两种镇痛方法在去髓术拔髓中治疗效果评价

目的评价两种镇痛方法在去髓术拔髓中的治疗效果。方法随机将200例需行去髓术者分成2组。第1组（100例）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管，氧化锌丁香油粘固粉，封丁香油棉捻或直接根管充填。第2组部分前牙及后牙：开髓去除冠髓组织封新失活剂14d后复诊。结果24h以内患牙自发性疼痛情况，14d后患牙叩病情况，拔根髓疼痛情况，完成根管治疗术总次数及总时间，第1组与第2组比较，差异均有显著性。结论第4组在所有组中疗效最佳，用药安全，值得临床推广应用。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比分析

目的观察对比活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管的临床治疗效果,总结其临床价值。方法选取自我院自2010年1月～2010年7月收治的口腔病患患者198例,其中有94例99颗活髓状态的牙髓炎患者,随机将其分为观察组(使用活髓牙失活后根管治疗)47例病患50颗患牙和对照组(使用拔髓后根管治疗)47例病患49颗患牙,观察两组的临床治疗效果。结果观察组使用活髓失活后根管治疗,其显效的有29例30颗患牙,有效的有17例18颗患牙,无效的有1例2颗患牙,术后出现残髓炎的1有例1颗患牙,总有效率为97.9%,而对照组使用拔髓后根管治疗,其显效的有21例22颗患牙,有效的有16例16颗患牙,无效的有10例11颗患牙,术后出现残髓炎的有6例7颗患牙,总有效率为78.7%,两组疗效差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用活髓牙失活后根管治的效果比拔髓后根管治疗的效果明显,对病患的疼痛刺激少,术后反应率低,后遗症低,并发症低,值得临床推广使用。     

桩冠对去髓术和根管治疗术疗效的影响

桩冠在制作过程中由于技术操作的原因和不良的修复体可直接影响牙髓病和根尖周病的治疗效果.笔者所在科通过10年对135个桩冠修复牙的床进行分析,总结出了一些临床处理注意事项.     

失活剂联合应用在活髓牙根管治疗中疗效观察

目的研究在活髓牙进行根管治疗过程中，怎样使牙髓失活后预备根管时达到无痛操作。方法选取23～42周岁男女共2DO名活髓牙（每人一颗）需进行根管治疗的患者，随机分为2组，每组100颗患者，正常开髓引流后，一组用亚砷酸封2天后再用金属砷封5天，再进行根管预备；另一组封亚砷酸2天后，直接进行根管预备。结果实行2次失活后再预备根管，无一例疼痛；一次封失活剂后进行根管预备轻微疼痛12人，难以忍受者34人。结论失活剂联合应用根管治疗中能避免根管预备引起疼痛。     

老年患者麻醉下拔髓与失活后拔髓的临床比较

目的:对比观察老年患者麻醉下直接拔髓及失活后拔髓在拔髓疼痛程度与拔髓效果上的比较。方法:选择50～68岁老年患者150例,随机分为试验组及对照组,试验组采用麻醉下开髓并揭开髓室顶后选用周效失活剂封药2周后再行拔髓及根管预备,对照组选用一次性麻醉下开髓揭开髓顶并进行拔髓及根管预备。结果:试验组失活后拔髓与对照组麻醉下直接拔髓在疼痛程度上比较差异无统计学意义(P>0.05),在拔髓效果方面试验组取得了较好的临床效果,优于对照组(P<0.05)。结论:对于老年患者采用失活后拔髓无论在临床效果上还是心理接受程度上都取得了较好的效果,值得临床推广应用。     

活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的疗效对比

目的观察比较活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的疗效,提高临床治疗水平。方法选取我院门诊2008年3月～2010年5月收治的250例急性牙髓炎患者按照治疗方法不同分为A组（失活后根管治疗组）130例和B组（拔髓后根管治疗组）120例,比较两组患者术中情况及术后治疗效果。结果①A组轻度疼痛2例,中度疼痛1例,疼痛发生率为2．31％;B组轻度疼痛5例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,疼痛发生率为7．50％。两组患者疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②A组急性反应阳性3例,B组急性反应阳性2例。两组患者急性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。③A组患者成功126例,失败4例;B组患者成功117例,失败3例。两组患者远期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗急性反应与远期疗效无明显差异,但前者术中疼痛可显著减轻。     

