, P<0.05),但在校正BMI后,瘦素与L_2的BMD及BGP的正相关关系消失,与L_1(r=0.193,P<0.05)和L_4(r=0.212, P<0.05)BMD的正相关关系亦有所减弱.结论 老年男性骨质疏松患者血清瘦素水平下降,推测瘦素可能通过外周局部作用影响骨代谢.     

lncRNA TGFB2-AS1在子痫前期胎盘中表达及与胎盘螺旋动脉重铸的关系

目的探讨子痫前期胎盘中长链非编码RNA转化生长因子β2-反义RNA1(lncRNA TGFB2-AS1)表达水平与胎盘螺旋动脉重铸的关系。方法选取2019年10月至2021年6月于枣庄市妇幼保健院住院并行剖宫产术分娩的108例重度子痫前期孕妇为研究对象, 并将其分为晚发子痫前期组(晚发型重度子痫前期孕妇, 56例)和早发子痫前期组(早发型重度子痫前期孕妇, 52例);同期选取58例正常妊娠孕妇为正常妊娠组。收集孕妇年龄、收缩压、舒张压等一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测胎盘组织lncRNA TGFB2-AS1表达水平, 扫描电子显微镜下测量螺旋动脉管腔面积和管壁厚度;采用Pearson相关分析法分析早发型和晚发型重度子痫前期孕妇胎盘组织lncRNA TGFB2-AS1水平与螺旋动脉管壁厚度、管腔面积的相关性。结果早发子痫前期组管壁厚度[(119.69±8.31)μm]、收缩压[(162.86±4.94)mmHg]、舒张压[(103.09±2.35)mmHg]、24 h尿蛋白[(2.17±0.31)g/24 h]高于晚发子痫前期组[(101.04±5.78)μm、(...     

脂联素与早发型重度子痫前期相关性的研究

目的:探讨脂联素水平与早发型重度子痫前期发病的关系.方法:选取62例晚期妊娠(＜32周)妇女,其中旱发型重度子痫前期患者(ES-PE组)32例及正常妊娠妇女(对照组)30例,测定了其血清、脐带中脂联素水平和血清胰岛素水平.结果:①早发型重度子痫前期组血清脂联素水平明显低于同期对照组(P＜0.01).②早发型重度子痫前期组脐带血脂联素水平明显低于同期对照组(P＜0.01).③ES-PE组血清胰岛素水平高于正常对照组(P＜0.01).结论:脂联素及胰岛素抵抗在早发型重度子痫前期发病机制中起重要作用.     

