瘢痕畸形应用脱细胞异体真皮复合移植的疗效观察

目的评价脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整形中的应用价值。方法对24例烧伤后期瘢痕畸形病人整形后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果24例病人复合移植皮片成活率为95％。成活的复合移植皮片具有外观平整,颜色与邻近正常皮肤相近似,无明显收缩,触之柔软,耐磨,弹性好等特点。结论脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料。     

脱细胞异体真皮与自体刃厚头皮复合移植治疗臀部瘢痕4例

目的总结应用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚头皮一步法复合移植治疗臀部烧伤后瘢痕的临床效果。方法2010年1月～2011年1月,我科对4例大面积烧伤后臀部瘢痕增生患者采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚头皮一步法复合移植治疗,从术前准备、手术方法、术后护理及临床效果等几个方面进行总结。结果 3例移植皮片全部成活,1例移植皮片小部分感染失活。随访0.5～2年,植皮区外观较平坦,无明显挛缩,功能恢复良好,皮片间有轻度线形瘢痕形成,无明显色素沉着,柔韧性好,具有良好弹性,头皮供区头发生长密黑,未见瘢痕形成。结论采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚头皮一步法复合移植治疗臀部瘢痕是可行的,植皮成活率较高,整形后外观满意,功能恢复良好。     

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植治疗增生性瘢痕临床应用探讨

目的:异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植是治疗深度烧伤增生性瘢痕的较好方法,可以明显改善手术部位的外观及功能,探讨该方法在不同部位中的应用及具体操作方法和注意事项.方法:在56例患者共78个创面上用商品化的同种异体脱细胞真皮与自体大张刃厚皮片复合移植,术区选择前臂、小腿、大腿、胸部等非功能部位以及膝关节、踝关节、肩关节、髋关节等功能部位,采用一步法.结果:76个创面的复合移植皮片完全成活,前臂、小腿、大腿等非功能部位术区皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显瘢痕形成;胸部术区皮片外观、质地和弹性欠佳,膝关节、踝关节、肩关节、髋关节等功能部位术区皮片外观、质地和弹性绝大多数令人满意,无明显瘢痕形成,关节活动功能明显改善,2个创面因基底血运不良成活欠佳,残留明显瘢痕.结论:一步法复合移植具有较高的成功率,术后效果与术区部位、网状异体脱细胞真皮基质拉网大小、创面基底、自体刃厚皮片质量有关.     

异体真皮在大面积烧伤后期功能整形的应用

目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法8例烧伤后瘢痕整形手术中,异体真皮组创面应用异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植覆盖,对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖,随访1年,比较术后两组功能和收缩情况。结果烧伤瘢痕切除术后半年及1年随访观察,发现采用异体真皮组创面应用异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植术较对照组愈合后皮肤收缩少,表面更光滑柔软。结论异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植较单纯自体刃厚皮片移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。     

复合皮移植在人体功能部位深度烧伤治疗中的应用

近年来复合皮移植倍受国内外烧伤临床研究人员关注 ,复合皮移植后 ,功能部位深度烧伤愈合外观及功能活动良好 ,而且供皮区不留疤痕并可反复切取。笔者采用脱细细胞异体真皮 自体刃厚皮片复合皮手术移植方法对 35例功能部位深度烧伤病人进行了治疗并随访 2年 ,为探讨烧伤临床永久性创面覆盖材料提供理论及临床依据。临床资料与方法 :①脱细胞异体真皮 :由北京桀亚莱福生物技术有限责任公司提供。保存和运输均在 2 8℃条件下进行。②病人资料 :男性 2 0例 ,年龄 851岁。女性 1 5例 ,年龄 1 2 4 3岁。全身烧伤面积 6% 85% ,合并有手、足、上下…     

《部队心理卫生常识》

2003年2月-2005年7月，我们采用异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形35例，疗效满意。现分析报告如下。     

脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片治疗烧伤55例

1998 1999年 ,我院用江苏启东市医疗用品研究所研制的脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片复合移植治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤切削痂创面及瘢痕切除创面 55例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 32例 ,女 2 3例 ;年龄 4 52岁。烧伤切削痂创面 4 7例 ,瘢痕切除创面 8例。上肢 18例 ,下肢 37例。创面占体表面积 1% 4 5%。脱细胞异种真皮移植面积为 10ｃｍ× 10ｃｍ2 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,较大创面 (15% )采用多块脱细胞异种真皮移植。1 2　脱细胞异种真皮的制备　活杀小白猪 ,取全层皮肤去毛清洗消毒后 ,用制皮机制备成 0 4ｍｍ厚的断层皮片。…     

异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形35例

2003年2月～2005年7月,我们采用异体脱细胞真皮与自体刃厚皮片移植治疗瘢痕畸形35例,疗效满意.现分析报告如下.     

