骨髓增生异常综合征引起ABO血型、Rh血型抗原减弱一例

1案例患者,男,56岁,2001年5月患者不明原因出现纳差、乏力、低热、面色苍白、双下肢皮肤有出血点半月有余,来院求诊,经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)2期(RAS),住院治疗。期间Hb53g/L临床申请输血,血型鉴定为AB型Rh(D)阳性,输同型血球8     

慢性粒细胞白血病急性变致血型B、D抗原减弱1例

笔者遇到一例慢性粒细胞白血病急性变致ABO系统B抗原、Rh系统D抗原减弱,血型鉴定困难的病例,现报道如下。 1 病例简介 患者,女,46岁,1998年7月因乏力、低热、腹胀来院就诊。经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为慢性粒细胞白血病,住院治疗,患者Hb54g/L。住院期间血型鉴定为B型Rh０(D)阳性,输同型血800ml,无任何输血反应。患者经输血、抗感染、化疗等综合治疗,病情缓解出院。1999年8月患者病情加重,血象、骨髓象及细胞化学染色提示为急性单核细胞性白血病（M5b）,最后诊断为慢性粒细胞性白血病急变单核细胞性白血病。患者Hb48g/L,临床申请输血,血型鉴定：正定型为O型,反定型为B型,Rh０(D)阴性。因正反定型不符,Rh０(D)血型鉴定结果与去年不同,故对患者血样作进一步检查。     

多发性骨髓瘤患者ABO血型抗体缺乏2例

1 病例简介 1.1患者1,男,68岁,诊断为多发性骨髓瘤(MM)IgG型.实验室检查:Hb51g/L,Plt 37×109/L;血清白蛋白24g/L,球蛋白69g/L;血清醋酸纤维薄膜电泳:A 0.270,α10.125,α2 0.05,β 0.079,γ 0.476,γ区呈现基底窄而均一的单峰(M带);血清免疫球白:IgG 38.72g/L,IgA 0.13g/L,IgM 1.26g/L;尿蛋白(2+).临床申请输血,血型鉴定正定型为A型,反定型为AB型.     

A2B亚型伴有抗-A1抗体1例

1 临床资料 1.1 病例介绍 林某,25岁,汉族,既往无输血史,因怀孕16周来院进行产前检查,血常规检查:WBC8.61×10 9/L、RBC3.71×10 12/L、Hb113.0 g/L、PLT138×10 9/L;临床申请血型检查:正定型为AB型,反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符,经一系列血型血清学检查,证实为A2B亚型伴有抗-A1抗体.     

自身免疫性疾病对血型定型的干扰3例

1　病例报告例 1　男 ,32岁。因患免疫性溶血性贫血 2 a,因头昏 ,Hb40g/ L 需输血治疗。初次血型鉴定为 AB型 ,但交叉配血试验发生凝集现象。重新定血型 ,将患者血细胞以生理盐水洗涤 3次后 ,沉淀之 RBC悬液再鉴定结果为 O型 ,交叉配血试验无凝集现象 ,反定型也为 O型 ,输 O型血 40 0 ml无反应 ,以后反复配输O型血 3次 ,无输血反应。例 2　女 ,49岁。因患 SL E5 a,出现贫血 (Hb38g/ L )需输血治疗 ,在初次血型鉴定时为 AB型 ,交叉配血试验发生凝集现象 ,重新定血型 ,将患者 RBC以生理盐水 3次洗涤后再定血型为 B型 ,交叉配血试验无…     

白血病致血型A抗原减弱2例

1 病例简介 1.1 患者1,男,7岁,1年前无明显原因出现双耳后肿物,伴耳廓红肿,以左耳为重,不痛,无发热,无牙龈出血及鼻衄,在外院未作明确诊断,给予青霉素、罗红霉素等多种抗生素治疗,效果不佳;后又出现颈部肿物,近3个月出现面部及双下肢皮肤出血点,来本院就诊.经体检、骨髓穿刺涂片、骨髓病理、细胞组化等检查,诊断为淋巴肉瘤性白血病,住院治疗.血常规检查:Hb 66g/L,RBC 2.4×1012/L,Plt 30×109/L,WBC 3.2×109/L,幼稚细胞占0.40,2个晚幼红细胞/分类100个白细胞.临床申请输血、血型鉴定时正反定型不符,正定型为O型,反定型为A型.     

急性白血病患者AB0血型抗原减弱及恢复过程跟踪观察

1 病例资料 患者,男,60岁,2007年4月因乏力,牙龈、鼻出血进行性加重,活动后心慌、头晕到医院就诊.入院时查血常规:Hb 47g/L,RBC 2.1×10~(12)/L,WBC 11×10~9/L,幼稚细胞占60%.做骨髓涂片及免疫组化诊断为:AML-M2.无输血史.临床申请输血,血型鉴定时发现正反定型不符,遂将血样送至本站检定.     

