我院2009-2011年临床常见病原菌耐药分析

目的:分析我院主要病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2009-2011年临床分离病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:临床分离的8898株病原菌中,革兰阴性菌占59.0%,革兰阳性菌占25.6%,真菌占15.4%。分离数列前6位的病原菌分别为:大肠埃希菌(17.6%)、白色念珠菌(10.5%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、鲍曼不动杆菌(6.8%)、铜绿假单胞菌(5.9%)。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南敏感,对氨苄西林、头孢唑林耐药率高;革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素敏感;白色念珠菌对氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑敏感。结论:应加强病原菌耐药性监测;临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物,防止或减缓耐药菌株的产生。     

2951例病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药分析

目的了解我院临床分离出的2 951例病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对2 951株临床分离菌株进行药敏试验。结果临床分离菌株中革兰阳性菌占17．45％,革兰阴性菌占82．55％。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感;革兰阴性杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性较高。结论肠杆科大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌,非发酵菌的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌显示多重耐药。     

205例重症肺炎患者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析重症肺炎患者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药状况,为临床对此类患者的合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年5月—2020年5月收治的重症肺炎患者205例病历作为分析对象,培养、分离、鉴定痰液标本中的病原菌,并进行药敏试验,分析其病原菌的分布情况及其耐药特点.结果:205例重症肺炎患者标本中,分离出病原菌268株,其中革兰阳性菌62株(占23.13％)、革兰阴性菌190株(占70.90％)和真菌16株(占5.97％);药敏结果发现主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素的耐药率均为0.00％;而美罗培南、妥布霉素、亚胺培南对革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的敏感率均较高.结论:医院重症肺炎患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且该类病原菌对多数常用抗菌药物均表现出高度耐药,临床应根据药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,并加强对抗菌药物的合理使用,以遏制耐药菌株的生成.     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

1200株临床病原菌及耐药谱分析

目的了解靖远煤业集团有限责任公司职工总医院近两年来临床主要病原菌及其对药物的敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对临床分离的1200株病原菌及其药敏实验进行回顾性分析。结果 1200株病原菌中,革兰阴性菌占41.1%,革兰阳性菌占43.3%,真菌占12.5%,依此为(链球菌属占21.8%、真菌12.5%、大肠埃希菌16%、肠杆菌属11.3%、金黄色葡萄球菌占9%、表皮葡萄球菌占8.5%、肠球菌占4%、铜绿假单胞菌占3%、克雷伯菌属2.5%、不动杆菌属2.1%);大多数病原菌耐药率较高,但革兰阳性菌对万古霉素和亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、头孢吡肟、阿米卡星敏感性高。结论近年来,病原菌仍以革兰阴性、革兰阳性菌为主,但革兰阳性菌已上升到第一位,尤其是链球菌属、表皮葡萄球菌、真菌感染日趋增多,同时耐药率增多。     

我院儿童下呼吸道感染病原菌分布与药敏结果分析

目的:了解我院儿童下呼吸道感染病原菌分布及其药敏情况,以指导临床合理选用抗菌药物。方法:对2011年我院儿科住院患儿痰培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果:共分离出病原菌784株,其中革兰阴性菌565株(72.07%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南高度敏感;革兰阳性菌75株(9.57%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对头孢唑林、苯唑西林敏感,对万古霉素高度敏感。结论:我院儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,对常用青霉素、第一代和第二代头孢菌素耐药率较高,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南等高度敏感。经验性治疗时,建议选择革兰阴性菌敏感性高的抗菌药物。     

骨折复位内固定术后切口感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析骨折复位内固定术后切口感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年3月—2018年7月间收治的骨折复位内固定手术患者282例资料,统计和分析其患者复位内固定手术后感染的的病原菌培养及药敏试验结果。结果:282例骨折复位内固定手术患者中,采集的标本经病原菌培养分离出206株病原菌,手术后切口感染36例占12.77%,其中深部感染8例(占22.22%)和浅部感染28例(77.78%);206株病原菌中真菌15株(7.28%)、革兰阴性菌123株(59.71%)和革兰阳性菌68株(33.01%);药敏感试验结果表明,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对庆大霉素耐药率为0.00%,革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率均为0.00%。结论:骨折复位内固定术后切口感染病原菌种类多,病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高,用药前应根据药敏试验结果合理选用敏感性较高抗菌药物治疗,有助于预防骨折复位内固定术后切口感染的发生。     

139例胆石症伴胆道感染患者胆汁标本的细菌培养与药敏结果对抗菌药物使用的影响

目的:分析胆石症伴胆道感染患者胆汁标本的细菌培养与药敏结果,以及病原菌对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2018年1月-2020年8月收治的胆石症伴有胆道感染患者139例病历资料,统计其胆汁标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药情况.结果:139例胆石症伴有胆道感染患者胆汁标本中,分离出145株病原菌,其中革兰阳性菌32株(占22.07％)、革兰阴性菌108株(占74.48％)和真菌5株(占3.45％);革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;药敏结果发现粪肠球菌、屎肠球菌对利福平、青霉素、红霉素的耐药率较高,对阿米卡星、莫西沙星的耐药率较低,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素则无耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、氨曲南的耐药率较高,对美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低,而对亚胺培南无耐药.结论:胆石症伴有胆道感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌对不同抗菌药物的耐药率各不相同,临床应根据胆汁的细菌培养及药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,以缓解胆石症提高其临床疗效.     