新型生物标志物可溶性髓样细胞触发受体-1在重症肺炎早期诊断中的应用价值

目的探究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在重症肺炎早期诊断中的应用价值。方法2021年6月到2021年12月于吉林大学第二医院就诊的60例肺炎患者纳入研究组,其中重症40例(重症肺炎组)和轻症20例(普通肺炎组)。以及同期门诊体检者15例纳入健康对照组。研究组患者均于入院24 h内使用肺炎严重程度指数(PSI)评分进行评估;分别采用电化学发光法、散射比浊法、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和sTREM-1水平。比较重症肺炎组、普通肺炎组及健康对照组研究对象入组24 h内血清sTREM-1水平,并比较重症肺炎组和普通肺炎组研究对象入组24 h内血清PCT、hs-CRP水平及PSI评分。采用Pearson相关性分析探讨血清sTREM-1和hs-CRP水平与PSI评分的相关性;采用Spearson相关性探讨血清PCT水平与PSI评分的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)及应用MedCalc软件比较曲线下面积(AUC)比较血清sTREM-1、PCT和hs-CRP对重症肺炎早期诊断的价值。结果重症肺炎组、普通肺炎组以及健康对照组血清sTREM-1表达水平(4864.81±1314.53 pg/ml、1144.58±571.01 pg/ml、509.11±43.70 pg/ml)差异有统计学意义(F=109.292、P<0.001),其中重症肺炎组较普通肺炎组和健康对照组显著升高(t=10.981、P<0.001,t=9.264、P<0.001)。重症肺炎组患者血清PCT、hs-CRP水平以及PSI评分均高于普通肺炎组,差异有统计学意义(Z=-3.360、P=0.001,t=2.047、P=0.048,t=4.878、P<0.001)。血清sTREM-1、PCT和hs-CRP诊断重症肺炎的AUC分别为1.00、0.86和0.68(95%CI:1.00~1.00、0.73~0.98、0.51~0.86);分别以2916.92 pg/ml、0.31 ng/ml和32.14 mg/L为截断值时约登指数最大,对应的敏感性分别为100%、85%和85%,特异性分别为100%、81%和50%。sTREM-1诊断重症肺炎的AUC与hs-CRP、PCT差异均有统计学意义(Z=3.463、P<0.001,Z=2.220、P=0.026);hs-CRP与PCT差异无统计学意义(Z=1.454、P=0.146)。PSI评分与血清sTREM-1(r=0.641、P<0.001)、PCT(r=0.540、P=0.001)呈正相关,与血清hs-CRP无相关性(r=0.269、P=0.124)。结论肺炎患者血清sTREM-1升高,以重症患者升高更为显著,且其与PSI评分呈正相关;检测血清sTREM-1水平有助于早期诊断重症肺炎,且其特异性及敏感性高,均优于PCT和hs-CRP,有望成为新的早期诊断重症肺炎的生物标志物。     

男性老年性骨质疏松患者血清IGF-I测定及临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)与男性老年性骨质疏松的关系。方法 对26例老年骨质疏松男性患者和28例男性对照者行IGF-I等生化指标测定,同时测定骨密度。结果 老年男性骨质疏松患者腰椎和左股骨颈骨密度显著低于对照组(P<0.001;P<0.0001);血清IGF-I水平明显低于对照组(80.40±17.41)ng/mL与(157.82±28.80)ng/mL(P<0.001),而血钙、血磷和碱性磷酸酶(ALP)水平在两组间差异无显著性。对照组和骨质疏松组腰椎、左股骨颈骨密度均与血清IGF-1水平高度相关(对照组:r=0.455,P<0.05;r=0.493,P<0.01;骨质疏松组:r=0.529.P<0.01;r=0.657,P<0.01),而与血钙、血磷、ALP水平无关。结论 IGF-I水平与骨质含量具有良好的相关性。IGF-I水平测定可作为诊断男性老年性骨质疏松的一项指标。     

子痫前期妇女超声骨密度及血钙分析

目的研究子痫前期妇女骨密度情况及血钙水平与正常孕妇有无差异。方法回顾性病例分析,入组单胎孕妇270人,其中诊断子痫前期者150人,为子痫前期组,包括轻度子痫前期与重度子痫前期,无子痫前期及妊娠期高血压诊断者120人,为对照组。查询所有孕妇早孕期超声骨密度结果,早孕及晚孕生化检查,包括血钙、铁的检测。结果子痫前期组骨密度超声波传导速度(speed of sound,SOS)值明显低于对照组(t=-2.052,P=0.043),骨密度T值明显低于对照组(t=-2.041,P=0.044),子痫前期组早孕期血钙与对照组无差异,晚孕期血钙低于对照组(t=-2.247,P=0.016)。早孕期及晚孕期血铁水平无统计学差异。结论孕早期的超声骨密度检查及孕期的血钙等生化指标测定,对于子痫前期有一定的预测意义。     

