广东省县级公立医院现状及改革对策探讨

本文通过对广东省多家县级公立医院进行调研,了解县级医院现状和存在问题,为今后国家深化县级公立医院改革和县级医院自身经营管理提出合理化建议.     

完善服务体系改革体制机制统筹推进县级公立医院综合改革试点

山东省潍坊市作为全国公立医院改革国家联系试点城市之一,在积极推进城市大医院改革的同时,采取一系列措施,在全市范围内统筹推进县级公立医院综合改革试点。在组建医疗联合体、改革补偿机制、推进体制机制改革、强化医院管理运行等方面进行了有益探索。本文重点论述了潍坊市在县级公立医院综合改革试点中的主要做法和取得的成绩。     

对省直9所医院试行目标管理的体会

医院实行目标管理是加速现代医院全面建设切实可行的管理方法。1988年我们对省直9所医院试行目标管理,取得显著成效。现将一些体会报告如下。一、目标管理的宗旨医院的任务是防治疾病,保障人民健康,利用现有卫生资源向社会提供较高水平的优质服务。所以,医院目标管理必须本着全心全意为人民服务的根本宗旨,深化卫生改革,调动管理人员和广大医务人员的积极性、创造性,完善自我约束机制,增强自我发展能力、确保医疗,教学、科研、防保任务的完成,满足人民群众对医疗保健的需要。     

195家医院感染管理组织、措施、建筑布局现况调查

<正>为了解云南省各级医院对卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行规定》和《医院感染管理规范(试行)》等有关规定的贯彻落实情况和存在的问题,为本省今后医院管理提供科学依据,有效地控制医源性感染,保障人体健康,提高医院感染管理质量,云南省卫生防疫站于1998年第二季度对195个县级以上(包括县级)医院和部分企业单位职工医院的医院感染管理组织、措施、建筑布局现况调查,现将调查结果报告如下。1 方法     

县级医院要找到自己的前进方向

当前，县级医院综合改革是公立医院改革突破口，到2015年县级医院都要进入以药品零差价为切入点的改革。县级医院改革是长期的任务，在改革要找到自己前进的方向，即不管政策如何变化，医院始终围绕质量、服务、安全，在人才培养、学科建设，文化建设上下功夫。县级医院要有自己的定位。一是整合。县级医院可以通过建立分院、县乡化一体管理发展提高服务完整性。二是联合。上级医院与同级医院进行联合，如联和采购等，以降低成本。三是差别化。     

强化业务建设 走内涵发展道路

福鼎县医院大胆探索卫生改革路子，转换机制，加强经营管理，走内涵发展道路，增强医院自我约束能力和发展后劲，取得了较好的社会效益和经济效益。去年，业务总收入首次突破千万元，比上年同期增长４１．６３％，业务收入居全区县级医院榜首。一、推行综合目标管理责任制，从管理上求效益近年来，面对国家对医院拨补不足的现实，医院逐步完善一套符合院情的以综合目标管理为主的“定额管理、科室核算、质量控制、超劳务提成”总体管理方案，具体做法是：１．科室核算：根据临床与医技科室劳务活动的不同特点和不同经济收支状况，划分６０多…     

王松柏的震后之思

与大医院相比，目前县级医院管理执行力不足的问题比较突出，运营医院的思维还不活跃。在新医改的利好政策之下，王松柏感叹，县级医院的管理者是时候加紧自我修炼了。     

盐城市直医院实行"自主经营目标责任制"的实践与思考

为进一步深化市直医院综合配套改革,不断增强医院的活力和自我发展能力,促进卫生事业与经济建设的协调发展,逐步建立与市场经济体制相适应、符合医院特点、充满活力的医院管理新体制。2003年,经盐城市人民政府同意在我市市直3所医院试行自主经营目标责任制(以下简称自主经营责任制)改革．2004年在市直6所医院全面推开。     

盐城市市直医院实行"自主经营目标责任制"的实践与思考

为进一步深化市直医院综合配套改革,不断增强医院的活力和自我发展能力,促进卫生事业与经济建设的协调发展,逐步建立与市场经济体制相适应、符合医院特点、充满活力的医院管理新体制.经盐城市人民政府同意,2003年,在我市市直3所医院试行自主经营目标责任制(以下简称自主经营责任制)改革,2004年在市直6所医院全面推开.     

县级医院护士长岗位胜任力模型构建及应用的初步研究

护士长胜任力模型是指担任护士长这一特定的任务角色所需要具备的胜任特征的总和,是针对护士长职位表现要求组合起来的一组胜任特征。县级医院是我国基层医疗服务体系的枢纽,也是目前国家推进公立医院改革的重点,县级医院护士长作为县级医院的护理管理者,不仅要负责病房的行政组织管理,又要参与医院的服务质量监督,基金预算等方面的工作。本文通过对江苏、河南和广西三省（区）184名护士长的调研,探讨县级护士长胜任力模型构建及应用,以期为护士长的任职资格提出更加全面的要求,为县级医院护士长的选拔、培训、绩效考核提供科学依据。     

从药品零差率看公立医院改革

<正>当前,国家大力推进县级公立医院改革,并将其作为"十二五"时期深化医改的三项重点改革任务之一,专门制定下发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,明确提出要以破除"以药补医"机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。同时,为确保改革有序推进,国     

