局部氧疗治疗放射性湿性皮损的疗效观察

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,所有接受放射治疗的患者,均会发生不同程度的急性放射性皮肤损伤,轻者局部红斑、瘙痒、色素沉着、干性脱皮,重者出现水疱、渗出、溃疡坏死,影响放射治疗的正常进行,从而影响疗效。发生湿性皮损后,临床以往无有效治疗方法,只有停止放疗,对症处理。近年我们采用局部氧疗治疗急性放射性湿性皮损,取得良好效果,现报道如下。     

两种方法治疗放射性湿性皮损的效果观察

[目的]观察重组人表皮生长因子外用溶液（rhEGF）联合特定电磁波治疗器（TI）P）对急性放射性湿性皮损的疗效。[方法]将42例放疗致皮肤湿性反应的恶性肿瘤病人随机分为两组，观察组先用rhEGF外喷患处，然后用TDP治疗仪治疗，每次30min，每日2次。对照组皮损处喷洒庆大霉素注射液后常规暴露。[结果]观察组皮损愈合时间较对照组明显缩短，疼痛程度较对照组明显减轻。[结论]rhEGF联合TDP治疗急性放射性湿性皮损效果优于局部抗炎处理。     

两种方法治疗放射性湿性皮损的效果观察

[目的]观察重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)联合特定电磁波治疗器(TDP)对急性放射性湿性皮损的疗效。[方法]将42例放疗致皮肤湿性反应的恶性肿瘤病人随机分为两组,观察组先用rhEGF外喷患处,然后用TDP治疗仪治疗,每次30min,每日2次。对照组皮损处喷洒庆大霉素注射液后常规暴露。[结果]观察组皮损愈合时间较对照组明显缩短,疼痛程度较对照组明显减轻。[结论]rhEGF联合TDP治疗急性放射性湿性皮损效果优于局部抗炎处理。     

大黄粉加麻油与湿润烧伤膏治疗放射皮肤损伤的疗效对比

[目的]探讨乳腺癌术后放射治疗中湿性皮肤反应的最佳治疗效果。[方法]将89例乳腺癌术后放射治疗中发生湿性皮肤损伤病人随机分成两组,实验组46例,采用大黄粉加麻油涂抹皮损部位。对照组43例,采用湿润烧伤膏涂抹皮损部位。[结果]实验组治疗效果短于对照组(P<0.01),且实验组治愈时间优于对照组(P<0.05)。[结论]放射性湿性反应应用大黄粉加麻油涂抹皮损部位,创面愈合时间短于湿润烧伤膏。     

康惠尔溃疡粉和透明贴治疗湿性放射性皮炎的效果观察

放射性皮炎是放射治疗中常见的并发症,一般将皮肤的放射性损伤分为四度:Ⅰ度为毛囊性丘疹与脱毛,Ⅱ度为红班反应,Ⅲ度为水疱,Ⅳ度为坏死溃疡[1].临床通常将Ⅲ度以上的放射性皮炎为湿性放射性皮炎.放射性皮炎如处理不当,可引发重度皮损、感染,影响放射治疗的连续性,给病人造成痛苦.临床传统使用暴露疗法或涂抹烧伤膏等方法,效果不满意.我病区自2006年起应用康惠尔溃疡粉和透明贴治疗湿性放射性皮炎,缩短了愈合时间,减轻了病人因皮损引起的疼痛,效果满意.现介绍如下.     

