外伤致视神经撕脱,眼球脱出2例

外伤致视神经撕脱、眼球脱出２例张怡红吴玉潭郭秀瑾第二临床医学院眼科（０５００００）关键词视神经／损伤；眼损伤；眼，人工／发展趋势中图号Ｒ６５１外伤造成的程度不同的眼球钝挫伤、眼球穿通伤临床上经常见到。但造成视神经断裂、眼球脱出的却少见，且伴眼睑、眶部...     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例

1临床资料病例1,男,45岁,颅脑外伤后,头痛、左眼球突出、复视。查体:搏动性眼突出,有血管杂音,眼球表面静脉迂曲扩张,呈深红色,眼压增高,眼底增高,眼底静脉压增高,血管迂曲扩张,眼球运动性麻痹、复视。病例2,女,60岁,面部外伤6个月,右眼软组织肿胀,结膜充血,视力减退;查体眼压略增高,眼底静脉充血迂曲。2影像表现3讨论见图1～5。3.1疾病概述颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistu-la,CCF)一般指海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。少数颈动脉海绵窦瘘主要或完全由颈外动脉供血,特称为颈外动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘75%以上的由外伤引起,称为外伤性颈动脉海绵窦瘘;其余无外伤史者,称为自发性颈动脉海绵窦瘘。临床表现:颈动脉海绵窦瘘的临床表现与海绵窦充血、压力增高以及回流静脉的方向有关。常有搏动性突眼,患侧眼眶、额部、颞部、耳后血管杂音,球结膜水肿和充血,眼球运动障碍,视力减退以及神经系统功能障碍和蛛网膜下腔出血等[1]。3.2影像学表现颈动脉海绵窦瘘表现为眼上静脉增粗(有时眼下静脉也可同时增粗),海绵窦增大,眼球突出,眼外肌增粗,眼睑...     

CT对眼球外伤的诊断价值

眼球损伤在临床实践中比较常见,正确诊断并估计眼球损伤的程度能及时准确指导临床处理。但国内有关眼球外伤CT表现的文献报道有限,为此,笔者回顾分析眼球外伤的病例,以提高对眼球外伤CT表现的认识,正确指导临床治疗。     

额和筛窦巨大脓囊肿1例

患者,男性,36岁。主因左眼球突出2年余,伴头痛及复视1个月收入院。局部检查:左眉尖处可见1.3cm疤痕(有外伤史)。左眼球向前、外、下方突出,活动良好,左单眼有复视。球结膜充血水肿,左眼内眦部饱满,皮下可触及1.5cm×1.5cm×1.0cm肿物,囊性感,边界清,触痛明显,表皮略     

常见眼外伤的诊断与治疗

<正> 眼外伤是指眼球及其附属器官的损伤。无论平时、战时均属多见。由于眼球组织既精细又脆弱,遭受外伤后往往发生一眼或双限不同程度的视力障碍,严重者可导致失明或损坏眼球。外伤后的处理是否及时和适当,对于保持和恢复视功能影响极大。而诊     

眼球内外伤186例超声诊断体会

目的 探讨高频彩色多普勒超声在眼球内外伤的诊断价值.方法 对186例眼外伤阳性病例的192只眼球内外伤的超声检查结果进行回顾性分析.结果 玻璃体混浊143眼,占74.4%;外伤性视网膜脱离53眼,占27.0%;脉络膜脱离11眼,占5.0%;视网膜合并脉络膜脱离6眼,占3.1%;眼内异物26眼,占13.4%;眼球壁破裂15眼,占7.8%;眼球萎缩6眼,占3.1%,晶状体脱位于玻璃体内11眼,占5.7%;晶状体混浊45眼,占23%;前房积血或消失24眼,占12.5%.超声阳性声像以玻璃体病变居多,其次分别为外伤性视网膜脱离和脉络膜脱离、晶状体混浊和脱位、眼内异物、前房积血、眼球萎缩和破裂.结论 高频彩色多普勒超声对眼球内外伤具有重要的诊断价值,并能有效地指导临床治疗.     

