经导管介入治疗先天性冠状动脉瘘的护理

先天性冠状动脉瘘是一种相对少见的先天性心脏病,青春期以后约80%的患者会出现呼吸困难、充血性心力衰竭、瘘管破裂和急性心肌梗死等并发症,目前认为此病即使无症状,也应早期诊断,择期行根治性治疗[1,2]。我科2002年1月-2005年10月应用美国AGA公司Amplazter动脉导管未闭封堵器及国产深圳先健公司肌部室间隔封堵器介入治疗先天性冠状动脉瘘14例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

先天性动脉导管未闭Amplatzer封堵器封堵术护理1例

经心导管封堵术治疗先天性心脏病是近年来发展的心脏介入治疗的一项新技术，它具有不开胸，创伤小，术后恢复快等优点。尤其是Amplatzer封堵器法，其操作简单，并发症少，成功率高，是治疗先天性动脉导管未闭的首选方法，2002年4月，我院心内科导管室利用Amplatzer封堵器成功地治愈了1例患者，现将临床资料及护理中的要点介绍如下。     

应用Amplatzer房间隔封堵器经导管治疗房间隔缺损

房间隔缺损( ASD)是常见的先天性心脏病,通常需要开胸进行直视关闭术,虽然手术死亡率低,但仍有一定的并发症及死亡率.随着介入治疗的发展,有若干种器械应用于经导管治疗 ASD.作者自 2001年 4月～ 2003年 1月应用 Amplatzer房间隔封堵器( ASO)对 9例继发孔型 ASD进行经导管介入治疗.现报道如下.     

封堵器介入治疗先天性心脏病的临床观察与护理

封堵器介入治疗先天性心脏病(先心病)是近年来发展较快、普及较广的一项高新技术。封堵器具有体积小、可回收、可重置、并发症少、疗效可靠,创伤小,患者术后恢复快等优点[1]。我科2003年12月-2005年8月采用封堵器治疗先心病58例,成功54例,并经严密的临床观察,精心的护理,取得了     

国产Amplatzer封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的评价应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）的近期疗效。方法应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病患者共72例,其中ASD28例,VSD25例,PDA19例,分析封堵成功率、术后残余分流、并发症发生等资料。结果70例患者成功置入封堵器,成功率97．2％,分别于术后24h、7d、1个月、3个月复查超声心动图,均无残余分流。结论国产封堵器介入治疗先天性心脏病疗效确切,费用较低,有利于该项技术的推广应用。     

经导管封堵术治疗室间隔缺损

室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%,传统的外科手术曾被认为是治疗VSD的金标准,但有一定的危险性和致死率.近10年来经导管封堵治疗VSD得到迅速发展,且Amplatzer封堵器已在临床广泛应用,是目前最常用的关闭肌部和膜周部VSD的封堵器.经导管封堵VSD术安全、有效,肌部和膜周部VSD的封堵治疗较外科手术并发症少和死亡率低.     

小儿先天性心脏病的治疗进展:国产封堵器的应用及评价

小儿先天性心脏病主要包括房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损,均可行封堵器置入治疗.经导管置入封堵器治疗先天性心脏缺损已成为先天性心脏病的主要治疗手段.近年来,国产封堵器治疗小儿先天性心脏病在国内广泛普及.但应用封堵器置入治疗时还要严格掌握适应证和置入操作要领,尽量减少其并发症.文章检索并归纳了相关国内文献,介绍了近年来先天性心脏病的治疗进展,阐述了不同类型封堵器在房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损的临床应用,并评价其生物相容性.     

