脑卒中急性期应激性高血糖的治疗和随访

患者,男性,69岁,主因左侧肢体乏力l天入院。入院前1天患者在休息时突然出现左侧肢体乏力,左上肢不能握物,左下肢不能站立。无头晕、耳鸣、听力下降,无头痛、呕吐,无意识丧失等。入院当天左侧肢体无力加重,左上肢抬起困难,左下肢不能抬起,就诊于神经内科。头颅CT平扫示“平扫未见异常”。门诊以“脑梗死”收入院。     

颈内动脉巨大动脉瘤1例报告

患者 ,男 ,16岁。因头痛 1年 ,加重 10天 ,左侧肢体无力 2天而入院。神经系统检查 :神志清 ,右侧动眼神经麻痹 ,右侧视乳头水肿 ,左侧肢体偏瘫。头颅ＣＴ检查 :右颞区可见大小约 5ｃｍ×6 5ｃｍ× 5ｃｍ卵圆形稍高密度团块影 ,边界清 ,壁部分呈斑点状及环形钙化 ,增强扫描 ,原团块内侧约 3 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ明显强化。ＤＳＡ检查 :右大脑前、中动脉消失 ,颈内动脉在眼动脉远端向动脉瘤直接供血 ,动脉瘤内腔呈葫芦样改变 ,右颞叶有细小血管形成一抱球样占位改变 ,大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。左侧颈内动脉分支向右侧大脑半球代偿供…     

临床疑难病例讨论

徐××,女性,39岁,已婚,头痛二月,神志不清一天,于1986年11月27日入院。患者于入院前2个月开始头昏,继之头痛,以前额显著,伴有恶心,在外院诊治给一般对症处理,但头痛逐渐加剧,伴有呕吐,腹泻每日3～4次,稀便无脓血,不发热,对症治疗后症状略有改善。入院时突然抽搐,昏迷收入病房。既往史:平素身体健康,无特殊病史。月经史:末次月经1986年10月19日。生育史:1～0～2～1。     

无脾综合征合并脑脓肿1例报告

无脾综合征,又称Ivemark综合征,临床上极为罕见,本症合并基底节多发性脑脓肿者根据现有资料尚未见报告,我们治愈1例,现报告如下。区某,女,3岁又10个月,住院号185343。因发热头痛伴左侧肢体偏瘫12天于1949年7月20日入院。患孩7月8日开始出现头痛、恶心、间歇性呕吐,左侧肢体不能运动,右侧肢体乏力。在当地医院考虑为     

多颅神经麻痹、偏瘫、痉挛发作

<正> 病历摘要刘×、男、26岁,于1963年5月28日入院,住院号102043。患者因左侧头痛80天,左眼内斜视50余天而入院。63年3月上旬早晨起床后自觉左后枕部持续性胀痛,次日加重,第三天起,头痛更重伴频繁喷射性呕吐,第六天起,左眼眶痛伴复视。4月2日去当地医院检查,诊断为左外展神经瘫。4月20日     

高血压脑出血的外科治疗(附3例报告)

<正> 高血压脑出血在脑血管病中占有重要位置,国内外很多学者主张采取积极的外科治疗。我院自1984年6月至1985年3月对3例高血压脑出血患者作了外科手术,收到了良好效果,现报告如下: 例1 刘××,男,51岁。患者于1984年6月20日下午4时突然发生左侧肢体偏瘫、口角向右歪、出冷汗、不能讲话,一小时后昏迷不醒。既往有头痛、头昏史。发病前4小时有饮酒史。入院时体温、脉搏、     

罕见主动脉扩张性缩窄合并左锁骨下动脉瘤1例

患者女，39岁。因反复头昏，头痛5年，加重伴乏力、恶心3天于2005年1月12日入院。患者于5年前无明显诱因出现头昏、头痛。在外院就诊，多次测血压高于正常，最高达200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），拟“高血压病”予降压药物治疗，症状一直反复。本次入院时查体：左上肢血压140／100mmHg，右上肢血压160／80mmHg，双侧桡动脉搏动清晰，双侧股动脉及足背动脉搏动弱。心脏听诊主动脉听诊区及左锁骨下闻及3／6级收缩期杂音，并向左腋下传导。     

