Miles手术与改良Dixon手术在超低位直肠癌保肛手术的临床疗效观察

目的:对比分析Miles手术与改良Dixon手术在超低位直肠癌保肛手术的临床疗效.方法:回顾性分析本院收治的113例超低位直肠癌患者,其中对照组(n=54例)实施Miles手术,观察组(n=59例)实施改良Dixon手术,比较2组患者的手术指标(包括术中出血量、手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间)、短期并发症(包括术后尿潴留、切口感染、肠黏连).随访6个月～18个月,比较术后肿瘤的局部复发率及转移率.结果:观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的术后尿潴留、切口感染、肠黏连发生率均明显低于对照组,均有P<0.05.随访6个月～18个月,观察组的复发率及转移率分别为5.08％、1.69％,均明显低于对照组的18.52％、12.96％,均有P<0.05.结论:与Miles术相比,在超低位直肠癌保肛手术中实施改良Dixon术,具有出血量少、手术时间短、肛门排气恢复快、术后并发症少等优点,且能有效降低远期局部复发及转移,具有重要的临床意义.     

腹腔镜下Dixon手术治疗直肠癌的疗效观察

目的 观察腹腔镜下直肠低位前切除术(Dixon)治疗直肠癌的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年5月就诊于本院的60例直肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组行腹腔镜下会阴联合直肠癌根治术(Miles)治疗,研究组行腹腔镜下Dixon手术治疗.比较两组手术指标、排便功能及并发症发生率.结果 研究组术中失血量、术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排便功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后排气时间及并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 直肠癌患者采取腹腔镜下Dixon手术治疗可减少术中失血量、术后引流量,改善排便功能,且并发症较少,值得临床推广应用.     

3D腹腔镜在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨3D腹腔镜下超低位直肠癌根治术中结肠肛管吻合术(3D腹腔镜改良Parks手术)保肛的治疗效果.方法 回顾性分析2014年3月至2015年12月期间36例采用3D腹腔镜改良Parks手术患者的临床资料.评估其术后并发症以及肛门控粪、排尿和性功能状况.结果 全组患者随访6~24个月.术后出现吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,发生肝转移1例,无局部复发病例.术后6个月、1年和2年对排粪情况满意者分别占63.9%(23/36)、85.7%(24/28)和85.0%(17/20).术后1个月排尿功能障碍发生率为13.9%(5/36);男性患者术后1个月勃起功能障碍发生率为28.5%(6/21),射精功能障碍发生率为33.3%(7/21).女性患者术后1个月对性生活满意者占66.6%(10/15).结论 3D腹腔镜在改良Parks手术中可以提高超低位直肠癌患者的保肛率,且术后控便功能、排尿及性功能满意.     

腹腔镜下的Dixon手术与Miles手术在低位直肠癌治疗中的疗效比较

目的：比较腹腔镜下的Dixon手术与Miles手术在低位直肠癌治疗中的疗效,探讨其临床适用性。方法将76例低位直肠癌患者均分为研究组和对照组（n=38）,对照组采用Miles手术方案进行治疗,研究组采用Dixon手术方案进行治疗。观察2组患者围手术期各项指标、治疗前后排便功能,并对结果进行分析比较。结果研究组患者的术后引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而其它指标与对照组相比差异无统计学意义;治疗后研究组患者的排便功能明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下的Dixon手术治疗低位直肠癌可以显著改善患者的排便功能,综合疗效好,适合临床长期推广应用。     

腹腔镜Miles术和开腹Miles术治疗低位直肠癌临床分析

目的:通过与传统的开腹Miles术治疗低位直肠癌比较,对比分析腹腔镜Miles术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2005年1月～2008年6月我院低位直肠癌患者Miles术88例,其中腹腔镜组48例,遵循全肠系膜切除原则行腹腔镜低位直肠癌Miles术;开腹组40例,行常规开腹手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴数、术后肠功能恢复情况、术后住院时间、并发症、住院费用等情况。结果:腹腔镜组术中出血量、肠功能恢复时间和住院天数均明显少于开腹组,且住院费用以及并发症发生率也均优于开腹组,但其手术时间较长,两组比较存在显著差异(P<0.05);此外,腹腔镜组切除淋巴结数与开腹组无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术治疗直肠癌创伤小、康复快、安全可靠,短期随访效果肯定,值得推广。     

腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles术疗效与安全性的对照研究

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术在低位直肠癌治疗中的疗效与安全性。方法选取我院2009-06~2014-06收治的163例低位直肠癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组75例与开腹组88例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜 Miles 术,开腹组患者行开腹 Miles 术,比较两组患者的手术疗效与安全性、术后并发症情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显少于开腹组(P<0.05),术后恢复明显快于开腹组(P<0.05),腔镜组手术平均用时、淋巴结清扫数量、近期复发率和病死率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术治疗方法均能在低位直肠癌治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的低位直肠癌开腹手术相比,腹腔镜Miles术创伤更小,且术后恢复快,并发症发生率低,总体安全性更高。     

Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效对比

目的比较Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效.方法将我院2009~2012年间收治的128例直肠癌患者随机分为Miles术治疗组(M组)和Dixon术治疗组(D组),每组各64例,观察两组患者的临床治疗效果及术后复发情况.结果Dixon术治疗组患者的手术时间、排便次数以及导尿管拔出时间均少于Miles术治疗组患者,组间差异可见统计学意义(P<0.05).对患者进行1~2年的随访发现,Dixon术治疗组患者复发率为3.1%(2/64)均显著低于Miles术治疗组患者的23.4(15/64),复发率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用Dixon术治疗直肠癌患者临床疗效确切,且术后吻合口及吻合口周围复发率较低,能够显著改善患者的生活质量,值得临床进一步推广使用.     

