Graves病患者血清氧化及抗氧化能力指标的观察

观察Graves病患者血清丙二醛、髓过氧化物酶、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的水平,结果显示Graves病患者血清髓过氧化物酶升高,初发Graves患者机体氧化-抗氧化系统平衡紊乱,氧化应激与甲状腺功能亢进有关.

Abstract：

The changes of serum malondialdehyde, myeloperoxidase, total antioxidant capacity, superoxide dismutase activity, and glutathione peroxidase were observed in patients with Graves′ disease. The myeloperoxidase level increased in patients with Graves′ disease. The balance between oxidation and antioxidative defense was disrupted in patients with newly-onset Graves′ disease. Oxidative stress seems to be related to hyperthyroidism.     

Graves病患者骨质疏松患病情况及骨转换指标特征

目的 探讨Graves病(GD)患者骨质疏松的患病情况,研究GD患者血清骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)等骨转换指标的特征及其与甲状腺激素水平的相关性.方法 人选明确诊断GD患者163例,电化学发光法测定甲状腺相关激素水平、骨钙素、PINP、CTX,全自动生化仪测定ALP、血钙、磷及尿钙／肌酐比值,用双能X线吸收骨密度仪(DEXA)测定腰椎正位,左侧股骨近端的骨密度.结果 GD患者中,男性43例(26.4％),女性120例(73.6％),平均年龄(47±1)岁.其中骨质疏松37例(22.7％),非骨质疏松的126例(77.3％),按不同骨代谢状态分组比较,校正性别、年龄、体重指数后,骨质疏松组患者骨钙素、ALP、PINP、β-CTX和游离T3(FT3)水平高于非骨质疏松组(P＜0.05或P＜0.01).校正性别、年龄、体重指数后,骨钙素、PINP、β-CTX水平与FT3水平呈正相关(均P＜0.01);根据FT3水平四分位数分组,各组骨钙素、PINP、β-CTX水平逐渐上升(P＜0.01).结论 Graves病甲状腺功能亢进患者具有较高的骨质疏松患病比例,高骨转换速率是GD合并骨质疏松患者的显著特征,高甲状腺激素水平是影响其骨转换速率和骨质疏松的重要因素.     

Graves病患者血清氨基端-脑钠肽前体水平的变化

目的 研究Graves病(GD)甲亢患者血清氨基端.脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化特点及临床意义.方法 入选GD患者269例,其中初发患者90例.测定血清甲状腺激素、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和NT-proBNP水平.结果 血清NT-pmBNP与FT3(r=0.260,P<0.01)、FT4(r=0.297,P<0.01)和心率正相关(r=0.251,P<0.05);与超敏TSH(sTSH)负相关(r=-0.157,P<0.01).校正年龄、性别和体重指数(BMI)后,血清NT-pmBNP仍与FT3、FT4和TRAb正相关(均P<0.01).校正血清FT3,FT4、sTSH、TRAb、年龄、性别、BMI后,初发组和治疗组的血清NT-proBNP差异仍有统计学意义(P<0.01),血清FT4对NT-pwBNP有显著影响(P<0.01),NT-proBNP水平的升高在甲亢已经控制的患者中同样存在.结论 GD患者血清NT-pwBNP水平随着FT4的升高而明显上升,不受性别、年龄和BMI的影响.监测血清NT-pmBNP有助于了解GD患者的血管僵硬度和容量变化,为早期防治甲亢引起的心血管疾病提供依据.     

农村Graves病患者的健康教育

Graves病（简称GD）是一种自身免疫性甲状腺疾病。临床主要表现为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症。病程较长，易反复发作。农村GD患者由于文化层次低，加之地处偏远、贫穷等特点，对GD的认识不足，得不到及时正规的治疗，复发率高。因此，加强对农村GD患者的健康教育，提高患者对疾病及相关知识认识水平，对有效控制病情，减少复发，减少并发症，争取痊愈起关键作用.     

