子宫内外同时妊娠1例

目的 探索宫内外同时妊娠的诊断、易患因素及治疗方法.方法 回顾分析1例复合妊娠患者资料.结果 根据停经、腹痛、阴道流血、且有IVF-ET助孕史,宫颈有举痛、B超提示宫内妊娠、宫外发现包块不难做出宫内外同时妊娠的诊断.应用辅助生育技术后异位妊娠发生率增加.移植胚胎技术对发生异位妊娠的防范非常关键.结论 合并的宫内外妊娠应尽早诊断,腹腔镜不仅有助于明确宫内外妊娠的诊断,同时可以处理合并的异位妊娠.     

宫颈妊娠11例临床诊疗分析

目的 探讨宫颈妊娠的病因、诊断、鉴别诊断及处理.方法 对2005年1月至2012年5月诊治的11例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例中3例因门诊误诊宫内孕行人工流产吸宫术,术中出血较多,其中1例因阴道大出血宫颈填塞无效,在输血、抗休克基础上急诊转至上级医院行子宫动脉栓塞术,术后行钳刮术,疗效满意;2例通过补液、缩宫、宫颈管填塞纱条压迫止血后收入院.8例通过阴道B超、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)早期诊断.10例住院患者全部经甲氨蝶呤、米非司酮等药物加钳刮术治疗后痊愈.结论 宫颈妊娠病情凶险,应慎重对待.阴道B超可作为诊断早期宫颈妊娠的首选方法.早期发现并及时使用药物杀胚联合保守性手术可以有效减少宫颈妊娠患者的子宫切除率,药物加保守性手术治疗早期宫颈妊娠的方法具有临床推广价值.     

子宫切口妊娠的超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段切口妊娠的超声诊断价值.方法 回顾性分析2009年4月-2010年5月剖宫产术后子宫下段切口处妊娠21例的超声表现.结果 21例切口妊娠病例中,超声诊断子宫切口妊娠19例,超声诊断率90.5%;(宫颈妊娠、宫内不全流产各1例),误诊2例,误诊率9.5%.结论 超声检查是诊断剖宫产子宫切口妊娠...     

彩色多普勒超声诊断宫内特殊异位妊娠的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在宫内特殊异位妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理和/或临床证实的宫内特殊异位妊娠29例,分析其经阴道和/或联合经腹彩色多普勒超声声像图表现,总结声像图特点,并分析误诊原因.结果 宫角妊娠21例,超声定位诊断符合率71.4%(15/21),其中5例可疑,1例误诊输卵管间质妊娠;剖宫产术后疤痕妊娠7例,超声定位诊断符合率57.1%(4/7),其中3例可疑;宫颈妊娠1例.结论 彩色多普勒超声检查对宫内特殊异位妊娠的诊断有着较重要的价值,对临床选择治疗方案有指导意义.     

胚胎移植术后宫内外复合妊娠非手术治疗3例

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的病因、临床表现和早期诊治方法.方法 对3例因不孕行体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠患者进行保守期待治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均继续妊娠分娩.结论 宫内外复合妊娠的早期动态监测阴道彩色B超和血β-HCG检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断和及时治疗,对症状轻者可予以期待治疗,严密监测下可行期待非手术治疗.     

宫颈妊娠12例临床分析

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,至今原因不明,发病率低,术前不易确诊,常被误诊为宫内妊娠流产而行清官术,术中易引起大出血,甚至危及患者的生命。我院曾收治12例宫颈妊娠患者,现报告如下。     

宫内外复合妊娠10例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床特点及早期诊治方法.方法 对长沙市第一医院妇产科2011年3月～2012年5月收治的接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 该科共收治异位妊娠131例,其中接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠10例,占异位妊娠总数的7.63％.7例宫内外妊娠行腹腔镜手术治疗,术后均继续妊娠.结论 宫内外复合妊娠的主要病因是输卵管病变.早期动态监测阴道B超和血-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断和及时治疗,腹腔镜手术是其有效的治疗方法.     

宫颈妊娠16例分析和诊治体会

目的：探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法。方法：收治宫颈妊娠患者16例,回顾性分析临床资料。结果：6例宫颈妊娠患者被误诊为宫内早孕或先兆流产,行药物流产或人工流产术中大量出血致出血性休克;10例患者经阴道超声检查明确诊断。16例患者中14例行子宫动脉栓塞（UAE）后均有效地控制阴道出血并减少了术中出血,余2例确诊患者拒绝栓塞而全身使用甲氨蝶呤（MTX）治疗,其中1例保守治疗成功,1例失败。结论：阴道超声是诊断宫颈妊娠简单可靠的方法。UAE可以有效控制宫颈妊娠出血,其结合手术或药物治疗是宫颈妊娠出血的有效治疗方法,而单纯MTX治疗的安全性及有效性有待进一步观察。     

复合妊娠32例手术治疗的临床观察

目的 观察行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并采取手术治疗的患者,其宫内妊娠的足月活产率,以及分析在手术治疗过程中影响宫内妊娠足月活产率的相关因素.方法 回顾性分析行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并经手术治疗宫外妊娠的患者,收集患者的基本资料及手术资料,并随访所有患者宫内孕的妊娠结局.结果(1)本实验共收集到32...     

