TM、PAI-1在放射性肺损伤中的表达及意义

目的:探讨大鼠肺组织受照射后凝血、抗凝血途径的变化情况。方法:7.0Gy、14.4Gy单次照射大鼠的右肺,在照射后的1、7、30d和90d,取受照肺组织进行HE、Masson染色检查;免疫组化检测肺组织中TM,PAI-1的表达,并采用病理图像分析软件对其结果进行分析。结果:光镜下7.0Gy照射组见轻微的炎症改变,未见明显的胶原形成;14.4Gy照射组出现明显的炎症改变,并可见明显的胶原形成。TM的表达,与对照组比较,7.0Gy组除照射后1d有统计学意义(P<0.05)外,其余各时点均无统计学意义(P>0.05);14.4Gy组除7d外,其余各时点均有统计学意义(P<0.05);PAI-1的表达,与对照组比较,7.0Gy组除照射后第90天外,其余各观察时点均有统计学意义(P<0.05);14.4Gy组在各观察时点均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺的放射损伤呈明显的剂量依赖性;我们推测内皮细胞的放射损伤,在肺的放射损伤中起着基础性的作用;内皮细胞损伤导致了受照组织持续的凝血障碍,主要表现为高凝状态。     

放射性胸腺损伤小鼠模型的建立

背景：胸腺对于维持机体免疫功能起着重要的作用,在放射性损伤发生时的损伤和修复机制有待于进一步研究,但目前缺乏相应的动物模型。目的：单纯照射小鼠胸腺以构建放射性胸腺损伤模型。方法：160只雌性BALB／C小鼠随机分为4组,每组40只,对照组予以假照射;6Gy照射组给予 ^60CoV射线6Gy胸腺单次照射,9Gy照射组给予胸腺单次照射9Gy,12Gy照射组给予胸腺单次照射12Gy。观察各组小鼠照射后1-7d体质量及进食水量变化,照射后1,7,14,21,28d检测各组小鼠血象、胸腺指数及胸腺病理变化,并于照射后7d检测小鼠食管、肺、气管病理组织学变化,照射后14d检测小鼠外周血T细胞亚群和胸腺T细胞亚群表达。结果与结论：与对照组相比,照射组小鼠各项指标均发生变化,但6Gy照射组由于损伤相对较轻,在照后1周内就开始修复;12Gy照射组出现了放射性食管、气管损伤,而9Gy组即保留了放射性损伤的特点,也避免了其他脏器损伤带来的干扰,能反映胸腺放射性损伤后的改变。以9Gy ^60CoY射线单次纵膈照射可成功制作小鼠放射性胸腺损伤模型。     

蓝玉簪颗粒治疗大鼠放射性肺纤维化的CT影像研究

目的探讨蓝玉簪颗粒治疗放射性肺纤维化的影像学研究。方法将30只雄性SD大鼠采用随机数字法分为正常对照组、30Gy照射对照组和30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组。照射后10、20、30d时,使用20%乌拉坦腹腔麻醉动物,CT扫描及重建,观察影像学变化;并进行病理组织学及肺部羟脯氨酸含量检测。结果受照大鼠肺CT影像在各时间点均见反应改变,30d后纤维化影像学变化显著,30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组肺纤维化影像学变化与30Gy照射对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);病理组织学检测表明,30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组大鼠肺组织改变与30Gy照射对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。大鼠肺部组织进行羟脯氨酸含量检测显示,30Gy照射对照组在照射后8、10d比30Gy+蓝玉簪颗粒治疗组及正常对照组均显著升高,差异有统计学意义(P0.01),其他时间点也明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论蓝玉簪颗粒对照射引起的肺纤维化有潜在的治疗作用。     

放射损伤对小鼠早期骨髓造血基质细胞细胞周期及其DNA含量的影响

背景造血微环境的异常是造血功能障碍的重要影响因素,但关于造血基质细胞是否对辐射具有敏感性,尚无统一定论.目的观察放射损伤对小鼠早期骨髓造血基质细胞周期及NDA含量的影响,为深化放射辐射条件下导致的造血功能障碍的认识,并为早期干预环境中的有害因子提供科学依据.设计以实验动物为研究对象,完全随机分组设计,随机对照实验.单位一所军医大学高原军事医学系中心实验室、预防医学系防原医学教研室.材料本实验于2002-10/2003-04在解放军第三军医大学动物实验中心完成.实验昆明种健康雄性小白鼠60只.按随机数字法将小鼠分为放射损伤组和正常对照组各30只.方法对放射损伤组30只小鼠,用60Co-γ射线照射,距离4 m,照射率1.27 Gy/min.正常对照组30只小鼠未实施干预措施.取放射损伤后3,7 d小鼠骨髓细胞进行体外培养,分别对培养14,21 d的骨髓基质细胞进行检测.主要观察指标射线照射后骨髓基质细胞集落数量、细胞周期和DNA含量的变化.结果5.0 Gy照射后,骨髓基质细胞仍能贴壁生长,但骨髓基质细胞集落数量显著低于正常(P<0.01).照射7 d后的骨髓基质细胞集落数量虽比照射后3 d所增加,但恢复缓慢,延长培养时间,显示照射鼠的骨髓基质细胞增殖受抑.流式细胞仪检测结果表明放射损伤组照射3,7 d后G2+M期细胞(2.60±0.41,4.20±1.27)和DNA含量(58 40±0.79.61.17±1.35)显著低于正常对照组(12.60±0.75,78.57±0.83)(P<0.05～0.01).结论骨髓造血基质细胞具有较高的辐射敏感性,且持续时间较久.     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性放射病的实验研究