福州地区眼外伤致眼球摘除的流行病学研究

目的探讨福州地区因眼外伤致眼球摘除的流行病学特征。方法回顾性分析1991年1月-2010年7月111例因眼外伤住院行眼球摘除术患者的临床资料,研究其外伤原因、人口特征及诊疗情况等。结果 111例中,男：女=5.17∶1;右眼：左眼=1.52∶1;年龄6~72岁,21~30岁年龄组最多（34.23%）;儿童比成年人少,集中在15岁~18岁;职业以民工和农民居多（65.75%）;外伤的原因以植物伤、金属性损伤、石头损伤、爆炸伤、车祸伤等为主,近10年来因外伤致眼球摘除呈上升趋势（P〈0.05）。结论眼外伤已经成为眼球摘除的最主要原因之一,做好眼外伤防护知识的宣传教育,及时正确的处理可以最大限度地降低眼球摘除率。     

43例眼球摘除体会

1962～1985年我院行眼球摘除术43例,其中外伤眼23例(眼球破裂合并虹膜,玻璃体脱出8例,继发眼内炎3例,交感性眼炎3例,外伤后继发眼球萎缩5例,外伤伴球内异物3例,外伤性青光眼1例);原发性和继发性青光眼各4例;炎症性眼8例(眼内炎4例,角膜葡萄肿2例,眼疾后眼球萎缩2例);视网膜母细胞瘤2例;恶性甲亢性突眼、角膜穿孔和重碱灼伤造成角膜穿孔各1例。     

60例儿童眼球穿透伤治疗体会

<正> 临床资料自1985年至1989年期间,我院共收治眼球穿透伤患者146名。其中14岁以下儿童患者60名,占41.2％。其中男46例,女14例,右眼45例,左眼15例,均为单眼外伤。眼外伤的部位:因角膜是眼球的暴露部,受伤最多,为49例,角巩膜缘5例,角巩膜     

眼球损伤致眼内炎24例临床分析

眼球外伤是眼科外伤最严重的一种外伤,其发生眼内感染几率较大,本人收集我院近年来24例24眼眼球外伤的病例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2005～2012年收治的开放性眼球     

胸外伤致眼球脱臼1例

胸外伤致眼球脱臼１例秦皇岛市第一人民医院眼科李穗苓关键词眼球脱臼，还纳术患者男，２１岁，１９９３年１１月４日１６时许，因废墟倒塌压住胸腹部而致昏迷十余分钟，伤后立即送往我院急诊科。检查：神志不清，烦燥，胸部软组织损伤，无骨折。眼科情况：右眼球突出睑裂...     

124例眼球外伤的临床和CT检查结果分析

目的 研究眼球外伤后眼球早期病理变化及ＣＴ表现。方法 对眼球外伤后１２４例ＣＴ检查结果及临床资料进行分析研究。结果 １２４例中球内出血８例,球内异物７６例（９４只眼）,眼球破裂２１只,晶状体破裂或消失１２只,有视神经损伤１４例,伴有眼眶骨折６３例,骨折累及视神经孔１０例,外伤性眼球突出１８只,颈动脉海绵窦瘘１２例,并将由于外伤所造成的眼球改变分为轻、中、重度三型,对临床处理进行指导。结论 ＣＴ检查     

多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的探讨

目的探讨多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的临床应用及意义。方法对本院经多层螺旋CT检查过的13例因单纯性机械性外伤后眼球CT表现作系统回顾分析。结果 13例眼球均见变形或缩小,眼晶体随时间推移可发生密度和形态、大小、位置改变;外伤2周后未经治疗而来检查眼球的患者3例,眼球及晶体均见不同程度增大或缩小,视力模糊不清,CT表现可见晶体密度降低,境界模糊不清,甚至密度降至玻璃体密度或更低。10例眼球内均见较小的透过性或非透过性异物残留。结论多层螺旋CT对眼球进行薄层高分辨扫描并多平面重建,能准确检查出眼球内透过性或非透过性微小异物,同时检测外伤后眼晶体的完整性和随时间推移发生的密度变化,为尽早治疗和挽救患者视力提供更为可靠的临床治疗依据。     

外伤性颜面部畸形的整复治疗

近几年来,我科对10例颜面部外伤后出现的各种畸形,分别选用了同侧带血管的颞筋膜瓣转移;同侧胸锁乳突肌肌瓣转移;自体肋骨片充填移植;成型硅橡胶充填,以及真皮组织充填等整复手术方法,均收到了一定效果。现将典型病例介绍如下: 例1 眼球后自体植骨及颞筋膜瓣岛状转移充填术吴某某,男性,22岁,农民。1年前左眼撞伤失明,伴眼球内陷,曾在外院行左眼球后成形硅橡胶充填术。检查:左     

