冠心病患者阿司匹林抵抗与血栓素B2的相关性研究

目的:观察冠心病(CGD)患者阿司匹林治疗前后血浆血栓素B2(TXB2)水平的变化,探讨其与阿司匹林抵抗(AR)的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定60例CHD患者(CHD组)及20例健康人(正常对照组)血浆TXB2水平.60例CHD患者接受阿司匹林(100 mg,qd)等治疗,2周后复测血浆TXB2水平,并采用比浊法分别测定由二磷酸腺苷、花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PAG).根据PAG将CHD组分为AR亚组和阿司匹林敏感(AS)亚组.结果:CHD患者治疗后血浆TXB2水平比治疗前明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).入选60例CHD患者中有8例(13.3%)存在AR.AR亚组血浆TXB2水平高于AS亚组(P＜0.01).结论:CHD患者阿司匹林治疗中AR发生率为13.3%.阿司匹林治疗2周后,AR患者血浆TXB2水平仍较高,可能与AR相关.血浆TXB2可作为CHD患者阿司匹林治疗中早期识别AR的指标之一.     

冠心病患者C反应蛋白的临床意义及阿司匹林的影响

目的 :探讨 C反应蛋白 (CRP)与冠心病 (CHD)的关系及阿司匹林对其的影响。方法 :观察 6 9例冠状动脉单支狭窄 >6 0 %的 CHD患者 ,35例正常对照者及 31例病例对照者的 CRP浓度及不同剂量的阿司匹林对CRP浓度的影响 ,及 CRP浓度的高低与冠状动脉狭窄程度的关系。结果 :CHD患者的 CRP浓度较正常对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,大剂量的阿司匹林可降低 CHD患者的 CRP浓度 (P <0 .0 5 ) ,CRP浓度与冠状动脉狭窄程度正相关 (r =0 .5 3,P <0 .0 5 )。结论 :CRP浓度可作为评价冠状动脉病变严重程度的一个参考指标     

不同剂量阿司匹林对冠心病患者C反应蛋白的影响

目的探讨不同剂量阿司匹林(ASP)对冠心病(CHD)患者血浆C反应蛋白(CRP)的影响。方法120例CHD患者根据ASP用量随机分为50mg、100mg、300mgASP治疗组。观察在ASP治疗后1周、2周、4周及12周CRP浓度的变化。结果CHD患者血浆CRP水平明显增高,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。ASP100和300mg组用药2周和1周后,CRP浓度有明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论ASP可显著降低CHD患者血浆CRP含量。     

阿司匹林抵抗与血清血栓素B_2的相关性研究

目的调查动脉粥样硬化高危人群中发生阿司匹林抵抗的流行病学特征以及与血清血栓素B2(TXB2)水平变化之间的关系。方法筛选200例动脉粥样硬化高危患者,服用阿司匹林(100mg/d)7d以后,用二磷腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作诱导剂测定血小板聚集功能,并测定其前后血清TXB2的含量。结果阿司匹林完全抵抗(AR)者为4.5%,阿司匹林半抵抗(ASR)者为20.5%,阿司匹林敏感(AS)者为75%。在AR或者ASR患者中女性和吸烟者占的比率较AS者高(P<0.005)。动脉粥样硬化高危人群的血清TXB2平均水平显著高于健康人群对照组(P<0.01);AR、ASR组血清TXB2含量高于AS组并有极显著差异(P<0.01)。结论血清TXB2水平同阿司匹林抵抗性密切相关。预测AR、血清TXB2水平有助于动脉粥样硬化高危人群个体化抗血栓治疗方案的制定。     

