联合监测血清CA-125、β-hOG和孕酮对先兆流产结局的预测价值

目的探讨联合监测血清糖类抗原-125（carbohydrate antigen125,CA-125）、β-人绒毛膜促性腺激素（B—human chorionicgonadotrophin,β-hCG）和孕酮（progesterone,P）对先兆流产结局的临床预测价值。方法选择2011年3月至2012年12月期间在我院产科就医的156例孕早期先兆流产孕妇作为观察对象,按妊娠结局分为继续妊娠组（104例）和难免流产组（52例）;另选择88例正常妊娠的孕妇作为对照组。采用化学发光法监测其血清CA-125、β-hCG和P水平,并对结果进行统计学分析。结果两组先兆流产的孕妇血清CAl25水平均高于对照组,先兆流产难免流产组孕妇血清CAl25水平明显高于继续妊娠组;两组先兆流产的孕妇血清β-hCG和P水平均低于对照组,先兆流产难免流产组孕妇血清β-hCG和P水平均明显低于继续妊娠组。对照组和先兆流产继续妊娠组孕妇间隔48h血清β—hCG和P水平均呈现上升趋势,且97．7％的对照组、92．3％的继续妊娠组孕妇间隔48h血清β-hCG水平增幅〉60％;而先兆流产难免流产组孕妇间隔48h血清β—hCG水平仅有21．2％呈现上升趋势,间隔48h血清P水平均呈下降趋势;78．8％的难免流产组孕妇血清β-hCG和P水平同时下降。结论联合检测孕妇血清cA-125、β—hCG和P水平并动态监测其间隔48h血清β-hCG和P水平变化趋势,对早期先兆流产的结局预测具有重要价值。     

血清β—hCG诊断异位妊娠的临床意义

目的通过对53例怀疑为异位妊娠患者的血清β－hCG放免分析，评价β－hCG对异位妊娠的诊断价值。方法用卫生部上海生物制品研究所提供的“人绒毛膜促性腺激素－B亚基（β－hCG）放免测定药盒（双抗体法）”测定患者血清β－hCG值。以本院正常值（n=130）β-hCG（0．lnmol／L）为诊断标准。结果38例异位妊娠中35例阳性，15例非异位妊娠12例明性。用β－hCG诊断异位妊娠的灵敏度、特异性和准确性分别是92．1％、80．0％和88．7％。结论怀疑异位妊娠时测定血清β－hCG有重要价值。     

血β-HCG及孕酮、雌二醇、CA-125在早期异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨血清β-HCG联合孕酮、雌二醇、CA-125在早期异位妊娠诊断中的价值.方法:对176例疑似异位妊娠患者,根据妊娠结局分为正常宫内妊娠组(97例)、异常宫内妊娠组(49例)、异位妊娠组(30例),测定血清β-HCG值及孕酮、雌二醇、CA-125值.结果:3组的血β-HCG比值差别明显,任两组差异都有统计学意义(P＜0 05);孕酮值正常宫内妊娠组明显高于异位妊娠组及异常宫内妊娠组,差异有统计学意义(P＜0 05);异常宫内妊娠组与异位妊娠组相比差异无统计学意义.正常宫内妊娠组与宫内妊娠流产组E2值均很高,异位妊娠组E2值低(P＜0 05).CA125值EP组与其他组比较,结果差异有显著性(P<0 05),正常宫内妊娠组、异常宫内妊娠组无显著性差异(P＞0 05).结论:血β-HCG,结合血孕酮、雌二醇、CA-125对早期异位妊娠的诊断有一定的价值.     

联合检测血清β-HCG、Prog、CA-125在100例异位妊娠的诊断和鉴别诊断中的应用

目的:探析异位妊娠应用癌抗原125(CA125)、孕酮(Prog)、β-HCG联合检测的临床诊断价值。方法:选择疑似异位妊娠患者50例为观察组,同期入选宫内妊娠孕妇50例为对照组,应用ADVIA Centaur CP全自动化化学发光免疫分析仪检测两组的CA125、Prog、血清β-HCG等指标的水平。结果:观察组的CA125、Prog、血清β-HCG等检测指标显著低于对照组(P<0.05);CA125、Prog、血清β-HCG等指标联合检测阳性率(82.2%)显著高于β-HCG单独检测指标(51.1%)(P<0.05)。结论:应用CA125、Prog、血清β-HCG等指标进行联合检测具有重要的临床价值,有助于异位妊娠的早期筛查,值得临床推广。     