孕中期子宫动脉收缩期与舒张期流速比对重度子痫前期的预测及诊断价值

目的探讨孕产妇子宫动脉收缩期与舒张期流速比(systolic to diastolic velocity ratio,S/D)对重度子痫前期(PE)的早期预测价值。方法收集2016年1月至2018年6月在我院产科定期产检并住院分娩的PE患者75例为研究对象(PE组),同期正常妊娠的孕妇75例为对照组。两组孕妇20～28周测量双侧子宫动脉S/D,24～28周测母亲血浆维生素D,比较两组孕妇子宫动脉S/D、子宫动脉搏动指数与维生素D水平的差异,采用Pearson相关分析子宫动脉S/D与维生素D水平的相关性,采用受试者工作特征曲线评价子宫动脉S/D对重度子痫前期的诊断价值。结果与对照组比较,PE组孕妇双侧子宫动脉S/D平均水平、[(4.12±0.34)vs.(2.83±0.43)]、子宫动脉搏动指数[(1.44±0.62)vs.(0.96±0.49)]显著上升(P0.05),25-羟维生素D平均水平[(33.46±12.13)μg/L vs.(42.14±10.52)μg/L]显著降低(P0.05)。相关性分析显示,PE组双侧子宫动脉S/D值平均值与25-羟维生素D水平呈负相关(r=-0.79,P0.001)。子宫动脉S/D值曲线下面积0.831,最佳截断值3.75,诊断灵敏度为81.33%,特异度为86.67%。结论子宫动脉S/D值对重度子痫前期具有较好的预测及诊断价值,可联合维生素D作为孕中期子痫的重要观测指标。     

STZ诱导的糖尿病大鼠血清脂联素水平分析

目的 探讨STZ诱导的糖尿病大鼠血清脂联素浓度及其与糖尿病肾病的关系.方法 以链脲佐菌素诱导建立1型糖尿病大鼠模型,ELISA方法测定正常对照组(A组),1型糖尿病大鼠2周(B组),6周(C组),12周(D组)及治疗组(E组)的血清和尿脂联素浓度.结果 D组和C组较A组和B组血清和尿脂联素水平均升高(均P<0.01);D组较C组血清和尿脂联素水平升高(P<0.05).E组从6～12周经胰岛素治疗后,较D组血清和尿脂联素水平有所下降(P<0.05).在C组和D组血清脂联素与24h尿白蛋白排泄率,尿脂联素呈正相关(r=0.85,P<0.01;r=0.65,P<0.01).尿脂联素与尿白蛋白排泄率呈显著正相关(r=0.78,P<0.01).逐步回归分析提示血清脂联素受尿白蛋白排泄率影响最大(β=0.89,P<0.01).结论 在糖尿病肾病发生发展中,血清脂联素水平随尿白蛋白排泄率增加而升高,补充胰岛素后血清脂联素水平下降,因此,血清脂联素水平升高是机体的一种保护机制.     

血清FGF-23与维持性血液透析患者透中低血压发生的关系

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis,MHD）患者发生透中低血压（ intradialytic hypotension, IDH）与血清中可溶性klotho（soluble klotho,sKl）和成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor23,FGF23）之间的关系。方法：横断面收集MHD患者病情资料,根据最近1个月内透析记录,将MHD患者分成无透中低血压组（ N-IDH）和透析中低血压组（ IDH）。收集患者同期实验室检查结果,并采集患者血清样本,检测血清FGF23与sKl水平。比较N-IDH与IDH患者之间生化指标差异。结果：共收集临床信息完整及血清标本完整患者80例,其中IDH发生率为77.5%,独立样本t检验分析结果提示五个指标在N-IDH和IDH组之间差异存在统计学意义,血铁蛋白（P=0.046）、血三酰甘油（P=0.045）、血iPTH （P=0.047）、钙磷乘积（P=0.042）和血清FGF23（P〈0.001）。而sKl在两组间差异无统计学意义（P=0.747）。相关性检验提示IDH组的患者IDH发生频率与血清FGF23浓度的相关关系分析显示两者呈正相关（r=0.722,P〈0.001）。结论：本组病例提示血清FGF23的水平与MHD患者透析中低血压的发生密切相关。     