康惠尔溃疡粉和透明贴治疗湿性放射性皮炎的效果观察

放射性皮炎是放射治疗中常见的并发症,一般将皮肤的放射性损伤分为四度：I度为毛囊性丘疹与脱毛,Ⅱ度为红班反应,Ⅲ度为水疱,Ⅳ度为坏死溃疡。临床通常将Ⅲ度以上的放射性皮炎为湿性放射性皮炎。放射性皮炎如处理不当,可引发重度皮损、感染,影响放射治疗的连续性,给病人造成痛苦。     

龙血竭治疗鼻咽癌患者放射性湿性皮炎的效果观察

目的 探讨龙血竭对鼻咽癌患者放疗所致放射性湿性皮炎的治疗效果。方法 将63例鼻咽癌患者按湿性皮炎发生的先后顺序分为观察组32例,对照组31例,观察组从出现放射性湿性皮炎开始用龙血竭粉末外涂皮损区,用药后暴露创面,保持局部清洁、干燥、不上敷料,每天涂1～2次,7 d为1个疗程,直到创面愈合;对照组用生理盐水、地塞米松、庆大霉素将纱布浸湿后湿敷创面30 min,每天2～3次,7 d为1个疗程,直到创面愈合。第1疗程结束比较两组放射性湿性皮炎的治疗效果及放疗平均中断时间。结果 龙血竭治疗鼻咽癌患者放射治疗所致放射性湿性皮炎的疗效优于对照组（P〈0.01）,放疗平均中断时间短于对照组（P〈0.01）。结论 颈部放射性湿性皮炎患者使用龙血竭涂抹局部创面可提高治疗总有效率,缩短放疗中断时间。     

乳酸依沙丫啶湿敷治疗放射性湿性皮炎的临床效果观察

[目的]观察乳酸依沙丫啶治疗放射性湿性皮炎的临床疗效。[方法]将50例合并放射性湿性皮炎的肿瘤病人随机分为观察组和对照组。观察组从出现放射性湿性皮炎开始用乳酸依沙丫啶溶液湿敷皮损区,每次30min,每天2次,用药后暴露创面,保持局部清洁、干燥、不上敷料;对照组每日给予常规清创换药处理,直到创面愈合。疗程结束后,根据放射治疗肿瘤协作组(RTOG)急性放射性皮炎的分级标准和相关疗效判定标准进行临床效果评价。[结果]观察组疗效优于对照组,总有效率分别为100.0%和68.2%,显效率分别为16.0%和0.0%(P0.05)。[结论]乳酸依沙丫啶湿敷治疗放射性湿性皮炎疗效确切,能明显缩短湿性皮炎的愈合时间。     

比亚芬预防急性放射性皮炎的疗效观察

[目的]观察比亚芬药膏预防及治疗急性放射性皮炎的临床效果。[方法]将首程放射治疗的72例鼻咽癌和乳腺癌根治术或改良根治术后需行辅助性放射治疗的病人随机分为治疗组（38例）和对照组（34例）。治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂擦。对照组发生了4级放射性湿性皮炎后开始涂擦比亚芬。[结果]当放射剂量至40Gy-50Gy时发生2级以上放射性皮炎：对照组76.5％（26／34），治疗组21．1％（8／38）；治疗组至放疗结束仅发生轻度（1级、2级）放射性皮炎，而对照组有26.5％（9／34）的病人发生了中重度（3级、4级）放射性皮炎。[结论]比亚芬能有效地预防急性放射性皮炎的发生，减轻病人痛苦,保证放射治疗的顺利进行。     

溃疡贴粉治疗急性放射性湿性皮炎的护理体会

目的：观察康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮炎的效果。方法：应用康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮肤炎,按严格无菌原则用消毒液消毒创面周围皮肤,用生理盐水清洗局部损伤创面,彻底清除局部坏死组织和脓性分泌物后,将康惠尔粉末薄薄地均匀地撒在局部创面上,选择大于创面的康惠尔溃疡贴外敷创面,通过观察溃疡贴的颜色决定换药次数。同时加强健康教育和护理。结果：本组病例10例36处创面均痊愈,最短时间为3天,最长时间为21天,平均愈合时间为13天。结论：康惠尔溃疡贴、粉用于治疗急性放射性湿性皮炎,体现了伤口湿性愈合新理念,能有效治疗急性放射性湿性皮炎。比传统换药方法更方便,减轻了患者痛苦,缩短了伤口愈合的时间。