彩色多普勒对肝硬化肾血流动力学改变的探讨

运用彩色多普勒对39例其中19例有腹水的肝硬化患者及20例正常成人进行了肾内血流检测。结果分析如下:1　资料与方法1)　笔者将受检测分为三组。Ⅰ组:19例肝硬化腹水患者,其中男16例,女3例,年龄29～42岁(平均37.36±4.3)岁。Ⅱ组:20例肝硬化患者,其中男15例,女5例,年龄35～51(平均40.13±6.25)岁。Ⅲ组:20例正常成人,其中男11例,女9例,年龄19～35岁(平均26.6±4.96)岁。Ⅰ、Ⅱ组全部为肝炎后肝硬化,均无糖尿病、心、肾病史,血尿素氮,肌肝正常。Ⅲ组为正常成人组,均无心、肝、肾疾患,无糖尿病、高血压病史。2)　方法:应用ＡＴＬＨＤＩＵＬＰＲ…     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

①目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。②方法用彩色多普勒起声对正常对照组（10例），代偿期肝硬化组（27例）和失代偿期肝硬化组（13例）患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。③结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，与对照姐比较有显著性差异；对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的．与对照纽比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、牌肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。④结论多普勒超声为定量化评价肝脏血流变化提供了无创、简便的方法，能够获取门静脉血流动力学变化参数。对预示门静脉高压食管下段静脉曲张发生率及破裂出血有一定作用。对肝硬化门静脉高压的诊断、病情的发展、治疗效果的监测和预后评估具有重要的临床意义。     

肝硬化伴脾肿大肝动脉血流的彩色多普勒研究

目的本研究应用彩色多普勒血流显像技术,检测肝硬化门静脉高压症所致脾肿大时的肝动脉血流,旨在研究肝硬化门静脉高压症时脾内血流动力学改变的特征。方法 应用彩色多普勒血流显像检测259例肝硬化伴脾肿大患者肝动脉血流的收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比、收缩期峰值流速、时间平均峰值流速、阻力指数和搏动指数,并与对照组比较。结果肝硬化A级组、肝硬化B级组时间平均峰值流速与对照组之间比较有显著性差异,肝硬化C级组与对照组比较有显著性差异;肝硬化C级组阻力指数和搏动指数与对照组比较有显著性差异,肝硬化B级组与对照组比较有显著性差异。结论 彩色多普勒血流显像技术检测肝动脉血流动力学对肝硬化门脉高压症程度的估价、预后和疗效的判断有重要的临床意义。     

肝硬化患者血流动力学改变与血清甲状腺激素水平的关系

目的评价肝硬化患者甲状腺动脉阻力指数及血清甲状腺激素水平，及其与内脏血流动力学的关系。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪，获得45例肝硬化患者门静脉内径、流速、流量。以及甲状腺、肝、肾、脾动脉的阻力指数；同时检测血三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（凡）、游离甲状腺素（啊）、促甲状腺素（TSH）。健康对照者15例。结果 肝硬化患者甲状腺阻力指数升高（P〈0．01），与血FB呈负相关（P〈0．05），与肝、脾、肾动脉的阻力指数呈正相关（P〈0．01）。在肝硬化Child—C级患者中，FB降低（P〈0．05），TSH和Fr4各组问差异无显著性。结论 甲状腺及内脏动脉阻力指数、血FB在肝硬化时发生变化，可作为肝硬化患者的间接诊断依据。     

肝动脉超声监测肝硬化与肝功的相关性

目的探讨肝硬化肝动脉超声监测的临床意义及其与肝功的相关性。方法 130例肝硬化患者分成A、B两组,A组为乙肝病毒性肝硬化（80例）,B组为酒精性肝硬化（50例）,C组为正常对照（50例）,运用彩色多普勒技术分别监测两组患者肝动脉（HA）血流参数,包括肝动脉（HA）的内径（DHA）、收缩期峰值流速（PSVHA）、时间平均流速（TAMVHA）、阻力指数（RIHA）、搏动指数（PIHA）、血流量（QHA）,并与对照组比较。结果 A组较C组肝动脉PSVHA、QHA、RI、PI明显增加,与child分级呈正相关,B组较C组减少,与child分级呈负相关;A、B两组与C组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝动脉血流动力学的特异性改变可作为判别不同病因所致肝硬化及其肝功损害程度最简单适用和相对稳定的评价指标,对肝硬化的预防和治疗具有重要意义。     

肝硬化门静脉血流动力学改变与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法对31例肝硬化患者于空腹静息状态下取仰卧位应用彩色多普勒超声检测门静脉直径、流速及门静脉血流量。结果肝硬化组的门静脉直径增宽(1.46±0.21vs1.08±0.12)cm(P＜0.01),血流速度显著低于正常对照组(16.43±7.33vs25.50±8.31)cm/s(P＜0.01),门静脉血流量无显著性改变。Child-PughC级患者门静脉流速及门静脉血流量明显低于A级、B级。结论肝硬化患者门静脉直径增宽,血流速度显著下降;而且门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降。因此,动态观测上述指标对判断肝功能状态及预后有重要临床意义。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

