慢性阻塞性肺病患者社区康复模式的探讨

目的探讨适合慢性阻塞性肺病患者的社区康复护理模式。方法将100例社区慢性阻塞性肺病患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组仅实施常规康复指导,而对干预组执行一套为期8周的家庭访视关键流程,并进行跟踪随访。1年后,应用肺功能和生活质量评估量表对2组患者进行评价。结果干预组与对照组比较,反映肺功能的FVC(L)、FEV(1L)、FVC/预计值(%)、FEV1/预计值(%)指标差异均有统计学意义。在反映生活质量的日常生活、社会活动、抑郁、焦虑4个因子的对比中,2组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论以“合理营养、劝导戒烟、心理支持、活动指导”为干预重点,并将健康教育贯穿其中的社区康复模式,能有效延缓COPD的病情发展,减低COPD转归为肺心病及呼吸衰竭的发病率,提高患者的生存质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者社区康复治疗疗效分析

目的探究社区康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量等方面的影响及临床意义。方法将80例COPD稳定期患者随机分为对照组(40例)和干预组(40例)。在对照组的基础上,给予干预组患者家庭氧疗、运动训练、健康教育等社区康复疗法,之后通过比较两组患者肺功能、生活质量问卷(SGRQ)评分等方面的变化来探讨社区康复疗法的临床意义。结果治疗前后干预组患者肺功能和SGRQ得分的对比差异显著(P﹤0.01)。两组治疗后肺功能和SGRQ得分相比差异显著(P<0.05)。结论社区康复治疗能够稳定患者病情,在一定程度阻碍肺功能的恶化,对COPD患者肺功能的改善和生活质量的提高具有积极意义,值得在临床上进行应用。     

在社区中老年慢性阻塞性肺部疾病康复的探讨

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是危害人民健康的常见病、多发病.尤其随着人口老化,COPD作为影响老年人健康的重要因素更为突出,国内外学者对COPD的发病、病理和临床等方面的研究较多,而对COPD社区康复方面问题则还缺少足够重视,我们自70年代起对上海市静安区一个街道COPD的社区康复方面进行了一些探索.资料与方法静安区社区面积0.82km~2,1972年人口为 5117万,>60岁人口占全社区人口16.54%,>65岁人口为12.22%.社区内有COPD病人1850名,患病率3.58%,死亡     

慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究

对５６例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺通气功能测定和生活质量评估，结果显示反映气道阻塞程度的指标第１秒用力呼气容积占预计值百分比及第１秒用力呼气容积／用力肺活量与生活质量总均分的相关性均有统计学意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病的社区康复

老年慢性阻塞性肺疾病的社区康复上海市曹家渡医院卫志华慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是危害人类健康的常见病、多发病，尤其是随着人口老化，ＣＯＰＤ作为影响老年人健康的重要因素更为突出，国...     

稳定期慢性阻塞性肺病患者的康复治疗

目的：探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者的生活质量以及其COPD急性发作次数的影响。方法：将101例COPD患者分为常规药物治疗组（Y组,n=53）和运动康复组（K组,n=48）。对Y组患者进行常规药物治疗,符合家庭氧疗的患者同时进行家庭氧疗。K组患者在常规药物治疗的基础上进行运动训练,具体方法如下：（1）颈部和上肢肌肉训练,3次／d,5min／次;（2）步行,3次／d,时间和距离不限,感到不适时停止;有家庭氧疗条件的患者在运动锻炼的同时进行吸氧锻炼。对所有患者每月进行电话随访,出现病情反复者及时就近治疗。记录每例患者1年中COPD急性发作的次数,同时记录患者入组时以及1年后的第1秒用力呼气量（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl）、1S用力呼气容积占用力肺活量的比值（forcedexpiratoryvolumeinonesecond／forcedvitalcapacity,FEVl／FVC）和6min步行距离（six-minutewalkingdistance,6MWD）。结果：入组时2组患者的平均年龄、肺功能和6MWD均无显著差异（P〉0．05）。康复运动／年后K组患者的6MWD显著长于Y组（P=0．004）。K组患者1年中急性加重的次数显著少于Y组（P=0．025）。结论：除药物治疗外,运动康复训练和心理支持对提高COPD患者的生活质量也非常重要。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理

