健康教育对首发精神分裂症患者预后的改善

精神分裂症是一组病因未明、有反复发作倾向的精神疾病。首发精神分裂症患者一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻,生活方式没有形成刻板的固定模式,其康复效果对患者的预后有着深远影响[1]。有文献报道[2～4],护理干预措施对精神分裂症患者康复有促进作用。鉴此,笔者于2003年10月-2005年9月对60例首发精神分裂症患者以系统健康教育的方式进行干预,取得了一定效果,现报道如下。     

综合性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的随访研究

近年来，精神分裂症的治疗已不再是单一的抗精神病药物治疗，而是把抗精神病药与多元化的心理社会性康复治疗结合起来，以达到更好的疗效。本文研究的目的旨在探讨系统性早期干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果，我们于2001年1月～2002年1月对38例首发精神分裂症患者在氯氮平系统治疗的基础上，实施综合性早期干预措施，取得了令人满意的效果，现将结果报告如下。     

首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度及心理干预效果研究

目的了解首发精神分裂症住院患者家属对保护性约束的态度及心理干预对家属心理状况的影响。方法采用自编调查问卷，对2012年4月～2013年3月符合调查对象的96例首发精神分裂症患者家属进行问卷调查，针对家属存在的对保护性约束的不理解方面进行心理干预，比较干预前后患者家属对保护性约束态度的变化。结果部分首发精神分裂症住院患者家属对保护性约束持不理解、不接受态度，部分家属甚至认为保护性约束是在惩罚病人。当患者家属接受各种干预措施后，对保护性约束的态度有了明显的改观，与干预前比较，差异有显著意义（P〈0.05或P〈0．01）。结论心理干预可有效改善首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度，增强患者家属对精神分裂症及保护性约束相关知识的了解，使其能配合医务人员，更好地为患者提供有效的家庭支持，有利于患者的康复。     

应用临床路径对首发精神分裂症患者实施康复教育

临床路径是指医院里的一组医护人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序的，有准确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。美国大约有60％以上的医院应用临床路径，英国、澳大利亚也早已开始应用。近年来我国在康复教育及单病种方面也有应用临床路径的相关报道。首发精神分裂症患者病程相对短、社会功能损坏较少，家庭对患者的康复期望值高，但患者及家庭往往对精神卫生知识了解不多，家庭护理常识缺乏。为此本研究对住院首发精神分裂症患者采用不同的方式进行康复教育，取得了比较满意的效果，现报道如下。     

健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响。方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，研究组接受系统健康教育1年，采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和Morning Side康复状态量表（MRSS）评定康复效果。结果 再入院率、住院天数、出院时和入组后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分，研究组明显低于对照组。结论 系统健康教育对首发精神分裂症患者康复有明显的促进作用。     

护士访谈对首发精神分裂症患者康复的影响

目的：了解护士访谈对首发精神分裂症患者康复的影响，探讨提高患者遵医行为的干预方法。方法：随机抽查60例入住开放式病房的首发精神分裂症患者为实验组，护士运用访谈法在患者入院时、住院期间、出院前和出院后实施访谈；随机抽查60例人住半开放病区的首发精神分裂症患者为对照组，给予常规护理和健康教育，未作访谈干预。两组患者出院后电话随访1年，用日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行效果评定。结果：护士访谈后实验组ADL、SDSS与对照组比较，P〈0．05或P〈0．01，差异有显著性意义，提示护士访谈后患者的日常生活自理能力、社会功能改善程度较干预前有明显提高。结论：访谈有助于提高首发精神分裂症患者遵医行为，促进自我照顾能力，提高生活质量。     

综合性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的随访研究

近年来,精神分裂症的治疗已不再是单一的抗精神病药物治疗,而是把抗精神病药与多元化的心理社会性康复治疗结合起来,以达到更好的疗效[1,2]。本文研究的目的旨在探讨系统性早期干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果,我们于2001年1月~2002年1月对38例首发精神分裂症患者在氯氮平系统治疗的基础上,实施综合性早期干预措施,取得了令人满意的效果,现将结果报告如下。对象与方法一、对象所有病例均系我院2001年1月~2002年1月住院的首发精神分裂症患者。入组标准:(1)符合CCMD-2-R关于精神分裂症之诊断标准[3]。(2)病程≤3a。(3)首次住院,住院…     

延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果

目的探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果。方法将本院2016年3月~2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况。结果出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67%,对照组仅为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P0.001),且同样低于同期对照组(P0.001)。结论对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复。     

医师家访对首发精神分裂症家庭康复的影响

目的：探讨医师家访对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法：120例首发精神分裂症的住院患者随机分为家访组和对照组各60例，出院后家访组患者接受为期1年的医师家访。用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和Morning Side康复状态量表（MRSS）评价2组康复效果。结果：家访组患者出院后第1年末PANSS、SDSS、MRSS评分及再入院率显著低于对照组。结论：医师家访能巩固首发精神分裂症患者的治疗效果，明显降低复发率。     

应用临床路径对首发精神分裂症患者实施康复教育

临床路径是指医院里的一组医护人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序的,有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1].美国大约有60%以上的医院应用临床路径,英国、澳大利亚也早已开始应用[2].近年来我圜在康复教育及单病种方面也有应用临床路径的相关报道[3].首发精神分裂症患者病程相对短、社会功能损坏较少,家庭对患者的康复期望值高,但患者及家庭往往对精神卫生知识了解不多,家庭护理常识缺乏.为此本研究对住院首发精神分裂症患者采用不同的方式进行康复教育,取得了比较满意的效果,现报道如下.     

