医院获得性支气管——肺部感染102例分析

近年来 ,医院获得性支气管—肺部感染 (简称医获性支肺感染 )受到普遍关注。为探讨其发病的相关因素 ,笔者对本院 3 3 1 8例内科住院患者的医获性支肺感染发病情况进行了回顾性分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择对 1 993 -1 998年我院内科住院病历进行复审 ,依据 1 990年全国肺部感染学术会议制定的医院内获得性支气管肺部感染诊断标准(试行 )选择病例。1 .2　一般情况医获性支肺感染 1 0 2例 ,发病率 3 .1 %。其中男性 52例 ,发病率 3 .0 % ;女性 50例 ,发病率 1 .5% ;3 0 -59岁 54例 ,发病率 3 .0 % ;≥60岁 3 0例 ,发病…     

上海地区143所医院2000～2002年医院下呼吸道感染发病率与相关因素分析

目的　了解上海地区医院下呼吸道感染 (NLRTI)的发病率及其相关影响因素。方法　采用回顾性队列研究。以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月上海市医院感染监测网 14 3所二、三级医院的住院病例为研究对象 ,分析NLRTI的发病率及其相关因素。结果　 3年间共有 2 89185 9例住院患者 ,发生医院感染 135 2 5 4例 ,发病率为 4 .6 8%。其中NLRTI 4 5 6 89例 ,占医院感染的 33.8%。NLRTI构成比较高的科室为呼吸内科 ( 4 7.7% )和胸外科 ( 4 9.6 % ) ,妇科 ( 8.15 % )和产科 ( 4 .80 % )较低。NLRTI平均发病率为 1.5 8% ,以血液科 ( 5 .0 7% )、神经内科 ( 4 .4 0 % )和神经外科 ( 3.77% )为高 ,妇产科和眼耳鼻喉科则不足 0 .2 0 %。在不同类别医院间 ,NLRTI发病率的差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,以三级综合性医院最高 ( 2 .0 2 % ) ,其余依次为二级综合性医院 ( 1.5 5 % )、三级专科性医院 ( 1.18% )、二级专科医院 ( 0 .6 0 % )。二、三级综合性医院同类科室比较 ,大部分科室NLRTI发病率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。比较不同月份NLRTI发病率 ,结果显示 3～ 7月发病率 ( 1.4 9% )明显低于其他月份 ( 1.6 4 % ) (P <0 .0 0 1)。结论　NLRTI是上海市最常见的医院感染类型。三级综合性医院NLRTI的发病率高于其他类     

链球菌属细菌在医院感染患者中的分布及耐药状况调查分析

为了解链球菌属细菌在医院感染患者中的分布及耐药情况 ,本文回顾分析了我院 1992年 1月— 2 0 0 1年 12月医院感染病例 2 2 4例 ,现报告如下。1　资料及方法经细菌培养证实为链球菌属细菌感染共 2 2 4例 ,其中男15 4例 ,女 70例 ,男∶女为 2 .2∶1;患者平均年龄 62 .83岁 ,其中 <10岁 1例 (0 .45 % ) ,10～ (岁 ) 16例 (7.14% ) ;40～ 60岁41例 (18.3 0 % ) ;>60岁 166例 (74.11% )。患者原发病第一诊断按国际疾病分类 (ＩＣＤ - 9) :恶性肿瘤 5 7例 ;循环系统疾病 2 4例 ;消化系统疾病 19例 ;呼吸系统疾病 3 3例 ;损伤和中毒 47例 ;泌尿生…     

手术患者发生医院感染危险因素分析

医院感染监测、控制是医院管理的重要内容,是提高医疗质量的重要环节。根据我院近年来医院感染监测,发现手术患者是发生医院感染的高危人群。我们从2006年1月至6月共监测502例住院手术患者,其中24例发生医院感染,感染率为4.78%,而同期住院的非手术患者医院感染发生率为0.67%,两者相比差异有显著性(P<0.01)。1资料与方法我院2006年1至6月住院外科手术患者502例,男321例,女181例,年龄0岁~78岁,平均年龄45.3岁,术后均安全返回外科病房,消毒隔离均符合标准要求。我们将手术患者发生医院感染的危险因素分为五类:患者年龄≥60岁;急诊患者;麻醉方…     

