老年胃、结肠、肝三重癌一例

患者,男性,74岁。因咳嗽、咯痰伴发热一周于1999年2月6日入院(住院号：124079)。 　　过去病史：1993年6月因上腹不适,胃镜检查确诊胃腺癌,行胃癌根治术,病理为：(胃角)浅表性胃腺癌。术中、术后输血1500ml,术后恢复好,未行化疗。1997年4月因丙型肝炎、肝硬化、贫血住院,查体发现右下腹包块,肠镜检查后诊断为升结肠癌,行结肠癌根治术,病理报告：(升结肠)粘液腺癌。术后恢复良好,未行化疗。 　　查体：体温39.8℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压22/12kPa.发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。双下肺可闻及湿罗音。心脏(-)。腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及腹内包块,肝剑突下5cm,质硬,边钝,粗糙,无触痛,脾肋下3cm,质中,边钝,腹移动性浊音(＋),肠鸣音活跃。     

三重癌1例

1 　病案摘要患者 ,男 ,81岁 ,1995年发现右颊部一溃疡经病理活检为鳞状细胞癌Ⅱ级 ,行放疗一程后病灶消失 ,无复发。 1999年发现尿线变细不畅 ,B超示 :前列腺肥大 ,呈结节样改变活　检病理为前列腺腺癌 ,经放疗一程后病灶变小 ,尿时顺畅。 2 0 0 1年出现上腹不适及包块 ,返酸 ,经胃镜检查是胃癌。行胃癌根治术 ,术后病检为低分化腺癌 ,侵犯胃壁浆膜层 ,淋巴结 1/ 7癌转移。术后行中药金龙胶囊治疗至今 ,无复发。2 　讨论患者 8年 3次发生原发恶性肿瘤 ,经细胞病理证实为不同部位 ,不同病理类型的恶性肿瘤 ,较为少见。国内文献报道发生率 …     

乳腺外Paget‘s病五例报告

乳腺外Ｐａｇｅｒｔ’ｓ病较罕见，本文报告病检证实的５例，其中男性４例，女性１例，年龄５４～７７岁，平均年龄６９．５岁，１例位于耻骨联合部，１例位于外阴部，３例位于腹股沟阴囊部，作者结合文献对本病的组织发生，临床特点，诊断治疗和预后作了简要的讨论。     

直肠癌并发肛周派杰病3例报道

直肠癌并发肛周派杰病３例报道蔡三军朱雄增＊莫善兢杜祥＊傅红（上海医科大学附属肿瘤医院腹外科，＊病理科，上海２０００３２）乳腺派杰（Ｐａｇｅｔ）病是一种较常见的疾病，而乳腺外Ｐａｇｅｔ病却较少见。肛周Ｐａｇｅｔ病继发于直肠癌更为少见。国内尚未见报道，近...     

罕见三重癌一例

1病历介绍患者女性,63岁。自2007年7月至10月3个月间先后患三种不同器官来源的恶性肿瘤:①2007年7月因“发现右面部包块4月余,迅速增大1周”就诊于成都军区昆明总医院。体检:右侧颊、右下颌、右口底部触及约6 cm×4 cm的质韧包块以及双侧颈部的大小不等的多个肿大淋巴结,最大约     

罕见三重癌一例

1病历介绍患者女性,63岁。自2007年7月至10月3个月间先后患三种不同器官来源的恶性肿瘤:①2007年7月因“发现右面部包块4月余,迅速增大1周”就诊于成都军区昆明总医院。体检:右侧颊、右下颌、右口底部触及约6 cm×4 cm的质韧包块以及双侧颈部的大小不等的多个肿大淋巴结,最大约2.5 cm×1.0 cm。行取材活检示:胚胎性横纹肌肉瘤。②同次入院体检发现双侧乳腺各扪及肿块一个,左乳内下象限近乳晕旁可扪及大小约2.0 cm×1.5 cm的包块,右侧外上象限近乳晕旁可扪及5.0 cm×3.0 cm的包块,两包块均质硬,无包膜感,边界不清,外形不规则。2007年8月4日在全麻下行右侧颊部、下颌部及口底肿瘤联合根治术、右侧乳房肿块切除术、双侧颈部淋巴结清扫术。术后病理诊断:(右下颌)胚胎性横纹肌肉瘤;(右乳房)T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤;(颈部淋巴结)未见转移。术后行化疗二周期(CHOP)。③2007年10月因感乏力,右侧颌面部疼痛加重入院,血常规发现白细胞很高(23×109/L),行抗炎治疗后白细胞未降反升达39.69×109/L,其中93.8%为异常细胞。骨髓穿刺检查为急性非淋巴细胞白血病,免疫分型为髓性白...     

