米非司酮保守治疗异位妊娠一例报告

患者，35岁，孕4产2，因“停经61日阴道出血伴腹痛25日”于1997年7月31日收住。查体：体温36．7℃，血压14．3／8．0kPa．一般情况好，心肺无异常；妇科检查：阴道畅、中等量暗红色血液，宫颈光有举痛，子宫中位，正常大小，无压痛，左侧附件区可扪及一约6．5cm×3．0cm囊实性包块，质软、表面光滑、压痛明显，右附件略增厚。实验室检查：血β—HCG78mlu／L（正常值＜50mlu／L），B超提示左附件区可见6．2cm×4．1cm不均质肿块，内见不规则散在液性暗区，行后穹窿穿刺未抽出液体。入院诊断：异位妊娠（未破裂型）征求家属意见后给予米非…     

腹腔镜手术治疗宫外孕三例报告

1 临床资料 例1,35岁,停经50 d伴腹部胀痛,妇科检查:右侧附件明显增厚,触痛(+),B超示右附件6.1cm×6.0 cm囊实性包块,见似孕囊液性暗区3.4 cm×2.4 cm,腹腔内积液5.3 cm。尿妊娠试验(+),腹腔镜见:右输卵管峡部妊娠紫色包块约5 cm×4cm×4cm,伞端见有黑色血凝块,腹腔积血200 ml。例2,33岁,停经33d伴腹痛,恶心,体检:腹部微隆起,轻度肌卫,下腹部及腹两侧压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫正常大,漂浮感。后穹窿穿刺抽出7 ml不凝血。尿妊娠试验(+)。B超提示腹腔游离液。腹腔镜见:左输卵管妊娠,峡部至壶腹部呈两节段增粗7 cm×3 cm×3 cm,伞端有大量血凝块,腹腔内积血1000 ml,大网膜与前腹壁粘连。例3,42岁,停经2个月,右下腹痛10余天伴右下腹包块     

阑尾粘液囊肿B超诊断2例报告

1病例报告患者,女,39岁。主因右下腹活动性包块半年余,且逐渐增大,伴上腹不适,食欲欠佳,间断性腹痛入院。患者孕2产1。查体：右下腹可触及一约4cm×7cm带状包块,活动度好,有轻压痛。妇科检查：它体前位,子宫右侧可触及一约3．5cm×4．5cm×7cm囊性肿物。妇科诊断为右侧卵巢囊肿。B超所见：右下腹可探及边界清晰的条索状液性暗区,其内有密集点状强回声,且液性暗区与子宫右侧角部无关。超声诊断为右下腹囊性包块：（1）阑尾周围囊肿可能性大;（2）右侧卵巢囊肿待除外。子宫及双侧附件未见异常,右侧阑尾扩张呈“牛角状”,乳白色…     

原发性输卵管癌误诊1例

患者２１岁，住院号３７０９。因右下腹痛２mo余于２０００年１１月９日入院。患者２mo前无明显诱因感下腹持续性胀痛，以右侧为甚，到当地医院就诊，B超检查提示右附件包块，给予输液治疗（具体不详），疼痛稍缓解。为进一步检查而到我院就诊，复查B超提示右附件区囊性包块约５．２cm×４．８cm，大小，囊壁厚，囊液混浊，囊内可见条状强回声光带分隔，B超诊断巧克力囊肿，门诊以“右附件包块性质待查？”收住。患者既往体健。月经正常，１２末次月经２０００年９月２０日，平时无腹痛及阵发性阴道排液。１－０－０－１。妇科检查：阴道…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

老年重复结肠1例报告

<正> 患者,男,67岁,因右下腹不适1年,加重伴右下腹包块2月收入院。1年来,时感右下腹不适,有坠胀感;近2月明显消瘦、乏力,伴右下腹包块。查体:右下腹扪及12cm×4cm大小的肿物,质中,有弹性,可活动,深压痛,表面光滑,似有囊性感。既往体健,无特殊病史及手术史。实验室检查正常。B超表现:右下腹可见15cm×15cm×4.     