几种少见异位妊娠的超声鉴别诊断

目的对几种少见异位妊娠进行超声鉴别。方法对228例因异位妊娠入院的手术患者,进行术前超声与术后病理结果的对比分析。结果切口妊娠,宫角妊娠,宫颈妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫内外复合妊娠,这几种少见异位妊娠占本组患者的7．5％。结论常见的异位妊娠超声易诊断,对少见的异位妊娠应提高认识。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断胜刮宫,术中诊断眭刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。     

宫颈妊娠3例报道

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,约占异位妊娠的1/100～1/50[1].在早期临床上无特异性,发病前不易诊断,常误诊为宫内孕或流产.现对我院2001年10月～2005年10月共收治的3例宫颈妊娠患者诊治情况作一回顾性分析,并将结果报道如下.     

子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的临床分析

目的:探讨子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的诊治方法。方法:回顾性分析2001年~2008年间收治子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠15例患者的临床资料。结果:经过彩色多普勒超声波检查9例确诊,2例误诊为宫颈妊娠,2例误诊为稽留流产,1例误诊为宫内早产,1例误诊为滋养细胞肿瘤。12例经保守治疗后宫腔镜下清宫术,治愈,2例行切口瘢痕处妊娠物清除及修补术,1例行子宫全切术。结论:彩色多普勒是诊断子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的主要方法。保守治疗后宫腔镜清宫术,是治疗子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的有效方法之一。     

异位妊娠误诊及误诊为异位妊娠的疾病49例误诊原因分析

目的 探讨减少异位妊娠与宫内孕误诊的方法:.方法 对我院收治的27例异位妊娠误诊为宫内妊娠的患者及22例被误诊为异位妊娠的其他疾病患者共49例进行回顾性分析.结果 21例人流及药流患者流产后未见绒毛组织,术后追踪B超及HCG而诊断异位妊娠,行手术治疗.其他3例行官腔操作诱发疾病,2例保胎治疗中发病.22例其他疾病被误诊为异位妊娠的依次为急性阑尾炎,急性出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂出血、先兆流产、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎.结论 对于临床上不能明确诊断的可疑异位妊娠患者,应积极进行会诊,详细询问病史及进行全面体格检查,联合检测阴式子宫B超、血尿或穿刺液测定HCG、后穹窿穿刺、官腔组织病检、腹腔镜检查,可有效地减少误诊发生率.     

宫颈妊娠临床研究及误诊分析

目的:探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法,并对宫颈妊娠的误诊进行分析。方法:对近3年来我院收治的10例宫颈妊娠患者进行回顾性分析。结果:10名患者中3名患者采用子宫动脉灌注MTX+子宫动脉栓塞术治疗方法治疗成功,6名患者采用保守治疗方法治疗成功,1名患者由于误诊而切除子宫。结论:宫颈妊娠应根据患者临床症状选择切实可行的治疗手段,早期诊断,准确治疗。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

2例宫颈妊娠的彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断

宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠，约占妊娠总数的1／2500～1／1800，占异位妊娠的1／100～1／50。临床常因误诊为宫内妊娠行刮宫术引起严重出血、休克而危及生命，治疗关键在于早期诊断、及时处理。因超声具有快速、直观、准确率高、无创伤等优点而作为首选检查手段。本文报告使用百胜Du-6彩色超声诊断仪诊断的2例宫颈妊娠，结合复习国外文献，探讨彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断及鉴别诊断特点。     

宫内宫外复合妊娠至足月分娩一例报告

目的:通过对自然受孕宫内宫外复合妊娠1例患者结局的分析,为临床医生提供参考。方法:本文回顾分析1例自然受孕宫内宫外复合妊娠患者的临床资料,探讨其妊娠结局。结果:本病例先因宫外妊娠行手术治疗,术后发现宫内孕囊,且宫内妊娠得以顺利进行直至分娩,于省级医院行剖宫产娩出1名男性健康活婴。结论:宫内宫外复合妊娠早期诊断、早期治疗也可获得良好的妊娠结局。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

宫内宫外复合妊娠8例临床分析

目的探讨宫内宫外复合妊娠(HP)的早期诊断、及时治疗的临床意义。方法回顾2010年1月至2011年9月该院收治的8例HP例并总结分析诊疗方法。结果早期诊断、及时行腹腔镜治疗的6例患者中5例妊娠结局良好;1例行开腹手术,宫内妊娠至足月分娩;1例宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠,行B超引导下宫外孕囊穿刺抽吸术,术后宫内孕卵停育行清宫术。结论宫内HP的早期诊断、及时治疗有利于防止预后不良,腹腔镜下去除异位妊娠病灶是治疗宫内HP的首选方法。