异位妊娠和宫内妊娠患者血清和腹腔液中β-hCG浓度的分析

采用放免测定法研究了异位妊娠患者与正常宫内妊娠患者腹腔液(PF)及血清(S)中β-hCG浓度的关系。结果显示,异位妊娠患者PF/S值均>1.5,与宫内妊娠组PF/S值间有显著性差异,且异位妊娠患者PF中β-hCG值均大于S中,可能系腹腔液中含有局部胚胎组织滋养细胞分泌的hCG较高以及肾脏清除率降低所致。认为测定PF及S中β-hCG值是一种灵敏性及特异性均较高的异位妊娠诊断方法,尤其是对血液动力学稳定的患者。     

血清β－hCG和腹部 B 超在早期异位妊娠中的诊断价值

目的：探讨血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠中的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月于我院就诊的66例异位妊娠患者作为本次研究的对象,所有患者均应用血清β－hCG和腹部B超诊断,分析两种方式的诊断率。结果腹部B超结果显示18例患者为胚胎型,26例患者为孕囊型,22例患者为包块型;各种类型的异位妊娠血清β－hCG值比较无明显差异（P＞0．05）;血清β－hCG对早期异位妊娠诊断的灵敏度为96．97％（63／66）,特异度为53．03％（35／66）。结论血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠诊断中,具有较高临床价值,准确性高,且简易可行,值得在临床上大力推广。     

血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨血清孕酮在异位妊娠诊断与治疗中的价值。方法 选择确诊的异位妊娠患者46例及正常宫内妊娠者58例，检测并比较两组病人血清孕酮值。在46例病人中，选择40例给予甲氨蝶呤（MTX）治疗，观察治疗过程中孕酮降至正常值以下所需的时间和人绒毛膜促性腺激素（hCG）降至正常值以下所需时间。结果 （1）正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者（P〈0．01）。（2）推荐以60nmol／L为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。（3）在药物保守治疗中，血清孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG所需的时间。结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠，在药物保守治疗中，孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG的时间，因此，血清孕酮是一个异位妊娠保守治疗疗效的一个良好监测指标。     

经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断未破裂异位妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)诊断未破裂异位妊娠的临床价值。方法：选取收治的82例未破裂异位妊娠患者为观察组,另选80例同期正常宫内妊娠者为对照组。比较两组基本资料、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)、脉搏指数(PI),采用化学发光分析法检测血清β-hCG含量。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估经阴道超声联合血清β-hCG对未破裂异位妊娠患者的诊断价值,采用Logistic回归分析探讨未破裂异位妊娠的危险因素。结果：与对照组相比,观察组子宫内膜厚度、血清β-hCG含量降低,PI、RI升高(P<0.05);经阴道超声联合血清β-hCG诊断未破裂异位妊娠患者的AUC为0.872(0.834～0.910),敏感度、特异性最高;PI+RI+子宫内膜厚度+血清β-hCG高表达[OR及95%CI:2.38(1.35～4.20)]为未破裂异位妊娠的相关因素(P<0.05)。结论：未破裂异位妊娠患者子宫内膜厚度、血清β-hCG含量低于正常宫内妊娠者。子宫内膜厚度、血清β-hCG低水平与未破裂异位妊娠呈显著正相关,均为未破裂异位妊娠的危险因素,经阴道超声联合血清β...     

多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值

目的探讨多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值。方法 160例疑似异位妊娠病人,测定其血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平,经阴道B超测量子宫内膜厚度,并于48 h后重复测定血清β-hCG水平。根据妊娠结局分为异位妊娠组69例、宫内妊娠组48例、难免流产组43例,对3组上述指标进行比较。结果异位妊娠组血清孕酮水平显著低于宫内妊娠组和难免流产组(F=434.82,q=41.70、16.89,P<0.01),子宫内膜厚度也显著低于宫内妊娠组和难免流产组(F=314.86,q=35.49、14.25,P<0.01)。异位妊娠组48 h血清β-hCG水平上升幅度低于宫内妊娠组(χ2=5.129,P<0.05),其下降幅度低于难免流产组(χ2=9.699,P<0.05)。3项指标联合应用可将不典型异位妊娠诊断准确率提高至92.4%。结论单次血清β-hCG和孕酮水平是确定妊娠的指标,但对于尚未形成B超可见孕囊的异位妊娠和宫内妊娠则难以鉴别。间隔48 h复查血清β-hCG观察其上升或下降幅度,同时结合子宫内膜厚度则可显著提高不典型异位妊娠早期诊断的准确性。     

孕酮检测在诊断异位妊娠中的应用价值

目的 探讨孕酮在诊断异位妊娠中的价值.方法 经手术证实的异位妊娠病人70例(异位妊娠组);按孕周相同的原则分三组随机配伍,收集同期就诊的自然流产妇女(自然流产组)、正常宫内妊娠妇女(正常妊娠组)各70例,均用放射免疫法检测血清孕酮并比较结果.结果 三组间孕酮的差异有统计学意义;孕酮的诊断界值为166 ng/ml,诊断异位妊娠的敏感度和特异度分别为88.6%和79.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为85.3%和76.2%.结论 孕酮是诊断异位妊娠一种重要的辅助方法.     

