射频消融术治疗肝癌86例围术期护理体会

2005年3月~2006年3月,我们对86例肝癌患者施行射频消融术治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组86例,男58例,女28例,42~78岁。原发性肝癌52例,转移性肝癌34例。肿瘤直径大于5 cm者62例,小于5 cm者24例,单发肿瘤32例,多发肿瘤(2个以上)54     

经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌36例围术期护理

对36例肝癌患者行B超引导下经皮肝穿刺射频消融治疗,并给予精心围术期护理.术后1～6个月,36例患者肝癌肿瘤体积均缩小44%以上;瘤体内血供全部消失,AFP下降者占72.6%;肝功能酶谱及胆红素恢复正常,白蛋白含量平均增加11.0 g/L,体重增加5～6 kg,患者自觉症状、食欲明显改善.认为B超引导下经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌是一项方便、有效的治疗手段,围术期护理在这一过程中也有着重要作用.     

原发性肝癌术后肝内复发射频消融治疗的护理配合

目的：探讨经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）治疗原发性肝癌术后肝内复发的护理配合要点。方法：回顾性分析48例原发性肝癌术后肝内复发患者行PRFA治疗的前后护理。结果：本组无消融治疗相关性死亡病例，治疗后1周复查肝功能，与治疗前比较全部患者均无显著变化，患者均顺利出院。结论：充分的术前准备、针对性的护理及密切观察患者术后并发症，是PRFA治疗成功和提高生活质量的重要因素。     

射频消融治疗复发性肝癌的护理

目的总结89例复发性肝癌患者行经皮或开腹射频消融术围手术期的护理。方法 2005年9月-2009年9月收治的89例复发性肝癌患者行经皮或开腹射频消融术,做好术前心理护理,术前指导及各项准备;术后严密观察病情及并发症预防,做好出院指导。结果 81例顺利出院,经皮组出现发热2例、伤口感染2例、腹水1例,开腹组出现腹水、发热、房颤、胸水各1例,经治疗后出院。结论良好的围术期护理能有效地降低术后并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长患者的生命。     

超声引导可扩展多电极射频消融原发性肝癌的术后护理

目前，外科手术切除仍是原发性肝癌根治术的首选方法。然而，很多肝癌患者在确诊为肝癌的时候常常由于肿瘤的大小，部位，数目，血管以及肝脏功能失代偿而不能施行手术切除。而射频消融（Radiofrequency ablation RFA）作为一种新型的微创治疗手段，已经获得了较大的发展。近期国内外的研究表明对不能手术切除的原发性肝癌有较好的疗效。尤其是随着电极针制作技术的进步，已经用可扩展的多电极射频针取代了原来的单电极射频针，在消融范围和效果上有了质的突破。     

射频消融治疗肝癌的观察与护理

总结了85例射频消融治疗肝癌的观察和护理,包括完善的术前准备和心理护理,准确的术中配合及术后饮食护理,及预防并发症的病情观察及护理,认为系统全面的围手术期护理是防止术后不良反应发生的有效途径,可以减轻患者痛苦,提高患者生存质量和治疗效果,确保医疗安全.     

Ｂ超引导下射频消融治疗肝癌的术后观察及护理分析

总结了对26例肝癌患者在B超引导下实施全麻射频消融术的护理经验。方法：对2014年1月至2014年2月期间在我院进行射频消融术的26例肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。手术结束后,对这26例患者进行了有针对性的术后护理,观察其护理效果及恢复情况。结果：术后1个月,这26例患者的肿瘤体积明显缩小。我院对其进行复查的结果显示,其病灶呈低密度分布,其治疗效果良好。结论：对实施射频消融术的肝癌患者进行针对性的术后观察与护理,可保障其手术效果,能最大限度地控制和减少并发症和不良反应的发生。     