磨牙去髓术后酚醛树脂液充填根管的疗效观察

根管治疗方法，效果肯定，国内外应用广泛。但磨牙根多，根管时有弯曲、狭窄、闭锁，常规根管糊剂加牙胶尖充填报管难度较大，很难严密充填整个根管，达不到根治的目的。我们在临床上采用磨牙全部去髓后，酚醛树脂液充填根管，取得了满意的临床疗效。1．临床资料1．1病例选择。fJ诊患者，恒牙，根尖孔已发育完成的后磨牙。主要选择病例：（1）急慢性牙髓炎；（2）牙说坏死、坏疽；（3）根尖肉芽肿或脓肿，不包括报尖囊肿，有皮疾的尖周病牙及需作桩核修复的无回牙等。本文报告病例218例，共249颗后磨牙。1．2药物配制第一液间本一酚（雪锁…     

148例磨牙局麻去髓根管治疗的体会

根管治疗目前仍是牙髓疾患有效的治疗方法。在局麻下去髓 ,可立即解除患者痛苦 ,减少复诊次数 ,提高治疗效果。由于磨牙根管复杂 ,操作较困难 ,故较少用于磨牙。笔者于1986～ 2 0 0 0年对 14 8例磨牙牙髓病患采用局麻去髓根管治疗 ,疗效较为满意。1　临床资料因牙髓疾患采用局麻去髓根管治疗者共 2 34例 ,其中 ,磨牙 14 8例 ,占 6 3% ;双尖牙 4 7例 ,占 2 1% ;前牙 33例 ,占 16 %。本组 14 8例中 ,急性牙髓炎 86例 ,占 5 8% ;慢性牙髓炎 5 0例 ,占 34% ;牙周牙髓炎综合征 6例 ,占 4 % ;牙髓变性 3例 ,占2 % ;严重牙本质过敏 3例 ,占 2 %。本…     

必兰与利多卡因局麻下拔髓效果的比较

牙髓病治疗时多有痛苦,必须采取无痛措施,才能为患者所接受,使治疗顺利进行。必兰与利多卡因是目前使用较为广泛的两种局麻药。现将两种药物的临床麻醉效果比较如下。     

开髓引流术与开髓失活术治疗急性牙髓炎疗效比较

目的:比较开髓引流术与开髓失活术治疗急性牙髓炎疗效。方法:123例急性牙髓炎患者随机分成两组,对照组行传统开髓引流术,试验组行开髓失活术,比较两组患者疼痛缓解效果与治疗次数。结果:对照组有效率为85.25%,试验组有效率为87.10%,比较差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.766,P>0.05);对照组诊疗次数为(3.4±1.2)次,试验组诊疗次数为(2.5±0.9)次,比较差异具有统计学意义(t=2.035,P<0.05)。结论:开髓失活术能够有效阻止炎性反应因子渗入牙髓组织中,并且避免了炎性反应的扩散,并且就诊次数较低,降低了患者经济负担。是治疗急性牙髓炎疗效较好的应急措施。     

根管显微镜应用于开髓术和髓腔预备教学的评价及医学伦理意义

目的 探讨根管显微镜应用于开髓术及髓腔预备教学评价的医学伦理意义.方法 根据教学大纲的教学内容,自行设计问卷调查表,采用不记名的调查形式,对部分西安交通大学医学院口腔医学学生进行调查,并分析结果.结果 97％的学生通过根管显微镜较清楚的看到髓室顶是否揭除干净,100％的学生较清楚的看到髓室底、髓室侧壁、根管口的解剖结构,87％的学生认为根管显微镜用于根管治疗实验课有意义,89％的学生认为根管显微镜对实验课操作结果的评价有意义,95％的学生认为用根管显微镜对操作效果的评价比较客观.92％的学生认为可以提高学习兴趣、能够提供充足的光源和放大解剖结构,95％的学生认为帮助理解正确的操作.结论 在当前医患关系紧张的背景下,采取新的效果明显的教育方法,可以有效提高学生的临床技能,从而减轻患者痛苦,有利于改善医患关系。     

