手术室医护配合体会

1术前主动访视 手术室护士应主动行术前访视了解病情，收集资料，评估患者情况，制订护理计划，充分估计术前、术中可能出现的护理问题，采取相应护理措施。术前访视时间一般为10—15min，由巡回护士或洗手、巡回护士一同前往，了解手术的目的、方法、详细的手术过程，麻醉的方式和手术体位，手术所需大概时间，以便做好心理准备，更好地配合手术。通过交流信息，     

手术护士术前访视评估的实践

目的:探讨手术患者评估表在手术护士术前访视中的应用,规范手术访视护理行为。方法:根据手术室实际工作经验设计手术患者术前评估表,并将评估表排版加入到术前访视表中、置于术前宣教内容之前;用规范化指导用语进行全员培训后,不同年资手术访视护士根据手术患者评估表的内容指导依次对患者进行评估。结果:通过对术前评估表应用前、后的护理质量进行效果观察。手术访视护士在对干预组的手术患者压疮风险评估、患者病情掌握、压疮发生率三个方面的护理质量均好于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:手术访视护士应用手术患者评估表进行术前访视,有效地保证了术前访视的效果,提高了手术护理质量。     

开展术前访视的体会

随着医学模式的转变，护理模式也逐渐向生物-心理-社会医学模式转变，适应这种护理模式转变的需要。为了更加完善整体护理，增加术前访视成为手术室工作的一项重要内容，通过对手术病人的术前访视，可以充分调动病人的主观能动性，了解并满足病人的需求，使病人能积极配合手术，使手术顺利进行，促进病人康复。我院自2005年开始增加手术室护士对手术病术前访视，得到病人及家属的一致好评。手术室接到手术通知单后，巡回护士在病人手术前要到病房进行访视，     

术前访视对择期鼻内镜手术患者心理应激的影响

目的：探讨术前访视对择期鼻内镜手术患者血压、心率指标的影响。方法：选择择期局部麻醉下鼻内镜手术患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组患者由手术室巡回护士实施术前访视,对照组患者仅由病房护士实施术前常规护理。观察两组患者术前、术后血压及心率的变化。结果：实验组患者血压、心率值明显低于对照组。结论：术前手术室巡回护士访视,使患者对手术有足够的心理准备,情绪稳定,能有效地控制择期鼻内镜手术患者血压、心率的变化,使患者最大限度地配合医生,缩短了手术时间,保证手术的顺利进行,减少术后并发症的发生。     

提高术前访视质量方法研究

近年来，我院根据实际情况，结合临床实践，尝试了几种提高术前访视质量的方法，取得满意效果。现报告如下。1循序渐进扩大访视范围多年来手术室护士的工作以单一的手术配合为主，与患者接触少，缺乏病房护理实践，知识面较窄，而患者信息需求量大，造成手术室护士对访视信心不足，怯于与患者交流。因此，在术前访视的开始阶段，我们指导护士先对两种特色手术进行术前访视，从学习、适应、经验积累直至熟练，逐步扩大到对大中型手术均进行术前访视，确保术前访视的有效性。     

腹腔镜手术患者焦虑影响因素研究

目的探究对接受腹腔镜手术治疗的患者行术前访视干预对其焦虑影响情况。方法选择2017年1月至2018年12月在该院接受腹腔镜手术治疗并自愿参加研究的200名患者作为研究对象,按手术顺序分成单、双号,单号为观察组,双号为对照组。所有患者均接受术前访视,但对于观察组,巡回护士在麻醉访视后进行术前访视;对照组,巡回护士在麻醉访视前进行术前访视,以评定不同访视时机对焦虑程度的影响。同时,比较手术平/急诊情况、患者性别、患者年龄、手术史对于焦虑值的影响情况。结果经干预后,观察组患者术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的下降分数显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);急诊患者与平诊患者与术前相比焦虑程度均显著降低;男性患者与女性患者与术前相比焦虑程度均显著降低;不同年龄阶段患者与术前相比焦虑程度均显著降低;有、无腹腔镜手术史患者与术前相比焦虑程度均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予接受腹腔镜手术治疗的患者行术前访视干预,可有效缓解其焦虑程度,有较高的临床应用价值。     

护理访视对颌面部局麻手术患者疼痛的影响

目的 研究术前术后护理访视作为手术全期护理的全新内容，是否有助于患者应对手术。方法 颌面部局麻手术患者196例，随机分为2组，实验组由巡回护士进行访视和回访；对照组不进行访视，只做简单的术前解释。术后2～3d对疼痛程度、手术耐受分值和满意率3项进行评估和记录。结果 实验组与对照组比较：疼痛0级、Ⅰ级者多于对照组，而疼痛Ⅱ级、Ⅲ级者不少于对照组。耐受分值0分、1分者明显少于对照组，而耐受分值2分、3分者明显多于对照组。实验组对手术室的工作满意率也大于对照组。结论 术前术后护理访视对减轻颌面部局麻手术患者的手术疼痛，提高手术耐受能力，增加对手术室工作的满意度有明显的积极作用，可使患者以恰当的应激水平去应对手术，增强患者对护士的信赖感，消除或减轻恐惧心理，从而提高手术成功率，并使围手术期护理更趋于人性化、科学化。     