冠状动脉病变与胰岛素抵抗、高敏C反应蛋白的关系

目的:探讨冠心病患者胰岛素抵抗与高敏C反应蛋白(hs-CRP)及冠状动脉严重程度间的关系。方法:连续收集冠状动脉造影证实至少有1支血管狭窄≥50%的92例患者作为研究对象,按临床表现分为稳定型心绞痛(SA)41例和急性冠状动脉综合征(ACS)51例,按冠状动脉病变程度分为单支病变组35例、双支病变组28例及3支以上病变组29例。分别测定其空腹血糖、血浆胰岛素、hs-CRP、冠状动脉Genisini评分,用自我平衡模式分析法(HOMA-IRI)作为评价胰岛素抵抗程度的指标。分析胰岛素抵抗、hs-CRP、冠状动脉病变3者间的关系。结果:①SA组与ACS组:hs-CRP(3.34±3.91∶18.39±15.93)、胰岛素抵抗指数(IRI)(1.57±0.96∶3.09±1.64)、Genisini评分(35.31±28.32∶64.74±32.83)差异均有统计学意义(均P<0.01)。②单支病变组与双支、≥3支病变组比较:hs-CRP差异无统计学意义,P>0.05;IRI(2.04±1.17∶2.28±1.64∶3.61±1.53)差异有统计学意义,P<0.05;进一步两两比较后,单支病变组与≥3支病变组的hs-CRP(8.68±11.08∶18.24±18.30)差异有统计学意义,P<0.05。③Gensini评分与IRI、hs-CRP呈正相关(r=0.508,P<0.01;r=0.489,P<0.01),hs-CRP与IRI亦呈正相关(r=0.536,P<0.01)。结论:胰岛素抵抗、hs-CRP与冠状动脉病变程度呈正相关。     

糖尿病对冠心病患者阿司匹林抵抗的影响

选择冠心病患者122例,按是否合并糖尿病分为两组,所有患者均服用阿司匹林100mg／d,服用时间32周。检测血小板聚集率（PAG）、血浆血栓素B2（TXB2）、尿TXB2、血脂、C反应蛋白（CRP）等指标。发现冠心病组阿司匹林抵抗（AR）发生率为16％（11／68）,冠心病合并糖尿病组AR发生率13％（13／54）,两组PAG、血TXB2、尿TXB2浓度比较无统计学差异,冠心病合并糖尿病组TG、LDL-C、LP（a）、CRP高于冠心病组（P〈0．05）。认为糖尿病与冠心病患者发生AR无关。     

C反应蛋白与冠心病的关系

血清C-反应蛋白(CRP)是Tilleta和Francis于1930年在急性肺炎病人中首先发现的,是迄今为止反映非特异性炎症反应的主要的,最敏感的指标之一,人体CRP主要在IL-6、IL-1、TNF-α介导下由肝脏产生,在炎症发生后6～8h和即升高,48h达高峰,它是机体非特异性免疫功能组成部分,具有免疫调节功能,诱导单核细胞表达组织因子,启动凝血过程,增加血栓形成的危险性.     

冠心病患者服用阿司匹林前后血小板功能及代谢产物的变化

目的探讨冠心病患者服用阿司匹林前后血小板功能及代谢产物的变化。方法选取入院前至少1个月未服用阿司匹林等抗血小板聚集药物的冠心病患者78例,给予阿司匹林100 mg/d口服治疗1周,治疗前后检测分别由二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率（PAG）和血、尿血栓素B2（TXB2）等指标。结果治疗后PAG、尿TXB2水平较治疗前明显下降（P〈0.01,〈0.05）;血TXB2水平下降不明显（P〉0.05）。由ADP诱导的PAG与TXB2的下降水平间有一定的相关性。结论服用阿司匹林后,多数患者的血小板聚集和血栓烷A2（TXA2）合成被抑制,且二者有一定的相关性。     

炎症、C反应蛋白与冠心病关系的研究进展及评估

炎症与动脉粥样硬化明显相关。C反应蛋白为具敏感性的炎症指标。本文综述有关研究进展。     

胰岛素抵抗与C反应蛋白及冠状动脉病变的相关分析

目的:探讨胰岛索抵抗与C-反应蛋白(CRP)及冠状动脉病变之间的关系。方法:连续收集冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥50%的113名患者作为研究对象,均行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验及CRP、胰岛素测定。以自我平衡模型分析法(HOMA)指数为评价胰岛素抵抗程度指标,对CRP及冠状动脉病变程度行相关分析。结果: 随着冠状动脉病变程度的增加,CRP水平逐渐增加,胰岛素抵抗程度逐渐增加。胰岛素抵抗与CRP及冠状动脉病变程度具有明显相关性(P均<0.01)。结论:胰岛素抵抗可能是动脉粥样硬化疾病的基础,在冠心病的预防和治疗中要重视降低胰岛素抵抗。     