直肠类癌1例报道

1 临床资料患者女性,64岁,于2010年7月25日在内蒙古民族大学附属医院外科行直肠癌根治术.术后病理:直肠距肛门10～13cm处肿物,属低分化腺癌,8/9淋巴结转移.术后在当地行氟尿嘧啶单药两周期化疗.2011年5月,患者肛门处疼痛感加重并出现水肿块且逐渐增大,遂前往天津市人民医院肛肠科,彩色多普勒超声可见:距肛缘1.8～3.2cm肛管前壁可探及低回声实性团块,大小约1.4cm×1.4cm×0.7cm,肿物位于黏膜下层;肿物内探及丰富的血流信号.     

直肠腺癌伴肛周Paget病1例

患者男性,68岁。因反复便血十余天,伴乏力、四肢酸软而入院。患者无发热,无腹痛、腹部包块,无恶心呕吐。体检:肛门及肛管触及乳头状隆起肿块,表面结节状,指套染血。污血涂片细胞学检查找到高度可疑癌细胞。结肠造影示直肠近肛门处可见黏膜部分中断,呈双边改变,并见充盈缺损影,管腔略变窄。肝胆B超见左肝内囊肿,胆囊结石,后腹膜及盆腔未见明显异常团块回声。实验室检查血常规,中性粒细胞升高,血AFP、CEA、CA199、CA125正常范围。病理检查结果:送检直肠癌Miles术标本,直肠长29cm,直肠近齿状线处见隆起型肿块,大小3.5cm×3.5cm×1cm,菜花…     

乳腺、甲状腺、卵巢三重癌一例

患者女 ,45岁。 1987年发现右侧乳房外上象限有一肿块 ,3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4月行右乳区段切除术 ,术前分期Ｔ2Ｎ0Ｍ0Ⅱ期。术后病理诊断 :右乳侵袭性癌 ,髓样癌 ,淋巴管中见有癌栓。同侧腋淋巴结转移 0 / 7,ＥＲ( ) ,ＰＲ( )。术后行根治性放疗 ,右锁上下、右腋下及内乳区垂直照射Ｄｍ5 0Ｇｙ/ 2 5次 ,共 35ｄ ;右乳房切线照射ＤＴ5 0Ｇｙ/ 5 0ｄ ;切口Ｄｍ2 0Ｇｙ/ 14ｄ。 1987年 6月～ 1988年 8月服三苯氧胺治疗。1999年 4月发现左侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,未治疗。 2 0 0 0年 4月又发现右侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ×…     

直肠小细胞癌1例

<正>小细胞癌(small cell carcinoma, SCC)是一种高度侵袭性的神经内分泌癌,多发生于肺内,仅有少数发生于肺外器官如食管、宫颈等,发生于直肠的小细胞癌罕见^[1]。现将我院收治的1例直肠小细胞癌报道如下。1 病案摘要患者女性,54岁。因反复腹泻20余天,于2019年5月22日就诊于常州市第二人民医院,肠镜显示直肠溃疡增生病灶,活检病理示直肠腺癌。患者入我院后查CEA、AFP、NSE等肿瘤指标均无异常,     

直肠肉瘤样癌伴血吸虫病1例

肉瘤样癌是一种少见的恶性肿瘤,主要发生在肺、肾等实质性脏器,发生在直肠者罕见,我们最近遇到1例,报告如下。患者,男性,63岁,便中带血二十余天,于2005年4月6日入院,查体:直肠指诊:距肛缘4cm处可触及一肿块,约4cm×5cm,表面凹凸不平,呈菜花状,活动度差,质地较硬。术中见:直肠肿块位于齿状线上1.5cm,约4cm×5cm,表面菜花状。病理检查:直肠癌根治术标本一只,直肠长13.5cm,直径6.0cm,距一断端1.0cm处见菜花样肿块,大小:4cm×4cm×3.5cm,肿块中央破溃,切面呈白色间灰红褐色,局部见出血坏死,质脆。光镜下,肿瘤细胞呈弥漫性分布,实质与间质分界不…     

胸腺类癌1例

患者，男性，27岁，因剧烈干咳，胸痛2月余，胸片发现纵隔肿物2周，于1985年9月30日在我院外科行手术切除术，术中见肿物2cm×3cm×1cm大。术后病理为：胸腺类癌。1988年9月，患者出现胸背部、颈部疼痛，左颈淋巴结肿大1cm×1cm，2．5cm×1．5cm大、质中、活动、无痛。HP：120次／1min，偶发房早、心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ°SM，吹风样、局限。心脏B超示：少量心包租液。胸片示：类癌双肺内各-1cm×1cm大之转移灶。胸腰椎片示：T12椎体及附件转移。左锁骨上淋巴结活俭病理示：大量中等大小、圆形、分化良好的癌细胞，胞浆含嗜红颗粒，性质同原胸…     

胃肠道多原发性癌1例

胃肠道多原发性癌１例童国伟陈耀如男４９岁，因上腹间歇性疼痛２年余，１９９１年７月突然黑便而住院，经内镜及胃双对比造影检查诊断为胃小弯癌。于１９９１年９月作胃癌根治术（毕氏Ⅱ式），术中探查发现横结肠近肝曲处有一约３ｃｍ×３ｃｍ肿块，与胃无粘连，剖视见肿...     