术前访视对手术病人焦虑的影响

目的探讨术前访视对手术病人焦虑情绪的影响。方法将170例外科择期非局麻手术病人随机分为2组,对照组87例,术前由病人所在科室护理人员进行简单的术前常规宣教,实验组83例,术前1日手术室巡回护士到病房对病人进行术前访视。于宣教前后采用状态-特质焦虑问卷进行调查。结果2组病人宣教后焦虑评分比较差异有统计学意义(p0.05),实验组优于对照组。结论术前访视能有效提高手术病人术前健康教育质量,使病人以最佳的心理状态接受手术。     

专职访视护士术前访视联合情志干预对手术患者身心应激及手术结局的影响

目的 探究专职访视护士术前访视联合情志干预对手术患者身心应激及手术结局的影响。方法 选取2020年9月—2021年6月在本院进行手术治疗的134例患者，采用随机数字表法分组，将患者分为常规组及研究组，常规组患者进行常规术前访视，对研究组患者实施专职访视护士术前访视联合情志干预，比较两组患者干预前后身心应激水平及手术结局。结果 干预前，研究组患者心理应激评分及应激激素水平差异均无统计学意义(P>0.05),干预后，研究组患者心理应激反应问卷得分为(6.45±2.53)分，低于常规组(P<0.05),且其各项应激激素水平也低于常规组(P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、呼吸机使用时间及重症监护室(intensive care unit, ICU)停留时间分别为(174.61±18.62)min、(439.75±34.29)mL、(7.54±1.01)h及(55.16±4.29)h,均低于常规组(P<0.05)。结论 对手术患者实施专职访视护士术前访视联合情志干预，能够有效降低患者身心应激水平，同时有助于改善手术结局，对促进患者康复具有重要意义。     

以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式在颅脑外科患者中的应用

目的:探讨以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式在颅脑外科患者中的应用效果。方法 :选择2014年6月~2015年6月在我院行颅脑外科手术的110例患者作为研究对象,并随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规术前访视;试验组接受以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式干预。比较两组颅脑外科手术患者干预后各相关观察指标的差异性。结果:试验组患者干预后的术前访视需求满意率高于对照组(P0.05),焦虑情绪评分则低于对照组(P0.05),入室5 min时血压、心率较对照组稳定,且均低于对照组(P0.05)。结论:对颅脑外科手术病例施行以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式干预,可以充分满足患者的术前访视需求,降低其负性情绪水平,稳定患者的生命体征。     

改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析

目的探讨手术室护士术前访视内容的改进对缓解手术患者焦虑的影响。方法改进术前访视的内容,由以往的术前访视只看病历、了解手术方式、观察患者并了解全身情况及血管情况,改进为在原有基础上手术室巡回护士面对面地向手术患者自我介绍手术室的工作、环境、术前注意事项,并回答患者的问题。同时,采用焦虑自评量表测量焦虑值;并测量患者入院时、手术前的血压和心率,比较其差异。结果改进访视组患者的焦虑值明显低于访视组(P<0.05);入手术室时改进访视组患者的血压、心率与访视组患者的血压、心率有显著差异(P<0.05)。结论改进术前访视是一项重要心理指导,可以明显降低手术患者的焦虑水平,突出以患者为中心的护理理念,有效提高围术期医疗质量。     

手术图谱应用对缓解手术患者焦虑的效果观察

目的:探讨手术室护士术前访视时应用手术图谱对缓解手术患者焦虑的效果.方法:将39例手术患者随机分为应用图谱组19例和常规访视组20例,常规访视组给予常规的术前访视内容,应用图谱组在原有访视内容基础上由巡回护士携带手术图谱相册,向手术患者介绍手术室工作环境、手术注意事项、体位等情况时,根据相册中相关内容给患者解释.同时采用焦虑自评量表测量患者焦虑值,测量患者入院时、手术前的血压和心率,并比较其差异.结果:入手术室后应用手术图谱组患者的焦虑值、收缩压、心率均低于常规访视组(P<0.05,P<0.01).两组术后疼痛强度、首次下床时间、排气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:应用手术图谱进行系统化、规范化术前访视是一项重要心理指导,可以降低手术患者的焦虑水平,有效提高围术期的护理质量.     