冠心病患者C反应蛋白变化的临床意义

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)与冠心病之间的关系。方法　冠心病组 (12 8例 )分为 3组 ,急性心肌梗死(AMI)组 34例 ,不稳定心绞痛 (U AP)组 49例 ,稳定性心绞痛 (SAP)组 45例。比较冠心病组各组间及与对照组(12 8例 )之间 CRP、白细胞 (WBC)、纤维蛋白原 (FIB)及血脂水平的差异。结果　冠心病组 CRP和 WBC水平高于对照组 (P分别为 0 .0 0 6和 0 .0 13) ,经调整性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病及糖尿病史、血脂指标后 ,CRP和 WBC水平仍与冠心病患病率显著相关 ,OR(比数比 )分别为 1.6 83和 1.46 8(均 P<0 .0 5 )。 AMI组及 U AP组CRP水平与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ;UAP组与 SAP组相比 ,CRP水平也有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;而 SAP组与对照组相比 CRP水平则无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 CRP是冠心病的独立危险因素。CRP升高提示冠心病患者病情不稳定     

阿托伐他汀及阿司匹林对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀及阿司匹林时冠心病患者C-反应蛋白的影响。方法观察109例冠心病患者的C-反应蛋白在用药前后的变化。其中阿托伐他汀组37例，阿司匹林组29例，阿托伐他汀和阿司匹林联用组43例。结果3组患抒用药前后C-反应蛋白的改变差异均有统计学意义（P〈O.05），而阿托伐他汀及阿司匹林联用组用药后C-反应蛋白的浓度与另两组用药后C-反应蛋白的浓度比较差异办有统计学意义（P〈O.01）。结论阿托伐他汀和阿司匹林联刚对C-反应蛋白的降低优于单一的阿托伐他汀或阿司匹林。     

冠心病患者动脉扩张性与高敏C反应蛋白和尿酸的相关性研究

目的研究冠心病患者动脉扩张性与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血尿酸(UA)水平的相关性。方法124例患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(90例)和非冠心病组(34例),应用自动脉搏波速度(PWV)测量系统测定颈动脉-桡动脉PWV(C-RPWV)和颈动脉-股动脉PWV(C-FPWV)作为动脉扩张性的指标,测量所有患者的血hs-CRP和UA水平。结果冠心病组患者的hs-CRP(3.87±3.35)mg/L、C-RPWV(10.86±2.51)m/s和C-FPWV(12.75±2.67)m/s高于非冠心病组患者hs-CRP(1.99±2.51)mg/L、C-RPWV(8.56±1.03)m/s和C-FPWV(8.77±1.35)m/s,差异有显著性意义。多元逐步回归分析表明,C-RPWV与hs-CRP水平独立相关,与C-RPWV和C-FPWV相关因素有hs-CRP和UA。结论冠心病患者动脉扩张性降低,PWV和冠心病动脉粥样硬化炎症反应程度和稳定性相关。     

高敏C反应蛋白与系统性红斑狼疮合并冠心病的临床分析

目的 总结及分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床特征及血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP）浓度,以提高临床认识.方法 回顾性分析2000年1月至2013年1月期间在广东省人民医院住院,行冠状动脉造影检查的SLE患者的临床资料,比较合并冠心病的患者与合并冠状动脉粥样硬化或冠状动脉造影正常患者的血清hsCRP浓度.结果 SLE患者的血清hsCRP浓度明显升高.SLE合并冠心病患者84例,合并冠状动脉粥样硬化的患者38例,冠状动脉正常的患者22例.SLE合并冠心病患者的血清hsCRP浓度明显高于合并冠状动脉粥样硬化或冠状动脉造影正常的患者,差异有统计学意义[（26.4±20.3）mg/mL vs.（18.6±18.2）mg/mL vs.（12.7±11.5）mg/mL,P＜0.05].结论 SLE合并冠心病患者的冠状动脉病变多是多支、严重病变,易合并心功能不全.SLE患者血清hsCRP浓度显著增高可能是其发生心血管事件的重要危险因素,对心血管事件的发生有重要的预测价值.     

