浅谈少阳病与小柴胡汤证

小柴胡汤证与少阳病的关系是历代医家反复探讨的问题之一，少阳病的基本病变是胆气内郁，胆火上炎。小柴胡汤证病机以枢机不利为主，胆火内郁之邪不甚。少阳病与小柴胡汤证，虽有共同之处，但也有所区别。     

浅谈少阳病与小柴胡汤证

小柴胡汤证与少阳病的关系是历代医家反复探讨的问题之一，少阳病的基本病变是胆气内郁，胆火上炎。小柴胡汤证病机以枢机不利为主，胆火内郁之邪不甚。少阳病与小柴胡汤证，虽有共同之处，但也有所区别。     

《伤寒论》少阳病篇评述(1)

就少阳病篇的有关问题进行了讨论，提出了个人的一些看法：对于少阳病篇的内容，应该综合全书的内容来考虑，不要仅囿于宋本的内容，对于散见于太阳、阳明及三阴篇的内容，既要从传变的角度来分析，更要从辨证的角度来分析；对于提纲证，认为“口苦，咽干，目眩”仅是从胆火上炎的角度揭示其病理表现，并不能概括少阳病所有的证型；小柴胡汤在临床上应用范围很广，即揭示了一方多证的特点，更示人“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”的抓主证的辨证方法，同时须知小柴胡汤证并不等同于少阳病。     

从《伤寒论》辨析“半表半里证”、“少阳病证”和“小柴胡汤证”

＂半表半里证＂、＂少阳病证＂、＂小柴胡汤证＂分别在八纲辨证体系、六经辨证体系及以方测证思想下产生,为中医特有术语,此三者间学术争论颇多[1-2]。目前,中医理论教学中多认为伤寒六经病中之＂少阳病＂病在半表半里,多表现为口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,方用小柴胡汤,由此推论少阳病证即是半表半里证,半表半里证即用小柴胡汤。     

从《伤寒论》少阳病治禁浅议"柴胡证"

目的:探讨柴胡证以指导小柴胡汤的临床应用。方法:遵照张仲景提出少阳病治疗禁忌是以条文中脉症乃少阳病为前提进行分析。结果:柴胡证包括诸多小柴胡汤相关条文中的脉症。结论:张仲景提出有柴胡证,但见一证便是,不必悉具,是由于少阳病具有枢机不利的病机特点,涉及的病位广泛,临床表现多样,旨在说明小柴胡汤临床应用非常广泛的特点。     

小柴胡汤加减治疗少阳证肿瘤相关性失眠的临床疗效观察

目的：观察小柴胡汤加减治疗少阳证肿瘤相关性失眠（CRI）的临床疗效。方法：纳入86例少阳证CRI患者,随机分为治疗组和对照组,每组各43例。治疗组患者予小柴胡汤加减口服,对照组患者予艾司唑仑片口服,治疗周期为4周。治疗前后,评价并比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候总积分及三大主症（入睡困难、眠浅易醒、夜寐多梦）评分;治疗后,评价两组患者的中医证候疗效。结果：治疗过程中,治疗组3例患者剔除或脱落,对照组3例患者脱落,最终纳入统计分析者治疗组40例、对照组40例。治疗后,两组患者的PSQI评分、中医证候总积分及三大主症评分较治疗前均显著下降（P<0.05）,且治疗组患者的PSQI评分、中医证候总积分及眠浅易醒、夜寐多梦症状评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组为70.0%,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：小柴胡汤加减治疗少阳证CRI具有较好的疗效,可改善患者的睡眠质量及中医证候,值得在临床中进一步推广。     

从少阳论治菊池病

菊池病属中医“痰核”“瘰疬”范畴,临证时应从少阳论治该病。少阳外邻太阳,内近阳明,里络三焦,位于表里之间,维持着气血津液和气机升降功能的正常运行。若少阳枢机不利致津液不布,痰饮内生、阻滞经络,遂形成痰核、瘰疬等表现。临床根据菊池病的症状表现,以和解少阳为法,调畅枢机,临床主方为小柴胡汤,可佐金银花、连翘等清热药,夏枯草、牡蛎等散结药,青蒿、鳖甲等清肝热、养肝阴药。     

少阳病半表半里证辨识

《伤寒论》少阳病之小柴胡汤证,人称半表半里证。持此论,自宋迄今,代不乏人：读仲景书,悟仲景义,用仲景方,愚谓“半表半里”之释,不能泥定于小柴胡汤,否则有违仲景原旨,亦与临床不大合拍。心感于斯,试为辨析,疏漏之处,尚祈教正。     

论《伤寒论》之少阳及小柴胡汤

论《伤寒论》之少阳及小柴胡汤孔祥梅，赵习德，刘鹤香关键词伤寒论；小柴胡汤；少阳医圣张仲景所著《伤寒论》是以六经辨证的．何谓“经”，历来看法不一。柯韵伯在《伤寒论翼·六经正义篇》指出的“仲景六经，是分六区地面，所该者广，虽以脉为经络，而不专在经络上立说...     