目的探讨适合慢性阻塞性肺疾病患者社区康复护理。方法将60例社区慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组和对照组,各30例。对照组仅实施常规康复指导,而对干预组执行一套为期8周的家庭访视关键流程,并进行跟踪随访。5个月后,应用肺功能和生活质量表对2组患者进行评价。结果2组比较,用力肺活量（p〈0．05）、第1秒用力呼气容积（p〈0．01）、FVC／预计值（p〈0．01）、FEV1／预计值（p〈0．01）。结论将健康教育贯穿其中的社区康复护理,能有效延缓慢性阻塞性肺疾病的病情发展,减低慢性阻塞性肺疾病转归为肺心病及呼吸衰竭的发病率,提高患者的生存质量。     

社区综合性干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的　评价社区综合干预治疗慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的效果。方法　选取华中科技大学 2 3名COPD患者为干预组 ,进行戒烟、COPD防治知识、康复治疗及氧疗等教育 ,并定期进行咨询和指导性治疗 ,包括雾化吸入支气管扩张剂 ,应用祛痰药和茶碱缓释片 ;2 2名未参与社区综合干预治疗的COPD患者作为对照组。 2组患者均具有较高学历。观察 2年后 ,分别采用肺功能和生活质量 (qualityoflife,QOL)评分进行评估。结果　 2年后 ,干预组与对照组比较 ,一秒用力呼气容积(FEV1 )与用力肺活量 (FVC)平均每年的下降速度差异有显著性 ,在COPDI、II级患者中尤为明显 ;干预组QOL评分低于对照组 ,2组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。结论　社区综合性干预治疗COPD ,能有效改善患者肺功能及生活质量 ;患者的文化素质对病情无明显影响     

肺康复锻炼对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨肺功能康复锻炼对COPD患者的临床作用。方法26例中~重度COPD病人经过20周肺康复锻炼后,分别观察呼吸困难程度和6 min行走距离(6MWD),用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评定生活质量(总积分和分项积分)。结果10周及20周康复锻炼后,COPD患者6MWD及SGRQ积分(总积分及各项积分)均有改善,第20周呼吸困难指数有明显改善,且20周后6MWD、SGRQ总积分较第10周差异有显著意义。结论肺功能康复锻炼对COPD患者有积极作用,20周的康复锻炼比10周产生更好的临床疗效。     

情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的观察情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法自创呼吸操与健身操融为一体的情景互动式呼吸操。将50例慢性阻塞性肺疾病患者按入院时间分为对照组25例和观察组25例。在常规治疗基础上,对照组行传统呼吸操训练,观察组行情景互动式呼吸操训练。在干预前及干预3月后,用慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(中文版)对两组患者进行测评并检测肺功能,干预3月后统计两组患者呼吸训练依从性。结果干预后慢性阻塞性肺疾病评估测试(中文版)评分观察组(11.88±4.07)分、对照组(15.60±4.50)分,t=3.067,P=0.004;肺功能测定观察组优于对照组;呼吸训练依从率观察组84%、对照组24%,x2=18.116,P<0.01。结论行情景互动式呼吸操有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练依从性,从而改善肺功能,提高患者生活质量。     

康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床调查

目的观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将2003年1月~2004年1月在深圳第四人民医院就诊的30例COPD患者随机分为训练组和对照组,各15例,训练组除基本治疗外,每天需进行多项康复治疗。对照组进行常规对症治疗及一般的肢体活动,治疗前及治疗后24周分别检查两组肺功能,并进行评估。结果治疗前两组肺功能评分无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后肺功能较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.05)。结论康复治疗能明显改善COPD患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭呼吸康复护理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总COPD患者家庭呼吸康复护理的相关证据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、医脉通、PubMed、Embase、CINAHL、万方数据库、中国知网等网站或数据库中与COPD患者家庭呼吸康复护理相关的文献,包括指南、系统评价、证据总结、临床决策、专家共识和随机对照试验,检索时限为2017年1月—2022年5月。结果 共纳入11篇文献,包括1篇指南、8篇系统评价和2篇专家共识。总结了包含原则、意义、适宜人群、安全性、康复前的评估、康复措施、效果评价、质量控制以及健康教育等9个方面的28条证据。结论 COPD患者家庭呼吸康复护理最佳证据的形成过程科学、严谨。医护人员可结合实际情况制订个性化的家庭呼吸康复方案,改善COPD患者身心健康,提高生活质量。     