卵泡液和血清中内分泌腺源血管内皮生长因子对卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的评价卵泡液和血清内分泌腺源血管内皮生长因子(EG-VEGF)浓度水平对接受控制性超促排卵(COH)的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法本研究为单中心的回顾性病例对照研究。2008年10月至2009年2月因输卵管和(或)男性因素进行IVF/ICSI治疗,COH中呈中、重度卵巢反应的不育妇女74例,其中OHSS组14例,非OHSS组60例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测取卵日卵泡液和取卵后第2天血清的EG-VEGF、VEGF浓度。结果所有患者中,卵泡液EG-VEGF、卵泡液VEGF和血清EG-VEGF浓度均与人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E_2)水平呈显著负相关(r=-0.630,P0.01;r=-0.559,P0.01;r=-0.478,P0.01),而与血清VEGF浓度无此相关性,卵泡液EG-VEGF和卵泡液VEGF浓度间呈显著正相关(r=-0.412,P0.01)。与非OHSS组相比,OHSS组的卵泡液EG-VEGF、卵泡液VEGF和血清EG-VEGF浓度均明显降低(P0.01,P0.01,P0.05),而血清VEGF浓度无显著差异。与轻度OHSS者相比,中度OHSS者的卵泡液EG-VEGF浓度显著降低(P0.01),而血清EG-VEGF、卵泡液VEGF和血清VEGF浓度均无显著差异。结论卵泡液和黄体早期血清EG-VEGF浓度与卵巢反应负相关并在OHSS发生者中明显下降,可用于预测OHSS的发生。与VEGF相比,EG-VEGF对OHSS的预测性更强,且卵泡液EG-VEGF浓度还能预测OHSS的严重程度。     

Hs-CRP在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制

目的探讨高敏C-反应蛋白在妊娠合并急性胰腺炎严重性的预测价值及其机制。方法收集65例妊娠合并急性胰腺炎患者,依据Ranson评分标准,将患者分为轻型胰腺炎（30例）和重型胰腺炎（35例）,分别于入院时,第3天及第7天检测两组患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平。结果重型胰腺炎患者血淀粉酶及脂肪酶均明显高于轻型患者（P〈0.05）;入院时、第3天及第7天,轻型胰腺炎患者外周血白细胞总数、血浆谷丙转氨酶、尿素氮及高敏C-反应蛋白水平均明显低于重型胰腺炎患者（P〈0.05）;血浆高敏C-反应蛋白水平与谷丙转氨酶和尿素氮水平呈正相关,相关系数分别为r=0.927,P〈0.05和r=0.934,P〈0.05。两组患者甘油三酯及总胆固醇水平无明显差别。结论血浆高敏C-反应蛋白水平可以在一定程度上预测妊娠合并急性胰腺炎患者严重程度,其机制可能与血浆Hs-CRP水平能够反应患者肝功能及肾功能损害有关。     

血清骨代谢指标对慢性肾脏病患者骨质量的评价作用

[摘要]目的：探讨血清骨代谢指标对慢性肾脏病（CKD）患者骨质量好坏的评价意义。方法：收集2012年1月～2013年11月上海市第六人民医院肾内科首次住院的CKD患者95例,将患者按GFR分为CKD3期组、CKD4期组及CKD5期组。测定各组患者血清钙（ca2＋）、磷（P3-）、骨代谢指标碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素N端中分子（N—MID）、13胶原特殊序列（B—CTX）、25-羟维生素D[25-（OH）VD]和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果：CKD三组患者随着GFR的逐渐下降,血ca2＋、25（OH）D呈下降趋势,血P”、PTH、N—MID、B—CTX则呈逐渐上升趋势,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;血ALP组间差异总体无统计学意义（P〉0．05）;Pearson直线相关分析显示GFR分别与血P3-（r=-0．494）、N—MID（r=-0．577）、B—CTX（r=-0．518）呈负相关（P＜0．001）,与25（OH）D（r=0.289,P=0.008）呈正相关;血P3-与N—MID（r=0.5）、B—CTX（r=0．497）、PTH（r=0．528）分别呈正相关（P＜0.001）,与25（OH）D呈负相关（r=-0．276,P=0．012）;PTH、N—MID、B—CTX三者互为正相关,PTH与N—MID（r=0．532）、PTH与B—CTX（r=0．551）、N—MID与β-CTX（r=0．641）分别呈正相关（P＜0．001）。结论：CKD患者血清Ca2＋、P3-、PTH、AKP、N—MID、B—CTX、25（OH）D相互作用影响骨质量。血清骨代谢生化指标在评估CKD患者骨质量方面具有重要有益作用。     

妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA）联合检测的临床意义。方法选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例（A组）,轻度子痫前期27例（B组）,重度子痫前期21例（C组）;选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组（55例）。测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局。结果妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义（P〈0．01）。血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清uA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义。     

弥漫性毒性甲状腺肿病孕妇血清促甲状腺激素受体抗体水平对新生儿甲亢的影响

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）病孕妇妊娠期间血清促甲状腺激素受体抗体fTRAb）水平对新生儿甲亢的影响。方法选取2002年6月至2008年6月在北京协和医院就诊的68例Graves病孕妇及其新生儿-应用放射性受体法（RRA）和电化学发光免疫法（ECLIA）分别检测孕妇妊娠期间血清、脐血及新生儿出生5～14d的血清T3、T4、FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）及TRAb水平。结果妊娠晚期孕妇血清TRAb与脐静脉血TRAb呈正相关（n=68,r=0．8494,P〈0．01）,与新生儿血清TRAb也呈正相关（n=68,r=0．8286,P〈0．01）。新生儿甲亢的发生率为11．8％（8／68）,8例甲亢新生儿出生后两周内血清TRAb均高于正常3倍以上;其中2例新生儿出生后（7～14d）血清TRAb水平高于正常15倍以上,出生6个月时,其甲状腺功能及血清TRAb水平仍未恢复正常状态。结论妊娠晚期血清TRAb水平增高是发生新生儿甲亢的一个危险因素。孕妇血清TRAb水平与新生儿甲亢的严重程度有一定的关系。     

妊娠相关肾损伤对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠相关肾损伤对妊娠结局的影响。方法：采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间住院患者的妊娠肾损伤对妊娠结局的影响。结果：75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%。妊娠相关肾损伤的产科并发症（包括早产,胎儿宫内窘迫）的发病率升高,总的新生儿存活率90%。经单因素分析高血压、中重度妊娠高血压综合征的发生、蛋白尿、大量蛋白尿和低蛋白血症可能导致不良妊娠结果相关（P〈0.05）。结论：在Scr〈123μmol/L的患者中,妊娠并发症相对较少,孕妇大多成功分娩,妊娠结果相对较理想。在Scr≥124μmol/L的患者中,随着肾功能的恶化,妊娠并发症明显升高,产科并发症也相对增高。     

腹膜透析患者残余肾功能与左心室质量的相关性分析

目的探讨腹膜透析患者残余肾功能与左心室质量及左心室质量指数的关系。方法选取我院接受持续不卧床腹膜透析治疗半年以上的慢性肾衰竭患者103例,将其根据残余肾肌酐清除率（Ccr）水平分为3组,A组31例：Cer为0～2ml·min-1·（1．73m2）-1;B组42例：Cer为2～4ml·min-1·（1．73m2）;C组30例：Ccr〉4ml·min-1·（1．73m2）-1。所有入选患者均检测残余肾Ccr、平均动脉压（MBP）、血钙、血磷、血清全段甲状旁腺素（iPTH）、左心室质量及左心室质量指数,并进行组间统计学分析。结果3组患者MBP和血钙水平差异无统计学意义（P〉0．05）;与A组相比,B组和C组患者血磷、钙磷乘积、iPTH、左心室质量及左心室质量指数降低（P〈0．01）;Pearson相关分析显示,Ccr与血磷（r=-0．384,P=0．000）、钙磷乘积（r=-0．344,P=0．000）及iPTH（r=-0．435,P=0．000）存在负相关关系;左心室质量及左心室质量指数与MBP（r=0．300,P=0．002;r=0．240,P=0．015）、血磷（r=0．332,P=0．001;r=0．241,P=0．014）、钙磷乘积（r=0．284,P=0．004;r=0．212,P=0．032）、iPTH（r=0．266,P=0．007;r=0．226,P=0．021）存在正相关关系。结论左心室质量及左心室质量指数增加与残余肾功能的丧失有一定的相关性,积极保护残余肾功能可以减少心血管疾病发生率和病死率。     