自体表皮细胞培养与异体真皮组合应用研究

严重烧伤病人皮肤修复中主要未解决的问题是真皮的替代。动物实验结果表明，异体皮移植后５天，用自体培养表皮细胞膜片覆盖真皮床，１４天后复合皮成活率是８４．６％±２．４％。组织学检查证实表皮已形成了复层结构，可见基底层、颗粒层和角质层。临床应用中，异体皮移植后１０天，去除异体表皮覆盖病人的自体培养表皮，３５天后未见排斥征象，异体真皮促进了培养表皮的分层、成熟和完整，组织学检查证实表皮细胞的边缘清楚，已分化形成颗粒层和角质层，真皮多细胞，已血管化，但表皮嵴缺乏。     

鼠异体无细胞真皮基质（ADM）的制备和应用

目的：通过动物实验方法,探讨一种适合薄的自体断层皮片或培养表皮细胞膜片生长的真皮床,使两者结合成为复合皮,以期为临床应用。方法：将异体鼠的全厚皮切制成厚０．３ｍｍ的中厚皮征,先后经１Ｍ ＮａＣｌ溶液去表皮、０．１％戊二醛交联、０．５％ＳＤＳ脱真皮细胞、０．２５％胰蛋白酶再消化及冷冻干燥处理,清除皮肤中具有抗原性的所有细胞成分,而较完整地保留了无免疫源性的细胞外基质蛋白和胶原,制得无细胞真皮基质（ＡＤＭ）。与薄的自体断层皮片（厚０．１ｍｍ）一起制成复合皮移植于创面上。结果：术后２周见复合皮成活率高。组织学检查证实ＡＤＭ血管化良好,宿主细胞如成纤维细胞可长入ＡＤＭ中。长期观察证实无明显瘢痕形成及挛缩畸形,后期收缩轻;表面平滑,质地柔软,有弹性,无水疱形成及排异反应。结论：目前认为,表皮－真皮复合皮是一种较为理想的真     

薄层头皮与脱细胞异体真皮移植治疗增生性瘢痕18例疗效分析

目的探讨功能部位增生性瘢痕孪缩的治疗方法。方法对18例患有关节增生性瘢痕挛缩患者采用薄层头皮加脱细胞异体真皮移植治疗，观察治疗效果。结果25个手术部位有23个植皮成活良好，成活率98％。结论薄层头皮加脱细胞异体真皮移植是治疗增生性瘢痕的理想方法，尤其适用于大面积烧伤后疲痕增生皮源不足者。     

复合皮移植的临床观察

<正>深度烧伤后导致胶原纤维过度沉积引起瘢痕增生。瘢痕切除后移植中厚自体皮,会因真皮组织较少,移植后皮肤回缩率大,效果不太理想。2002年以来,我院采用异体脱细胞真皮(北京桀亚莱福生物技术有限责任公司)+     

细胞外空间结构对肌成纤维细胞形成的影响

随着对瘢痕研究的深入，人们逐渐认识到创面愈合过程中，增生性瘢痕的形成与移植皮片的厚度有关，当移植不同的厚度的真皮时，瘢痕形成的程度也不一样。真皮缺损越多或破坏越严重，瘢痕形成越明显，因此，笔者通过鼠体内移植脱钙脱细胞的骨质、     

异体脱细胞真皮修复烧伤后瘢痕20例

大面积或深度烧伤伤员康复期,皮肤瘢痕的修复是其主要问题。随着组织工程技术的发展,体外构建的永久性皮肤替代物已广泛用于烧伤创面封闭和瘢痕修复。2003年1月～2005年12月,我们在体外条件下将异体成纤维细胞种植于异体脱细胞真皮（acellular dermal matrix ADM）表面,对其进行仿生修饰后修复烧伤瘢痕20例。现报告如下。     

异体脱细胞真皮治疗烧伤残余创面67例

目的观察异体脱细胞真皮对大面积烧伤患者晚期残余创面的治疗作用。方法67例烧伤残余创面患者,按同类创面分为两组,治疗组47例,应用异体脱细胞真皮治疗,对照组20例单用紫草油治疗,比较两组创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率。结果异体脱细胞真皮用于烧伤残余创面治疗,可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论异体脱细胞真皮能促进烧伤残余创面的愈合。     