国产封堵器介入治疗先天性心脏病146例临床分析

目的:探讨国产封堵器介入治疗先天性心脏病的临床应用体会.方法:2009年1月至2010年8月对146例经超声心动图检查局部解剖结构满足封堵条件的先天性心脏病患者,在局部麻醉或基础麻醉下行国产封堵器封堵治疗.手术中予以经胸超声心动图和X线监测.封堵成功者进行6-24个月的随访.结果:成功封堵146例(98.6%).其中动脉导管未闭(PDA)36例,房间隔缺损(ASD)46例,室间隔缺损(VSD)64例.1例VSD因术中导引钢丝无法通过室间隔缺损建立轨道,放弃封堵.1例ASD因术中出现封堵器脱落而转外科手术.无死亡.1例PDA有少量残余分流,术后3个月残余分流消失;2例VSD手术后发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,1例VSD出现结性心律.经应用肾上腺皮质激素及异丙肾上腺素治疗后好转,随访过程中无严重并发症出现.结论:在严格掌握指征、规范手术操作方法的前提下,应用国产封堵器封堵先天性心脏病是一种安全、有效的治疗方法,绝大多数患者可用介入方法达到治愈.     

应用Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭病人围术期的护理

动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一，其发病率15％～21％。既往手术是唯一的治疗方法，随着介入封堵器的成熟及封堵材料的逐步完善，经导管介入治疗以逐渐取代手术治疗，成为动脉导管的首选治疗方法。我科2002年8月～2008年12月，应用封堵器介入治疗动脉导管未闭58例，术后取得良好的近期和远期效果。现将护理体会报告如下。     

用Amplatzer封堵器介入治疗患儿动脉导管未闭的术后观察与护理

动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病。随着介入医学的发展，目前已有多种器械应用于PDA的介入治疗。Ampllitter封堵器是1998年推出的蘑菇状封堵器，与其他封堵器相比，其优点是操作简便，用6F输送鞘，对血管损伤小，适用于幼儿；封堵器不易发生脱落和移位；即使有少许残余分流，48h后可全部消失；而且扩大了PDA介入治     

先天性冠状动脉畸形的冠状动脉造影研究

目的：探讨冠状动脉畸形的特征及评价选择性冠状动脉造影在诊断中的作用。方法：回顾性研究总结2024例患者的冠状动脉造影资料，并确诊各种先天性冠状动脉畸形。结果：2024例冠状动脉造影中检出42例冠状动脉畸形。9例冠脉起源异常；先天性冠状动脉瘘检出33例；冠状动脉—肺动脉瘘24例，右冠状动脉左室瘘4例，右冠状动脉右室瘘1例，左冠状动脉右室瘘1例，前降支左室瘘2例，回旋支左室瘘1例。9例经手术证实。2例冠状动脉—肺动脉瘘予介入栓塞治疗。结论：冠状动脉畸形是少见的先天性心血管畸形，选择性冠状动脉造影是确诊的重要手段。     

应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病的护理进展

一直以来，体外循环下心脏直视手术是先天性心脏病唯一的治疗方法。随着Amplatzer封堵器的引进，封堵技术的日益完善，先心病封堵治疗已广泛用于临床。为了解此方法的治疗效果及护理进展，现就有关动脉导管关闭(以下简称PDA)、房间隔缺损(以下简称ASD)的封堵治疗及护理综述如下。     

室间隔缺损介入术后传导阻滞的研究现状

室间隔缺损（VSD）是最常见的一种先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的20％～30％。在VSD的介入治疗史上相继出现了Rashkind、Clamshell、CardioSEAL、Sideris等封堵器。2001年12月长海医院在国内外率先应用上海形状记忆合金公司生产的国产对称型膜周部室间隔缺损封堵器治疗膜周部VSD。2002年国外报道应用Amplatzer偏心型的膜周部VSD封堵器治疗偏心型VSD。自此镍钛合金封堵器以其适应证广、操作简单等优点,大大推动了VSD介入治疗的发展。     

封堵器介入治疗室间隔缺损患者的护理

室间隔缺损（ventwitulaw septal defect，VSD）是常见的先天性心脏病，应用封堵器介入治疗VSD是最近几年来国内外开展的新技术，我院2005年1月～2007年12月对20例VSD患者进行封堵器介入治疗，均取得了良好的效果，现将临床护理报道如下。     

先天性巨大冠状动脉右室瘘并房间隔缺损一例报告并文献复习

【目的】探讨经导管封堵先天性巨大冠状动脉瘘的技术方法和疗效。【方法】对1例先天性巨大右冠右室瘘并房间隔缺损患几经导管介入封堵。建立轨道后经静脉路径置入输送长鞘，以动脉导管未闭封堵器封堵瘘口成功后再封堵房间隔缺损。【结果】瘘口及房缺均成功封堵，无分流。术后及随访中无并发症，复查心脏超声示心脏各腔均有缩小。【结论】国产封堵器封堵迂曲、粗大的冠脉瘘安全、有效。     