卒中后运动诱发电位的研究进展

运动诱发电位是一种在患者清醒状态下无创性地对运动功能进行客观评价的方法。临床神经功能缺损程度，影像学检查和血液动力学改变的对照研究提示，卒中后运动诱发电位的异常程度不但可在一定程度上反映病情的轻重，而且是预测卒中后运动功能障碍恢复程度的有价值的指标，有助于阐明卒中后运动皮质功能的可塑性变化。     

Graves病及正常甲状腺组织褪黑素受体亚型表达差异的研究

用RT-PCR半定量分析结果显示,Graves病甲状腺组织及甲状腺腺瘤瘤旁正常甲状腺组织(各5例)均存在褪黑素受体亚型mt1mRNA的表达,未检测到MT2亚型。手术时经药物控制甲状腺功能已正常的Graves病与甲状腺机能仍亢进的Graves病甲状腺组织mt1表达量无差异(P>0.05);Graves病甲状腺组织mt1表达量较正常甲状腺组织明显增加(P<0.01)。提示褪黑素的免疫调节作用可能通过mt1介导,Graves病发病可能与mt1亚型激活有关。     

卒中后运动诱发电位的研究进展

运动诱发电位是一种在患者清醒状态下无创性地对运动功能进行客观评价的方法。临床神经功能缺损程度、影像学检查和血液动力学改变的对照研究提示,卒中后运动诱发电位的异常程度不但可在一定程度上反映病情的轻重,而且是预测卒中后运动功能障碍恢复程度的有价值的指标,有助于阐明卒中后运动皮质功能的可塑性变化。     

糖尿病性神经病变的运动诱发电位研究

目的 探讨糖尿病运动神经中枢及神经根,周围神经功能。方法 应用经皮层,脊髓电刺激运动诱发电位对５０例ＤＭ进行观察。结果 异常率８２％,表现皮层,脊髓刺激ＭＥＰ潜伏期延迟,波形分化欠佳。部分伴有ＣＭＥＴ异常,ＭＥＰ异常率与病程长短呈正相关;空腹血糖水平对ＭＥＰ结果无明显影响。     

脑血管疾病的运动诱发电位研究进展

运动诱发电位作为了解运动神经系统功能的一项新颖的检测方法和科研手段,已被广泛用于神经内外科疾病的诊断及疗效判断。文章综述了运动诱发电位的基本原理、方法及脑血管疾病患者的运动诱发电位改变(包括诊断、疾病预后等)。     

妊娠合并Graves病患者血清TSAb对甲状腺功能的影响

目的观察妊娠合并Graves病患者在不同妊娠期及产后甲状腺功能（甲功）的变化,并探讨甲状腺刺激性抗体（TSAb）对甲功的影响。方法采用放射免疫法分别在妊娠早期（12周）、妊娠中期（24周）、妊娠晚期（34周）及分娩后12周测定妊娠合并Graves病患者的FT3、FT4、超敏促甲状腺激素（sTSH）,ELISA法测定TSAb水平。结果妊娠中晚期TSAb、FT4、FT3、sTSH浓度低于妊娠早期（P均〈0.05）;复发者FT4、FT3、TSAb高于未复发者（P均〈0.05）。在妊娠各时期及分娩后FT4与TSAb均呈正相关（r分别为0.57、0.62、0.53、0.78,P均〈0.05）。结论随着妊娠进程的发展,妊娠合并Graves病患者TSAb、FT4降低,分娩后TSAb升高,且TSAb升高与甲亢复发有关。     

事件相关电位与视觉诱发电位诊断帕金森病的价值

目的　探讨事件相关电位 (ERPs)和视觉诱发电位 (VEP)在帕金森病中 (PD)的诊断作用。方法　对 6 0例正常对照组和 5 8例无认知障碍的 PD患者组进行了 ERPs和 VEP检测。结果　 PD组 ERPs的 P30 0 波潜伏期较对照组的明显延长 (P<0 .0 5 ) ,波幅则较对照组明显降低 (P<0 .0 5 ) ;PD组 VEP的 P1 0 0 波潜伏期较对照组明显延长 (P<0 .0 5 ) ,而波幅则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　 ERPs的 P30 0 和 VEP对帕金森病的亚临床认知功能障碍及视觉传导通路功能的检测具有独特的诊断价值     

