单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例

我们自1993年10月～1995年10月用单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者32例,系统观察3个月,现总结报告如下: 1 病例选择 按1990年全国第6次病毒性肝炎会议制定的标准诊断和分型。选扦HBsAg阳性,HBeAg阳性和(或)HBV-DNA阳性,ALT异常且半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂的慢性乙型肝炎患者62例。随机分为治疗组32例,男26例,女6人,年龄17～28岁,平均40.3岁,平均病程3.4年;对照组30例,男24例,女6例,年龄17～62岁,平均38.8岁;平均病程3.1年。两组患者在年龄、病程、病情方面具有可比性。 2 治疗方法     

单磷酸阿糖腺苷联合肝炎灵治疗慢性乙型肝炎34例

本文报告应用单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)联合肝炎灵治疗慢性乙型肝炎34例的结果,与31例对照组相比,治疗组疗效显著。治疗组HBsAg阴转率为17.65％,高于对照组的3.23％;HBeAg、HBV-DNA阴转率治疗组分别为47.25％和55.88％,显著高于对照组的12.90％和19.35％,两组差异十分显著(P<0.01)。该方法有较好的远期疗效,半年后HBeAg、HBV-DNA的反跳率治疗组分别为10.53％和26.32％,显著低于对照组的75.21％和83.33％(P<0.01)。证实肝炎灵除有免疫调节功能外,并能有效地减少Ara-Amp的毒副作用。     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎85例

单磷酸阿糖腺苷 (Ａｒａ ＡＭＰ)是一种广谱抗病毒药 ,能抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ合成 ,联合应用免疫调节剂能提高抗病毒的疗效。我们于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 2月应用Ａｒａ ＡＭＰ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 85例 ,观察其抗病毒效果及近期 ,远期疗效 ,现总结报告如下。对象及方法一、病例选择按 1995年全国传染病及寄生虫病会议制定的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[1] ,选择确诊为ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ均阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机分为 2组 :治疗组用Ａｒａ ＡＭＰ联合胸腺肽 85例 ,其中男 48例 ,女 37例 ,年龄 16～ 5 …     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎研究进展

单磷酸阿糖腺苷（ａｒａｂｉｎｏｆｕｒａｎｏｓｙｌａｄｅｎｉｎｅｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ,ＡｒａＡＭＰ）是阿糖腺苷（ＡｒａＡ）的单磷酸化合物,是人工合成的嘌呤核苷类化合物。实验和临床均证实它能选择性地抑制病毒ＤＮＡ多聚酶（ＤＮＡＰ）与核糖还原酶,...     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎临床研究

为进一步验证国产单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)单独应用和联合乙肝疫苗或胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,进行了全国多中心验证,共1977例慢性乙型肝炎病人分为3组,分别应用上述三种疗法进行治疗。治疗结束时乙型肝炎e抗原(闭HBeAg)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA的阴转率分别为:Ara-AMP单独应用组为43.5％和41.5％。Ara-AMP联合乙肝疫苗组为50.7％和58.7％,Ara-AMP联合胸腺肽组为56.3％和59.7％。部分病例进行了随访12个月,单独应用Ara-AMP组HBeAg和HBV DNA阴转率分别为30.8％和32.7％,合用乙肝疫苗组分别为40.0％和42.1％,合用胸腺肽30天组分别为51.9％和42.3％,合用胸腺肽90天组分别为62.1％和72.4％。各组皆未见严重毒副作用。研究结果揭示单独应用Ara-AMP或联合乙肝疫苗或胸腺肽皆有一定的抗HBV疗效,而联合疗法可进一步提高疗效,特别是联合长疗程胸腺肽组远期疗效更好。     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

研究单磷酸阿糖腺鞋联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。选择62例慢性乙型肝炎患者，分为两组，A组用单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽，B组用干扰素α-2a，评估两组肝功能及乙肝病毒复制近、远期疗效。两组ALT复常率、HBeAg及HBV DNA阴转率均无明显差异(P＞0．05)。初步肯定了单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果。     