冠心病患者血清C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的 :探讨冠心病 （CHD）患者血清C反应蛋白 （CRP）水平的变化规律及其临床意义。方法 :采用速率散射比浊度法定量动态检测 10 0例不同类型的CHD患者血清的CRP水平 ,同期检测 30例健康志愿者血清的CRP水平做对照 ,并结合临床资料分析。结果 :CHD组CRP含量明显高于正常对照组 （P <0 .0 1） ;不同类型的CHD患者中CRP浓度 ,急性心肌梗死 （AMI）组 >不稳定型心绞痛组 （UAP） >稳定型心绞痛 （SAP） ,差异有显著性 （均P <0 .0 1）。其动态变化规律是SAP患者CRP呈轻度升高 ,心肌酶谱各指标无显著变化 ;UAP组发病早期CRP升高显著、稳定期下降迅速 ,心肌酶谱各指标轻度升高 ;AMI组持续升高 ,心肌酶谱显著升高。结论 :CRP同CHD关系密切 ,可作为判断CHD危险度的一个有用指标。     

冠心病患者基础C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨炎症标志物C-反应蛋白(CRP)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对120例冠心病患者(A组)和30例年龄匹配的健康志愿者(B组),分别行CRP检测和颈动脉超声检查,计算斑块指数,比较其相关性.结果 A组CRP明显高于B组,分别为(5.27±3.85)mg/L和(2.18±3.40)mg/L,P<0.01;A组斑块指数明显高于B组,分别为(4.51±2.75)和(1.24±0.37),P<0.01;冠心病组CPR与斑块指数呈正相关,r=0.36,P<0.01,差异有显著性意义.结论 冠心病患者CPR明显高于对照组,可反映颈动脉粥样硬化的程度.     

超敏C-反应蛋白与冠心病严重程度相关性研究

目的研究血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与老年冠心病严重程度的关系。方法选择2005年10月至2006年12月在汕头大学医学院第一附属医院心血管病房住院的患者共128例。测定经冠状动脉造影确诊的110例老年冠心病患者血清hs-CRP浓度,其中稳定型心绞痛患者40例,不稳定型心绞痛患者58例,急性心肌梗死患者12例。以经冠状动脉造影排除冠心病的18例患者为正常对照组,比较各组间hs-CRP的浓度。结果冠心病患者各亚组hs-CRP的浓度均较正常对照组(0.58±0.27)mg/L显著升高,P<0.01。冠心病患者各亚组中,不稳定型心绞痛组血清hs-CRP的浓度(7.78±5.93)mg/L显著高于稳定型心绞痛组(5.46±10.7)mg/L,P<0.01;急性心肌梗死组血清hs-CRP的浓度(32.75±22.12)mg/L,显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组,P<0.01。结论血清hs-CRP的浓度与冠心病患者病情的严重程度有关,可作为临床冠心病患者病情严重程度的参考指标。     

运动试验阳性冠心病患者血清C反应蛋白水平分析

目的:探讨冠心病运动试验阳性患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其与心肌缺血的关系。方法:54例明确诊断的冠心病患者入院行运动平板试验,并测定血清CRP浓度。结果:54例冠心病患者中运动试验阳性21例,阴性33例。运动试验阳性组血清CRP浓度明显高于运动试验阴性组[(4.7±1.4)mg/L:(3.1±1.5)mg/L,P<0.001],血清CRP浓度较高[(4.7±1.4)mg/L]的患者运动试验的阳性率较CRP浓度较低[(3.1±1.5)mg/L]者显著升高(77%:23%),P<0.05。结论:冠心病患者血清CRP浓度与运动试验诱发心肌缺血有关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉病变与C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病患者冠状动脉病变程度与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 接受冠状动脉造影枪杏的患者161例进入此研究,冠心病但血糖正常组52例,冠心病伴有糖耐量异常组24例,冠心病合并2型糖尿病组85例.记录各组临床资料、冠状动脉造影评分,并检测各组患者血浆hsCRP水平.结果 冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉造影评分明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病合并2型糖尿病组患者hsCRP水平明显高于血糖正常组(P＜0.01).冠状动脉造影评分与hsCRP水平之间呈正相关(r=0.309).结论 冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变严重程度与血浆hsCRP水平正相关.