颈脊髓损伤伴截瘫患者手术后循环系统的变化及护理措施

新近研究表明颈髓损伤伴截瘫患者手术前就存在循环系统不稳定[1],但手术后的循环系统变化情况如何尚不明了,为了探讨颈髓损伤伴截瘫患者手术后循环系统的变化及其护理措施,2001年1月1日-2006年4月30日本研究对91例颈髓损伤伴截瘫患者进行研究,现报道如下。     

术前体位训练对甲状腺手术体位综合征影响的临床研究

目的:探讨术前体位训练对甲状腺手术体位综合征的影响。方法:将298例甲状腺手术患者随机分为观察组(151例)和对照组(147例)。观察组行术前体位训练,直至患者能坚持体位到手术所需要的时间;对照组术前不进行体位训练。观察患者术中体位舒适度和耐受力情况及术后48h患者头痛、恶心、呕吐情况。结果:术前体位训练组甲状腺手术体位综合征发生率明显低于对照组。结论:术前体位训练可有效预防甲状腺手术体位综合征的发生。     

术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

目的 探讨术前体位训练对甲状腺手术体位综合征的预防作用.方法 实验组术前进行体位锻炼,直至能坚持体位到手术所需要的时间,对照组术前不进行体位锻炼,然后比较2组术中不适、头痛头晕、恶心呕吐等各项甲状腺手术体位综合征的症状发生率.结果 实验组较对照组在各项甲状腺手术体位综合征的症状发生率方面减少,2组有显著差异(p＜0.05).结论 术前体位适应性训练对预防甲状腺手术体位综合征有很好的作用,值得临床推广应用.     

甲状腺手术体位综合征的发生与术前体位训练的相关性研究

目的 探讨甲状腺手术体位综合征的发生与术前体位训练的相关性.方法 选取2018年1月—2018年10月在本院甲状腺外科进行甲状腺手术的380例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组患者术前均给予术中体位相关的健康宣教,术中及术后的护理方法 相同;试验组术前不进行常规的体位训练,对照组术前按常规进行体位训练,观察两组患者甲状腺手术体位综合征的发生率.结果 两组患者术后甲状腺手术体位综合征的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺手术体位综合征的发生与术前规范的体位训练无相关性,术前无需强化体位训练.     

甲状腺手术患者术前体位训练的效果探讨

目的 观察甲状腺手术患者术前体位训练的效果.方法 将80例甲状腺手术患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组术前进行体位锻炼,而对照组术前不进行锻炼,观察两组术中不适、头痛头晕、恶心呕吐等甲状腺手术体位综合征的各项症状发生率.结果 实验组在甲状腺手术体位综合征的症状发生率方面均少于对照组;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前体位训练使患者能更好地耐受手术,有效地预防及减轻甲状腺手术体位综合征的发生.     

改良式颈过伸位训练在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果评价

目的探讨改良式颈过伸位训练在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法将60例单侧甲状腺肿瘤患者随机分为实验组和对照组各30例,两组患者均在术前进行颈过伸位训练,实验组在此基础上应用自制的颈垫支撑颈椎并配合训练前后的颈部放松活动,比较两组患者术后并发头痛的程度。结果实验组患者术后发生头痛的程度轻于对照组,经统计学分析,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论改良式颈过伸位训练可以减轻甲状腺肿瘤患者术后头痛症状。     

术前体位训练对降低甲状腺手术后不适的效果观察

手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。但由于甲状腺位于颈部,手术视野小,血管丰富,手术操作空间小,因此,常规甲状腺手术要求颈部过伸体位,但大多数患者易出现甲状腺手术体位综合征：术中心率加快、血压升高,甚至喉痉挛,术后头颈部疼痛、恶心等症状。有报道显示,甲状腺手术术后体位综合征的发生率可达44．6％。而颈部过伸体位需要有逐渐适应的过程。为此,我院研究出一套完整的体位训练方案,并对40例甲状腺手术患者实施两种护理方法后的护理效果进行对比。现报道如下.     

甲状腺手术后头枕部疼痛的预防与护理

甲状腺手术在普外科手术中占有很大的比例，以往在临床工作中，由于术前缺乏良好的宣教和体位训练，术中应用的常规颈仰卧体位，以及术后未能很好的指导患者进行康复锻炼。部分患者术后引起头痛不适，有时触摸发梢出现针刺、烧灼样感觉。据我院统计，甲状腺手术术后头痛发生率高达37．-％。2003年5月-2005年5月，我院通过对169例甲状腺手术患者进行了完善的术前准备，术中手术体位的改进．以及术后全面的健康宣教。仅有6例患者术后出现头枕部疼痛，经给予及时处理。恢复良好，现报道如下。     

术前体位训练预防甲状腺术后体位综合征的疗效观察

目的探讨术前体位训练对甲状腺手术体位综合征的预防作用。方法实验组术前进行体位锻炼,直至能坚持体位到手术所需要的时间,对照组术前不进行体位锻炼,然后比较两组头痛头晕、恶心呕吐等各项甲状腺手术体位综合征的症状发生率。结果实验组较对照组在各项甲状腺手术体位综合征的症状发生率方面减少,两组有显著差异(P0.05)。结论术前体位适应性训练对预防甲状腺手术体位综合征有很好的作用,值得临床推广应用。     