老年直肠癌低位保肛和Miles手术100例疗效比较

目的探讨老年直肠癌患者低位保肛术(Dixon)和Miles术后疗效。方法将100例老年低位直肠癌患者随机分为两组,对照组50例,施行Miles术;观察组50例,施行Dixon术。比较两组手术时间、失血量、住院时间、并发症,复发率及生存时间,数据分析应用SPSS 21软件。结果观察组患者手术失血量明显少于对照组(χ~2=0.000,P 0.05),术后排气时间明显少于对照组(χ~2=0.000,P 0.05),平均住院天数明显少于对照组(χ~2=0.000,P 0.05);观察组患者术后的生活质量评分明显高于对照组(χ~2=13.0774,P 0.05)。结论 Dixon术比较Miles术对老年直肠癌患者来说有创伤性小、失血量少、恢复较快、护理简单的优势;术后患者生活质量高;两组患者近期与远期疗效相当,且不会增加复发率和并发症。     

腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles术疗效与安全性的对照研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术在低位直肠癌治疗中的疗效与安全性. 方法 选取我院2009-06～2014-06收治的163例低位直肠癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组75例与开腹组88例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜Miles术,开腹组患者行开腹Miles术,比较两组患者的手术疗效与安全性、术后并发症情况.结果 腹腔镜组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显少于开腹组(P＜0.05),术后恢复明显快于开腹组(P＜0.05),腔镜组手术平均用时、淋巴结清扫数量、近期复发率和病死率与开腹组相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 两种手术治疗方法均能在低位直肠癌治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的低位直肠癌开腹手术相比,腹腔镜Miles术创伤更小,且术后恢复快,并发症发生率低,总体安全性更高.     

腹腔镜低位/超低位直肠癌Dixon术式临床应用体会

目的 探索腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)治疗低位/超低位直肠癌Dixon术式的可行性、方法与优缺点.方法 按开放手术的TME原则、应用双钉合技术,采用直肠外翻拖出式切除缝合法在腹腔镜下对32例肿瘤下缘距离肛缘3～10 cm的中下段直肠癌患者实施了TME与低位/超低位结直肠吻合保肛手术,2例切除部分受侵犯的阴道后壁.结果 32例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间150(120～180) min,术中出血20(10～100) ml,术后1～2 d恢复胃肠功能并进食流质、下床活动,术后住院时间10(6～18) d.术中术后无并发症发生.结论 腹腔镜TME治疗低位/超低位直肠癌Dixon术式安全可行,具有创伤小、手术视野清楚、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点.     

腹腔镜辅助Miles术治疗低位直肠癌围手术期疗效的临床研究

目的探讨腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法将2009年01月至2010年11月该院同期收治的96例低位直肠癌患者,分为腹腔镜组60例和传统开腹组36例,分别行腹腔镜手术和开腹手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组术中平均出血量、术后肠道功能恢复时间、自主排尿时间、术后并发症及术后住院天数等方面均少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下Miles术能够取得与传统开腹手术同样的肿瘤根治性效果,且具有更加安全、术后恢复快、创伤小和住院时间短等优点。     

不同体位下腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的效果及预后观察

目的探讨折刀位与截石位下腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的效果及预后观察。方法将河南省平顶山市第二人民医院在2019年6月至2020年6月期间收治的88例低位直肠癌患者按照随机数字分法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用折刀位下腹腔镜Miles术治疗,对照组采用截石位下腹腔镜Miles术治疗,比较两组患者手术指标、术后感染情况及术后生活质量评分的变化。结果观察组术中总出血量少于对照组、清扫淋巴个数多于对照组且手术时长短于对照组(P0.05);观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、血清淀粉样蛋白A (SAA)指标均低于对照组(P0.05);观察组术后生活质量平均分为(78.48±16.14)分,高于对照组平均分(70.85±14.45)分。结论折刀位下腹腔镜Miles术治疗效果更为显著,该体位下的手术方式具有术中出血量较少,缩短手术时间,对患者术后生活治疗有相对的提高,具有临床推广的价值。     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用疗效和可行性。方法:回顾性分析近3年40例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中行TME Dixon术25例,Miles术15例,中转开腹4例。与同期具有可比性的40例开腹直肠癌根治术进行比较。结果:两组无手术死亡病例。腹腔镜组肠蠕动恢复时间明显短于同期开腹手术组,且住院天数明显缩短。腹腔镜组术后随访30例,随访时间3~32(平均13)个月。1例Dixon术后4个月发现肝转移,1例Miles术后16个月发生会阴部转移,腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移。两组在局部复发、远处转移和死亡率方面无统计学差异。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点,且提高卫生资源利用率。     

Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的临床疗效对比研究

目的:探讨Dixon保肛术与Miles术治疗直肠癌的方法及疗效对比.方法:将2009年3月～2012年8月我科收入的76例直肠癌患者随机分为对照组、观察组,分别给予Dixon保肛术、Miles术治疗,记录并作回顾性分析.结果:观察组在手术时间、排便次数、肛门狭窄及吻合口瘘等方面小于对照组且具有显著性差异(P＜0.05).结论:Dixon保肛术临床疗效优于Miles术,尤其可以显著改善患者排便情况,提高生存质量,减少并发症发生率.     

腹腔镜技术和改良Parks手术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性.方法 回顾分析2007-05～2010-02我院应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌16例患者的临床资料.结果 16例手术均顺利完成,手术时间（161.2±55.4）min,术中出血量（144.7±94.5）ml,术后肛门排气时间（3.2±0.8）d,术后腹腔引流量（190.2±67.3）ml.术后出现吻合口瘘1例,经保守治疗好转,无输尿管损伤、排尿障碍及大便失禁等并发症.术后随访14例,时间为1～31个月,中位随访时间为14个月 失访2例.手术后大便次数增加7例,均在1年左右恢复至近正常状态.1例C期患者于术后9个月结肠镜检发现局部复发需行第二次手术,其他病例未发现复发、转移.结论 短期结果提示应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌是安全、有效的.     

心理干预治疗用于腹腔镜直肠癌根治术患者的疗效观察

[目的]探讨心理干预治疗在行腹腔镜直肠癌根治术患者中的临床效果。[方法]选择来我院就诊的直肠癌患者70例,其中低位直肠癌患者15例中的7例采取经腹腔镜腹会阴联合切除术（Miles）,另8例低位直肠癌患者及中、上段直肠癌患者55例采取经腹腔镜直肠前切除术（Dixon）。随机分成治疗组、对照组两组（各35例）。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上根据患者的个体差异予心理干预治疗。统计比较两组术后相关指标。[结果]治疗组肛门排气时间、住院时间、费用及并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组患者的满意度优于对照组（P〈0.05）。[结论]对腹腔镜直肠癌根治术患者进行安全、有效的围手术期心理干预治疗,能有效减少并发症的发生,提高患者对治疗的依从性,有利于患者的恢复。     

直肠癌Dixon's术后吻合口出血的防治

目的:探讨直肠癌根治术(Dixon)后吻合口出血的治疗措施及预防经验。方法:选择256例行直肠癌保肛根治术的患者,对出现吻合口出血并发症的患者进行回顾性分析并文献复习。结果:直肠癌Dixon术后有13例发生吻合口出血,其中腹腔镜手术5例,常规开腹手术8例,使用管型吻合器9例,手工吻合4例。结论:直肠癌Dixon术后吻合口出血并发症常见危险因素有肠管裸化程度、闭合器、吻合器的规格及使用技巧、腹腔镜手术、低位或超低位直肠前切除术及术野感染。治疗方法有保守治疗、局部使用止血药物或填塞压迫止血、直视下缝扎或使用钛夹、内镜下电凝或使用钛夹止血、近端结肠或回肠造口、二次吻合等,其中直视下缝扎或使用钛夹、内镜下电凝或使用钛夹止血均容易操作,适合推广。直肠癌根治术后吻合口出血以预防为主。     

Dixon术式低位三管引流法治疗直肠癌的护理干预

目的 探讨Dixon术式低位三管引流法治疗直肠癌的护理干预体会.方法 65例直肠癌患者按护理方法不同分为:临床护理路径组 (观察组)30例,常规护理组(对照组)30例;评价不同的护理方法对术后排便效果.结果 观察组术后排便功能均显著高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径的干预方法对Dixon术式低位三管引流法治疗直肠癌效果较好     

低位直肠癌46例保肛术临床分析

目的：探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床效果。方法：对行手术治疗的低位直肠癌的病例资料进行回顾性分析,其中保肛手术组46例采用直肠癌前侧切除术（Dixon术）,传统Miles手术组52例,并对两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面进行比较。结果：两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。保肛手术疗效显著优于传统Miles手术。结论：保肛手术（即Dixon术）能显著提高手术效果,减少术后并发症,提高术后生存质量,对于低位直肠癌患者来说是一种比较理想的手术方案。     

腹腔镜下直肠癌根治术的护理探讨

2006年7月以来我院为16例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治切除术,其中Dixon手术13例;Miles手术3例,取得满意的临床效果,现将术中配合及护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者16例,男10例,女6例;年龄45~72岁。DukesB期5例,C期11例;行Dixon手术13例,Miles手术3例;病理结