目的：研究肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声（CDFI）检查血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声（彩超）检测50例肝炎后肝硬化患者（ChildA级20例,B级20例,C级10例）门静脉内径（Dpv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv）,并与正常人进行对比研究。结果：肝硬化患者Dpv、Dsv增宽,Vpv、Vsv减慢,Qsv增加;肝功能损害越严重,变化越明显。结论：CDFI提供的信息对于慢性乙型肝炎（CHB）及肝硬化的诊断,具有重要的实用价值。     

糖尿病患者眼球后动脉血流动力学的改变

应用彩色多普勒检测了２２例正常人４４只眼和２２例糖尿病患者３５只眼的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状动脉的血流频谱形态和血流动力学特点。结果表明：糖尿病组的峰值流带和佶末期流速均明显低于正常对照组，呈低流速高阻力型血流状态。     

肝硬化肝脏血流动力学改变与肝功能的相关性

目的探讨肝硬化肝脏流入道血流动力学变化和肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法选取肝硬化患者62例,依据Child-Pugh肝功能分级不同分为A、B、C 3组,应用超声多普勒技术对2组肝动脉血流量（QHA）、搏动指数（PI）,门静脉最大血流速度（Vmax）、平均血流速度（Vmea）、阻力指数（RI）、血流量（QPV）进行测定,并对肝脏流入道血流动力学变化与不同肝病肝功能的相关性进行综合分析。结果 A、B、C 3组的RI、PI相比较,B组肝硬化患者明显较A组高。肝脏流入道血流动力学改变在A、B 2组差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时病变患者与健康参照组之间差异也有统计学意义（P〈0.05）。肝固有动脉血流速度、血流量与肝病变程度呈正相关,随着Child-Pugh肝功能分级的加重而降低,门静脉内径、血流量随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增高。结论肝硬化肝脏整体流入道血流动力学的改变与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的异常改变可为肝硬化诊断提供依据,对肝硬化早期诊断、预防及治疗起积极作用。     

彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值

目的采用彩色多普勒对肝硬化门静脉高压患者门静脉血流进行定量并探讨其与上消化道出血的关系。方法选取来我院进行治疗的肝硬化门静脉高压症患者76例,根据有无出血史进行分组：出血组（n=35）及无出血组（n=41）,对照组患者为来我院进行健康体检的38例健康的研究对象,所有研究对象的门静脉血流量的测定采用彩色多普勒进行。结果肝硬化出血组与未出血组与对照组比较具有明显较高的门静脉血流量,较慢的血流速度,并且具有较高的门静脉侧支分流指数,差异具有显著性（P〈0．05）。结论肝硬化上消化道出血的预测可以通过彩色多普勒对门静脉血流量的分析完成,可以作为一种有价值的预测手段在临床推广应用。     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学变化。方法选取武警总医院2010年1月至2011年12月收治的50例肝硬化患者为肝硬化组,并选取同期来进行健康体检者50例为正常对照组,采取彩色多普勒超声检测患者的门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)。并且对不同肝功能Child-pugh分级与检测结果进行相关性分析。结果通过对Dpv、Qpv及Vpv的检测,肝硬化组分别为(14.4±1.2)cm、(1123.3±175.5)mL/min、(11.4±1.3)cm/s;正常对照组分别为(10.3±1.0)cm、(1023.4±212.6)mL/min、(19.8±3.5)cm/s。肝硬化组的Dpv和Qpv值显著地高于正常对照组;肝硬化组Vpv值显著地低于正常对照组(P<0.05)。肝功能Child-pugh分级与Dpv、Qpv及Vpv值结果显示:A级患者分别为(12.4±1.6)cm、(1064.2±200.5)mL/min、(16.8±2.4)cm/s;B级患者分别为(14.6±1.3)cm、(1123.4±211.8)mL/min、(12.4±1.5)cm/s;C级患者分别为(16.3±1.5)cm、(1180.5±221.8)mL/min、(10.5±1.1)cm/s。不同肝功能Child-pugh分级与Dpv、Qpv均呈正相关(r=6.231,P<0.05),与Dpv、Qpv均呈负相关(r=-2.424,P<0.05)。结论临床中检测门静脉血流动力学的变化情况能够有效地判断肝硬化患者的病情程度,也能够判断肝硬化患者是否发生门静脉高压的情况,彩色多普勒超声检测属于无创、操作简单、可重复操作,在临床中具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾亢部分脾栓塞术前后血流动力学改变

目的　探讨彩色多普勒超声观测肝硬化门脉高压症伴脾功能亢进 (简称脾亢 )患者行部分脾栓塞术 (PSE)的临床应用价值。方法　选择 30例肝硬化门脉高压症伴脾亢患者作部分脾栓塞术 (PSE) ,于PSE前后用彩色多普勒超声观测脾静脉与门静脉的血流动力学改变及脾脏的体积改变 ,作自身对照研究。结果　与术前相比 ,术后 1周的脾静脉、门静脉的内径缩小(P <0 .0 0 1) ,平均血流量降低 (P <0 .0 0 1) ,脾脏的厚度及长径无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;术后 1月的脾静脉、门静脉的内径进一步缩小 (P <0 .0 0 1) ,平均血流量进一步降低 (P <0 .0 0 1) ,脾脏的厚度及长径明显变小 (P <0 .0 0 1)。结论　PSE可减少脾静脉及门静脉的血流量 ,缩小脾脏的体积 ,应用彩色多普勒超声技术评价肝硬化门脉高压症伴脾亢患者的PSE疗效是一种直观而准确的方法。     