我院2011年病原菌分布情况及耐药性分析

目的:汇总我院2011年分离病原菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用回顾性分析方法,对我院2011年病原菌分布、构成及耐药性进行统计、汇总。结果:2011年分离检出的革兰阴性菌2690株(62.65%)中全部耐药的革兰阴性菌占1.33%,革兰阳性菌528株(12.30%),真菌1076株(25.06%);主要病原菌是大肠埃希菌(16.02%)、肺炎克雷伯菌(12.74%)、铜绿假单胞菌(11.29%)、鲍曼不动杆菌(9.41%)。革兰阳性菌对呋喃妥因高度敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性最低。结论:抗菌药物使用应加强药敏检测,合理选择抗菌药物。     

开放性骨折患者术后感染耐药菌的分布及其药敏结果分析

目的:分析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果。方法:选取医院2016年6月-2018年5月间收治的开放性骨折患者82例资料,统计其患者术后伤口分泌物细菌培养与鉴定及其药敏结果,分析其伤口感染菌株对不同药物的耐药性。结果:82例开放性骨折患者标本中,培养出155株感染病原菌,其中革兰阴性菌94株占60.65%,革兰阳性菌51株占32.90%,真菌10株占6.45%;氨苄西林对主要革兰阴性菌的敏感率均较低,大肠埃希菌对其完全耐药;亚胺培南、美罗培南及万古霉素对主要革兰阴性菌的敏感性均较高,尤其是万古霉素对4种主要革兰阴性菌的敏感率均为100.00%;呋喃妥因、利福平、万古霉素及替考拉丁对主要革兰阳性菌敏感率均较高,尤其是万古霉素和替考拉丁,两者的敏感率均为100.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素完全耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对其的耐药率也较高。结论:开放性骨折患者术后感染致病菌以革兰阴性菌感染为主,其中又以大肠埃希菌占大多数,每种药物对不同病原菌的敏感性有差异,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对2007年7月至2008年6月住院患者细菌培养和药敏试验的结果进行统计和分析。结果共分离病原菌1189株，其中革兰阳性（G＋）菌372株，占31.3%；革兰阴性（G-）菌817株，占68.7%；主要包括大肠埃希菌（23.5%）、肺炎克雷伯菌（12.4%）、金黄色葡萄球菌（10.3%）等；药敏试验结果显示，所分离的G＋菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感，对呋喃妥因、利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性不佳，G-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素也较敏感。结论重视病原学检查及耐药监测，合理使用抗菌药物。     

我院2009年2911株病原菌分布及耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院2009年临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用Excel2003版软件对2009年临床各类标本培养分离出的病原菌的分布、构成和耐药性进行回顾性分析。结果:分离出2911株病原菌,其中革兰阴性杆菌2185株(75.06%),革兰阳性球菌536株(18.41%),真菌190株(6.53%);分离率位于前5位的病原菌是:铜绿假单胞菌(16.32%)、鲍曼不动杆菌(15.94%)、大肠埃希菌(12.09%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)、金黄色葡萄球菌(10.86%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感较好,但对其他抗菌药物敏感性不佳,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率为67.75%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药性最低,但对部分抗菌药物产生多药耐药。结论:该院临床病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,临床医师应根据药敏试验结果,及时掌握病原菌耐药谱的变化,合理选用抗菌药物。     

下呼吸道感染的病原菌耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及常见致病菌的耐药情况。方法 对嘉兴市第一医院2005年1—12月980株细菌的培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析和统计。结果 2308例标本中共分离出致病菌980株，其中革兰氏阳性（G^＋）球菌92株（9．39％），革兰氏阴性（G^-）菌668株（68．16％），真菌220株（22．45％）；G^＋球菌对万古霉素高度敏感，对呋喃妥因敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性较差；G^-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林／他唑巴坦和第3代头孢类药物也较敏感。结论 分离菌株耐药现象普遍存在，临床应重视病原学检查，开展细菌耐药性监测，合理使用抗生素。     