生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器与普通镍钛合金封堵器的比较：随机对照

背景：研究表明普通镍钛合金先天性心脏病封堵器镍钛合金表面钝化膜可被破坏,在复杂的机体内环境中其内部镍离子释放使血镍增高,导致封堵器的组织相容性恶化。目的：评价新型生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器的安全性与有效性。方法：先天性心脏病患者110例,其中房间隔缺损46例,室间隔缺损32例,动脉导管未闭32例。按手术先后顺序进行区组随机分组,两组病例各占一半,实验组置入陶瓷膜封堵器CeraTM,对照组置入普通镍钛合金封堵器HeartRTM,术后24h,1,3,6,12个月随访观察并发症的发生及心功能改变,包括临床体格检查,经胸超声心动图,心电图以及胸片结果。结果与结论：对照组1例房间隔缺损置入后20h封堵器脱落,实验组1例房间隔缺损封堵失败,其余患者均成功置入封堵器。置入两种不同封堵器患者在血流动力学资料改善,术中导管操作数据,残余分流率,并发症发生率,减少心脏超容量负荷,改善肺血增多等方面差异无显著性意义（P〉0.05）。说明生物陶瓷膜先心病封堵器临床疗效及安全性与普通镍钛合金封堵器无差异。     

生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器与普通镍钛合金封堵器的比较:随机对照

背景:研究表明普通镍钛合金先天性心脏病封堵器镍钛合金表面钝化膜可被破坏,在复杂的机体内环境中其内部镍离子释放使血镍增高,导致封堵器的组织相容性恶化。目的:评价新型生物陶瓷膜先天性心脏病封堵器的安全性与有效性。方法:先天性心脏病患者110例,其中房间隔缺损46例,室间隔缺损32例,动脉导管未闭32例。按手术先后顺序进行区组随机分组,两组病例各占一半,实验组置入陶瓷膜封堵器CeraTM,对照组置入普通镍钛合金封堵器HeartRTM,术后24h,1,3,6,12个月随访观察并发症的发生及心功能改变,包括临床体格检查,经胸超声心动图,心电图以及胸片结果。结果与结论:对照组1例房间隔缺损置入后20h封堵器脱落,实验组1例房间隔缺损封堵失败,其余患者均成功置入封堵器。置入两种不同封堵器患者在血流动力学资料改善,术中导管操作数据,残余分流率,并发症发生率,减少心脏超容量负荷,改善肺血增多等方面差异无显著性意义(P>0.05)。说明生物陶瓷膜先心病封堵器临床疗效及安全性与普通镍钛合金封堵器无差异。     

先天性冠状动脉瘘的彩超诊断（附3例报告）

先天性冠状动脉瘘的彩超诊断（附３例报告）张衡波，叶军（江西赣南医学院附属医院，赣州３４１０００）先天性冠状动脉瘘是一种少见的冠状动脉与心腔或大血管的异常交通（畸形引流），约占先天性心血管病的０．２５％～０．４％［１］。本病临床诊断困难，随着彩色多普勒...     

先天性心脏病介入封堵治疗的护理

[目的]探讨先天性心脏病介入封堵治疗的护理措施.[方法]回顾性分析53例应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病的临床资料.[结果]本组53例病人均顺利完成介入治疗,安全返回病房,康复出院.[结论]加强先天性心脏病介入封堵治疗病人围术期的护理是手术成功的关键.     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭患儿的配合与护理

应用Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭是一种有效、成功率高的介入方法，总结ll例动脉导管未闭患儿在透视、造影监视下置入Amplatzer封堵器的护理特点：术前与患儿及其家属进行交流，解除心理压力；术中严密监护生命体征，观察封堵器定位情况；术后监测生命体征及出凝血情况，观察穿刺口有无渗血，尿量及其颜色，及早发现出血及溶血，减少心律失常、出血、溶血、低血容量等并发症的发生率。