替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤97例多中心随机对照研究

目的 评价国产替莫唑胺(TMZ)胶囊治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照研究,将恶性脑胶质瘤患者随机分为试验组(TMZ组)和环已亚硝脲对照组(CCNU)组.试验组于第1～5天给予TMZ胶囊150 mg/m2口服,第1天需同时口服CCNU安慰剂130 mg/m2;对照组于第1天口服CCNU胶囊130 mg/m2,第1～5天口服TMZ安慰剂150 mg/m2.两组均每28天为1个周期,连续治疗3个周期.结果 共入组97例,可评价疗效者86例:TMZ组42例,CCNU组44例.治疗12周后,TMZ组:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)23例,进展(PD)4例;CCNU组:CR 3例,PR 1例,SD 29例,PD 11例.TMZ组和CCNU组的有效率(CR+PR)分别为35.71%和9.09%(P<0.01),临床受益率(CR+PR+SD)分别为90.48%和75.00%(P<0.05).TMZ常见的不良反应为恶心呕吐,多为轻、中度.结论 国产TMZ胶囊治疗恶性脑胶质瘤的疗效优于CCNU,耐受性良好,是一种安全有效的治疗恶性脑胶质瘤的化疗药.     

脑胶质瘤病一例报告

脑胶质瘤病 (GliomatosisCerebril,GC)是一种罕见的、以不同发展阶段的神经胶质细胞弥漫性生长为特征的原发性脑瘤。临床表现复杂多样 ,易与许多疾病相混淆。影像学表现缺乏特征性。本病发病隐匿 ,症状多样 ,临床诊断十分困难 ,现将我院病理证实的脑胶质瘤病一例报告如下。患者女性 ,65岁 ,因记忆力显著下降 ,反应迟钝 2 0天 ,于 2 0 0 0年 1 0月以“痴呆原因待查”入院。主要症状与体征 :神智清 ,时间、地点、人物定向力基本正常 ,但分析、判断力障碍 ,计算不能 ,构语障碍 ,伴有精神症状 ,恐惧、幻觉及性格改变。颅神经检查无异常 ,腱反…     

多囊性脑软化一例

报道多囊性脑软化1例。磁共振表现为双侧额叶巨大囊性病变并胼胝体受累,病灶边缘扩散加权成像呈环形高信号,增强不均匀环形明显强化,磁共振波谱示病灶边缘强化部分胆碱峰稍升高,N-乙酰门冬氨酸峰稍减低。     

多中心颅内胶质瘤三例报告

多中心颅内原发性胶质瘤临床上较少见,1994年我们遇到三例,均经手术和病理证实,现报告如下: 1.病例报告 1.1 例一,男,49岁,因“间歇性头痛,头晕5年,加重伴视物模糊1个月”于94年4月15日入院。患者自觉左下肢乏力,记忆力下降。入院检查:定向力及计算力较差,双眼底视乳头水肿,右下肢轻偏瘫。CT检查示双额颞部多个类圆形病灶,     

颅内多灶性与多中心性胶质瘤的综合治疗

①目的 探讨颅内多灶性与多中心性胶质瘤的临床、病理特点及治疗方法。②方法 对病理证实的多灶性和多中心性胶质瘤１１例进行回顾性分析。其中２个病灶者４例,３个病灶者５例,４个病灶者和５个病灶者各１例,手术全切除６例,次全切除３例,活检２例;行１次手术者５例,２次手术者４例,３次手术者２例;肿瘤局部放疗４例,全脑放疗５例。③结果 随访１～３年,术后生活自理７例,４例需要他人照顾,４例术后复发再入院行２在     

神经纤维瘤病并发脑胶质瘤一例

神经纤维瘤病并发脑胶质瘤一例田文生，刘飞，刘军，李少莉（呼和浩特市第一医院，呼和浩特市中蒙医院）患者，男性，４０岁农民。因反复发作性头痛、头晕、恶心呕吐３个月，加重５天，以“颅内病变”收入院。患者于７岁起全身皮肤出现大小不等的浅褐色斑，并有大小不等的...     

脑胶质瘤误诊为脑脓肿一例

<正> 脑脓肿是颅内常见的占位病变之一,其临床表现较为复杂,有时很难与脑肿瘤鉴别。本例患者曾因不规则发烧3月,右侧偏瘫,血象高,脑血管造影X片显示左顶叶占位性病变而诊断为脑脓肿。死亡后经尸检证实为星形胶质细胞瘤Ⅱ一Ⅲ级,现报告如下。患者,女,26岁,农民,已婚。因不     

脑胶质瘤侵袭性研究进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,其恶性程度高,致残、致死率高,目前治疗的主要障碍是其弥漫侵袭性。胶质瘤的侵袭主要是沿着神经束、血管和脑膜等结构进行的,一般局限在脑内。侵袭的过程借助自身分泌或脑组织固有的一系列物质的协助实现,其结果会导致血脑屏障的破坏和神经-血管单元的瓦解。对胶质瘤侵袭的解剖学基础、侵袭方式、侵袭过程、侵袭结果等任一环节的深入研究,都有望找到治疗胶质瘤的新靶点。     