2型糖尿病患者尿蛋白水平与血清白细胞介素1β和晚期蛋白氧化产物的关系

目的观察不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病患者血清白细胞介素18（IL-1β）和晚期蛋白氧化产物（AOPP）水平,探讨其在糖尿病蛋白尿发生和发展中的作用。方法选择2008年11月至2010年2月在我院住院的2型糖尿病患者62例,按照UAER水平分组：间断白蛋白尿组（n=20）,UAER〈20μg／min;微量白蛋白尿组（n=22）,UAER20-200μg／min;临床白蛋白尿组（n=20）,UAER〉200μg／min。选择同期健康体检者20例作为对照组。比较各组血清IL-1μ和AOPP水平。结果3组糖尿病患者血清IL-1β和AOPP水平均高于对照组（P〈0．05）,微量白蛋白尿组IL-1β和AOPP水平均高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）,显性白蛋白尿组IL-1β和AOPP水平均高于微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组（P〈0．01）。血清IL-1β与AOPP呈正相关（r=0．760,P〈0．01）,血清IL-1β和AOPP与UAER呈正相关（r分别为0．809和0．813,P〈0．01）。结论IL-1β和AOPP可作为糖尿病肾脏微血管病变的早期预测因子,对预防糖尿病肾脏微血管病变有重要意义。     

慢性肾脏病患者血清1,25（OH）2D水平与蛋白尿及尿炎症细胞因子相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）1～4期患者血清1,25（OH）2D水平与蛋白尿、尿炎症细胞因子的关系。方法：对我科115例CKD1～4期患者及20例健康对照者进行血清1,25（OH）2D、血CRP,尿TGF-β1、MCP-1、TNF、IL-6,24h尿蛋白定量检测;分析血清1,25（OH）2D水平与以上指标相关性。结果：（1）CKD组患者血清1,25（OH）2D水平低于对照组（P〈0.05）;血CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平,24h尿蛋白定量高于对照组（P〈0.05）。（2）与GFR≥60ml·min^-1·1.73m^-2患者比较：GFR〈44ml·min^-1·1.73m^-2患者CRP,尿MCP-1、TGF-β1、IL-6、TNF水平、24h尿蛋白定量升高（P〈0.05）;血清1,25（OH）2D水平降低（P〈0.05）;而GFR45～59ml·min^-1·1.73m^-2患者与GFR≥60ml·min^-1·1.73m^-2患者比较,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）单因素相关分析显示CKD患者血清1,25（OH）2D与年龄（r=-0.442）、收缩压（r=-0.464）、舒张压（r=-0.399）、GFR（r=0.902）、Scr（r=-0.430）、PTH（r=-0.341）、UA（r=0.237）、24h尿蛋白定量（r=-0.372）及尿TGF-β1（r=-0.894）、MCP-1（r=-0867）、TNF（r=-0.899）、IL-6（r=-0.934）水平相关（P〈0.05）。多元回归分析显示血清1,25（OH）2D与GFR呈正相关;与24h尿蛋白定量,尿MCP-1、IL-6,血Scr、PTH呈负相关。结论：CKD1～4期患者存在1,25（OH）2D水平降低,并与蛋白尿及尿炎症细胞因子水平密切相关。