放射性粒子植入组织间治疗颌面部恶性肿瘤的护理配合及防护

目的探讨放射性粒子植入组织间治疗颌面部恶性肿瘤的护理配合要点。方法回顾分析50例颌面部恶性肿瘤患者放射性粒子组织间植入治疗的护理配合要点。结果由于对接受本项治疗的患者进行了合理的护理,本组患者均顺利完成放射性粒子治疗,无伤口感染及不愈合;通过耐心的交流及宣教,使患者及家属对本项治疗产生的焦虑得以解决。结论完善的术前准备,必要的放射防护知识,以及了解患者对于本项治疗的不适心理并进行宣教是护理配合的重点。     

CT引导经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤的观察与护理

目的探讨CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗肿瘤的护理。方法对20例行CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗的恶性肿瘤患者,进行充分的术前准备及护理、术中配合与术后护理。结果 20例患者均手术成功,在不同程度上缓解了症状、延长了生命、提高了生活质量。结论 CT引导经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤,是安全、有效、微创、并发症少的一项新技术,充分的术前准备、术中配合与术后护理,对保证手术顺利、预防并发症及提高粒子植入的疗效具有重要的作用。     

口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合

目的总结口腔癌根治斜方肌肌皮瓣同期修复术手术期的护理经验。方法对16例口腔癌根治斜方肌肌皮瓣同期修复术患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点。结果本组16例手术配合顺利,术后均无发生感染。1例发生组织瓣坏死,其余病例组织瓣均成活,舌功能恢复良好。结论术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌无瘤技术操作是确保手术成功的关键。     

^125I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者的观察及护理

目的探讨和总结对前列腺癌患者施行125I粒子植入的观察和护理要点。方法对施行125I粒子植入术的前列腺癌患者26例进行术前健康教育,肠道准备,注意预防术后并发症,观察植入粒子脱落情况,加强饮食及尿管护理,同时做好放射性防护管理。分别于术前、术后1个月检测前列腺特异性抗原（PSA）,并对患者的生活质量进行评估。结果26例前腺癌患者125I放射性粒子植入成功率100%,术后1个月PSA较术前明显降低,肿瘤体积有不同程度缩小,患者的生存质量得到了提升。结论通过对患者术前、术后科学、合理的观察及护理能保证125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效。     

超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除术治疗恶性青光眼的护理18例

目的总结超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除术治疗恶性青光眼患者的护理经验。方法对18例(20只眼)手术治疗的恶性青光眼患者加强围手术期护理。结果17例在术后随访期内均获得了前房加深、眼压控制、视力提高的治疗效果;1例由于不愿接受及早的手术治疗,视功能严重受损。结论加强患者的围手术期护理,采取相应的护理措施,可为手术成功提供保证。     

超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除术治疗恶性青光眼的护理18例

目的 总结超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除术治疗恶性青光眼患者的护理经验。方法 对18例（20只眼）手术治疗的恶性青光眼患者加强围手术期护理。结果 17例在术后随访期内均获得了前房加深、眼压控制、视力提高的治疗效果；1例由于不愿接受及早的手术治疗，视功能严重受损。结论 加强患者的围手术期护理，采取相应的护理措施，可为手术成功提供保证。     

剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策

目的探讨Carto标测系统指导下射频消融治疗房颤的术中配合经验及护理措施。方法对13例实施Carlo标测系统指导下射频消融的房颤患者进行手术，配合要点包括术前探访，进入导管室后的心理干预，特殊设备仪器的连接使用，术中及时提供专用器械，全过程严密监护，根据手术进程密切配合医生操作及时提供有效信息，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果13例患者手术成功率100％，术中发生并发症3例，其中呼吸、心脏骤停1例，因疼痛致迷走神经反射出现血压降低、心率减慢、恶心呕吐2例，经积极治疗护理后均转危为安。结论术中注重患者心理护理，准备完善，熟练配合，严密监护和观察是手术顺利进行，减少并发症和提高手术成功率的重要保证。     

超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤45例分析

目的探讨超声引导下植入125I粒子治疗口腔颌面部恶性肿瘤的疗效及可行性。方法回顾性分析45例声引导下植入125I粒子治疗口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料。45例患者共47个病灶,经影像学检查确定瘤体大小,超声制作计划切面,经计算机粒子治疗计划系统软件确定植入125I粒子的数量及粒子分布范围,在超声引导下经皮将125I放射性粒子植入预定部位,术后CT检查粒子分布情况及有无漏植。定期超声及CT复查,按照WHO标准评估疗效。结果 45例患者47个病灶治疗的总有效率为70.2%(包括完全缓解、部分缓解)。淋巴结转移癌治疗效果最好,其次为腮腺肿瘤。所有病例在穿刺植入过程中均无严重并发症;2例术后出现口腔溃疡。结论 125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤疗效确切、安全,值得推广应用;在可探及的前提下,超声为首选引导方式。     

腔内治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的手术配合

目的探讨腔内技术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术配合方法。方法对2004年3月-2005年4月收治的22例小儿UPJO施行腔内治疗手术,并对配合过程进行总结分析。结果21例患儿腔内手术顺利,1例中转行开放手术,所有手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成。结论针对不同的腔内治疗手段采用灵活的手术配合,是保证小儿UPJO腔内治疗手术顺利完成的关键。     

留置针输液时活动关节对输液肢体血液循环的影响

长期以来，患者输液时都是保持输液肢体一个平稳的姿势不动，这样会使输液肢体的血液循环不畅，引起输液肢体的肿胀，影响留置针保留的时间。近年来，国内外围绕如何改善患者输液外渗这一难题进行了改进。2006年10—12月笔者对56例留置针输液患者采取了输液肢体活动指导预防输液肢体肿胀，取得了良好效果，现报道如下。