湖北：县级医院远程会诊系统全覆盖

2010年2月,湖北省正式启动公立医院改革试点工作。在鄂州市被确定为公立医院改革国家联系试点城市的同时,确定了23所医院为省级公立医院改革试点医院,其中县级医院12所。今年,我省又有20个县被纳入国家县级公立医院综合改革试点。     

河北省涉县医院 发展从大处着眼小处着手

正涉县医院位于晋冀豫三省交界处,是河北省首批县级公立医院改革试点单位,是国家重点支持的500家县级医院之一。近年来,医院始终坚持"以院为家、以人为本、视患者为亲人、待同事如家人"的治院理念,不断创新管理理念,完善医院管理制度,建立健全医院管理体系,大大提升了医院的核心竞争力,为加快打造"三省交界区域品牌医院"奠定了坚实基础。医院服务"亮起来"。2017年4月,涉县医院整体搬迁至新院区,新院区距     

从人员组合分析探索县乡医院内涵发展思路

改革开放以来,通过一系列改革措施的落实和政策调整,部分医院增强了经济活力,改善了医疗技术服务条件和质量,但城乡之间发展并不平衡,相当比例面向农村人口的县级医院和乡镇卫生院尚未走出经济困境,尤其是后者。呼吁增加国家对农村地区的投入倾斜,理顺成本——收费等,是属于外延发展的途径。本文则侧重内涵改造,通过对县级综合医院和乡镇卫生院人员组合效率的分折,借鉴国外医院改革进展,探索引入经济激励机制推动医院管理的思路。     

积极探索县级医疗机构股份制改革

江泽民总书记在党的十五大报告中曾经明确提出 :“公有制实现形式可以而且应当多样化”。那么 ,对于全国数千所长期以来依赖国家财政补贴和政府实行一定福利政策的国有县(市 )级医院 ,能否试行股份制改造呢 ?笔者认为 :大胆借鉴现代企业产权制度的改革模式 ,解放思想 ,实事求是 ,有计划、有步骤、有选择、有条件地对部分经营效益不高 ,医疗资源配置不合理 ,人浮于事 ,管理混乱的县级医院进行股份制改造 ,是符合目前社会主义初级阶段基本国情的 ,也是在市场经济条件下卫生改革向深层次发展的重要举措 ,这对县医院适应市场、自主经营、强化管…     

财政投入新机制保驾改革

县级公立医院改革关键是取消以药补医,而这对县级公立医院来说,财政投入机制至关重要。去年,广西壮族自治区县级公立医院改革试点从7个县21家医院扩大到40个县119家医院,试点县市数和县级医院数均超过全自治区的50％。 目前,这40个试点县中34个县上报了编制核定方案,已获批复的有12个。38个试点县的改革财政补助配套资金已拨付到位,31个试点县政府投入资金承担公立医院基本建设。部分试点县开展了人事分配制度、优化医院管理和医保支付方式改革。     

对县级公立医院改革的几点思考

苍南县人民医院是县级公立医院改革试点单位。阐述作为欠发达地区的县级医院,如何适应医改要求,视挑战为机遇,尽快实现医院管理模式转变和创新,全面提升医疗服务能力。思考与总结建立托管制管理模式、加强人力资源管理、成本控制管理、医院文化建设以及加强学科建设树立品牌意识拓展医疗服务市场等实践经验。     

王天培 做公立医院改革排头兵

正在贵州省遵义市余庆县人民医院成为全国首批公立医院改革综合推进试点县级医院后,王天培作为公立医院改革的排头兵,率先取消药品加成,积极落实国家基本药物制度,扩大单病种和临床路径管理,实施按病种付费管理,对贫困患者实行廉价就医政策,减轻患者看病就医负担。为解决医院缺乏学科带头人和人员业务素质偏低、科研水平落后等现     

谈医院院长负责制

当前有的医院已试行院长负责制,但也有一些非议,诸如削弱党的领导,影响民主管理,等等。因此,有必要就什么是院长负责制,为什么要实行院长负责制,如何实行院长负责制,怎样处理院长和党委书记的关系等问题,进行理论上的探讨。一、院长负责制是一种新的领导体制医院改革的内容是多方面的,但归根到底,领导体制的改革是最根本的改革。院长负责制是一种新的领导体制,是国家委托院长全权负责管理医院。这对明确院     

对县市医院实行药品收支两条线管理的实践与思考

对医院实行药品收支两条线管理是医药卫生体制改革的一项重要配套措施 ,县 (市 )区域内适用该管理办法的医院较少 ,不同医院的收入、支出 ,结余结构均不尽相同 ,如何在县 (市 )区域内贯彻执行好这一改革措施 ,做到既有效控制医药费用的不合理增长 ,又能充分调动医院自主经营、自我发展的积极性 ,使这一改革措施落在实处 ,收到成效 ,是摆在县 (市 )卫生主管部门面前的重要课题。笔者认为 ,在实践中应着重把握以下几点。1　明确目标 ,注重实效 ,突出一个重点卫生部、财政部关于《医院药品收支两条线管理试行办法》指出 ,实行这一《办法》的目…