输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

宫内孕合并宫外孕一例报告

患者女，34岁，住院号0479，孕2产1，停经54天，拟早孕而于1997年8月22日行人工流产术，刮出组织物与行经月份相符并见绒毛组织。术后阴道流血淋漓不净。16天后尿HCG阳性，同时B超检查提示宫腔内有少许积血组织残留而再次行清宫术，术后3天排大便后突然下腹绞痛。妇科检查发现宫颈无明显着色，有抬举痛，子宫体前倾，增大如40天，左侧附件可扪及4×3×25cm大小包块，边界清活动好，有压痛，右侧附件正常。再次B超提示：左侧输卵管妊娠并流产，胚胎存活。后穹窿穿刺抽出不凝血，立即行剖腹探查，术中发现左侧输卵管壶腹部肿胀大约15×10×5…     

大网膜神经鞘瘤1例

胥丽勋(射洪县人民医院)报道:患者,女,54岁,下腹部包块2~+月,半月前发现逐渐长大。B超提示:右下腹囊实占位,以“卵巢肿瘤“入院。月经史16 5～6/28 51,G_6P_4~(+2)。查体:体型消瘦,腹平坦,软,下腹部稍丰满,可扪及10cm×13cm×10cm包块,表面欠规则,活动度大,无压痛,余无异常发现。妇科检查:外阴,阴道及子宫均萎缩,包块与附件关系不清。血WBC8.3×10~9/L,N0.62,L 0.38,B超复查:右下腹有一12cm     

阑尾放线菌病1例

患,男,65岁,因右下腹痛2天,加重并恶心呕吐1天,入院,体检：T26.3℃,HP14/10kPa,右下腹压痛反跳痛,可扪及一包块约8cm×8cm,活动度差,腰大肌试验阳性,实验室检查：Hb100g/L,WBC:9.6×10^9/LN：0.70,LK0.30。腹部B超,右下腹包裹性积液。术前诊断;阑尾周围脓肿。手术所见：回盲部有一种物约7cm×8cm×8cm,乳白色,质韧,呈囊性。     

盆腔消炎散治疗盆腔炎的临床观察

1997年6月至1999年6月我们治疗盆腔炎46例,24～42岁,以下腹痛、腰骶痛或下腹坠痛,并白带增多或脓性分泌物多为主要症状,个别出现不规则阴道流血或月经过多,有不同程度发热。妇科检查示部分病例有宫颈举痛、子宫增大,除3例穹窿部饱满外(盆腔积脓),均发现附件包块及压痛。B超发现附件包块(4.2cm×4.5cm～5.2cm×7.8cm)43例,5例为双侧性,盆腔积脓3例,子宫增大8例。宫颈管分泌物培养发现革兰氏阴性双球菌9例,念球菌2例,衣原体阳性1例,3例经后穹窿穿刺抽出脓液培养,2例大肠杆菌,1例无菌生长,对体温超过38℃者根据细菌培养药敏结果选用抗生素,最…     

输卵管扭转2例

例1　44岁,因发现下腹包块2年,右下腹胀痛9小时,于1999年4月3日入院。既往月经规律,末次月经为3月中旬,3天净,16年前行绝育术。查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压16/10ｋＰａ,心肺正常,肝、脾未及,下腹压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈肥大,光滑,无举摆痛,后穹窿不饱满,无触痛,子宫后位,正常大小,无压痛,子宫右前方可触及一约8ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大小囊性肿物,光滑,活动,压痛明显,与子宫界限清晰,左附件区未及异常。Ｂ超提示:右附件区囊性包块。考虑为右卵巢囊肿蒂扭转,立即剖腹探查。术中见:腹腔有约200…     

宫外孕合并宫内孕成功保留宫内胎儿一例报告

患者,女,27岁.因结婚6年原发不孕,在末次月经(2000年10月10日)第5天开始服用克罗米芬.停经40天,查尿hCG阳性,外院B超提示宫内早孕.停经54天出现阴道少量出血,伴轻度右下腹痛,2天后腹痛加重.停经62天,来我院检查,B超提示宫内可见胎心博动,子宫右侧后方也发现一4.8cm×4.1cm×3.3cm的包块,其内可见胎心博动及卵黄囊.2000年12月12日急诊入院后,谨慎行妇科检查:阴道少量暗红血迹,宫颈举痛阳性,子宫如孕7周+大小,质软,右附件区可及一约5cm×4cm×3cm的包块,触痛明显.诊断为右侧宫外孕合并宫内早孕,二者均为活胎.     

