卵巢癌患者PICC置管的护理安全管理

总结了对卵巢癌患者实施PICC置管护理过程中存在的安全隐患和相应的防范措施.包括护士在PICC置管护理操作过程中缺少理论知识,护理技术操作不当,健康教育不到位,安全法律意识缺乏等隐患.认为要同时提高护理人员PICC操作技术水平及增强护理安全意识,减少患者痛苦,以期提高护理安全质量,避免发生医疗纠纷.     

PICC置管后日常护理实施状况的调查与分析

目的：了解护理人员对PICC置管后日常护理知识的掌握情况和实施置管后日常护理的行为情况,分析护理人员知识得分和行为得分之间的相关性。方法：采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查北京市10所三级甲等医院实施PICC置管后日常护理的129名护理人员,并观察了23名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果：①调查对象对PICC知识的平均得分69．15±13．64分,35．66％的护理人员的得分低于60分;②护理人员实际观察的PICC置管后日常护理的行为得分远远低于自评行为得分（f=12．760,P〈0．001）;③护理人员对PICC置管后日常护理的知识得分与自评行为得分存在正相关关系（r=0．220,P=0．012）。结论：通过多样化的教育途径加强对护理人员有关PICC置管后日常护理新知识的培训和学习,促进护理人员PICC置管后日常护理的操作行为,同时加强质量监控,以切实提高护理质量。     

PDCA护理模式在鼻咽癌患者PICC置管中的应用

目的:探讨PDCA护理模式在鼻咽癌患者PICC置管中的应用及临床效果。方法:按随机分组原则;将90例行PICC置管的鼻咽癌患者分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规护理干预,观察组实施PDCA护理模式;比较两组PICC置管相关并发症的发生率、导管留置时间及满意度。结果:观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05),观察组导管留置时间及满意度均优于对照组(P0.05)。结论:PDCA护理模式可有效降低鼻咽癌患者PICC置管中并发症的发生率,提高患者满意度,从而提高护理质量。     

携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC管的护理

总结了53例携带化疗泵的鼻咽癌患者应用PICC置管的护理体会。主要的护理措施有置管前护理:患者的心理护理、血管的评估,置管后护理:患者的健康宣教、导管的相关维护。认为通过PICC置管在携带化疗泵的鼻咽癌患者中应用,患者因化疗及输液所致的痛苦得到了有效的缓解,药物产生的外周损害也有所降低,减少了患者的并发症,同时PICC操作简便,提高了使用的安全性,正确的导管维护和健康教育能有效地防止导管堵塞和导管脱出及静脉炎的发生,延长了PICC置管的留置时间,使鼻咽癌患者顺利、安全、有效地使用化疗泵,从而提高了患者的生活质量。     

个性化质量护理在 PICC 置管患者中的应用及效果

目的：为了进一步减轻患者的痛苦和提高PICC置管的成功率,探讨和研究个性化质量护理在PICC置管患者中实施的可行性和必要性。方法将2008年1月至2011年1月的180例在我院做PICC置管患者按照随机双盲的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者采取常规的方法进行护理,而观察组患者采取PICC置管个性化质量护理,对比和分析两组患者对治疗过程的满意程度及置管后并发症的发生几率。结果经过统计分析发现,观察组患者对治疗过程的满意程度显著高于对照组,且两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）;通过实施个性化质量护理,观察组患者置管后并发症的发生率显著低于对照组,两组比较差异同样具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对PICC置管的患者应用个性化质量护理,不仅可以提高患者对护理人员的满意度,改善护理质量,而且有助于延长PICC置管使用时间和降低并发症的发生几率,降低医疗纠纷产生的几率,缓和紧张的医患关系,值得临床工作者们应用和借鉴。     

基于风险评估的护理干预对PICC置管患者并发症控制的效果分析

目的探讨基于风险评估的护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者并发症控制的效果。方法选取2016年1月至2017年12月PICC置管患者82例作为研究对象,将2016年1—12月的41例PICC置管患者作为对照组,2017年1—12月的41例置管患者作为试验组,对照组采用常规流程与方法;试验组在此基础上通过置管前对患者基础状态、局部皮肤与血管评估、对置管及带管生活的认知度、专科护士资质及操作过程等进行风险评估后采取相应的护理干预措施。比较实施前后PICC维护小组的护士对PICC理论与实践考核情况及两组患者依从性、满意度、并发症发生情况。结果实施后PICC维护小组的护士对PICC理论与实践操作得分均高于实施前,但仅实践操作的评分经比较有统计学意义(P <0. 05);试验组患者机械性静脉炎、静脉血栓、导管相关血流感染、渗血、移位并发症发生率低于对照组(P <0. 05);试验组患者导管维护依从性、对护理工作满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论通过对PICC置管患者实施基于风险评估的护理干预,有利于提高护士对PICC置管的理论水平与实践操作能力,有效降低并发症发生率,同时可提高患者居家带管自我管理能力和对护理人员的满意度。     