单磷酸阿糖腺苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们应用单磷酸阿糖腺苷联合α- 2 b干扰素治疗慢性乙型肝炎 46例 ,抗病毒疗效显著。临床资料 :本院同期收治的慢性乙型肝炎患者 89例 ,随机分为两组 ,治疗组 46例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 3 1.3 6岁。对照组43例 ,年龄 16～ 65岁 ,平均 3 0 .85岁。所有患者均符合 1995年全国第五届传染病寄生虫病学术会议病毒性肝炎诊断标准 ,排除其他病毒感染及合并其他慢性疾病。治疗方法 :治疗组 46例用单磷酸阿糖腺苷 40 0 mg,每日 1次静滴 ,10天后改为 2 0 0 mg每日 1次 ,静滴 15天 ,休息 5天 ,重复上 1疗程 ,共 2个月 …     

单磷酸阿糖腺苷联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎2O例临床观察

将80例成年慢性乙型肝炎（CHB）患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各20例，分别予单磷酸阿糖腺苷（Ara-Amp）、拉米夫定（LAM）、Ara-Amp＋LAM及常规护肝药治疗。结果治疗后2a，Ⅲ组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、血清转换率，显著高于Ⅳ组（P〈0．01），YMDD变异率显著低于Ⅱ组（P〈0.01）；HBeAg转阴率、血清转换率，高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。证实Ara-Amp联合LAM治疗CHB可以明显提高HBeAg转阴率及血清转换率，降低YMDD变异率，缩短疗程。     

单磷酸阿糖腺苷联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

将80例成年慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各20例,分别予单磷酸阿糖腺苷(A ra-Am p)、拉米夫定(LAM)、A ra-Am p+LAM及常规护肝药治疗。结果治疗后2a,Ⅲ组ALT复常率、HB eA g转阴率、HBV-DNA转阴率、血清转换率,显著高于Ⅳ组(P<0.01),YM DD变异率显著低于Ⅱ组(P<0.01);HB eA g转阴率、血清转换率,高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。证实A ra-Am p联合LAM治疗CHB可以明显提高HB eA g转阴率及血清转换率,降低YM DD变异率,缩短疗程。     

单磷酸阿糖腺苷合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎80例

我院于1992年元月至1994年11月对80例慢性乙型病毒性肝炎患者采用国产单磷酸阿糖腺苷(Ara—Amp)加乙肝疫苗治疗,发现其疗效优于猪苓多糖加乙肝疫苗的对照组,现将结果报道如下。 1 临床资料 全部病例均来自我院住院及门诊病人。治疗组80例,男52例,女28例;年龄6～45岁,平均28岁,其中ALT升高69例,SB升高33例。对照组100例,男64例,女36例;年龄7～46岁,平均27.5岁,其中ALT升高76例,SB升高40例。病程1～10年。所有患者血清ELISA法检测HBsAg、HBeAg、     

康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎41例

目的：研究康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择慢性乙型肝炎的病例，应用康氏乙肝合剂联合干扰素进行治疗，以单独应用康氏乙肝合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，疗程均为6个月。观察患者治疗前后肝功能、乙肝病毒标志物的变化情况。结果：在肝功能复常方面，治疗组优于两对照组，但无统计学差异，P＞0．05：在HBeAg、HBVDNA阴转方面，治疗组明显优于对照组，统计学处理差异有显著性意义，P＜0．01或0．05。结论：康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，康氏乙肝合剂能明显提高干扰素的抗乙肝病毒效果。     

苦参素与贺普丁、迈普新联合序贯治疗慢性乙型肝炎59例临床观察

目的 了解苦参素与贺普丁、迈普新（胸腺肽a1）联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将118例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组59例,同时使用苦参素、贺普丁、迈普新13周,随后使用贺普丁及迈普新13周,最后单用贺普丁26周;对照组59例单用同样剂量贺普丁52周.疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶（ALT）、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA、透明质酸酶（HA）.结果 全部患者完成1年治疗.治疗组ALT、HA复常率,HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组（分别为81.6%和53.1%,P＜0.005;44.9%和22.4%,P＜0.025;42.9%和20.4%,P＜0.025;79.6%和51.0%,P＜0.005）.结论 苦参素与贺普丁、迈普新联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用贺普丁.     