58例甲状腺手术后病人的护理

对58例甲状腺疾病住院病人进行手术治疗,通过加强病情观察、体位、饮食、心理、并发症等护理,有效预防和减少了各种并发症,取得了满意的康复效果。     

体位训练联合纳米穴位敷贴在甲状腺术后体位综合征患者中的应用

目的：观察术前体位适应性训练联合术后纳米穴位贴减轻甲状腺术后体位综合征的效果。方法采用随机数字表法将120例甲状腺手术患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者术前给予体位适应性训练,术后不给予纳米穴位贴,观察组术前给予体位适应性训练并于术后给予穴位纳米贴,比较两组患者术后手术体位综合征发生率。结果观察组头疼发生率为16．67％,对照组为53．33％;观察组恶心发生率为8．33％,对照组为23．33％;观察组呕吐发生率为6．67％,对照组为18．33％;两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为17．73,5．07,5．18;P＜0．05）。结论术前体位训练配合术后穴位纳米贴对减轻甲状腺术后体位综合征有较好疗效,减轻患者术后不适,提高患者舒适度及满意率,值得临床推广。     

甲状腺手术伤口引流改进及护理

我院自2000年1月～2004年8月，对120例甲状腺术后伤口引流进行改进，由常规的胶片引流改为头皮针塑料管引流，取得了良好的效果。其引流方法是用头皮针去针头后，一端置于伤口深部，另一端于切口下戳孔引出固定并接10ml注射器，每30～60min抽吸一次，引流液减少后，抽吸时间可延长到2h，48h后拔除伤口引流管。由于伤口内血性渗出物得到充分引流，无液体积聚，同时保持了伤口敷料的干燥。本组病例未发生因伤口内液体潴留而压迫气管致呼吸困难、血肿、感染等并发症。同时，针对甲状腺术后伤口引流的改进，我们采取了行之有效的护理措施，即加强术后引流的护理，严密观察生命体征变化，及时采取半坐卧位，注意有无抽搐、声音嘶哑、窒息等术后并发症，给予合理的饭食以及加强心理护理，术前体位训练，测基础代谢率、T3、T4等。由于伤口得到了充分引流和良好的护理，120例病人在无严重并发症的情况下身心同时康复。     

体位干预预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

目的 :探讨体位干预对甲状腺手术体位综合征的影响。方法 :随机将 2 2 8例甲状腺手术患者分成两组 ,对照组 12 0例采用常规的手术体位 ,干预组 10 8例采用改进手术体位。对两组的手术时间、头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照。结果 :干预组并不增加手术难度及手术时间 ,但可显著缩短术中头颈部过伸位的时间 ;干预组头痛和恶心呕吐发生率均明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :体位干预可有效地预防或减轻患者甲状腺术后头痛及恶心呕吐等症状     

甲状腺手术患者体位摆放法的改良

目的探讨甲状腺手术患者体位摆放的改良方法。方法便利抽样法选取2013年8月至2014年3月,在嵊州市人民医院手术室实施甲状腺手术患者100例为研究对象,按入院时间先后,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者手术体位摆放时应用体位垫,而观察组患者不采用体位垫,而是通过调整手术床进行体位摆放。比较两组患者体位摆放时间、效果、麻醉安全及患者术后48h的舒适度。结果观察组患者体位摆放时间为(0.98±0.18)min,短于对照组的(2.03±0.23)min,差异有统计学意义(t=25.81,P0.01)。两组手术体位摆放后手术部位均暴露良好,两组手术医生对手术部位暴露均满意。对照组出现呼吸道导管滑脱2例、动脉导管脱开1例、心电极线与电片脱离3例,而观察组未出现上述现象。观察组患者术后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)疼痛平均评分为(0.28±0.78)分,低于对照组的(1.40±2.04)分,差异有统计学意义(t=3.620,P0.05)。结论改良甲状腺手术患者体位的摆放方法明显优于传统甲状腺手术体位摆放,值得推广。     

脊髓损伤截瘫患者血白蛋白变化与压疮的关系

目的：了解脊髓损伤后血白蛋白的变化与压疮发生的关系。方法：通过前瞻性研究，对脊髓损伤后54例完全截瘫患者的随访，观察血白蛋白变化。结果：截瘫后血白蛋白水平与压疮发生的机会，压疮的评分，压疮的愈合间都存在明显的相关性。结论：截瘫患者的血白蛋白水平与压疮存在明显的相关性，两者间存在“恶性循环”的作用关系，对截瘫患者应进行积极的压疮和营养的整体治疗。     

脊髓损伤截瘫患者的康复护理

2000年9月至2002年8月我院收治脊髓损伤截瘫患15例，经系统护理，总结出一套康复护理经验，现报告如下。     

颈前路手术治疗颈椎脊髓损伤患者的护理

颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫，可终身致残，使患失去全部或部分生活能力，并会继发其他并发症，如不加强治疗和护理，可危及生命。1999年3月至2002年3月我院采用前路手术治疗脊髓损伤患16例，经精心护理取得了满意的效果，现总结如下。     

术前体位训练对甲状腺手术体位综合征发生率的影响

手术是治疗甲状腺患者的重要方法之一,但因其需要肩、背部垫高,垂头仰卧位的特殊体位,甲状腺术后相当部分患者会出现甲状腺手术体位综合征[1],表现有头、颈及腰背部的肌肉酸痛、头晕、头痛、呕吐、恶心、血压升高、心率加快等症状。有研究显示,其发生率可达44.6％[2],严重影响患者的术后康复。为尽量较少上述症状的发生,本次研究对甲状腺患者术前进行适应性体位训练,甲状腺术后体位综合征控制效果良好。现报道如下。     

颈脊髓损伤伴不全瘫病人围术期的护理

对60例颈脊髓损伤伴不全瘫病人术前给予心理、饮食护理及术前准备、体位训练;术后给予病情观察、合理的体位、引流管的护理,保持呼吸道通畅、加强生活护理及功能锻炼、健康教育,结果减少了并发症的发生,促进了肢体功能的恢复。