分析1例A3亚型致血型正反定型不符

正临床交叉配血中,遇1例正反定型不符交叉配血,最终患者血型鉴定为A3亚型。报道如下。1临床资料患者,临产孕妇,女,23岁,住院准备剖宫产,术前检查血型结果为"O"型,Rh(D)阳性。血常规结果:红细胞(RBC)2.5×1012/L,血红蛋白(Hb)70g/L,主治医生申请输注去白悬浮红     

Evans综合征导致血型鉴定困难1例

<正>患者,男,61岁,既往无输血史,因间断乏力、头晕入院,血常规检测结果为:WBC4.4×109/L,RBC1.47×1012/L,Hb20 g/L,Plt 84×109/L。结合病史和血型血清学检查结果诊断为Evans综合征[1]合并血小板减少症,为纠正贫血,申请输血治疗,做血型鉴定,发现正定型为A型,反定型患者血清     

ABO疑难血型患者紧急抢救输血回顾性分析

目的观察紧急用血方案在ABO疑难血型抢救应用的效果。方法对ABO正反定型不符、30 min不能准确确定血型、紧急状态急需输血的患者启动紧急相容性输血方案,观察启动紧急输血供血时限、输血不良反应发生情况、输血总量和患者的预后,以及患者血型确定后的输血方案。结果 2015年,累计6 279例需要输血治疗成人患者,15例患者出现正反定型不符,其中10例进行了紧急输血治疗。从输血申请核准到确定启动紧急用血方案平均时间为(23.31±7.54)min(17 min-45 min),从确定启动紧急输血方案到开始输血的平均时间为(26.77±13.36)min(23 min-40 min),平均输入O型红细胞量为(2.43±1.77)U(2 U-8 U),输血前Hb值为(52.22±11.11)g/L(31 g/L-66 g/L),输血后Hb为(61.40±11.13)g/L(42 g/L-74 g/L),10例患者均无溶血反应发生。结论应急输血方案可以安全应用于ABO疑难血型患者应急抢救。     

对临床罕见的Evans综合征准确进行血型测定

目的:探讨Evans综合征的血型血清学诊断要点,提高对该病的认识水平.方法:对我院收治并误输异型血的1例Evans综合征的临床资料进行分析.结果:本例因间断乏力、头晕就诊,查血白细胞4.9 ×109/L,红细胞1.77 ×1012/L,血红蛋白52 g/L,血小板84 ×109/L.为纠正贫血,申请输血治疗,当地医院血库鉴定血型为AB型,先后输AB型悬浮红细胞3次,每次输血后均出现高热、浓茶色尿,后我院结合病史和血型血清学检查结果诊断为Evans综合征[1],确定实际血型为A型.结论:此类患者体内抗体成分复杂,血型鉴定和交叉配血困难,很难获得完全相合的血液输注.因此,在没有准确定型和证实抗体性质的情况下不能轻易输血,如必需输血则应选择凝集最弱的献血者的血液,少量输注洗涤红细胞为佳.     

食道癌血型改变1例分析

食道癌血型由B型改变为AB型1例分析如下。1病历摘要男,73岁。因患食道癌出现重度贫血住院治疗。血常规检测结果：血Hb59g／L、RBC2．1×1^12／L、WBC13．7×10^9／L、N0．72、L0．28、PLT156×10^9／L。患者首次输血时,血型鉴定用抗A、抗B血型鉴定试剂（单克隆抗体）做正定型和用人AB0血型红细胞试剂做反定型检测,血型为B型,RhD（IgM）血型试剂（单克隆抗体）检测为阳性,选B型血用改良凝聚胺法与患者做交叉配血试验阴性和血型抗体筛查试验阴性,     

细菌感染致类A、B抗原增加

患者男 ,82岁 ,汉族 ,因急性坏死性肠炎入院。入院时白细胞总数 2 6 8× 10 9/L ,N 0 95、L 0 0 5 ,Hb 6 2 g/L ,血型AB型。1h后申请输血 ,配血前复查 ,血型仍为AB型 (均正定型 ) ,故以AB型血盐水介质配血试验 ,37℃水浴 5min无溶血、无凝集 ,交叉配合发血 4 0 0ml,输注后有寒颤 ,经加温输注后消失 ,未见其他输血不良反应。一周后 ,病情好转 ,但因贫血 ,再次申请输血 4 0 0ml。在与AB型血作交叉配血试验 ,结果主次管肉眼均见明显凝集 ,交叉不合 ,重新鉴定患者血型为O型 ,又重采血样 ,经正反定型均为O型 ,与O型血交叉 ,37℃水浴5mi…     

恶性肿瘤患者ABO血型抗原、抗体同时减弱1例

1 临床资料患者,男性,25岁,曾因柏油便40多天入院.实验室检查:血红蛋白41g/L;血小板45×109/L;白细胞3.8～109/L;大便潜血试验3+;胃镜活检,病理诊断胃癌;诊断:①晚期胃癌;②再生障碍性贫血.血型检查为A型,曾两次输入A型血共800ml,后到北京治疗无效,再次转回该医院治疗当再次输血时,血型鉴定发现正定型为"O"型,反定型为"AB"型,出现正、反定型不符,送至血站鉴定.     