多中心性网状组织细胞增生症一例

患者女，33岁，因“多关节肿痛20个月，皮疹14个月，憋气20d”于2003年6月24日入院，患者2001年11月出现双膝、双手近端指间关节、掌指关节、双肩关节肿痛，2002年4月出现额部、双侧耳后部红色、小米粒大小结节，9月6日开始发热，体温最高38．8℃，曾给予抗感染治疗，仍发热。2003年3月初逐渐出现面部、上胸部及背部、臀部红色结节。6月4日开始出现胸闷、憋气，声嘶伴吞咽困难。体格检查：面部、耳后、耳廓内、颈后部、口腔双侧颊黏膜处及上腭分布淡红色或肉色结节，上胸部皮肤红色，呈V型分布，     

多中心性网状组织细胞增生症一例

多中心性网状组织细胞增生症(Multicentric—Roticulohistiocytosis),是一种罕见的疾病,国内仅报告二例,我们曾收治一例,报告如下。     

多中心性成骨肉瘤一例报告

成骨肉瘤即骨肉瘤,多发性成骨肉瘤(multiple osteogenic sarcoma)也称为多灶性、多中心性成骨肉瘤,是一种较少见的骨肿瘤.现将1例报告如下.     

颇似脑胶质瘤的脑血吸虫性肉芽肿1例报告

l 临床资料 患者男,32岁,发作性四肢抽搐、头痛3周,加重1周,于2001年10月引日入南方医院。病史:3周前无明显诱固出现四肢抽搐 1次,意识丧失,0吐白沫,在当地医院行头颅 CT检查疑为“蛛网膜下腔出血”,予对症处理。24 h后患者意识清楚,轻微头痛,病情平稳后出院。l周前突感头痛加重,且呈持续性、阵发性,头晕,右侧肢体无力。在当地医院头颅 CT检查示:左顶枕叶占位性病变。为手术治疗入院。入院查体:意识清楚,反应稍迟钝,右侧上下肢肌力w级,脑膜刺激征阳性。流行病学史:患者湖南籍,现在广东打J,有血吸虫疫水接触史.4年前患血吸虫病,服药至今。…     

脑胶质瘤合并甲状腺乳头状癌一例

由于目前抗肿瘤治疗技术水平的不断提升,人们对于肿瘤疾病的认知和重视程度逐渐增强,肿瘤患者的生存期较前有所延长,然而随着检查技术水平的升高,多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的检出率也有所上升,但其发病机制尚不清楚,因此,作为临床肿瘤医师应重视对MPC的诊断及治疗,尽量做到早发现、早...     

囊性变脑胶质瘤37例临床分析

脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的5 0 %。肿瘤多为实质性 ,但部分肿瘤可发生囊性变 ,表现出有别于单纯实质性肿瘤的临床病理特征。笔者自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治有囊性变脑胶质瘤 37例 ,占同期收治的胶质瘤 32 .2 7%。现就其临床病理特点进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男性 15例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 43± 15 .6岁 (4～ 71岁 ) ,其中 30～ 6 0岁 2 1例。病程 1周～ 2年半 ,平均 8± 2 .4月。影像学检查表现为大囊小结节型者平均病程 11± 1.6月 ,而小囊大结节型和多囊结节型则为4± 0 .8月。肿瘤…     

多发性胶质瘤和多中心肿瘤

多发性胶质瘤和多中心肿瘤,随着CT的问世,逐渐被认识,但国内报告甚少。此病易被误诊为颅内的转移瘤、多发的脑     

脑胶质瘤肺转移误诊肺结核一例分析

<正> 患者,男,45岁,住院号3328。因间断咳嗽、胸闷,痰中带血伴乏力3个半月,视物不清11天,于1988年2月24日入院。入院前曾在市中心医院和我院门诊经胸片诊断为:肺结核”并給抗痨治疗而不见好转。入院时查体征:生命体征平稳,双肺呼吸音粗,余未     

脑弥漫性胶质瘤(附一例报告)

脑弥漫性胶质瘤罕见,本文报告1例,并结合复习文献讨论其诊断与治疗。     

脑胶质瘤肺转移误诊肺结核一例分析

<正> 病历摘要患者男,45岁.因间断咳嗽、胸闷、痰中带血伴乏力三个半月,视物不清11天,于1988年2月24日入院。入院前曾在市中心医院和我院门诊经胸片诊断为“肺结核”,并给抗痨治疗而不见好转。入院时查体:生命体征平稳,双肺呼吸音粗,余未见异常.X线胸片示右肺上、中、下与左肺上、中散在斑片状影,中等密度,大部分边缘清,双肺下纹理增重。临床诊断:浸润型肺结核(进展