直肠癌乳腺癌及肝癌三重癌1例

患者,女性58岁,曾于1983年12月16日,因便血6个月,每次约300ml,每日3～4次,就诊于天津市南开医院诊断为痢疾,治疗后未见好转,且出现低热、体重减轻,无力转来我院。乙状结肠镜咬检,病理示腺癌,于1983年12月21日手术。术后病理:溃疡型肿物位于直肠内,大小8cm×4.5cm×2.5cm;镜下:瘤细胞为腺上皮,排列成不规则的腺管状,细胞极向紊乱,核大,间变,呈浸润性生长。病理诊断:直肠腺癌Ⅱ级,浸润至浆膜层,淋巴结8枚,均未见转移,见图1。术后行辅助化疗。1996年4月8日又因右乳肿物发现1个月就诊。瘤科查体:右乳中上12点距乳头2cm处可及一肿物约5cm×4cm,质硬,界不清,活动度欠佳。右腋下可触及一约1.5cm淋巴结,行针吸细胞学检查示: 腺癌。门诊化疗二次后于1996年4月29日行右乳癌根治术, 术中病理报告: 乳头状癌。术 后病理: 冰冻切除标本, 见肿物大小 3cm×2cm×2cm,边界较清,质地软,切面灰红色。镜下:乳腺正常组织结构破坏,癌细胞多排列成不规则乳头状结构,可见纤维脉管束,癌细胞极向紊乱,体积大,胞浆较丰富,核大深染,核仁清楚,部分癌细胞浸润间质。病理诊断:右乳腺外上浸润性乳头状癌,区域淋巴结:腋尖0/2,锁下0/1,后组0/2,肌间0/0,外侧组0/10。 ER、PR 均(+),见图2。术后行辅助化疗及服用中草药。2006年8月15日再次因发现肝左叶占位20天入院,超声诊断结果:肝左叶占位性病变,影像印诊:肝左叶占位性病变:1肝癌;2转移性癌不完全排除。于8月21日行肝左内叶肿物切除术。术后病理:肉眼可见肿物4cm×4cm×2.5cm, 切面灰黄、灰白,实性,质软,中间见坏死灶。镜下:癌细胞排列成不规则互相吻合的梁索样结构,细胞具有明显异型性,核大,核仁突出,病理诊断:肝细胞肝癌,AFP(+)见图3术后行辅助化疗,现患者健存。     

一例跨系统的同时性三重癌

多重癌(multiple primary carcinomas)是指同一宿主的单个或多个器官组织中发生两个以上的原发癌。近年来关于多重癌的病例报道日益增加,然而同一宿主同时发生跨系统三种原发癌的多重癌少见,现报道我中心2002年9月收治的一例。     

胃一点癌1例

男,45岁。上腹胀痛月余。胃镜见胃底和胃体粘膜皱襞肥厚糜烂,触之易出血。胃窦红、白相间,点状糜烂。幽门前区见一直径0.5cm小隆起,顶部糜烂。于胃体和胃窦各咬检组织6块。病理诊断为:(胃体)浅表性胃炎,(胃窦)高分化腺癌。因胃镜检查者认为胃体癌可能性大,为除外投放标本时的混乱,7天后     

回肠恶性类癌1例报告

小肠恶性肿瘤较少，占全消化道恶性肿瘤的２％［１］，小肠类癌肿瘤占小肠恶性肿瘤的４７％。在日本曾报告过６２例。作者就一例因贫血而怀疑小肠肿瘤，经术后病理组织检查诊断为回肠类癌现报告如下。病例报告患者：男性，５６岁。主诉：贫血。１９９６年５月在日本大阪府...     

原发三重癌一例报告

1　病例报告　患者女,26岁。因不规则阴道流血半年,于1978年7月,到青岛医学院附属医院就诊为:宫颈癌Шａ,病理诊断:鳞状细胞癌。当时在青岛市医学院附属医院放疗治愈,至今未复发。1998年2月又因进行性吞咽困难、伴胸骨后疼痛2个月,确诊为食管癌Ш期,病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌,化疗加放疗后症状完全缓解。1999年5月病人又出现呼吸困难、咳嗽、颈部及颈面部浮肿,胸ＣＴ诊为“右上肺中心性肺癌,经支气管镜检查,病理诊断:“未分化型肺癌”,给予ＣＯＦＰ方案(ＣＴＸ ＶＣＲ 5ＦＵ ＤＤＰ)化疗2疗程达ＣＲ。2　讨论多发癌在全部恶性肿瘤中的…