胞二磷胆碱治疗狂犬疫苗接种后脑脊髓病1例

梁××,男,3岁,住院号03124。因发热4天、抽搐2天、昏迷1天于1985年6月27日入院。患儿1985年5月初被狗咬伤左臀部,5月12日起肌注上海生物制品研究所生产的疫苗(5针疗法),6月12日注完最后一针,6月24日开始发热、咽痛、间有呕吐,经当地治疗后,咽痛呕吐消失,但仍高热。25日左侧肢体活动障碍,26日左侧肢体微微抽动,每次持     

颅内巨大孤立性浆细胞瘤一例

患者女,34岁,农民,因左额顶颞部痛10个月,近月呕吐,头痛加重,右肢体乏力,于1990年9月12日入院。体检右肢体轻瘫,肌力四级,双视乳头轻度水肿。CT扫描见左额颞顶半圆形高密度肿块突向脑内,境界光整,肿块大小约8×4cm,密度均匀,明显强化。左颈动脉造影见左侧颈内动脉之C_1段及大脑前动脉、中动脉均有明显向右侧及中线移位,左额颞顶区可见有较明显之病理性血管及棉     

小脑髓母细胞瘤合并颅脑外伤一例报告

患者 ,男 ,1 2岁 ,汉族 ,因跌伤头部 ,头痛、头昏 6天 ,伴恶心、呕吐 ,加重 3天入院。患儿入院前 6天 ,由2米高台跌下 ,头顶着地 ,即昏迷 (具体时间不详 )。醒后感头痛、头昏 ,伴恶心、呕吐 ,未诊治 ,3天后头痛剧烈 ,呕吐频繁、眩晕、行走不稳。查体 :蹒跚步态 ,神清 ,精神差 ,双瞳孔等大等圆 ,左 右 =4.0ｍｍ 4.0ｍｍ ,对光反射灵敏。强迫头位 ,左下肢肌力Ｖ-,肌张力降低 ,双侧指鼻试验 (+) ,轮替试验 (+) ,闭目难立征(+) ,左侧巴彬斯基征 (+) ,高登征 (+) ,奥喷汉姆征(+)。增强ＣＴ示 :小脑蚓部类圆形高密度影 ,大小约4.43ｃｍ× 3 .2 0…     

恙虫病合并青光眼1例

患者陈××,男,47岁,农民。1985年8月27日入院。患者于13天前突然畏寒、持续高热、周身酸痛、乏力、纳差,左眼眶周及左侧头部持续剧烈胀痛难忍,并视物模糊及虹视。入院前曾肌注青霉素2天     

无肝素血透救治脑出血多并发症成功1例

患者 ,男 ,75岁。因突发左肢体无力 2ｈ,于 2 0 0 1年 3月 1 3日急诊入院。头颅ＣＴ示右基底节区脑出血 ,血肿 3 5ｃｍ×2ｃｍ× 4ｃｍ。有高血压病史 1 0 + 年。入院体查 :Ｒ2 0次 /ｍｉｎ、Ｐ92次 /ｍｉｎ、ＢＰ2 8 8/1 6 8ｋＰａ。神志尚清楚 ,中枢性左侧偏瘫。给予脱水、控制血压等常规治疗 ,病情逐日加重 ,入院第四天意识丧失至中至重度昏迷 ,出现高热 ,Ｔ39℃以上 ,双眼发作性向上凝视、肢体抽搐 ,气道分泌物多而行气管切开 ,吸痰引流使气道通畅 ,且出现上消化道出血 :呕吐咖啡色样液体及持续黑大便 ,Ｈｂ由 1 0 8ｇ/Ｌ下降至 7 1 ｇ…     

中西医结合治疗脑干脑炎合并颈段脊髓炎1例

1 病例报告 陈××,女,45岁,住院号:203629.因"头痛伴双下肢乏力半月,左侧肢体乏力加重6天"于2008年2月16日平车入院.患者自诉半月前受凉感冒后左侧头部胀痛,伴左面 部皮肤刺痛,当时有低热,无恶心呕吐.     