某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测

目的 :了解下呼吸道医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 :对某院 1 993年至 2 0 0 0年前瞻监测的 1 2 6 6 6 5例住院患者中发生的 1 0 4 7例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析。结果 :下呼吸道医院感染率为 0 .83% ,占所有感染的 1 7.90 %。男性感染率显著高于女性 (分别为 1 .0 2 %和 0 .6 0 % ,P <0 .0 5 )。感染率的年龄分布呈“V”型 ,<3岁和≥ 6 0岁人群的感染率显著升高。内科和儿科感染率分别为 1 .34%和 1 .33%。 1 993年至 2 0 0 0年 8a间的感染率呈显著下降趋势。Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄 (OR =1 .0 2 )、免疫抑制剂治疗 (OR =2 .34)、化疗 (OR =2 .4 8)、患肿瘤 (OR =1 .31 )、合并慢性阻塞性肺疾病 (OR =2 .32 )、住ICU病房 (OR =2 .84 )、住院期间发生昏迷 (OR =3.2 6 )、气管切开 (OR=1 0 .4 4 )、接受透析治疗 (OR =5 .2 5 )和骨 /腰穿刺 (OR =2 .0 5 )等。结论 :基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素。建立完善的医院内感染监控系统 ,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径     

1 184例老年外科患者医院感染调查与研究

目的调查某院老年外科患者医院感染情况及危险因素.方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,查阅2000年1月1日～2004年12月31日该科60岁以上患者的病历资料,并对数据进行统计处理.结果共调查1 184例患者,发生医院感染75例,81例次,医院感染率为6.33%,例次感染率为6.84%.医院感染部位以下呼吸道居首位,占27.16%;其次为手术部位(22.22%)、上呼吸道(16.05%)和泌尿道(7.41%)等.年龄≥75岁、男性、住院时间＞10d、手术及全麻患者医院感染率增高(均P＜0.01).结论老年外科患者,特别是手术患者是医院感染的高危人群;高龄、性别、住院时间、侵入性诊疗、麻醉方式等,都是引起医院感染的危险因素,在监测时应高度重视.     

老年住院患者医院感染的临床调查

1990～2000年,我院内科综合病房共收治老年患者20例,为了解长期住院的老年患者医院感染状况及其影响因素,将住院60天左右的20例老年患者的临床资料进行医院感染回顾性分析,结果报告如下。1临床资料本组20例中,男15例,女5例;年龄59～76岁,平均65岁。住院时间51～95天,平均66天。2结果2.1医院感染发病率及发病时间医院感染发病率为80%,发生时间为住院后5～38天,医院感染持续时间为5～20天。2.2医院感染部位分布见表1。表120例患者医院感染部位分布感染部位感染次数感染率(%)上呼吸道感染1575.0下呼吸道感染1260.0肺炎525.0泌尿系感染525.0消化…     

2500例医院感染部分相关因素监测分析

目的:了解住院患者医院感染的危险因素,为预防和控制医院感染提供依据。方法:采用前瞻性和回顾性相结合的病例监测方法,对我院2008年1月-2009年12月的住院患者医院感染的监测数据进行描述性分析。结果:监测72 765例住院患者,发生医院感染2 500例,感染最高的科室是老年病科,≥60岁年龄组发病率最高,占48.0%;住院时间≥100d以上感染率最高,占43.7%;病原菌以G-菌为主,细菌分离率最高的为白色假丝酵母菌占22.85%。结论:缩短住院日、保护易感人群、合理使用抗生素是控制医院感染的有效措施。     

174例上下呼吸道感染因素的分析

医院感染是我国医院医疗质量管理中的一个十分重要的问题。为了更有效地降低医院感染发病率 ,现将我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 1 74例上下呼吸到感染因素具体分析如下。1　资料来源与方法资料来源于 2年中对医院感染病人跟踪调查 ,按“医院感染检测指南”的诊断标准 ,对 1 74例上下呼吸道感染进行综合性分析 ,以便采取行之有效的预防措施。2　结　果2 .1　 2年中 ,我院共出院 1 0 1 1 8人次 ,发生医院感染36 9例次 ,感染发病率 3.6 5 % ;感染部位以上下呼吸道感染居首位 ,占感染总数的 4 7.2 % ;其次是胃肠道感染 1 7.1 % ,手术伤口…     

医院感染的影响因素分析

目的 了解医院感染的发病情况及影响因素,以有效预防和控制医院感染的发生.方法 采用回顾性流行病学调查方法 ,查阅宁夏医学院附属医院2007年所有出院患者的病历,按照<医院感染诊断标准>核实诊断.结果 该院内科系统的医院感染发病率高于其他科室;恶性肿瘤患者医院感染发病率最高;性别、呼吸机、放疗、血液透析的使用对医院感染发病率无明显影响;年龄(＜2岁或＞60岁)、泌尿道插管、动静脉插管、免疫抑制剂、激素、化疗及气管切开等对医院感染发病有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 医院感染的发生与多种因素相关,应积极控制和预防医院感染的危险因素,以减少医院感染的发生率.     