78例甲状腺手术护理术前访视的效果观察

选取我院2013年~2015年78例行甲状腺手术患者,随机分为常规组和访视组各39例。常规组患者接受院内一般术前健康宣教、护士做好心理疏导工作,访视组由病房护士与手术室护士共同联合进行术前标准访视流程,观察对比两组心理焦虑评分、患者满意度及护理质量评价。常规组满意度为71.79%,显著低于访视组的92.31%,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组入院时,患者心理焦虑评价评分比较无显著差异(P0.05);干预后,访视组心理焦虑评价评分显著优于常规组,两组比较差异显著(P0.05)。甲状腺疾病接手术治疗的患者,由手术室与病房护士共同制定标准化术前访视流程,进行围手术期优质服务,大部分患者满意度较高且术后心理状况显示良好。     

专职护士术前访视新模式的实施

总结手术患者术前访视工作新模式的建立与实施方法.分析目前手术患者术前访视工作存在的主要问题,建立一套由专职护士对手术患者进行术前访视的新工作模式,内容包括:选拔设立专职的、经过专业培训的护士担任术前访视护士;应用专家咨询法确立手术患者术前访视内容;按照规范流程实施术前访视.专职护士术前访视新模式使手术患者对手术室护理服务质量满意度达到100%,提高术前访视的效果,满足手术患者的心理需求,从而提高了手术室护理工作质量.     

手术图谱应用对缓解手术患者焦虑的效果观察

目的：探讨手术室护士术前访视时应用手术图谱对缓解手术患者焦虑的效果。方法：将39例手术患者随机分为应用图谱组19例和常规访视组20例,常规访视组给予常规的术前访视内容,应用图谱组在原有访视内容基础上由巡回护士携带手术图谱相册,向手术患者介绍手术室工作环境、手术注意事项、体位等情况时,根据相册中相关内容给患者解释。同时采用焦虑自评量表测量患者焦虑值,测量患者入院时、手术前的血压和心率,并比较其差异。结果：入手术室后应用手术图谱组患者的焦虑值、收缩压、心率均低于常规访视组（P〈0．05,P〈0．01）。两组术后疼痛强度、首次下床时间、排气时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：应用手术图谱进行系统化、规范化术前访视是一项重要心理指导,可以降低手术患者的焦虑水平,有效提高围术期的护理质量。     

情景模拟训练对提高手术室护士术前访视的实践与效果

目的探讨情景模拟训练对手术室护士术前访视效果的影响。方法选取78名手术室护士为研究对象,采用情景模拟训练进行术前访视培训,包括组建师资、制订计划、设置内容、实施训练;训练结束后,采用护患沟通能力评价量表和患者术前访视满意度量表进行评价。结果情景模拟训练后,手术室护士沟通能力显著优于训练前(P0.01或P0.05);患者术前访视满意度显著优于训练前(P0.01)。结论情景模拟训练提高了手术室护士护患沟通能力,密切了护患关系,在提高患者对手术前访视的满意度方面具有积极作用。     

ICU护士对心脏手术患者术前访视的认知的质性研究

目的了解ICU护士对心脏手术患者术前访视的认知水平,为开展术前访视提供理论依据。方法采用质性研究目的抽样法,对本院12名综合ICU护士进行调查。结果 ICU护士认为开展术前访视是必要的,但对术前访视执行者存在认知偏差,对术前访视的流程和内容认识参差不齐,护士的人力配置和护士的沟通能力是影响术前访视效果的主要因素。结论在ICU护理管理中,应探索开展心脏手术患者术前访视的模式,制定ICU开展术前访视的相应流程、内容、方法和职责。     

术前访视对择期冠状动脉介入术患者疾病不确定感的影响

目的探讨术前访视对择期冠状动脉介入手术患者疾病不确定感的影响。方法随机抽取择期冠状动脉介入手术患者160例,分为对照组和观察组各80例。对照组由病房护士给予常规术前宣教;观察组由巡回护士在术前一天进行术前访视,包括发放宣传彩页、观看手术宣教短片、现场提问互动等。比较访视前后两组患者疾病不确定感得分情况和围手术期遵医行为。结果两组患者在访视前疾病不确定感得分比较差异无显著意义(P>0.05);访视后观察组患者疾病不确定感低于对照组,差异有显著意义(P<0.01),围手术期遵医行为较对照组好,差异有显著意义(P<0.01)。结论术前访视能降低择期冠状动脉介入术患者的疾病不确定感,有利于改善围手术期遵医行为。     

术前访视现状调查

了解术前访视在临床中的工作现状和问题，发现92．1％护理人员认为通过术前访视可提高护士的业务水平；术前访视可缓解患者及家属的焦虑情绪，但也有少数人员（27．4％）认为术前访视一旦不能到位或者患者感知、理解上的差异，94．7％护理人员认为有可能会给患者造成负面影响，认为术前访视应予以加强并按访视要求做好做到住，强调手术室护理人员应用护理程序指导术前访视。     

护理访视在眼科局麻手术患者中的应用研究

【摘要】目的研究护理访视是否有助于患者应对手术。方法眼部局麻手术患者194例，随机分为两组，实验组由巡回护士进行访视和回访，对照组不进行访视，只做简单的术前解释。结果实验组患者心理状态优于对照组（P〈0．05），两组患者生理指标比较差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05），两组患者配合程度比较，实验组高于对照组（P〈0．05）。结论护理访视可消除或减轻患者恐惧心理，使患者以恰当的应激水平去应对手术，提高了手术配合程度，从而提高了手术成功率，减少了术后并发症。