颅内动脉瘤并发慢性颅内血肿(附2例报告)

颅内动脉瘤因破裂出血而发病者占绝大多数,但并发慢性颅内血肿者较少见,我们曾遇两例,现报告如下: 例1,男,24岁。头痛3个月,伴左侧肢体偏瘫10余天,于1978年11月13日入院。3个月前突然剧烈头痛、呕吐、伴神志丧失3小时。此后有类似发作两次。入院前10天又剧烈头痛、呕吐、神志短暂丧失,伴左侧肢体行动障碍。检查:神志     

3例高脂血症临床症状报告

高脂血症在新陈代谢中是一种比较常见的疾病。长期以来大多认为高脂血症是一种无症状的疾病。到目前为止对于高脂血症可出现临床症状少见报道。现将3例高脂血症患者出现头昏,四肢无力,口渴等症状。报告如下:1病例资料病例1:任××,男,56岁,于2002年5月29日入院。患者20日前出现头昏。入院前5天上述症状加重,并出现口渴多饮     

基底动脉尖综合征1例

男,68岁.因头昏、左侧肢体无力2日于2001年11月19日入院.2天前,患者清晨起床后觉头昏,左侧下肢、上肢相继出现无力、活动不灵、走路不稳且逐渐加重.有高血压病史,糖尿病史5年.     

头痛、语言障碍、偏瘫

病例摘要欧××,女性,32岁,已婚,农民。因反复头痛4年半,视物和语言障碍1年,左侧偏瘫1个月于1984年12月10日入院。患者于4年前春开始发作性前额痛,每次持续1小时左右,晚上加重,无伴恶心、呕吐或抽搐。曾2次出现失眠、乱语、行为异常,经治疗2天缓解,但仍表情淡漠、反应迟钝。尚能参加     

偏瘫患者肩关节半脱位3例

脑卒中致偏瘫的发生率很高 ,合理、正确的康复治疗 ,直接影响患者的生活质量 ,而偏瘫患者肩关节半脱位影响了偏瘫患者的康复。现将我院收治的 3例偏瘫患者肩关节半脱位 ,对其发生原因及防治进行探讨。1　病例报告例 1,男 ,5 0岁。反复头晕、头痛 4年余 ,突发性左下肢乏力 1天入院。入院第 2天 ,活动时突发左侧半身麻木 ,继而左侧上下肢完全瘫痪 ,CT提示右侧内囊后肢外侧近第三脑室处低密度影 ,经积极脱水降颅压 ,激素消水肿 ,以及神经营养等治疗 ,患者左下肢肌力恢复较快 ,左上肢肌力无改善。入院后 4 2天 ,左上肢肌力仍为 0级 ,且肌张力低…     

脑梗死后伴发无症状型脑出血一例报告

病例男 ,74岁 ,干部。因“右侧肢体无力5年 ,加重 10天”于 2 0 0 2年 5月 15日入院。患者 5年前因右侧肢体无力住院 ,查头颅CT诊断“脑梗死 (左基底节区 )” ,治疗后后遗右侧肢体肌力减退 ,能独立行走。 10天前患者右侧肢体无力加重 ,时伴头昏。患者既往有“高血压病”、“Ⅱ型糖尿病”、“冠心病”、“慢性肾功能不全”等病史多年。入院前血压控制欠稳。查体 :眼底动脉细 ,反光增强 ,伸舌略偏右 ,右侧上肢肌力 5°- ,下肢肌力 4°+ ,左侧肢体肌力 5° ,右侧腱反射略增强 ,病理反射未引出 ,共济及感觉检查正常 ,脑膜刺激征阴性。入院查空…     

共济失调,腱反射消失的异型格林—巴利氏综合征一例

患者,男性,32岁,住院号:35503。因四肢末端发麻并乏力13天,口角右歪,左眼闭合不良,步态不稳四天于1986年12月8日入院。患者于1986年11月25日无明显诱因出现双指、趾末端发麻,以掌侧为甚,进行性加重渐向上发展。第二天出现四肢乏力,但仍能行走及持物,伴轻度头晕、头痛,恶心,无呕吐并觉头顶部及腰背部,臀部发麻。入院前四天,晨起,发现口角右偏斜,嗽口时左口角漏水,左眼闭合不全,进食时双颊部均贮藏食物以左侧甚,伴双眼下睑及左面部肌肉颤动,走路时觉步态不稳,左右摇摆,四肢乏力加重。发病后无抽搐,无复视,无视力障碍,无听力减退,大小便正常。病前十多天咽痛,鼻塞,流涕经服药好转。既往史及家族史均无特殊。