Transitional care for patients with chronic obstructive pulmonary disease

ObjectivesTo observe the effects of transitional care on the quality of life of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients.MethodsA total of 114 COPD patients were recruited from the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China and divided equally into an intervention group and control group. Following discharge, patients from the intervention group recieved three-months intervention in addition to regular nursing care, while control group patients received regular nursing care only. Patients' quality of life was measured using the St. George's respiratory questionnaire (SGRQ), the 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12) and body mass index (BMI).ResultsThe symptoms section score, the activity section score, the impacts section score, the total score and the rate of mental disorders were significantly changed after the intervention while there was no statistical difference in BMI between groups.ConclusionsTransitional care can improve health-related quality of life in COPD patients who have recently suffered an exacerbation.     

综合康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的探讨综合康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者康复效果的影响。方法选取2017年1~10月该院收治COPD患者100例作为研究对象。随机分为对照组和干预组,各50例。对照组采取传统护理方法,干预组在此基础上采用综合康复护理模式。比较两组患者出院后3个月的肺功能情况及生活质量。结果干预组患者肺功能情况及生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用综合康复护理模式可以改善COPD患者的肺功能,提高生活质量,值得进一步推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复体验的质性研究

目的探讨COPD患者肺康复的影响因素及肺康复障碍的应对策略。方法采用目的抽样和理论抽样的方法,于2016年6月—2017年6月对符合纳入、排除标准的9例COPD患者、8名医生和7名护士进行半结构式访谈,应用扎根理论三级编码的方法进行资料分析。结果COPD患者肺康复的影响因素包括个体因素、家庭因素和肺康复环境;其应对策略包括激励、安全保障、肺康复合作和肺康复理念的推广等。结论应对COPD患者肺康复障碍是慢性病管理的挑战之一,肺康复影响因素的识别和肺康复障碍应对策略的提出可为COPD患者肺康复计划的制订和实施提供参考依据。     

综合性肺康复在中、重度COPD患者中的临床应用

目的 观察综合性肺康复对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法 选取符合标准的中、重度COPD患者135例,按随机数字表法将其随机分为康复组75例和对照组60例。分级为B级、C级COPD患者共135名,使用随机数字表法随机分为2组,其中康复组75名,对照组60名。2组患者均给予COPD稳定期的常规治疗,康复组在此基础上给予综合性肺康复治疗（包括健康教育、运动锻炼、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、心理支持及营养干预等）,2组均连续干预6个月。2组患者均于干预前和干预6个月后（干预后）采用6 min步行距离（6MWD）、气促指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）、贝克焦虑和抑郁量表、微型营养评价法（MNA）、肺功能和血气指标等评估其运动能力、气促程度、营养状态、肺功能和动脉血氧分压。 结果 干预后,康复组患者的6 MWD、气促指数、CAT评分、贝克焦虑评分、贝克抑郁评分、FEV1、FVC和PaO2分别为（425.1±81.2）m、（3.15±0.17）级、（10.7±5.9）分、（7.49±5.42）分、（6.88±4.73）分、（2.46±0.45）L、（3.15±0.23）L、（68.8±7.45）mmHg,分别与组内干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合性肺康复干预可增强中、重度稳定期COPD患者的运动能力、气促程度、肺功能和动脉血氧分压,同时还可其减轻焦虑和抑郁症状。     

Management of patients with end-stage chronic obstructive pulmonary disease

Patients with end-stage chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have poor quality of life, with limited activity, breathlessness, dependence on others, and recurrent needs for medical evaluation and treatment. Such patients demonstrate significant and progressive impairments in physical, mental, and social functioning. Because the rate of decline is variable, however, it is difficult to predict prognosis of survival. Currently available treatments only partially relieve symptoms, and patients become increasingly more disabled. This article reviews quality of life issues, proposed prognostic indicators, and pharmacologic and nonpharmacologic treatments in advanced COPD. Palliative measures to address breathlessness and unmet needs among patients with end-stage COPD are discussed.