PICC置管在鼻咽癌同步放化疗中的应用和护理进展

综述经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在鼻咽癌同步放化疗中的应用和护理进展,指出PICC置管技术具有创伤小、操作简便、置管时间长、成功率高以及肢体活动限制少等优点,能够为病人提供一条安全、便捷、有效且可长时间使用的静脉通道。但PICC置管仍难以避免其并发症,在应用PICC全程完善心理护理及健康教育,有利于提高病人的依从性,是顺利留置PICC的前提;提高PICC置管技术、完善置管护理管理是预防和减少PICC相关并发症的关键。     

护理专业小组在PICC操作人员准入及规范管理中的作用

根据护理人员资质、职称、学历、工作岗位、能力水平成立经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理专业小组,由专业小组对PICC操作人员准入管理、制定制度和标准、落实会诊及培训考核、处理置管及带管不良事件,经过3年的实施,明显提高了护理人员对PICC技术的掌握,降低护理人员临床PICC操作风险,达到了保障病人安全及护理人员满意的双赢的目的。     

肺癌化疗患者拒绝PICC置管的原因分析及对策

目的 调查肺癌化疗患者拒绝PICC置管的原因.方法 采用便利抽样法,2015年6月—2016年7月抽取我科拒绝接受PICC置管的83例肺癌患者,采用一般资料及自行设计的拒绝PICC置管原因调查问卷对其进行调查.结果 肺癌患者拒绝PICC置管的原因前4位的是:担心置管操作的危险性73例,占88%;不了解PICC置管技术69例,占83%;影响日常生活及美观61例,占74%;PICC维护不方便55例,占66%.结论 肺癌患者拒绝PICC置管的原因主要为担心置管操作的危险性、对PICC置管知悉度低、担心置管后影响日常生活及美观、维护不方便等.建议护理人员加强PICC置管宣教;选择患者信任的护士对患者进行心理护理;请科室内已经成功置管的患者以亲身经历和感受来相互交流;做好置管期间家庭护理指导;指导患者或家属选择离自己居住地距离最近的医院作置管后后期维护等措施.     

品管圈活动降低乳腺癌患者PICC置管并发症的临床研究

目的探讨品管圈活动对减少乳腺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症发生的效果。方法选择2015年7月~2016年12月本科室的乳腺癌PICC置管患者160例为研究对象。将2015年7月~2016年6月收治的80例患者为实施前组,2016年7~12月收治的80例患者为实施后组。实施前组给予常规护理干预措施,实施后组给予品管圈护理模式。分析两组患者PICC置管术后的并发症情况,对比品管圈活动对降低乳腺癌PICC并发症的效果、非计划拔管率及留置时间。结果实施前组出现PICC并发症的例数为40例,发生率为50.0%;实施后组出现PICC并发症的例数为10例,发生率为12.5%;实施后组的非计划拔管率7.5%低于实施前组的21.3%,实施前组的留置时间(112.6±24.3)d短于实施后组的(176.7±35.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动在乳腺癌PICC置管管理中的应用,可减少并发症的发生,提高护理人员置管技术水平、护理质量和护理人员的团队协作意识,充分发挥护理人员的积极性和创新性。     

基层医院静脉化疗安全给药情况的调查

目的调查基层医院静脉化疗安全给药情况,并探讨管理对策。方法采用自行设计的基层医院静脉化疗安全用药问卷,对40名护理部主任及200名执行静脉化疗操作的护士和196例接受静脉化疗的患者进行调查。结果仅17．50％的基层医院对静脉化疗患者进行了集中管理;仅8．50％的护士在执行静脉化疗时首选较安全的PICC通路;59．89％的患者因PICC导管维护困难而未选择PICC化疗通路。结论尽快建立健全静脉化疗安全管理制度,规范静脉化疗操作流程及通路的管理,加强静脉化疗专科知识培训,建立肿瘤患者护理管理网络,以保证静脉化疗安全用药。     

乳腺癌患者置PICC的延续护理

目的总结乳腺癌经PICC化疗住院期间及出院后PICC维护的延续护理模式及运行效果。方法培训护士,规范PICC维护操作,住院期间分阶段重复多次进行健康教育,重视出院阶段的健康教育,实行护理组长负责制,建立带PICC离院患者档案,定期电话访谈,病区仍为出院患者提供24h的PICC维护和电话咨询服务。结果形成了医院与家庭、护士与患者之间的互动,为经PICC化疗的乳腺癌患者提供及时、便利、连续、全程的PICC维护服务;患者的PICC维护依从性达到100％,护理满意度达到100％。结论该模式取得了预期的良好效果,值得推广。     

