甲状腺乳头状病变形态学探讨

目的:探讨结节性甲状腺肿伴乳头状增生与甲状腺乳头状癌的组织形态学特点、两者间的关系及鉴别诊断。方法:对469例结节性甲状腺肿及39例甲状腺乳头状癌进行临床病理分析。结果:469例中34例(7.25%)伴单纯性乳头状增生,17例(3.62%)伴非典型乳头状增生,7例(1.49%)伴癌变。39例乳头状癌中12例(30.77%)伴结节性甲状腺肿,2例(5.13%)伴桥本甲状腺炎。结论:结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前疾病,对伴有非典型性增生的乳头状病变应加强随访。     

结节性甲状腺肿400例病理分析

目的:对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的重新认识,纠正原80例甲状腺腺瘤的诊断。方法:选自我院1990～2005年病理档案,对原400例甲状腺腺瘤切片复查,重新诊断。结果:原400例甲状腺腺瘤复查后,甲状腺腺瘤320例,结节性甲状腺肿80例,误诊率20%。结论:结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在理论上不易混淆,但在实际工作中因两种疾病均为良性病变,特别是结节性甲状腺肿伴有腺瘤样增生结节,或局部囊性变,乳头样增生时,容易将结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤。     

甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿484例的再认识

目的 对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识，纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断。方法 选自本院1990-2000年病检档案资料，对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查，重新诊断。结果 原诊断甲状腺腺瘤349例（72.11%)，结节性甲状腺肿135例（27.89%)，复查后确诊腺瘤97例（20.04%)。结节性甲状腺肿387例（79.96%)。复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59:1，复查后比为1：3.99。结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变，但治疗有差异。故二不宜混淆，遇有腺瘤性甲状腺肿，且有囊性变时，就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤；结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时，以往多被诊断为腺瘤；忽视了对腺瘤性甲状腺肿时，间质纤维组织的增生。并分隔滤泡，有形成结节的趋势的镜下观察。导致甲状腺腺瘤的过早诊断。因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现。预后。复发，恶性变均不相同，故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点，以避免误诊。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床病理分析

对168例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者进行复查,行病理取样,并作病理组织形态学鉴别和结果分析。原诊断甲状腺腺瘤138例,复查后确诊为结节性甲状腺肿142例,确诊为腺瘤26例。复查前结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤之比为1:4.6,复查后为5.3:1。且以女性居多。临床应重视通过结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理诊断对两者进行鉴别诊断,以期更准确地指导临床治疗。     

结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析

目的通过对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析,探讨提高结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对经术前超声及术后临床病理诊断的165例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声诊断与临床病理诊断差异有统计学意义(P0.05);超声诊断与临床病理诊断总符合率为68.5%(113/165),总误诊率为31.5%(52/165);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤比较,有无包膜、单发结节或多发结节、有无囊性变及超声诊断有无晕环,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤仍存在误诊,可采取术前超声检查与术后临床病理诊断来进一步确诊及鉴别诊断。     

B超对甲状腺肿块的诊断价值及误诊

目的:分析B超在甲状腺肿块诊断中的价值。材料与方法:我院2012年3月至2014年3月间收治经病理确诊的甲状腺肿块患者38例,所有患者均行B超检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:诊断准确率为86.84%(33/38),误诊5例(13.16%);5例误诊(13.16%)1例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺癌误诊为甲状腺结节性囊肿,1例甲状腺结节性肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺囊肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺结节性肿。结论:B超诊断甲状腺肿块的准确率高,但也存在一定的误诊现象,临床中应熟练掌握甲状腺肿块不同类型病变的声像图特征,注重询问病史,以提高诊断准确率。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的 分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的声像图表现,探讨超声对二者的鉴别诊断价值.方法 分析32例甲状腺腺瘤和49例甲状腺结节患者的声像图特点,并与术后病理对照.结果 二维声像图示:结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占68.7%(22/32),且周边少见晕环,腺体实质同声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占31.2%(10/32),且周边多见晕环,实质回声均匀.CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可提高结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断水平,具有重要的临床意义.     

结节性甲状腺肿伴发肿瘤的临床病理分析

目的研究结节性甲状腺肿的临床病理特点.方法对152例手术后病理证实的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析.结果在152例结节性甲状腺肿的患者中,甲状腺癌的发生率为3.3%;甲状腺腺瘤的发生率为45%.临床诊断结节性甲状腺肿的准确率为26.3%,B型超声诊断的准确率为9.2%.结节性甲状腺肿的同位素扫描主要表现为肿大的甲状腺内伴有单发或多发的温、凉结节.结论肿大不明显的结节性甲状腺肿临床上很难与甲状腺单发或多发腺瘤相鉴别,B型超声诊断结节性甲状腺肿方面无临床价值;相当一部分的结节性甲状腺肿患者同时伴有甲状腺的肿瘤.因此,对结节性甲状腺肿患者应适当放宽手术指征.     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断。方法对32例结节性甲状腺肿和24例甲状腺腺瘤患者进行二维及彩色多普勒(CDFI)超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析。结果结节性甲状腺肿表现为多结节分布,占78%(25/32),且周边少见晕环,腺体实质回声增粗;甲状腺腺瘤表现为单结节分布,占83%(20/24),且周边多见晕环,实质回声均匀。CDFI示:两者结节周边及内部血流信号有显著性差异(P<0.05)。结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行超声鉴别具有重要意义。     

结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生的超声诊断与病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生的超声声像图特征,以提高超声对结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生的诊断水平。方法对200例经手术病理证实的结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生的956个结节的声像图进行回顾性分析,观察甲状腺的大小、内部回声强度、均匀程度,结节的声像图特点及血供情况。结果 200例结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生患者,双叶均多发结节156例（78.0%）,单叶且多发结节38例（19.0%）,单叶单发结节6例（3.0%）。甲状腺大小正常25例（12.5%）,对称性增大48例（24.0%）,非对称性增大127例（63.5%）。甲状腺轮廓平整62例（31.0%）,表面不平整138例（69.0%）。甲状腺结节周围组织回声均匀20例（10.0%）,回声增粗不均、高低不等180例（90.0%）。956个结节中实性结节308个（32.2%）,囊实性结节582个（60.9%）,单纯囊性结节66个（6.9%）。实性结节中194个呈稍强回声、92个呈等回声、22个呈低回声。结节内部血流：344个结节（36.0%）无血流,576个结节（60.2%）呈星点状或短棒状血流,36个结节（3.8%）呈树枝状、网格状血流。结节周边血流：186个结节（19.5%）无血流,629个结节（65.8%）呈星点状或短弧形血流,141个结节（14.7%）呈长弧形或环形血流。结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生合并甲状腺功能亢进12例,合并腺瘤17例,合并甲状腺癌8例。结论结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生的甲状腺声像图复杂多变,彩色多普勒超声对其增生结节及其伴随病变的诊断具有重要的临床应用价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。