无细胞真皮基质的血管化研究进展

深度皮肤缺损多见于烧伤、创伤、慢性皮肤溃疡、瘢痕整形等患者 ,传统的治疗方法常常导致植皮区及供皮区创面收缩、色素沉着及瘢痕形成 ,严重影响外观及功能 ,而皮肤缺损面积较大又面临自体皮源严重不足的问题 ,无细胞真皮基质的临床应用为改善创面修复质量 ,解决皮源问题 ,开辟了新途径。无细胞真皮基质 (Acellulardermalmatrix ,ADM )是指通过酶消化、高渗盐浸泡等方法去除异体 (种 )皮中的表皮层和真皮细胞成分 ,而保留正常的胶原三维结构及基底膜的真皮支架 ,在皮肤重建中具有较高的应用价值。目前临床多用自体薄层皮片移植或ADM加自…     

异种(猪)去细胞真皮基质与自体微粒皮及自体刃厚皮复合移植的比较研究

目的　比较异种 (猪 )去细胞真皮基质 (PADM)与自体刃厚皮、PADM与自体微粒和同种异体皮以及自体微粒皮加同种异体皮覆盖烧伤创面后愈合质量的差异。方法　72只SD大鼠背部全层皮肤缺损创面分别用PADM +自体刃厚皮 (实验组I)、PADM +自体微粒皮 +同种异体皮 (实验组II)和微粒皮 +同种异体皮 (对照组 )覆盖 ,术后定期观察创面愈合情况并计算植皮成活率和收缩率 ,同时行组织学观察。结果　实验组I、II复合皮外观较平整 ,植皮成活率高 ,收缩程度轻 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,且实验组I创面愈合情况优于实验组II。组织学观察实验组I、II上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。结论　异种 (猪 )去细胞真皮基质与自体刃厚皮覆盖烧伤创面后愈合质量最佳 ,异种 (猪 )去细胞真皮基质与自体微粒和同种异体皮覆盖烧伤创面后愈合质量次之 ,但明显优于微粒皮加同种异体皮组。     

带真皮下血管网皮片在瘢痕畸形修复中的地位和作用

目的：探讨带真皮下血管网皮片移植在烧伤后期瘢痕挛缩畸形修复中的应用价值。方法：自1992年以来，对264例烧伤瘢痕挛缩畸形皮肤缺损患者，采用带真皮下血管网皮片移植修复。结果：245例皮片成活良好，外形及功能恢复满意，18例出现散在水疱及花斑样改变，但外形及功能恢复尚满意，3例术后皮片坏死。结论：真皮下血管网皮片移植优于全厚及中厚皮片移植，也优于皮瓣移植，可达到真皮下血管网皮瓣的修复效果。     

早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤13例

目的探讨早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤的效果。方法在止血带下进行手术切痂深度至深筋膜浅层,止血后,异体皮覆盖自体微粒皮移植。对腕、踝、肘、膝、手、足背等功能部位行自体中厚皮移植或异体真皮基质覆盖自体刃厚皮复合移植。结果13例17处移植大张自体中厚皮及复合皮全部成活,无明显瘢痕挛缩,功能恢复较好。结论早期切痂大张异体皮覆盖自体微粒皮移植修复创面同时进行保护肢体功能的大张自体皮移植术,一次修复深度烧伤创面,疗程短,功能好,费用低。     

自体微粒皮加大张异体皮移植治疗瘢痕挛缩畸形7例

特大面积深度烧伤瘢痕挛缩畸形往往须多次手术整形 ,但常常缺乏完好的自体皮供应。 1998年以来 ,我们应用自体微粒皮加大张异体皮移植治疗特大面积深度烧伤致瘢痕挛缩畸形 7例 ,获得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　瘢痕挛缩畸形 7例 2 3处 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 6岁 ,平均 30岁。烧伤面积76%～ 96% ,深Ⅱ度、Ⅲ度面积均超过 65 % ,其中Ⅲ度面积达 90 % 2例。瘢痕部位 :颈区 3处 ,腋区 6处 ,肘区 5处 ,腕区 2处 ,月国窝 7处。手术时机 :烧伤创面愈合后 5个月～ 3年。液氮保存异体皮 1例 ,新鲜异体皮 2例 ,直系亲属供皮 4例。1 …