留置PICC患者治疗间歇期的安全管理

目的提高留置PICC患者治疗间歇期安全管理的效果。方法对留置PICC患者实施专职护理、标准的PICC维护和患者教育等各项安全管理措施。结果32例患者均未发生与护理有关的并发症,患者满意度显著提高。结论严格执行安全管理,是保证PICC导管留置期间患者安全,确保患者顺利完成治疗方案和提高护理满意度的有效措施。     

持续质量改进在普外科PICC置管中的应用效果

目的探讨持续质量改进在PICC培训及安全管理中的效果。方法在PICC应用过程中,运用持续质量改进方法进行管理,包括加强PICC知识与维护技能的培训、制定PICC管理流程、规范PICC置管后日常护理行为等。结果实施持续质量改进后,科室护士PICC知识、技能考核的合格率均为100%,置管成功率为99.1%,静脉炎及导管堵塞的发生率分别为1.8%及0.9%,与改进前差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论将持续质量改进应用于PICC培训及安全管理中,规范了PICC管理流程及护理人员的日常护理行为,降低了并发症的发生率,切实提高了护理质量。     

PICC置管病人家庭护理手册的应用与体会

目的通过应用PICC置管病人家庭护理手册，减少带管并发症的发生，提高病人自我护理能力。方法针对PICC置管病人的需求，制定家庭护理手册，责任护士对病人实施“3日培训计划”。病人出院后每周回访2次。结果病人在置管第3天与带管出院前1d对PICC带管知识的知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）；病人在带管10d内与带管30d后对PICC带管出现问题做比较，结果具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用PICC置管病人家庭护理手册能提高病人对PICC带管自我护理能力，降低问题的发生。     

二级医院护理人员PICC置管后日常护理行为观察与分析

目的:了解护士的PICC护理操作水平,分析影响护士的PICC护理操作自评得分的因素。方法:采用自行设计的问卷,对北京市某二级甲等医院实施PICC护理的122名护士进行调查,并观察了其中16名护士的PICC护理操作过程。结果:①研究对象的PICC护理操作自评得分为(84.74±8.40)分;②经多元线性回归分析,结果显示职称和是否参加过PICC专科培训是影响护士自评得分的主要因素(P0.1);③护士的PICC护理操作实际得分远低于其自评得分(t=4.94,P0.001)。结论:应加强对护士PICC护理操作的培训,提高护士的PICC护理操作水平,同时加强质量监控,切实提高护理质量。     

护理外籍患者中存在问题的调查与分析

目的 调查上海市浦东新区护士护理外籍患者中存在的问题,为实施多元文化护理培训及管理提供依据.方法 采用自行设计问卷调查上海市浦东新区7所综合性医院108名护士护理外籍患者中存在的问题及自我评价.结果 护士护理外籍患者存在的主要问题为宗教信仰(53.70％);护理外籍患者自身评价为(69.87±8.09)分,其中自身评价...     

静脉通路护理门诊护士对PICC护理认知及需求现状调查

目的：了解静脉通路护理门诊护士对PICC护理认知及需求的现状。方法：采用便利抽样法选取天津市25所医院114名静脉通路护理门诊护士运用自行编制的PICC护理认知问卷进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果：本次调查的113名静脉专科护士对门诊管理标准认知中得分最高的是管理制度（满分率为67.26%）、最低的为人员配置情况（满分率为23.90%）;PICC护理自我能力评价部分均值最高的是有效沟通能力（3.50±0.520）分、最低的是科研能力（2.36±0.846）分;PICC维护操作认知情况方面,仅56.7%的护士认为集束化护理套餐执行情况非常好;单因素分析结果显示有无护士长管理、是否接受PICC培训、不同文化程度的护士得分比较差异有统计学意义（P<0.05）;相关分析显示护士的得分与年龄、工作年限、从事PICC工作年限呈正相关（P＜0.05）。多元线性回归分析显示文化程度、年龄影响护士认知情况。结论：静脉通路护理门诊在健康教育内涵、人才培养体系、配套设施方面需进一步完善,从而保证静脉治疗护理安全。     

PICC患者置管期间的管理与效果

目的探讨PICC患者置管期间的管理及效果。方法采用对PICC患者置管前全面评估,进行健康教育并发放PICC健康教育手册;置管中实施人文关怀;置管后建立PICC管理档案;出院后由PICC专职护士指导社区护士、患者和家属共同参与PICC管理,并进行随访与质量监控等方法。结果 PICC患者带管期间并发症发生率较低,患者总满意率为100.00%。结论对PICC患者带管期间的管理,是确保患者顺利完成治疗方案的有效措施。     

对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理的实践与效果

目的探讨对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理的效果。方法对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理，并对比实施风险管理前后患者的临床资料。结果实施风险管理后，护理缺陷和投诉下降、患者满意度提高、置管期间护理风险发生率降低（P〈0．05）。结论对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理可提高护理人员对置管风险的认识，减少护理缺陷和投诉，降低护理风险，提高患者满意度。