血清β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测对异位妊娠早期诊断的意义

目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮及妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）检测对异位妊娠的早期诊断意义.方法 选取32例异位妊娠患者为观察组,同期36例正常早期宫内妊娠行终止妊娠孕妇为对照组,测定两组血清中β-HCG 48 h的增长率,孕酮及PAPP-A血清水平;并分别计算各指标诊断异位妊娠的敏感度,特异度,Youden指数,诊断符合率.结果 观察组β-HCG 48 h增长率、孕酮及PAPP-A水平显著低于对照组[（25.7±4.2）％vs（71.6±6.2）％;（30.5±3.5） nmol/L vs （87.4 ±7.9）nmol/L; （3.8 ±0.6）mIU/L vs （27.8±3.1）mIU/L,P＜0.05].β-HCG、孕酮、PAPP-A的敏感度,特异度及诊断符合率分别是79.2％,75.4％,77.9％;71.6％,69.8％,70.9％;75.8％,71.6％,72.5％;β-HCG联合孕酮、β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测的敏感度,特异度及诊断符合率分别是87.5％,85.1％,86.1％;97.6％,96.8％,96.1％.β-HCG联合孕酮及PAPP-A的三联检测的敏感度及特异性及诊断符合率均显著高于β-HCG、孕酮及PAPP-A（P＜0.05）,也高于β-HCG＋孕酮两联检测（P＜0.05）;单独检测β-HCG、孕酮及PAPP-A之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清β-HCG、P及PAPP-A指标诊断异位妊娠有较高的假阳性率和假阴性率,但β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测可提高异位妊娠的早期诊断率,具有一定的实用价值.     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者（宫内妊娠组）血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组（P〈0．01）。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。     

绒毛膜促性腺激素联合孕酮检测对早期妊娠的诊断价值

目的 探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)联合孕酮检测对早期妊娠结局及自然流产的预测价值.方法 回顾性分析我院120例早期妊娠患者临床资料,其中宫内妊娠组46例,异位妊娠组36例,自然流产患者38例.检测三组患者HCG及孕酮水平,并探讨二者联合检测对自然流产的预测价值.结果 宫内妊娠组HCG及孕酮显著高于异位妊娠及自然流产患者,差别具有统计学意义(P＜0.01),而异位妊娠组显著高于自然流产患者(P＜0.01); HCG与孕酮诊断自然流产的特异度分别为81.6％和71.1％,敏感度分别为60.5％和76.3％,二者联合检测敏感度及特异度分别为86.8％和84.2％.结论 HCG及孕酮检测有助于早期鉴别宫内妊娠与异位妊娠,二者联合检测可提高自然流产的检出率,具有重要的临床意义.     

血清β-hCG、孕酮、TNF-α在先兆流产中的应用

目的探讨血清β-hCG、孕酮、TNF-α在判断先兆流产预后中的价值及治疗指导作用。方法①选择108例妊娠8周左右的妊娠妇女，分为先兆流产组（50例）、难免流产组（23例）和正常早孕组（35例）。均抽取静脉血检查血清β-hCG、孕酮、TNF-俚，先兆流产组根据检测结果调整治疗。结果①3组患者的血清β—hCG、孕酮和TNF-α水平差异有显著性（P〈0．01）。②推荐用于预测流产治疗成功与否的血清β—hCG及孕酮值95％可信区间的高限分别为9244mIU／mL和16ng／mL，低于此值易发生流产。③TNF-α值随病情的好转而降低。结论①β-hCG、孕酮和TNF-α可以作为判断先兆流产预后的参考指标。②TNF-α可能参与了先兆流产的发生发展。③血清β—hCG和孕酮的联合监测为临床治疗及疗效的判断提供了依据。     