泌尿生殖系统五种病原体感染状况分析

目的 :了解与性传播有关的五种病原体在人群中的感染及流行分布状况。方法 :对 1997～ 2 0 0 1年 5年间在我院就诊的 36 94例患者中的解脲支原体 (Uu) ,人型支原体 (Mh) ,沙眼衣原体 (CT) ,梅毒螺旋体 (TP) ,淋病奈瑟氏菌 (NG)五种病原体的检出结果进行回顾性分析。结果 :36 94例患者中的五种病原体总的检出数为1172例 (31.73% )。其中Uu为 74 7例 (2 0 .2 % ) ,居首位 ;CT次之 ,为 15 4例 (4 .2 % ) ;TP14 5例 (3.9% ) ,排第3位。总的检出情况女性高于男性 ,Uu ,Mh和NG三种病原体检出数女性均较男性为高 ,CT男性高于女性 ,经卡方检验 (χ2 ) ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。各年龄组间 ,男性患者主要集中在 2 1～ 30和 31～ 4 0岁年龄组 ,而女性以 2 1～ 30岁年龄组最高。混合感染普遍存在 ,出现六种模式 ,以Uu +CT最明显 (36例 )。结论 :目前性传播疾病 (STD)以Uu ,CT和TP为主要病原 ,2 1～ 4 0岁为高发人群 ,混合感染多见 ,建议对STD患者做全面的病原体检测。     

恶性肿瘤患者并发医院内感染病例分析

目的 :探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的原因。方法 :对该院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间住院的各类恶性肿瘤及白血病患者共 795例 ,分别按年龄、住院时间分组 ,观察其医院感染率、死亡率、感染部位、致病菌及各种易感因素。结果 :795例中并发医院内感染 185例 ,感染率、例次感染率、感染致恶化死亡者分别达2 3.3% ,38.2 % ,2 1.1%感染部位涉及血液、上呼吸道、肺部、消化道、泌尿道、口腔、肛周、注射部位等。细菌培养获得各类病原菌 2 6 4株 ,包括普通细菌 2 16株、真菌 4 3株、L型细菌 5株 ,限于条件未做厌氧菌培养。结论 :5 1岁年龄组例次感染率明显高于 5 0岁以下组 (P <0 .0 5 ) ;感染组住院天数明显长于未感染组 (P <0 .0 5 ) ;WBC 2 .0× 10 9/L以下组感染率明显高于WBC 2 .0× 10 9/L以上组 (P <0 .0 5 )同时与医疗操作、化疗强度、广谱抗生素使用天数等易感因素均有相关性。     

医院感染危险因素的研究进展

随着现代医学快速发展 ,高效、广谱抗生素及免疫抑制剂的长期、广泛使用 ,老年人口及慢性病、癌症患者的增加、大量侵入性诊疗技术的开展 ,近年来 ,医院感染 (NI)率有上升的趋势。我国 1 998年至1 999年的 1 2 6所入网医院的 NI发病率为 3 .92 % ,NI例次发病率为 4.1 3 % ( 1 ) 。美国每年有 2 0 0多万例NI病人 ,花费 4.5亿美元 ( 2 )。文献报道 ( 1 ) ,比利时 NI发生率为 1 4.8% ,澳大利亚为 8.6% ,法国为9.0 % ,英国为 1 1 .2 % ,泰国为 7.6% ,香港玛丽医院1 997年 NI发生率为 2 1 .1 %。可见医院感染问题已经成为影响医院医疗水平和…     

969例呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 了解本地区近期内集中趋势的呼吸道感染患者肺炎支原体感染率及流行病学情况.方法 2009年1～3月间我院门诊及住院的呼吸道感染患者共969例,采用明胶颗粒凝集法测定肺炎支原体抗体(MP-Ab),MP-Ab滴度≥1:80判为阳性.结果 肺炎支原体抗体阳性率占各种呼吸系统疾病的50.5%,其中各年龄组肺炎支原体抗体(MP-Ab)检测结果:7～14岁年龄组肺炎支原体感染率最高(59.2%),其次为4～6岁年龄组(51.9%)和15～83岁年龄组(48.2%),0～3岁年龄组感染率相对较低(38.1%);各种呼吸道症状组MP-Ab检测结果:咳嗽组肺炎支原体抗体(MP-Ab)检出率最高59.7%,其次为上呼吸道感染组51.8%,发热组MP-Ab检出率相对较低33.0%.临床表现无特异性.结论 呼吸道感染的患者进行肺炎支原体抗体检测对临床诊断和治疗极有帮助,是诊治肺炎支原体感染的重要依据.     