Alzheimer 病的脑诱发电位初步探讨

目的探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）脑诱发电位变异及临床应用价值。方法记录３９例ＡＤ患者和４０例健康老年人的脑干听觉反应（ＡＢＲ）、听觉诱发电位（ＡＥＰ）、视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）以及事件相关电位Ｐ３００。结果与健康对照组相比,ＡＤ组的脑诱发电位变异为：（１）波幅下降（ＡＢＲ－Ⅴ,ＡＥＰ－Ｐ２,Ｆ－ＶＥＰ－Ｐ２,靶Ｐ３００－Ｐ２、Ｐ３,非靶Ｐ３００－Ｐ２）;（２）潜伏期延长（ＡＢＲ－Ⅲ,ＡＥＰ－Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２）;（３）部分潜伏期提前（靶和非靶Ｐ３００－Ｎ１）。相关分析提示：除靶Ｐ３００－Ｎ１潜伏期外,以上指标均与ＡＤ的认知功能评定（ＣＡＳＩ分）有显著线性相关,部分指标同时又与被试者的教育年限显著相关。Ｋ－Ｍｅａｎｓ聚类分析表明：与ＣＡＳＩ和教育年限皆相关的脑诱发电位指标（ＢＥＰｓ）区分两类被试者的特异性高（１００．０％）而敏感性低（５１．７％）;仅与ＣＡＳＩ评分相关的ＢＥＰｓ指标则敏感性高（９３．６％）而特异性低（５５．６％）。结论ＡＤ患者的脑诱发电位指标变异程度基本上与其认知功能受损程度相平行;根据不同临床应用目的可选择相应的ＢＥＰｓ指标     

Delayed evoked potentials in patients with ankylosing spondylitis

Visual, brainstem auditory and somatosensory evoked potentials were studied in 30 patients with ankylosing spondylitis (AS). Twenty-four patients were male and 6 were female. The mean age was 44 years and the mean duration of AS was 16 years (range 1-34 years). Evoked potential abnormalities affecting the visual pathways were recorded in 18 (60%) patients. Somatosensory evoked potentials were abnormal in 19 (63%) patients, and 9 patients had impaired function on brainstem auditory evoked potentials. The pathophysiology of these abnormalities is unknown. We recommend that caution be exercised in interpreting delayed evoked potentials if multiple sclerosis is suspected in a patient with AS.     

Brainstem auditory evoked potentials and middle latency auditory evoked potentials in patients with impaired glucose tolerance

Aims The aim was to investigate the effects of impaired glucose tolerance (IGT) on the central nervous system via brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and middle latency auditory evoked potentials (MLAEPs), and on the peripheral nervous system via nerve conduction studies (NCS). Methods Thirty patients with IGT and 20 control subjects underwent NCS, BAEPs and MLAEPs. Results Tibial distal motor latencies were significantly prolonged in the IGT group; no differences in other parameters, including BAEPs and MLAEPs, were observed between the IGT and control subjects. Conclusion Brainstem involvement may not be seen in IGT patients as in DM. The was no obvious electrophysiological finding indicating peripheral nervous system disfunction in our patients.     

Graves病患者血清可溶型TRAIL水平升高

通过检测50例Graves病（GD）患者、22例原发性甲状腺功能减退症患者与40名健康人血清中可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL），发现GD病患者sTRAIL水平明显升高，提示sTRAIL可能与其病理改变和免疫状态有关。     