胆管癌患者血清和胆汁癌胚抗原与糖类抗原242的测定及其临床意义

目的探讨单独和联合检测血清和胆汁癌胚抗原（CEA）与糖类抗原242（CA242）水平对胆管癌的诊断价值。方法采用电化学发光法和酶联免疫吸附剂测定法分别检测30例胆管癌患者和11例胆管良性狭窄患者血清和胆汁CEA与CA242水平。结果血清CEA诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为56：7％与63．6％,血清CA242诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为80．0％与81．8％：胆汁CEA诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为66．7％与72．7％,胆汁CA242诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为46．7％与63．6％;血清CA242与胆汁CEA两者联合检查诊断胆管癌的敏感度和特异度分别为53．4％与95．0％。受试者工作特征曲线显示血清CEA与CA242曲线下面积分别为0．570（P〉0．05）和0．856（P〈0.01）,胆汁CEA与CA242曲线下面积分别为0．759（P〈0.01）和0．491（P〉0．05）。结论血清CA242和胆汁CEA单独诊断胆管癌敏感度和特异度均较好,可作为临床诊断胆管癌的肿瘤标志物;血清CEA和胆汁CA242对临床诊断胆管癌无应用价值;血清CA242和胆汁CEA联合检查明显提高了诊断胆管癌的特异度,但敏感度有所下降。     

应用ROC曲线评价血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断价值

目的 探讨β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测对异位妊娠的诊断价值.方法 采用受试者工作特征曲线(ROC)对113例疑似异位妊娠患者的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测结果进行分析评价.结果 异位妊娠组与正常宫内妊娠组比较,血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均明显较低(P＜0.01),与...     

RT-PCR检测外周血K-ras基因突变和CA-199、CA-50联合检测在胰腺癌诊断中的作用

目的：研究外周血K—ras基因突变和CA-199、CA-50联合检测在胰腺癌诊断中的作用。方法：选择同一时期住院的14例胰腺癌患者和16例非胰腺癌患者．同时应用反转录PCR检测外周血K—ras基因突变和CA-199、CA-50检测,统计分析检测结果。结果：外周血K-ras基因突变检测对胰腺癌诊断的敏感度和特异度分别为42．9％和93．8％,胰腺癌患者CA．199、CA一50二者检测结果差异无显著性．K—ras基因突变和CA-199联合检测系列试验诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为35．7％和93．8％．平行试验的敏感度和特异度分别为78．6％和62．5％。部分胰腺癌患者外周血K-ras基因的检测结果和CA—199、CA-50值与胰腺癌病期呈一定的相关性,结论：RT—PCR检测外周血K—ras基因突变和CA—199联合检测可以弥补单一检测的不足,部分结果与临床病期有一定相关．有助于胰腺癌的辅助诊断,但敏感度偏低,应用临床还需进一步研究。     

肌酸磷酸激酶及其同功酶MM协助诊断异位妊娠的价值

目的探讨肌酸磷酸激酶（CPK）及其同功酶CPK-MM在诊断异位妊娠中的价值。方法收集异位妊娠的病人112例作为研究对象,另取同期不全流产患者100例及正常宫内妊娠100例作为对照。入选后即抽取静脉血化验其血清肌酸磷酸激酶（CPK）及其同功酶CPK-MB和CPK-MM;异位妊娠组手术后24h,难免流产组诊刮后24h再抽取静脉血进行同样化验,将上所有标本进行相关统计分析。结果异位妊娠组其首次血清CPK值、CPK-MM值、CPK—MM所占百分数（CPK—MM%值）均明显高于两个对照组（P〈0.05）。异位妊娠组首次血清的CPK-MB值高于难免流产组（P〈0.05）,而CPK—MB所占百分数（CPK-MB%值）低于两个对照组（P〈0.01）。CPK和CPK-MM单项检测的ROC-AUC分别为0.96和0.96;当CPK≥28.5（U/L）时,诊断异位妊娠灵敏度和特异度分别为91.1%和88.7%;CPK-MM≥24.5（U/L）时,诊断异位妊娠灵敏度和特异度分别为91.1%和93.7%。结论肌酸磷酸激酶CPK及其同功酶CPK-MM有助于异位妊娠的诊断。     

血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清β-HCG和阴道超声子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法回顾性分析2010年2月至2015年2月圣禄嘉妇产医院接收的226例疑似异位妊娠患者的临床资料,其中异位妊娠者86例作为异位妊娠组,正常宫内妊娠者98例作为正常宫内妊娠组,宫内妊娠自然流产者42例作为自然流产组.化学发光法测定血清β-HCG水平和彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度.采用ROC曲线评价3组受检者血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.结果异位妊娠和自然流产患者血清β-HCG水平和子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠者(P＜0.05);而异位妊娠组和自然流产患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清β-HCG水平和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断临界点分别为928.7 U/L和8.87rnm;血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测ROC曲线下面积分别为0.656、0.693和0.865,诊断符合率分别为83.2％、85.4％和97.6％.结论血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测可以提高早期异位妊娠的诊断率,相对于单项检测,更具有重要的临床应用价值.     

阴道超声联合血清β-HCG、孕酮检测鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠

目的探讨宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率。方法对56例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及进行阴道超声检查。结果本研究宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组（P〈0.05）,三者联合监测的诊断符合率达96%。结论血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。