论柴胡证与少阳证半表半里证之鉴别

柴胡证与少阳证、半表半里证名异质亦不同。少阳证以口苦、咽干、目眩为纲;柴胡证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭;而半表半里只不过是前人对少阳区域划分的一种形式,故三者不能概而言之、一方统之。柴胡证专指小柴胡汤证,而不合《伤寒论》中以柴胡名方的另五个汤证。其四大主证之口苦、咽干、目眩三证在柴胡证辨证中应统为一证,不宜单列。“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,是以“伤寒中风”为前提。虽日“但见一证便是”,但临证亦需详查。     

论柴胡证与少阳证 半表半里证之鉴别

柴胡证与少阳证、半表半里证名异质亦不同。少阳证以口苦、咽干、目眩为纲；柴胡证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩、呕而发热四大主证为凭；而半表半里只不过是前人对少阳区域划分的一种形式，故三者不能概而言之、一方统之。柴胡证专指小柴胡汤证，而不合《伤寒论》中以柴胡名方的另五个汤证。其四大主证之口苦、咽干、目眩三证在柴胡证辨证中应统为一证，不宜单列。“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，是以“伤寒中风”为前提。虽日“但见一证便是”，但临证亦需详查。     

瘿病从少阳论治

瘿病的基本病理变化为气滞、痰凝、血瘀,气、痰、瘀是瘿病的主要病理因素,气机失调是瘿病的病机关键.从少阳论治瘿病,治疗以调畅气机为先,调理少阳枢机是治疗瘿病的重要通道,小柴胡汤是治疗瘿病的主方,临证根据病情变化可随症加减.     

小柴胡汤证兼症辨治

少阳，枢机不利，症见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，舌苔薄白或薄黄，脉弦。少阳病，既不能汗，更不能下，其治疗原则，应以和解为主，小柴胡汤是为主方。方中柴胡气质轻清，能透达少阳半表之邪；黄芩味苦性寒，能清泄少阳半里之热；半夏、生姜和胃降逆；人参、甘草、大枣益气调中，扶正祛邪。共奏和解少阳，扶正达邪之功。柯韵伯说：“此为少阳枢机之剂，和解表里之总方也。”     

肝癌从少阳论治

少阳气机郁滞为肝癌核心病机,贯穿肝癌发病及进展的全过程,因此从少阳入手,以调畅少阳枢机为基本治疗原则,有提纲挈领、纲举目张之效,为肝癌治疗之根本大法。用药上以小柴胡汤为基础方进行灵活加减,可使得气机畅、三焦通、湿热清、瘀血去,正气来复,提高临床疗效。     

从少阳证论治咳嗽验案

咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃,所以以咳嗽、咳痰为主要表现.明代张景岳将咳嗽分为外感和内伤咳嗽两大类,后世医家大多从六淫及脏腑辨证论治咳嗽.笔者师从郑星宇主任医师,发现老师多从少阳证沦治咳嗽,并取得了显著的疗效.现择要介绍如下.     

从少阳论治外感久咳

感冒后咳嗽迁延不愈在临床中十分常见,有时可持续数月,给患者带来极大痛苦。对此类迁延性咳嗽的治疗医家历来见仁见智,笔者认为外感久咳从少阳论治值得高度重视。     

论少阳病的几个相关问题

1 少阳病的本质特征 少阳病是伤寒的一个病理阶段,其本质特征是正气已显不足,正邪双方都呈衰减之势,正邪分争,相持不下.其中正气已显不足是矛盾的主要方面,我们可从<伤寒论>中找到以下依据:①第96条中小柴胡汤第一个主证是"往来寒热"."往来寒热"的形成机理是正气已显不足,无力一鼓驱邪外出;邪气亦呈衰减之势,不能长驱直入,正邪相持,互有胜负.     

刘超峰从少阳证论治胸痹

刘超峰主任医师从事心血管研究与临床多年,对《伤寒论》《金匮要略》《素问·六节脏象论》等理解与造诣颇深,临床上从少阳证辨证胸痹,抓住"口苦、咽干、目眩"的临床表现,自拟小柴胡汤加减辨证治疗胸痹疗效颇佳,深受广大患者的拥护,临床经方变法多,应用频率高,疗效明显。     

从少阳枢机浅析小柴胡汤在三阳病中的应用

<灵枢·根结篇>曰:"少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也.枢折则骨摇而不安于地,故骨摇取之少阳."杨上善注解本言:"枢主转动,胆足少阳脉主筋,纲围诸骨.令其转动,故为枢也."是以"开阖枢"说明三阴三阳经络的病理现象.六经以<内经>理论为基础,与脏腑、经络关系密切,用"开阖枢"原理可以从本质解释三阴三阳经的发病、传变和转归.     

从少阳枢机浅析小柴胡汤在三阳病中的应用

《灵枢·根结篇》曰:“少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也。枢折则骨摇而不安于地,故骨摇取之少阳。”杨上善注解本言:“枢主转动,胆足少阳脉主筋,纲围诸骨。令其转动,故为枢也。”是以“开阖枢”说明三阴三阳经络的病理现象。六经以《内经》理论为基础,与脏腑、经络关系密切,用“开阖枢”原理可以从本质解释三阴三阳经的发病、传变和转归。