脑白质疏松症患者的脑诱发电位研究

目的 探讨脑白质疏松症(Leukoaraiosis，LA)患者脑诱发电位改变的特点及其对LA的诊断价值。方法对40例脑白质疏松症合并脑梗死(LA CI)患者及40例单纯脑白质疏松症患者进行体感诱发电位(sEP)，脑干诱发电位(BAEP)及视觉诱发电位(VEP)检查，并与40名同年龄组健康人对照。结果LA CI组患者SEP、BAEP及VEP异常率分别为80％、63％及60％。SEP各波潜伏期、BAEP除Ⅰ波外各波潜伏期及波间期、VEP的P100波潜伏期和对照组相比差异均有显著性意义。而单纯LA组患者SEP、BAEP及VEP异常率分别为35％、30％及45％，SEP仅P15及％波潜伏期、VEP的P100波潜伏期和对照组相比差异有显著性意义。而BAEP和对照组相比，差异无显著性意义。结论SEP、BAEP及VEP联合检查，可反映LA患者皮层、皮层下及脑干功能的损害，并对判断LA患者白质疏松范围，LA严重程度有一定的意义。     

单模式与多模式诱发电位对重症脑血管病患者的预后评估

目的探讨单模式与多模式诱发电位对重症脑血管病患者脑损伤程度的评价和预测预后的准确性。方法对42例急性中、重度（格拉斯哥昏迷评分≤12分）幕上脑血管病患者进行短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和听觉诱发电位（BAEP）监测，根据病后3个月的格拉斯哥预后评分分为预后良好组（8例）与预后不良组（34例），依据单模式诱发电位分级标准（Judson、Hall标准）和多模式诱发电位分级标准（Cant标准）进行分级，并进行单模式与多模式之间特异性和准确性的比较。结果单模式和多模式各分级标准与预后均有显著相关性，级别越高，预后越差。单模式SLSEP预测特异性、准确性（分别为97．1％和92．9％）高于BAEP（94．1％和90．5％）。多模式诱发电位预测准确性与单模式体感诱发电位相同。结论单模式体感诱发电位能较准确地预测幕上重症脑血管病患者的预后。     

Somatosensory and motor evoked potentials in the prognostic assessment of traumatic and non-traumatic comatose patients

Somatosensory evoked potentials have proved to be useful for the outcome prediction of comatose patients. To date there are no reliable data with the investigation of motor evoked potentials (MEP) in this question. In the present study 60 patients with traumatic (group I) and 35 with non-traumatic coma (group II) were examined with both electrophysiological tests. It was the aim of this study to find out whether additional recording of MEP could contribute to a better prediction of the outcome than SEP alone. Our results clearly indicate that in terms of prognostic value SEP are superior to MEP. All patients with bilaterally preserved SEP and a central conduction time less than or equal to 6.5 msec (SEP-type Ia) survived whereas all patients with bilaterally absent cortical responses (SEP-type III) died. On the other hand, 12 patients (30.7%) of group I and 11 patients (39.3%) of group II with bilaterally preserved electromyographic responses following transcranial stimulation (MEP-type I) died. Only the bilateral absence of MEP (type III) was an unerring unfavourable prognostic sign. On the whole, we cannot recommend the use of MEP in prognostic evaluation of comatous patients.     

脑梗死患者的磁刺激运动诱发电位检测及临床相关性初步研究

目的　探讨经颅磁刺激运动诱发电位 (MEP)异常与缺血性脑卒中患者临床病情之间的相关性及临床意义。方法　对 30例缺血性脑卒中患者分别进行经颅磁刺激 ,双侧外展小指肌 (ADM)记录运动诱发电位。结果　临床肌力 (0～ 5级 ) 4级以上者 11例患者在静止状态下可引出MEP波 ,10例肌力 3级者在轻收缩状态下可引出MEP波 ,肌力 0～ 2级的 9例患者不能引出MEP波。脑梗死组病侧中枢传导时间 (CMCT)比健侧明显延长由 (7.9± 0 .7)ms延长至 (10 .2± 0 .8)ms。通过对MEP波的潜伏期、波幅、中枢传导时间以及对照组 30例的MEP波进行统计学分析 ,发现MEP异常与临床运动功能障碍密切相关 ,能反映卒中患者病情的轻重。结论　经颅磁刺激运动诱发电位能较好地反应缺血性脑卒中患者的病情 ,可用于临床判断病情。