卷苦肝泰治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察卷苦肝泰治疗慢性乙型肝炎（乙肝）的临床疗效。方法：采用临床症状，体征积分比较法进行疗效对比观察，运用酶联免疫试验测定（ELISA）法检测乙肝患者病毒血清标志物及肝功能的变化，结果：卷苦肝泰治疗轻，中度慢性乙肝疗效肯定，第1疗程，第2疗程临床有效率分别为75．0％、85．5％，结论：卷苦肝泰具有改善临床症状和体征，恢复肝功能，抑制乙肝病毒复制的作用，疗效肯定。     

复合a干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的观察复合a干扰素(cIFN)联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床效果及用药安全性,探讨临床抗慢性丙型肝炎病毒的方法.方法选择68例慢性丙型肝炎患者并随机分成联合治疗组与对照组.联合治疗组38例,给予CIFN 15 μg,隔日皮下注射,加病毒唑450 mg,tid口服,疗程为6个月;对照组30例,单用干扰素a-2 b,3MU,隔日肌注1次,疗程6个月;两组停药后随访6个月.观察两组治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率·病毒应答率和临床副作用.结果疗程结束时联合治疗组临床症状、体征的缓解率为89.47%,生化应答率为89.47%,病毒应答率为71.05%;对照组分别为83.34%、83.34%、66.67%(均P＞O.05).随访6个月,联合治疗组的持续应答率为47.37%,而对照组为16.67%(P＜O.05).两组副作用均有发热、乏力、胃肠道症状、白细胞下降、肌肉酸痛等(P＞O.05).结论CIFN联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎,可迅速缓解患者的症状体症,促进HCV-RNA阴转.停药6个月后的持续完全应答显著优于单用干扰素.临床应用安全.     

复合α干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的：观察复合α干扰素（CIFN）联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床效果及用药安全性,探讨临床抗慢性丙型肝炎病毒的方法。方法：选择68例慢性丙型肝炎患者并随机分成联合治疗组与对照组,联合治疗组38例,给予CIFN15μg,隔日皮下注射,加病毒唑450mg.tid口服,疗程为6个月,对照组30例,单用干扰素α-2b,3MU,隔日肌注1次,疗程6个月;两组停药后随访6个月。观察两组治疗前后的临床症状,体征改善状况,生化应答率,病毒应答率和临床副作用。结果：疗程结束时联合治疗组临床症状,体征的缓解率为89．47％,生化应答率为89．47％,病毒应答率为71．05％,对照组分别为83．34％、83．34％、66．67％（均P＞0．05）。随访6个月,联合治疗组的持续应答率为47．37％,而对照组为16．67％（P＜0．05）。两组副作用均有发热、乏力、胃肠道症状、白细胞下降、肌肉酸痛等（P＞0．05）。结论：CIFN联合病毒唑治疗慢性内型肝炎,可迅速缓解患者的症状体症,促进HCV－RNA阴转,停药6个月后的持续完全应答显著优于单干扰素。临床应用安全。     

慢性HBV感染重叠HEV感染的临床研究

目的进一步了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及转归。方法对慢性HBV感染重叠HEV感染与单纯戊型肝炎进行临床对照研究。结果167例戊型肝炎均为散发型,发病无明显季节性,以40岁以上成人发病为主,平均年龄为42.12±14.06岁,男女比例为2.71∶1。其中,慢性HBV感染重叠HEV感染(简称乙戊肝)79例(47.31%),单纯戊型肝炎88例(52.69%)。乙戊肝组重度黄疸(TB>280μmol/L)、严重凝血功能异常(PTA<40%)和低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊型肝炎组(P<0.01)。结论重叠戊型肝炎病毒感染是导致慢性HBV感染者病情急性加重和重症化,甚至发展成致死性重型肝炎的重要原因之一。     

拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:研究拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的效果,HBV YMDD变异的发生率及停药后远期持续应答率.方法:随机将慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者分成治疗组及对照组,对照组患者单用拉米夫定,治疗组在应用拉米夫定基础上加用左旋咪唑涂布剂.治疗前、治疗结束时,采用统一方法检测两组患者的配套肝功能,HBV DNA定量,HBV-M;疗程中每3个月检测上述指标各1次并记入患者档案.对疑有HBV DNA变异者,采用统一方法检测YMDD变异及前C区变异.并对停药后的远期疗效进行追踪观察.比较两组的生化学应答,病毒核酸应答,病毒血清学应答,并评价其综合疗效,HBV YMDD变异率及远期持续应答率.结果:治疗组治疗结束时生化学、病毒核酸,病毒血清学完全应答率分别达87.7%、90.4%、41.3%;其综合疗效评价完全应答率也达27.4%;停药后6个月及1年持续应答率分别达62.75%、52.94%,HBV YMDD变异率为9.59%.结论:拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单用拉米夫定者,并可减少HBV YMDD变异率,值得临床进一步推广验证.     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法 :86例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组。对照组 3 8例 ,给予常规内科综合治疗 ;拉米夫定组 48例 ,在综合治疗的基础上 ,加用拉米夫定。统计两组的病死率、存活者肝功能恢复情况及平均住院时间。结果 :治疗组患者病死率为 41 7% ,对照组为 68 4% ,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组存活者达到显效出院平均住院时间为 (74 6±2 2 7)天 ,明显短于对照组的 (114 3± 2 6 2 )天 (P <0 0 5 )。拉米夫定治疗期间未见明显副反应 ,显示良好的安全性。结论 :拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎是有效和安全的 ,可作为抢救重型乙型肝炎的治疗药物之一。     

叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：治疗组（135例）口服叶下珠胶囊，4粒／次，3次／d；对照组（54例）口服灭溴灵胶囊，4粒／次，3次／d。两组患者均服药3个月，观察其治疗前后（部分患者随访1年）HBV－M，HBV DNA，肝功能及症状变化情况。结果：治疗组HBeAg,HBV DNA的阴转率分别为59．0％，65．4％，对照组为14．0％，17．4％，P＜0．05，差异有显著性意义治疗组和对照组总有效率分别为71．0％，18．5％，P＜0．01，差异有非常显著性意义。随访1年，其中治疗组68例，对照组25例，治疗组HBsAg，HBeAg，HBV DNA阴转率分别为22．0％，73．5％，72．0％，对照组分别为4．0％，24．0％，23．5％，P＜0．05，差异有显著性意义。两组总有效率分别为92．6％，84．0％，P＜0．05，差异有显著性意义。结论：叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎具有良好疗效，远期疗效满意。     

肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将189例慢性乙型肝炎患者随机分为两组进行前瞻性研究。治疗组102例口服肝泰丸10s／次，4次／d；对照组87例选用α1b干扰素(IFN-α1b)3MU，皮下注射，1次／d，15天后改为隔日1次。两组病例疗程均为6个月。观察治疗后患者症状体征的改县情况、ALT、AST的复常情况和HBsAg、HBeAg、HBV DNA的阴转率及抗—HBe的阳转率。结果：治疗结束后治疗组和对照组有效率分别为87．25％和86．2％。HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率：治疗组分别为7.8％、40.2％、43．1％、37.2％；对照组分别为8．0％、41.3％、43.7％、36．8％。经统计学处理：两组的有效率、HBV-M、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：肝泰丸对慢性乙型肝炎患者病毒复制有肯定的抑制作用。