彩色多普勒超声在Budd—Chiari综合征的诊断价值

目的:探讨Budd-chiari综合征(B-CS)的特征性异常血管形态及其血流的变化。方法:对85例B-CS患者的肝静脉、下腔静脉。进行彩色多普勒超声分析。结果:85例B-CS其下腔静脉狭窄52例,闭塞9例;肝静脉狭窄102支,闭塞61支,其肝静脉间均见多条侧支血管;肝静脉血流经侧支血管流入未闭的肝静脉或经肝尾叶静脉及其他扩张的静脉分流入下腔静脉;下腔静脉闭塞时血流亦可逆向分流入肝静脉。结论:肝静脉、下腔静脉狭窄和闭塞及肝静脉间侧支血管形成是B—CS特征性异常血管形态;彩色多普勒超声可依据其特征性异常血管的病变类型、阻塞部位、梗阻程度和范围、侧支循环径路及血流动力学特点准确诊断B-CS。并作为首选检查方法。     

彩超测定肝硬化门脉高压症肝血管指数的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查肝血管指数(LVI)在肝硬化门脉高压症诊断中的应用价值。方法:对明确诊断的45例肝硬化门脉高压症患者和30例正常人,分别经彩色多普勒超声检测门静脉流速(PVV)、肝动脉搏动指数(HA-PI),并计算肝血管指数(LVI)。结果:肝硬化组的LVI比正常组明显降低,分别为7.877±2.657和22.163±4.487(P<0.001)。结论:彩色多普勒超声检测LVI可作为肝硬化诊断的重要参数之一。     

三甲益肝冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的　观察三甲益肝冲剂 (SJYGG)对大鼠肝纤维化的防治作用。方法　 30只SD大鼠随机分为SJYGG预防组 (A组 )、模型组 (B组 )和SJYGG治疗组 (C组 )。各组均以二甲基亚硝胺 (DMN)腹腔注射 (每周连续 3d ,每天 1次 )共 4周 ,诱导肝纤维化模型。A组造模同时给予SJYGG(每日 6 .8g·kg-1)灌胃 ,共 8周。C和B两组造模 4周后 ,分别给予SJYGG(每日 6 .8g·kg-1)和生理盐水灌胃 ,共 4周。 8周后留取肝标本 ,行HE染色和Masson染色。结果　 (1)A组 :肝索排列基本整齐 ,有少量出血 ,汇管区稍扩大 ,未见胶原纤维增生。B组 :肝组织大片出血坏死 ,有假小叶形成。C组 :肝索排列紊乱 ,有出血坏死 ,汇管区扩大 ,有纤维间隔伸向肝小叶。 (2 )Masson染色胶原定量分析 :B组明显高于A、C两组 (P <0 .0 1) ,A组低于C组 (P <0 .0 5 )。结论　在DMN诱导的肝纤维化模型中 ,SJYGG具有预防和治疗肝纤维化的作用 ,且预防效果优于治疗。     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

应用新版E-Tracking技术对肝硬化患者颈动脉弹性的研究

目的:应用新版血管回声跟踪(E-Tracking)技术评价肝硬化患者颈总动脉血管弹性。方法:分别对47例肝炎后肝硬化患者(平均年龄50.8岁)和68例正常健康者(平均年龄48.3岁)采用线阵高频探头检测静息状态下颈总动脉(CCA)内中膜厚度(IMT),应用新版血管回声跟踪技术检测弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导指数(PWVβ)和增大指数(AI),并对肝硬化患者组上述参数进行相关性分析。结果:肝硬化组较正常对照组Eρ、β、PWVβ及IMT增高,AC降低,且均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。肝硬化组的PWVβ与Eρ、β及IMT呈正相关,与AC呈负相关;肝硬化组AI与Eρ、β、PWVβ、AC及IMT无明显相关性。结论:新版E-Tracking技术客观反映了肝硬化患者外周血管的改变,是评价血管内皮功能简便、实用的方法。     

绝经后妇女子宫、卵巢动脉血流变化与激素水平关系的探讨

目的 了解绝经后妇女子宫、卵巢动脉血流变化与激素水平关系.方法 应用经阴道彩色多普勒对136例绝经前期、绝经期、绝经后期妇女子宫、卵巢动脉血流,用放免法检测激素水平,并以102例正常生育期妇女做对照.结果 绝经期、后期妇女子宫、卵巢动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)大于生育期妇女(P=0.000),血清中雌激素(E2)和孕酮(PROG)低于生育期妇女(P=0.000).结论 E2和PROG水平降低是导致子宫、卵巢动脉血流低灌注的主要原因;卵巢动脉血流还受血管活性因子等因素的影响.