急性白血病(M_6)患者B抗原减弱、抗-A缺失1例

1 病例摘要 患者,男,42岁,1998年1月20日因脾大、脾亢在本院行脾切除术。术前备血,血型鉴定正定型为O型,反定型为AB型。术中因采用了自身血回输,未输库血。同年10月8日因持续高热半月余,用常规治疗未见好转,且贫血严重（Hb 49g/L),入本院血液科。经骨髓细胞学检查证实为：急性白血病（M6）。申请输血时正定型为O型,反定型为AB型,经血型血清学检查证实为B型,抗-A缺失。利用DA方案治疗后病情有所缓解,但血型B抗原仍非常弱,抗-A缺失。1999年7月3日该患者因复发再次入院,申请输血时情况仍然如此。现报道如下。     

白血病患者抗-B缺乏1例

1病例简介患者,男,40岁,2005年1月因乏力,牙龈、鼻出血进行性加重,活动后心慌、头晕到市中心医院就诊。经检查,诊断为急性髓细胞白血病(M2b),并住院治疗。入院时查血液:Hb52g/L,RBC2.1×1012/L,WBC12×109/L,总蛋白43.8g/L,白蛋白28.5g/L,球蛋白15.3g/L;无输血史。临床申请输血,血型鉴定正反定型不符,遂将血样送本站检定。2血型血清学检查2.1试剂单克隆抗-A、抗-B试剂(长春生物制品研究所,批号20040504),A、B、O型红细胞悬液(本站自制),血型正反定型,唾液血型物质测定及吸收放散试验均按文献[1]方法操作。2.2ABO正反定型正定型为A…     

1例罕见B（A）血型鉴定及其临床安全输血策略初探

目的 鉴定罕见B（A）血型并探讨其临床安全输血策略。方法 利用全自动血型分析仪检测ABO血型,发现正反定型不符的一位患者,利用血型血清学和分子生物学方法对该患者及其家系中9位成员进行血型鉴定和ABO血型基因测序,分析该家族血型的遗传特点;并对该血型的患者进行临床输血探讨,确保临床输血安全。结果 患者为B（A）血型,与B101基因序列比对,均为nt640A>G,基因型鉴定为B(A)04/O01,B(A)型血清与同型红细胞以及O型、B型红细胞不凝集,B(A)型红细胞与同型以及AB型血清不凝集。结论 血型血清学方法可以对正反定型不符的B（A）血型做出初步判断,分子生物学技术可以进一步准确判断该血型;临床输血应采取自体输血、同型输注及配合相容性输血。     

1例高效价冷凝集素致定型和配血困难的处理体会

1　病例　患者靳某 ,男 ,3 3 y,以“营养不良性贫血”入住我市某基层医院 ,无输血史。实验室检查 :Hb68g/L,WBC4.8× 1 0 9/L,RBC 2 .0 5× 1 0 1 2 /L,血型“AB”型。临床申请输同型红细胞悬液 2 U。来我中心血库取“AB”型红细胞悬液2 U配血不合 ,主管凝集 ,后又鉴定为“B”型 ,取“B”型红细胞悬液 2 U配血不合 ,主管凝集。前来我科要求协助血型鉴定及交叉配血。我科经过核查血型 ,发现献血者血型无误 ,而患者血型正反定型不符 ,正定为“AB”型 ,反定为“O”型。该患者血清与本人的红细胞悬液在室温也出现明显凝集。于是 ,对患…     

白血病引起ABO血型抗原表达改变1例

患者男,16岁,因反复发热1个月余于2008年4月17日入院.入院时体温为38.2℃,血常规示:WBC 44.6×109/L,PLT 26×109/L,Hb 66 g/L,诊断为急性非淋巴细胞白血病M2.4月18日申请输注浓缩红细胞及血小板时做血型鉴定为O型(正反定型).确诊后予以阿糖胞苷+柔红霉素方案化疗.     

多发性骨髓瘤抗体缺失1例

1病例报告 女,72岁。2003-06-17入院,经临床、实验室及骨髓细胞学检查诊断为多发性骨髓瘤。实验室检查:RBC2.54×109/L,Hb69 g/L,HCT 21.5％.PLT252×109/L。入院后为纠正贫血,申请输成份血,鉴定血型时发现正定为B型,反定为AB型。正反定型不一致。将本例红细胞用生理盐水洗涤5次,取洗涤后的红细胞配成5％红细胞悬液,用单克隆抗-A、抗-B鉴定血型正