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘经球囊及弹簧圈联合栓塞一例报告

1 临床资料患者,男,36岁.因颅脑外伤后闻及杂音伴左侧眼球突出1个半月入院.患者曾有3次鼻腔大出血史,经止血处理后均自行停止.查体:神清,左侧眼睑下垂,左眼球突出,双侧眼球及左颞部可闻及吹风样杂音,余神经征阴性.CT示:左额顶粉碎性骨折、双侧眶骨骨折,诊断为双侧外伤性复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF).     

桃红四物汤加减治疗眼外伤72例临床观察

采用桃红四物汤加减治疗角膜挫伤、眼球挫伤、眼球穿透伤、视神经挫伤、外伤性前房积血、外伤性玻璃体积血、外伤性瞳孔散大、视网膜震荡伤、外伤性后极部视网膜浅脱等外伤共72例,取得痊愈43例,显效13例,好转10例,无效6例,总有效率为91.67％的疗效。并对其治疗机理和禁忌症进行了探计。     

眼球摘除305例相关因素临床分析

目的探讨导致眼球摘除的主要因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析我院2003~2010年所有眼球摘除病例的病因构成情况。结果眼球摘除病因以外伤导致眼球摘除105例(34.4%)占首位。肿瘤患者90例(29.5%)占第2位。感染性疾病患者84例(27.5%)占第3位。在三种病因中患者的性别比例差异均具有显著性(P<0.05)。结论眼外伤是眼球摘除的主要病因,在感染、外伤导致的眼球摘除中以男性患者居多,而肿瘤导致的眼球摘除以女性患者居多。增强家庭生活意外的防护意识,提高各种眼部肿瘤早期诊断水平和早期、及时、正确治疗眼部感染是降低眼球摘除率的关键。     

眼球后出血:前下侧部眼眶切开术可以作为紧急处理的手段

眼球后出血可能来自面部外伤、眼眶手术以及球周或球后注射。虽然报道的眼球后注射麻醉中只有不足2%的患者出现眼球后出血,但如果没有及时的检查和处理,机械性填塞压迫循环、中央动脉阻塞或视神经萎缩可能导致严重的视力丧失。大部分眼球后出血可以通过手指按摩眼球、静脉注射乙酰唑胺或静脉注射甘露醇保守处理。然而,视力收到威胁是进一步采取手术治疗的指征。眼球后出血:前下侧部眼眶切开术可以作为紧急处理的手段@Burkat C.N.$Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Wisconsin-Madison, F4/336-3220 Clin…     

外伤性耳前动静脉瘘引起眼球突出一例报告

单侧眼球突出症多见于眶内血管异常、球后肿物或眶部外伤。外伤性耳前动静脉瘘所致的眼球突出甚为罕见。最近我院收治一例,现报告于下。患者,男,25岁,工人,因左眼球突出四个月,经外地治疗无效于1978年6月30日人院。患者于1976年左耳前被三角铁片刺伤,流血不止,送当地医院扩创缝合,术后三天,发现左耳前及     

多层螺旋CT测量眼眶容积的临床运用

目的 探讨多层螺旋CT测量眼眶容积在临床的运用。方法 应用多层螺旋CT测量软件对先天性小眼球或眼球发育不良者1 1例和幼年外伤致眼球萎缩4例,视网膜母细胞瘤眼球摘除术15例,眼眶爆裂骨折64例患者行眼眶CT平扫,并进行患眼和对侧健康眼的眼眶容积测量。结果 较客观、准确测量出眼眶容积数据,先天性小眼球或眼球发育不良者23例或幼年外伤致眼球萎缩失明者、视网膜母细胞瘤眼球摘除术者眼眶容积均小于对侧健康眼;眼眶爆裂骨折患者眼眶容积测定大于对侧健康眼。结论 通过眼眶容积监测,可以判断患儿眼眶发育的情况,所置内容物对眼眶发育的影响及功效;对眼眶爆裂骨折患者进行容积测量,可预测眼球内陷情况,指导临床治疗,并术前术后进行比较,判断疗效。