为了评价重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于治疗骨髓型急性放射病的可能性,我们以~(60)Coγ线6.5Gy及8.0Gy照射小鼠为模型,研究了rhG-CSF的不同给药剂量、给药早晚及治疗持续时间对照射小鼠外周血细胞和活存率的影响。结果表明,6.5Gy照射小鼠给予不同剂量rhG-CSF(1.25—5.0μg/d)治疗后,外周血白细胞、红细胞及血小板的恢复明显加快,其中以5.0μg剂量组效果最佳;在剂量相同的情况下(5.0μg/d)本所制备的rhG-CSF与美国AMGEN公司出售的优保津(rhG-CSF,Filgrastin)效价相当。在同样条件下,rhG-CSF(5μg/d×7d)照后3天和7天开始给药,白细胞及血小板的恢复早于对照组,迟于照后当天给药组,但红细胞水平却比对照组低。8.0Gy照射小鼠于照后当天开始给药(rhG-CSF5.0μg/d),治疗3、7及12天的小鼠30天活存率均高于对照组,其中以治疗7天组效果最佳(P<0.05)。以上结果表明,对于小鼠骨髓型急性放射病,rhG-CSF照后当天给药,剂量5.0μg/d,连续治疗7天为最佳方案。     

静脉注射神经生长因子基因修饰的骨髓基质干细胞对辐射诱导小鼠肝细胞凋亡的影响

背景:研究发现神经生长因子能减少神经细胞和心肌细胞的凋亡.目的:假设神经生长因子基因修饰的骨髓基质干细胞对辐照诱导小鼠肝细胞凋亡具有保护作用,拟验证其可能性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/08在广东医学院实验动物中心实验室完成.材料:昆明小鼠120只,随机分细胞注射组40只、单纯照射组40只和正常对照组40只.方法:单纯照射组采用 60Coγ射线照射小鼠,吸收剂量率188.2 cGy/min,细胞注射组照射前2 d静脉给予神经生长因子基因修饰的骨髓基质干细胞5×1010 L-1;正常对照组不辐射损伤.观察小鼠30 d存活率和死亡动物存活时间;用原位末端标记法和流式细胞仪观察受照小鼠肝细胞凋亡及p53表达,再用Western blot进一步测定p53的表达水平.主要观察指标:①受照射小鼠30 d存活率.②受照射小鼠肝细胞凋亡情况.③受照射小鼠肝细胞p53表达.结果:细胞注射组30 d存活率高于单纯照射组.单纯照射组小鼠大量肝细胞发生凋亡,呈灶性.细胞注射组小鼠肝细胞凋亡少于单纯照射组, 凋亡细胞呈散在分布.细胞注射组肝细胞p53标记的荧光强度和细胞比例明显低于单纯照射组(P < 0.05).细胞注射组p53带灰度值低于单纯照射组(P < 0.05).结论:神经生长因子基因修饰的骨髓基质干细胞能明显抑制受照小鼠肝细胞凋亡及抑制肝细胞p53的表达.     

葡萄籽原花青素及其与酪蛋白联合对大鼠辐射损伤的保护作用

背景辐射损伤可使机体体内产生大量的活性氧自由基,从而对机体各部位造成过氧化损伤.葡萄籽原花青素(GSP)具有极强的抗氧化及清除自由基活性,但对辐射损伤的保护作用研究尚少.目的观察GSP及其与酪蛋白联合对60Co-γ射线照射损伤大鼠过氧化损伤的保护作用.设计以实验动物为研究对象的观察对比研究.单位第三军医大学大坪医院营养科.材料实验于2004-06/2004-07在第三军医大学野战外科研究所三室完成.研究对象为80只清洁级健康Wistar大鼠,雌雄各半,体质量180～220 g.方法实验设正常对照、照射对照、GSP、GSP+酪蛋白联合4组,每组20只,GSP组在常规饲料基础上添加1%的GSP,联合组添加1%的GSP和5%的酪蛋白,各组自由进食.10d后除正常对照组外,其余大鼠均接受7Gy的60Co-γ全身一次性照射,照射后第7 d,每组随机各取存活大鼠6只宰杀取材.主要观察指标血清丙二醛(MDA)水平、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、脾脏指数以及外周血白细胞计数(WBC).结果受照后大鼠血清MDA显著升高,SOD活力显著下降,GSP组和联合组MDA显著低于照射对照组(P＜0.01),SOD活力显著高于照射对照组(P＜0.01).辐射损伤后,大鼠脾脏明显萎缩,脾脏指数下降,WBC严重降低.GSP组和联合组脾脏指数明显高于照射对照组(P＜0.05),WBC显著高于照射对照组(P＜0.01).结论单独应用GSP和GSP与酪蛋白联合应用均可有效减轻放射对大鼠的过氧化损伤作用,并对放射引起的白细胞下降具有改善作用,而联合应用效果更好.     