腹膜后囊性淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病例患儿男 ,14岁 ,右中、下腹阵发性疼痛伴发热 10小时 ,被当地医院疑为“急性阑尾炎” ,予抗炎、输液治疗。 3天后腹痛减轻 ,但右中、下剖腹扪及一痛性包块。B超检查疑为阑尾周围脓肿 ,继续予抗炎治疗 ,但腹痛未缓解 ,6天后转来我院 ,以“阑尾周围脓肿”收住普外科。入院体查 :右中、下腹近脐旁可扪及一包块 ,有压痛 ,质中等 ,无结节感。B超检查 :于脐旁右侧腹腔内扫及一囊性包块 ,10 .6cm× 5 .3cm大小 ,有后壁效应 ,中有一分隔光带。CT报告 :腹部右侧肾下极见低密度囊性包块 ,大小为 9.8cm× 5 .1cm× 7.0cm ,考虑肾囊肿可能。静脉肾…     

阔韧带脂肪平滑肌瘤一例

患者女,74岁,绝经20余年,阴道流血4 d于2008年6月29日收入本院.妇科检查:子宫左后方可及一约10 cm×6 cm×5 cm的包块,囊性感,右侧末及异常.阴道B超示子宫左后方畸胎瘤可能.术前诊断为左侧盆腔肿块待查,行子宫双侧附件及左侧盆腔肿块切除术.     

阔韧带脂肪平滑肌瘤一例

患者女,74岁,绝经20余年,阴道流血4 d于2008年6月29日收入本院.妇科检查:子宫左后方可及一约10 cm×6 cm×5 cm的包块,囊性感,右侧末及异常.阴道B超示子宫左后方畸胎瘤可能.术前诊断为左侧盆腔肿块待查,行子宫双侧附件及左侧盆腔肿块切除术.     

输卵管间质部侵蚀性葡萄胎一例

患者,女,27岁,因人工流产后40天阴道流血8天,于1999年11月10日入院。患者于40天前因“停经48天,阴道流血行人工流产术”(在外院,具体详节不清),术后阴道一直少量出血,始为咖啡样分泌物,后转为阴道流血,量如月经量。孕3产1。查体:T37.2℃,BP16/10kPa,腹平软,左下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查,阴道可见少量暗红色血迹,宫颈轻举痛,子宫前位,约孕50天大小,形态不规则,活动,轻压痛,于左侧附件区可触及一4cm×4cm×5cm囊实性包块,边界清、压痛,与子宫不可分。血β-HCG400Iu/L。B超示:于左侧附件区探及一4cm×4cm×5cm实性回声区,边界清,规则…     

妇科肿瘤误诊4例临床分析

妇科肿瘤症状体征雷同于外科包块或急腹症,容易造成误诊,现将临床误诊4例报道如下。1　临床资料例1　32岁,因转移性右下腹痛2天入院,病人2天前出现下腹坠痛,2小时后固定至右下腹;查体:T378°,右下腹可触及4cm×5cm痛性包块;WBC161×109L　N089,L011;右下腹B超显示不规则低...     

腹腔巨大假性囊肿的超声所见

1病例介绍患者男,22岁。因腹部胀痛4 d,加重2 d来院就诊,恶心、无腹泻、尿频尿急尿痛、畏寒发热。外科检查下腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,以右下腹为著,Murphy征阴性,McBurney点压痛阳性。化验室检查:血象正常。初步诊断:腹部包块性质待定:阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎。用东芝350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。超声所见:下腹略偏右侧可见一个大小为16.5 cm×9.0 cm×11 cm的囊性包块,包块自右下腹一直延至胃下方,边界清楚,椭圆形,内部为液性暗区,暗区欠清晰,内可见一纤细光带,后壁可见一个大小为1.2 cm×0.9 cm的中等回声光团…     

输卵管囊肿误诊2例报道

例1：患者，女，36岁，农民。生育2女孩，宫内节育器避孕6年，月经周期规律。以间断性右下腹疼痛2年，加重10余天为主诉，于2005年10月5日收入我院。入院查体：生命体征平稳，心肺（-），腹软，右下腹压痛（＋），无反跳痛。妇科检查：阴道、宫颈无异常，宫体大小正常，无压痛，左附件区（-），右附件区可触及约6cm×7cm大小的包块，质软，活动可，有压痛（＋）。病人在入院前曾多次在省级医院、省外医院作B超检查均提示右侧卵巢囊肿，入我院后行B超检查，右附件区可探及6．5cm×7．5cm大小的包块，包膜完整，提示右侧卵巢囊肿，血常规检查无异常。