干髓糊治疗老年人牙髓炎拔髓后根管探痛95例

目的观察干髓糊治疗老年人牙髓炎拔髓后根管探痛的疗效。方法随机抽取有根管探痛的老年患者189例(每人仅有一颗牙有根管探痛),并将之随机分为两组:实验组95例,用扩管针将适量的干髓糊充分导入根管內探痛处;对照组94例,再次拔髓后,在根管内放置蘸有甲醛甲酚(FC)液棉捻。两组均暂封观察,实验组15天,对照组5天复诊,若复诊仍有探痛可再次换药观察。两组均15天为一疗程。根据标准判定疗效。结果实验组有效率为94.74%,对照组有效率为56.38%,两组有效率比较,差异有高度显著性(P<0.005)。结论干髓糊治疗老年人根管探痛疗效优于再拔髓上甲醛甲酚液。     

两种根管治疗术对2型糖尿病患者慢性根尖周炎的效果评价

目的：比较一次法与多次法根管治疗术对2型糖尿病合并慢性根尖周炎患者的疗效。方法：2型糖尿病合并前牙或前磨牙慢性根尖周炎患者112例,随机分成对照组与观察组各56例。对照组给予多次法根管治疗术,观察组给予一次法根管治疗术。比较两组患者术前术后疼痛模拟视觉评分（VAS）、治疗效果及术后并发症的发生。结果：术前对照组VAS评分3.2±0.8分,观察组3.4±0.9分;治疗后第7天对照组VAS评分5.3±1.1分,观察组6.2±1.4分,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但两组术后VAS评分高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后治疗总有效率为80.4%,对照组为89.3%;观察组术后并发症率为21.4%,高于对照组的12.5%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者机体抵抗力差,采用一次法根管治疗术治疗慢性根尖周炎成功率较低,易发生并发症,应慎重选择治疗方式。     

三种牙髓治疗方法的疗效比较

牙髓病以“疼痛”为主要特征。因其解剖条件的限制，一旦发病如果不做彻底的根管治疗，很难自行愈合。目前口腔临床常用的牙髓治疗方法主要有三种：干髓治疗术、塑化治疗术、根管治疗术。各地口腔医院(诊所)因医师的嗜好而选用不同的治疗方法，治疗效果差异较大。本文通过对三种不同治疗方     

阿替卡因在上磨牙拔髓中麻醉效果的临床观察

目的比较碧兰麻（主要成分4%阿替卡因）与2%利多卡因在上颌第一磨牙活髓拔髓中的麻醉效果。方法 84例患者128颗需要行根管治疗的上颌第一磨牙,随机分为两组,分别用碧兰麻和利多卡因进行颊粘膜下浸润麻醉。对患者麻醉注射时疼痛程度、拔髓时疼痛程度、麻醉起效、持续时间进行分析比较。结果碧兰麻局部浸润麻醉时注射疼痛明显小于利多卡因,拔髓时疼痛程度明显小于利多卡因,两组差异显著（P〈0.01）。碧兰麻起效时间短于利多卡因,维持时间长于利多卡因。结论碧兰麻局部麻醉效果优于利多卡因,可推广应用。     

两种根管充填材料在根管治疗术一次法中的临床疗效

目的：比较两种根管充填材料在根管治疗术一次法中的临床疗效。方法：选择急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎300例,428颗牙随机分成两组,对照组210颗牙用传统氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管,实验组218颗牙用AH—plus作根管封闭材料进行对比。结果：追踪观察2年,AH—plus充填后的成功率为95．4l％,优于对照组的80．48％。结论：AH—plus根管封闭剂对牙髓病及根尖周炎的治疗效果显著。     

超声根管治疗死髓牙的疗效评价

目的：观察超声波预备根管治疗死髓牙效果，方法：将132例患者的174颗死颗牙按数字随机法分为2组，分别用超声波器械（实验组）和手持器械（对照组）进行根管预备。结果：术后1周后疼痛发生率，实验组7％，对照组29．72％，断针率实验组4％，对照组14．8％，超声波扩锉弯细阻塞根管成功率94．73％，对照组72．72％，结论：超声波预备根管治疗死髓牙疗效明显优于手持器械，值得推广使用。     

两种药物在根管治疗中的疗效观察

目的:探讨碘伏、奥硝唑联合应用治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎的疗效。方法:196个根管治疗的患牙随机分成两组,实验组98颗牙,用0.05%碘伏冲洗根管后封碘伏原液,甲硝唑粉剂加根管糊剂进行根管充填。对照组98颗牙,用3%双氧水加生理盐水冲洗,封FC于根管中,常规根管充填。结论:碘伏、奥硝唑联合应用在根管治疗中是一种较好的治疗方法。