旋转磁场对放射损伤小鼠血清自由基的影响

背景:已证实磁场可提高放射损伤小鼠的存活率和存活期,而大量自由基产生是放射损伤的机制之一,因此推测磁场对自由基可能存在一定的作用.目的:观察旋转磁场对放射损伤小鼠血清超氧化物歧化酶活力、丙二醛浓度的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-04/08在解放军第四军医大学军事预防医学系放射医学教研室实验室完成.材料:8～10周龄、清洁级雄性BALB/C小鼠132只;磁场装置采用HMF-6000旋转磁场治疗装置(中国专利号Z19311801.1,美国发明号为5.667.469).方法:132只小鼠随机分为正常组,单纯磁疗组,单纯照射组和照射磁疗组4组,单纯照射组和照射磁疗组小鼠接受吸收剂量6.0Gy的60COY射线全身一次照射,其他2组不予以照射;照射当天开始单纯磁疗组及照射磁疗组予以磁场处理30d,2次/d,1.5h/次.主要观察指标:分别于照射后第9,23,30天测定小鼠血清超氧化物歧化酶活力,丙二醛浓度.结果:72只小鼠进入结果分析.①磁疗后第9天,照射磁疗组超氧化物歧化酶活力高于单纯照射组,丙二醛浓度低于单纯照射组(P<0.05).②磁疗后第23天,照射磁疗组的丙二醛浓度低于单纯照射组(P<0.05),两组均高于单纯磁疗组及正常组(P<0.05).③单纯磁疗组与正常组比较,3个时间点的超氧化物歧化酶活力及丙二醛浓度均无显著差异(P>0.05).结论:①旋转磁场对放射损伤小鼠的自由基有一定影响,早期具有增强超氧化物歧化酶活力、降低丙二醛浓度的作用.②磁场暴露对正常小鼠自由基未产生明显影响.     

~(99m)Tc-3PRGD_2在放射性肺炎早期诊断中的研究

目的探讨~(99m)Tc-3PRGD_2诊断早期放射性肺炎的影像学研究方法。方法将20只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、30Gy照射对照组,每组各10只。照射后0、10、20、30d时,以20%乌拉坦腹腔麻醉动物,行CT及SPECT扫描,观察影像学变化;并在照射后30d时进行病理组织学检查。结果受照射大鼠肺CT影像在30d时显示放射性肺炎变化明显,SPECT动态扫描图像显示不同组间在照射后10d已出现非常明显的差异;照射后30d时病理组织学检查显示受照射大鼠肺组织改变明显。结论 ~(99m)Tc-3PRGD_2对于早期放射性肺炎的诊断具有潜在价值。     

川芎嗪对急性放射性损伤小鼠骨髓单个核细胞淋巴细胞功能相关抗原-1表达的作用研究

目的:检测川芎嗪对急性放射性损伤小鼠骨髓单个核细胞淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)表达变化的影响,探讨放射损伤后骨髓造血功能恢复的可能机制.方法:42只小鼠随机分为正常组、对照组和川芎嗪组.对照组和川芎嗪组首先进行总剂量为6.0 Gy 60Coγ射线一次性全身均匀照射;照射后川芎嗪组每只小鼠立即喂饲盐酸川芎嗪注射液2 mg,对照组喂饲生理盐水0.2 ml,均每日2次.照射后第7、14和21 d测定各组小鼠的外周血细胞计数、骨髓单个核细胞计数、骨髓巨核细胞计数、骨髓造血组织面积和骨髓单个核细胞LFA-1的表达水平.结果:照射后第7、14和21 d川芎嗪组外周血细胞计数、骨髓单个核细胞计数、巨核细胞计数和骨髓造血组织面积均显著高于对照组(P<0.05或 P<0.01);7 d和14 d川芎嗪组及对照组骨髓单个核细胞LFA-1表达水平呈进行性增高,且川芎嗪组LFA1表达水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);21 d川芎嗪组骨髓单个核细胞LFA-1的表达水平已开始下降,且低于对照组(P<0.05).结论:急性放射损伤早期骨髓单个核细胞LFA-1呈高表达;川芎嗪对放射损伤小鼠骨髓造血功能恢复起促进作用的机制之一可能是通过增强受照射小鼠骨髓单个核细胞LFA-1表达实现.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。