射频消融治疗肝癌的临床研究

肝癌作为威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，目前为止，手术仍为其首选治疗方法，然而，病人因年龄，肝硬化而至肝功能损害的程度及肿瘤的大小，与大血管及胆道位置关系等都限制了手术的应用，射频消融为目前国际上新兴的治疗手段，具有安全，微创，适应症广，并发症少的特点，本文就射频消融技术的基本原理，适应症与禁忌证，临床应用效果及并发症进行讨论。     

射频消融治疗肝癌的围手术期护理

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）为肝脏最常见的恶性肿瘤,目前PLC治疗依据＂早期、微创、靶向、综合＂的治疗原则〔1〕。超声引导下的射频消融（radiofrequency ablation,RFA）方法具有微创安全、操作简单、易于反复实施等优点,对于有肝硬化背景和高复发倾向的PLC患者来说,临床依从性较高〔2〕。     

超声在冷循环射频消融治疗肝癌中的应用

目的：探讨超声在冷循环射频消融(Cool-tip radio frequence ablation，RFA)治疗肝癌中的应用。方法：在超声的引导和观察下进行肝癌的冷循环RFA治疗，观察治疗前后肿瘤的声像图改变，解决治疗中出现的问题，以探寻最佳的治疗方案。结果：术中患症状较轻，术后无出血和漏胆等严重并发症，肿瘤毁损区域的声像图表现为片状强回声，血流信号消失，部份患的AFP不同程度降低。结论：冷循环RFA治疗肝癌安全，并发症少，但对较大肿瘤的治疗效果有限。     

经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的围术期护理体会

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺多电极射频消融治疗肝癌患者的围术期护理方法。方法回顾性分析14例行射频消融治疗肝癌患者的临床资料,总结围术期护理体会。结果 14例患者均为第1次行经皮肝穿刺射频消融。1个月后CT复查,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好。结论术前做好心理疏导、术中密切配合、术后加强病情观察及并发症的处理是保证射频消融治疗成功的关键。     

射频消融治疗肝癌的护理干预

探讨护理干预在射频消融(RFA)治疗肝癌患者后的效果.选择2008～2010年接受射频消融(RFA)治疗以及进行肝动脉化疗栓塞(TACE)方法的肝癌患者各52例,进行有效的心理沟通,多方位的预见性观察护理,有效的护理对策和护理措施,预防并发症的发生.52例患者经护理人员的护理干预后,发热、疼痛、电击伤以及住院天数等都明显优化于对照组.     

冷循环射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的　探讨冷循环射频消融治疗肝癌的方法、适应症及其疗效。方法　应用冷循环射频消融治疗肝细胞癌患者 168例共 217个病灶,其中第 1组 113例共 147个病灶,肿瘤直径 <3cm;第 2组 35例共 49个病灶,肿瘤直径 3~5cm;第 3组 20例共 21个病灶,肿瘤直径>5cm。观察治疗前后患者丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白(AFP)、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+值和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、二维及彩色多普勒血流显像、超声造影、增强CT/MRI的改变。记录患者治疗后 1、2、3年生存率。结果　第 1组病灶完全坏死率为 89. 1% (131 /147),术后 1个月AFP明显下降,术后 1、2、3年生存率分别为 96. 6% (84 /87)、71. 2% (42 /59)和 63. 0% (17 /27)。第2组病灶完全坏死率为 53. 1% ( 26 /49 ),术后 1月AFP下降,术后 1、2、3年生存率分别为 82. 1% ( 23 /28 )、63. 2% (12 /19)和 44. 4% (4 /9)。第 3组仅 4个病灶 (占 19. 0% )为完全坏死,术后 1个月仅 1例AFP下降至25μg/L以下, 1年生存率 62. 5% (10 /16), 2年生存率 44. 4% (4 /9),存活 3年以上仅 1例(1 /4)。20例肝细胞癌患者与健康对照者相比CD4+、CD4+ /CD8+显著降低,sIL 2R显著增高;治疗后CD4+值升高、CD4+ /CD8+值升高,sIL 2R显著降低。结论　射频消融治疗小肝癌可获显著疗效,而对于     

腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌术的护理

目的 探讨腹腔镜超声引导射频消融术的手术配合.方法 回顾性总结2009年2月至2011年12月,43例腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的手术配合临床资料.结果 43例患者顺利完成腹腔镜下射频消融治疗.平均手术时间45;平均术中出血量约25ml;术毕安返病房.本组患者术中、术后均未出现感染、肝破裂出血、胆漏和肿瘤种植等严重并发症.结论 腹腔镜下超声引导射频消融治疗小肝癌是安全有效,具有发展潜力的微创疗法.充分的术前准备,全面的术中护理,掌握腹腔镜器械、冷循环射频治疗仪、消融电极、超声仪的使用及配合技术是保障手术顺利进行的关键.     

超声引导射频消融术治疗肝癌的观察与护理32例

B超引导射频消融术是近几年来出现的一种微创治疗肝癌的新方法，具有创伤小、恢复快、并发症少、适应症宽等特点。2001年9月～2003年1月，我科对32例不适于或不愿手术切除的病人，采用B型超声引导下射频消融术(radio frequency ablation，RFA)的治疗，效果明显，现将护理体会报告如下。     

15例肝癌射频消融治疗的并发症观察及护理

总结了15例肝癌射频消融治疗的并发症观察及护理,包括迷走神经反射,液气胸伴胸腔感染,胆管狭窄伴败血症,皮肤烫伤,胆汁瘤等并发症的观察与护理,认为加强术中术后并发症的观察及护理,可减轻病人痛苦,促进术后病情恢复,提高治疗效果。     

射频热凝治疗肝癌术后并发症的观察与护理

目的：通过对经皮肝穿刺射频热凝肿瘤所引发并发症的分析,探讨护理对策。方法：1999年10月－2000年9月对100例肝脏恶性肿瘤患者进行了B超引导下经皮肝穿刺射频肿瘤热凝术（PRFA）。术后所有患者给予定期随访。结果：小肝癌（未手术,≤5cm)AFP阳性者术后AFP转阴75．0％（21／18),明显下降21．4％（6／8）,总有效率96．4％。术后出现发热98％、肝功能损害78％、腹腔内出血1％、胃漏1％、气胸1％、肝脓肿1％。结论：虽然PRFA是一种微创手术,但术后仍应密切观察生命体征和腹部体征的变化,及时防治PRFA引发的近期并发症。同时应认真做好患者的出院指导,及时防治远期并发症。     

B超引导下无痛射频消融治疗肝癌护理体会

迄今为止,由于受肿瘤部位、大小、数量、肝外转移、术后并发症等诸多因素的影响,大约只有15%的肝癌患者适合于手术切除,其余85%的患者只能采取非手术切除.而在众多非手术切除的治疗手段中,射频消融(RFA)具有安全、创伤小、治疗彻底、复发率低、并发症发生率低等优点,术后3～5年生存率可与手术相媲美.     

肝癌患者术后的护理

肝癌是临床常见肿瘤之一。自从2004年12月26日-2005年11月10日，我科共对8例肝脏癌肿患者施行手术治疗，现将其术后护理体会报告如下。     

射频消融在原发性肝癌手术中的应用

目的研究射频消融在原发性肝癌手术中的应用效果,为肝癌患者谋求更安全、更有效的治疗方法。方法选取阜阳市人民医院2012年12月至2014年12月收治的23例原发性肝癌患者为研究对象,根据患者在射频消融辅助下行手术治疗的临床资料进行回顾性总结,分析其临床治疗效果。结果患者术后均未发生严重并发症,治疗前后甲胎蛋白水平比较差异有统计学意义(t=24.5825,P0.0001),随访1年患者的生存率为78.3%。结论射频消融辅助下的肝癌手术在临床实践对肝癌患者尤其是晚期肿瘤伴肝内转移瘤无法行根治性手术的患者,治疗效果显著,具有可靠、安全性高、创伤性相对较小、并发症少等优点,为肝癌患者提供了一种更安全、有效的治疗方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。