我院2007年病原菌检测及常用抗菌药物的耐药性分析

目的:回顾性分析临床常见病原菌类型及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:2007年1月-2007年12月,本院检出的876株病原菌类型及药敏试验结果进行分析。结果:临床送检的感染性疾病患者标本中分离病原菌的构成分别为:G-菌为63.15%(553/876)、G+菌为27.17%(238/876)、真菌为9.68%(85/876)。临床常见G-病原菌依次为:大肠埃希菌42.86%(237/553)、铜绿假单胞菌14.65%(81/553)、肺炎克雷伯菌12.30%(68/553)、不动杆菌属11.93%(66/553);G+病原菌依次为:表皮葡萄球菌51.86%(123/238)、金黄色葡萄球菌31.93%(76/238)。对抗菌药物耐药性检测结果显示:多数G-菌对亚胺培南、第3代头孢菌素敏感;G+菌对万古霉素敏感。结论:2007年病原菌仍以G-菌为主,以大肠杆菌最多,球菌中以表皮葡萄球菌最多,均对大部分常用抗菌药物耐药。     

8431株病原菌的分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对本院2010-01-2012—12住院患者8431株病原菌的分布及耐药性分析。结果共分离病原菌8431株,其中革兰阳性（G＋）菌1787株,占21．2％;革兰阴性（G-）菌6231株,占73．9％;主要包括大肠埃希菌（23．6％）、肺炎克雷伯菌（18．4％）、鲍曼不动杆菌（11．60％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）等;药敏试验结果显示,所分离的G’菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感,对呋喃妥因、利福平敏感性较好,对其他抗菌药物敏感性不佳,G-菌对亚胺培南、美洛培南高度敏感,对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿米卡星也较敏感。结论临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

NICU感染ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解NICU感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药发生情况,以更好的选择抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及其配套试剂进行自动分析。结果 2010～2012年全院共培养和分离出大肠埃希菌3043株与肺炎克雷伯菌2226株。NICU大肠埃希菌374株(12.29%)中产ESBLs145株(38.77%)和肺炎克雷伯菌799株(34.41%)产ESBLs 384株(48.06%)。产ESBLs菌对青霉素类、头孢菌素和氨曲南均产生耐药,第四代头孢头孢吡肟耐药率也达60%以上,对亚胺培南或美洛培南、丁胺卡那耐药低,其次为派拉西林/他唑巴坦和头孢西丁。而头孢西丁在产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率已上升至50%。结论新生儿为一特殊群体在临床用药相对较为狭窄,在实验室开展ESBLs的检测,对指导临床合理使用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生、有效控制产ESBLs菌的院内播散具有十分重要的意义。     

我院2012年1-10月份临床检出病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院细菌感染菌株分布及耐药情况,分析临床医师根据药敏结果选择抗菌药物的合理性,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用回顾性方法对该院2012年1-10月份各临床科室送检标本细菌培养菌株分析。对临床表现和细菌培养符合细菌感染患者,根据药物敏感试验选择抗菌药治疗后的观察。结果共分离出病原菌805株,其中革兰阳性菌114株(14.2%),革兰阴性菌553株(68.7%)。其他病原菌138株(17.1%)。分离的革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高,革兰阴性菌中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌耐药率较高。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢一、二代耐药率高,含酶抑剂的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦对革兰阴性杆菌平均敏感率达82.3%,亚安培南西司他丁依次对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌敏感。按照或参考药敏结果用药患者病情好转的有653例,占81.1%。结论对可能产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)或多重耐药的革兰阴杆菌感染应选择敏感性较高的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等。该院大部分医师都能按照药敏结果合理选择或更换抗菌药物,药敏结果为临床治疗的重要依据。     

我院ICU下呼吸道感染革兰阳性菌分离情况及耐药性分析

目的:探讨我院ICU下呼吸道感染中常见的革兰阳性细菌分离情况及耐药性,以指导临床用药.方法:采用回顾性分析方法,收集我院ICU下呼吸道感染临床送检的痰培养的资料,包括细菌鉴定及药敏试验.细菌鉴定采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析系统鉴定;药敏试验方法,采用K-B(Kirby-Bauer)法,严格按照CLSI标准判定敏感菌株.结果:共分离到病原菌504株,革兰阳性菌145株,占分离菌的28.8%,以金黄色葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的63.4%;革兰阴性菌286株,占分离菌的56.7%;真菌73株,占分离菌的14.5%.药敏结果提示,革兰阳性菌对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、替考拉宁的敏感率达100%.结论:革兰阳性细菌是ICU下呼吸道感染的主要病原微生物之一,其耐药现象严重;万古霉素、替考拉宁是治疗耐药的革兰阳性菌感染的有效药物.     

1989株细菌检测及耐药性分析

目的 调查遂宁市中心医院2011年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据 方法 采用纸片扩散法及VITEK 2系统进行抗菌药物敏感性试验,采用WHONET5.4软件及SPSS 13.0软件进行数据分析 结果 分离的1 989株病原菌中,革兰阳性菌占23.2％,革兰阴性菌占76.8％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株栓出率分别为24.7％、78.6％,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为38％、23％.结论 革兰阳性菌对万古霉素,奎宁始霉素/达福普汀、替考拉宁,利奈唑胺等均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感.