347例妇女非淋菌性宫颈炎流行病学分析

目的　了解妇女非淋菌性宫颈炎的流行分布情况 ,为预防其感染提供参考。方法　对 2 0 0 2年 1 2月— 2 0 0 3年 1 1月来我院门诊就诊及入住本院产科、妇科的妇女 ,取阴道分泌物进行衣原体、支原体检测 ,采用流行病学分析方法 ,按年龄、文化程度、职业、婚姻、传染来源、患者来源进行分析。结果　 347例患有非淋菌性宫颈炎患者中 ,2 0～ 30岁年龄组发病率最高 ,占 64 .55 % ;中学文化程度以下占 90 .78% ;待 (无 )业占 43 .52 % ;非婚性接触感染占 74.47%。结论　非婚性接触是非淋菌性宫颈炎主要传播途径。     

恶性血液病医院感染分析与护理

目的　分析恶性血液系统疾病病人并发医院感染易感因素及防治措施。方法　对 1997年至 2 0 0 0年 2 2 6例恶性血液系统疾病病人并发医院感染的 64例 (79例次 )进行回顾性总结和分析 ;结果　 2 2 6例患者并发医院感染 64例 (79例次 ) ,以呼吸道感染为多见 ,5 1岁以上年龄组、中位住院天数 >79天、白细胞总数在 2 0× 10 9/L以下组感染率相对偏高 ;结论　应加强医院感染的监控和管理 ,加强高危感染部位的监测 ,对易感人群实现保护性隔离 ,对易感因素及时采取有效的防止措施 ,以减少或防止医院感染的发生     

南宁市肺炎支原体IgM抗体检测分析

目的分析南宁市2013年肺炎支原体(MP)抗体检测结果,了解其感染状况及病原流行病学特点。方法采用被动明胶颗粒凝集法检测9 115例拟诊断为呼吸道感染患者血清MP抗体。结果 9 115例呼吸道患者检出MP阳性例数为4 558例,检出阳性率为50.00%,其中男性检出阳性率为46.75%,女性检出阳性率为54.13%,女性检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组中检出率最高为4岁^(60.60%)及8岁(60.60%)及8岁^(69.89%),≤1岁及>60岁以上患者阳性检出率最低分别为28.00%、28.26%,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);全年每月均可发病,冬季检出率最高,不同季节间差异有统计学意义(P<0.05)。结论南宁市2013年MP感染在性别、年龄、季节存在差异;女性发病率高于男性,4(69.89%),≤1岁及>60岁以上患者阳性检出率最低分别为28.00%、28.26%,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);全年每月均可发病,冬季检出率最高,不同季节间差异有统计学意义(P<0.05)。结论南宁市2013年MP感染在性别、年龄、季节存在差异;女性发病率高于男性,4²0岁为主要易感人群,全年均可发,以冬季为高发期。     

103例老年患者医院感染相关因素分析

目的 :探讨 60岁以上老年患者医院感染的相关因素。方法 :对 92 0例 60岁以上出院病历进行统计分析。结果 :有 10 3例 12 1例次发生院内感染 ,感染率为 13 .2 % ,以呼吸道感染最常见。感染率住院 3 0天以上者 ,明显高于≤ 3 0天者 (P<0 .0 1) ,与住院时间呈正相关 ,有侵袭性操作者感染率为 3 8.3 % ,66例有慢性基础病 ,在医院感染发生前 64例使用抗生素。结论 :医院感染与高龄、慢性基础疾病、住院时间长、侵袭性操作、滥用抗生素及免疫功能低下相关。     

医院感染的影响因素分析

目的 了解医院感染的发病情况及影响因素,以有效预防和控制医院感染的发生。方法 采用回顾性流行病学调查方法,查阅宁夏医学院附属医院2007年所有出院患者的病历,按照《医院感染诊断标准》核实诊断。结果 该院内科系统的医院感染发病率高于其他科室;恶性肿瘤患者医院感染发病率最高;性别、呼吸机、放疗、血液透析的使用对医院感染发病率无明显影响;年龄（＜2岁或＞60岁）、泌尿道插管、动静脉插管、免疫抑制剂、激素、化疗及气管切开等对医院感染发病有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 医院感染的发生与多种因素相关,应积极控制和预防医院感染的危险因素,以减少医院感染的发生率。     

血液净化患者医院感染因素的分析及预防对策

我院血液净化中心在 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治需行血液净化患者 4 75例 ,其中医院感染 92例 ,例次发病率19 .4 %。根据临床资料 ,血液净化患者发生医院感染因素主要有 :患者自身因素 ;患者陪护、探视者及气候因素 ,侵入性治疗因素 ,血液净化物品再生利用因素及医院环