试从"久病人络"探讨糖尿病周围神经病变的发病机理

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者的常见的慢性并发症和主要致残因素之一.DPN病因及发病机理尚未完全阐明,通过对古代文献的收集整理和对中医络病理论的学习,结合现代医家对糖尿病周围神经病变的痛机认识从而认为糖尿病周围神经病变符合中医的"久病入络"的病理特性,神经组织在结构和功能上也和中医的络脉相似.故糖尿病周围神经病变(DPN)可以归结于"络病"范畴.从"久病入络"的角度来探讨DPN的发病机理旨在完善和丰富DNP的中医病机理论,为DNP的治疗提供新的思路和途径.     

通心络胶囊联合弥可保片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨通心络联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。方法对郸城县人民医院2006年10月-2008年10月收治的糖尿病周围神经病变（DNP）68例患者,随机分为治疗组34例,对照组34例。治疗组采用通心络加弥可保,对照组单用弥可保。结果治疗组总有效率88％,明显高于对照组的52．5％。结论通心络联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（DNP）,优于单用弥可保治疗。     

中医内治法治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其患病率及致残率较高,属于难以根治的慢性疾病。近些年随着临床对DPN的不断深入研究,治疗DPN的方法也呈现出多种多样的趋势,文章从病因病机、内治方法综述中医内科治疗糖尿病周围神经病变的研究进展,以期为中医内治法治疗糖尿病周围神经病变提供临床指导。     

张发荣教授补肾和络法治疗糖尿病周围神经病变经验

[目的]总结全国名中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变的临证经验。[方法]通过跟师侍诊，整理医案及相关文献，从病因病机、处方用药等方面总结张教授治疗糖尿病周围神经病变的经验，并附验案一则。[结果]张教授结合多年临证经验，认为糖尿病周围神经病变以“肾虚络损”为基本病机，遵循以治疗糖尿病本病为经，治疗周围神经病变为纬的“经纬论治”法，以补肾和络为基本治则，补肾善从“阴中求阳”“阳中求阴”；和络则灵活运用养阴清热宁络、益气养阴行络、健脾化湿通络、豁痰化瘀畅络、清热利湿通络、温经散寒护络等方法。临证中尤其重视虫类药物的使用，以活血通络，同时重调脾胃，不避甘温，内外合治，双管齐下。所举验案辨证为脾肾亏虚、络脉瘀阻证，张教授治以补肾活血通络，兼以健脾祛湿，临床疗效显著。[结论]张老把握糖尿病周围神经病变肾虚络损的基本病机，采用“经纬论治”法，治疗重在补肾和络，临床疗效显著，值得学习借鉴。     

络病理论指导下消渴痹症辨证施护思维发微

糖尿病周围神经病变(DNP)在中医属"消渴痹症"范畴,具有消渴脉损、络损的特点,是糖尿病的特异性损害。学者总结观察认为络脉病变是消渴痹症的主要病机,应用络病理论干预消渴痹症可以得到很好的收效。笔者在络病理论指导下,辨证审因,系统总结了消渴痹症在环境护理、运动护理、饮食护理、情志护理及辨证护理等方面的护理方法。在临床中应用不仅疗效突出,且体现了中医辨证施护的特色。     

中医药治疗糖尿病周围神经病变近况

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的合并症 ,可累及神经系统任何一部分。主要有糖尿病周围神经病变 (DNP)和糖尿病植物神经病变 ,而尤以DNP更为多见。有相当多的糖尿病患者早期即发生DNP ,发病率约占糖尿病总数之 60 %以上 ,且随病程的延长 ,发病率可高达 90 %～ 1 0 0 % ,是患者致残的主要原因[1 ] 。现代医学对其发病机理尚未完全明了 ,认为有微血管病变学说 ,代谢、生化异常学说及维生素缺乏学说[2 ] 。目前 ,现代医学尚缺乏有效治疗。近年来 ,据文献报道 ,中医依据传统的理论 ,采用中医中药等方法 ,对本病的治疗展示了其优势 ,故对中…     

糖尿病心肌病从"久病入络"论治探讨

心肌微血管病变是糖尿病心肌病的主要病理机制之一.本文就微血管和中医之"络"的结构、生理及功能等方面进行比较,认为两者具有类同性;并由此进一步探讨心肌微血管病变与"久病入络"的病理关联性,认为微血管病变可归属中医"络病"范畴,糖尿病心肌病具有"久病入络"病机特点.从而为糖尿病心肌病的治疗提供新思路.     

糖尿病心肌病从“久病入络”论治探讨

心肌微血管病变是糖尿病心肌病的主要病理机制之一。本文就微血管和中医之"络"的结构、生理及功能等方面进行比较,认为两者具有类同性;并由此进一步探讨心肌微血管病变与"久病入络"的病理关联性,认为微血管病变可归属中医"络病"范畴,糖尿病心肌病具有"久病入络"病机特点。从而为糖尿病心肌病的治疗提供新思路。     

中药活血通络方治疗DPN86例临床观察

糖尿病神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症,发病率达60％-90％,可累及全身神经系统的任何部分,其发病机制尚未完全阐明,迄今为止,尚缺乏疗效确切的治疗方法。我科根据中医“久病人络”学说,自1999年11月至今, 采用活血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)者86例, 取得较好的疗效,现报道如下。     

祖国医学对糖尿病周围神经病变的认识及研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是西医病名,在中医文献中论述极少.本文就祖国医学对DPN的命名、病因病机及研究进展加以总结归纳,从而达到对DPN更进一步认识的目的.     

糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果.方法:通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据<糖尿病中医防治指南>对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律.结果:本病证型分布由大到小依次为:气虚血瘀型＞阴虚血瘀型＞痰瘀阻络型＞肝肾亏虚型,病机演变过程:随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气(阴)虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变.结论:阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终.     

糖尿病周围神经病变中医药治疗研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在临床上是糖尿病最常见的并发症,古代中医文献中没有对糖尿病周围神经病变专门命名,只将其归为"筋痹、血痹、脉痹、痿证"范畴。该文从中医的病因病机、辨证论治、复方治疗、中药足浴、针灸治疗等中医治疗方面对糖尿病周围神经病变作了综述。     

糖尿病患者血清抗神经节苷脂抗体与微量白蛋白尿及周围神经病变关系的探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清抗神经节苷脂抗体（anti-GS-ab)与微量白蛋白尿及周围神经病变（DPN）的关系。方法：将受者分3组，糖尿病无微量白蛋白尿组（NDN组）33例，糖尿病微量白蛋白尿组（EDN组）22例，正常对照组（N组）30例，采用固相酶酶免疫吸附法测定各组anti-GS－IgM-ab、anti-GS--IgG－ab，用放免法测定尿白蛋白排泄率（UAER），采用美国Nicolet Viking IV型肌电图仪测定神经传导速度，并分析它们的相互关系，结果：EDN组anti-GS-IgM－ab及DPN发生率 明显高于N组和NDN组。相关分析显示，UAER与anti-GS-IgM-ab及DPN分级（DPNC）呈显著正相关；DPN临床分级与anti-GS-IgM－ab、anti-GS-IgG－ab，呈显著正相关，结论：糖尿病肾病和糖尿周围神经病变存在机的发病机制，anti-GS-ab与糖尿病肾，糖尿病周围神经病变的发生发展关密切的关系。     

加味黄芪六一汤治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）常见慢性并发症。自2003年1月以来，笔者应用“加味黄芪六一汤”治疗DPN23例，疗效满意，结果报道如下。     

从“久病入络”、“久痛入络”探讨络病的特点

络病研究已经成为当代中医临床与理论研究的重点内容之一,正在为越来越多的医家所重视,其研究的范围已经涉及到中医临床各科。追述络病研究的形成与深化过程,首先应当归功于清代名医叶天士先生,叶天士在《临证指南医案》中多次提及:“初病在经,久病入络,以经主气,络主血……”,“初为气结在经,久则血伤入络”,“病久痛久则入血络”。“久病入络”说既是对临床经验的总结,同时也奠定了中医络病学的理论基础。通过对“久病入络”及“久痛入络”的思考,发现络病有以下特点。1络病的时间性特点“久病入络”、“久痛入络”说明络病的形成具有时间…     

冠心病络病说

认为气虚血瘀、久病入络是冠心病的基本病机，气虚为本，瘀血为标，久病入络是冠心病的最终病变，指出风邪入络及络虚是冠心病病在络的基本表现形式，揭示了“久病入络”所反映出来的络中气虚、络中血虚、络中血瘀的病机是冠心病的病理基础，提出了冠心病在络的诊察要点，认为益气活血、疏风通络法是目前较为理想的防治冠心病的治法。     

基于络病理论探析糖尿病慢性并发症病机

目前临床中针对糖尿病慢性并发症的辨证论治体系较为局限,络病理论作为中医学一种重要的病机学说为糖尿病慢性并发症的发病机制提供了新的探讨思路。络病病机有易滞易瘀、易入难出、易积成形的特点,糖尿病作为一种全身性代谢紊乱型疾病,病变部位涉及多脏腑,随着病情的进展久病入络,引起络脉系统的损伤,常表现为3种形式:久病气血瘀滞,互结络中,络脉瘀阻;气血津液输布障碍,脉不得濡养而络脉空虚;病邪累积日久损伤络脉。即络脉瘀阻、络脉空虚、络脉损伤是糖尿病慢性并发症的主要病机。     

通心络胶囊对糖尿病周围神经病变神经传导速度的干预效应

目的观察通心络对糖尿病周围神经病变（diabetid peripheral neuropathy,DPN）患者神经症状及体征改善的效果和对神经传导速度的影响。方法80例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组（常规治疗＋通心络3粒/次,3次/d,30 d为1个疗程）40例;对照组（常规治疗）40例。治疗前后记录症状、体征及神经传导速度等。结果糖尿病周围神经病变患者治疗后各项周围神经传导速度和症状有明显改善,总有效率达92.5%,显著优于对照组（P〈0.01）。结论通心络可明显改善周围神经病变患者的神经症状和体征,并能明显提高周围神经传导速度。     

益气活血通络治疗糖尿病周围神经病变的立论依据及意义

文章从气虚血瘀是糖尿病及周围神经病变(DPN)的基本病机入手,着重探讨益气活血通络在DPN发病中的作用和地位,提出了气虚血瘀是DPN发病的病机关键,气虚为本,血瘀为标,气虚在先,血瘀在后,益气活血、化瘀通络法是治疗DPN的根本法则。     

基于久病入络理论探讨高血压的既病防变

原发性高血压是全身血管疾病,其常见的并发症有脑卒中、高血压心脏病、慢性肾衰竭、视网膜病变等,治疗上应重视既病防变.高血压与络病存在共同的发病机制,其证候演变规律与络病的层次递进具有相似性.久病入络理论是络病理论重要组成部分.久病络瘀和久病络虚是久病入络的基本病机特点,及时和积极地祛除痰瘀病理因素,祛邪通络,注重培补荣络...