婴幼儿期甲状腺功能对少年期智力水平的影响

１９７９年在贵州省麻江县河坝乡对０－２岁的婴幼儿３５人及１９８０－１９８２年每年出生的０－１岁婴儿５４人，其８９人，测Ｔ４、ＴＳＨ和摄Ｘ线片，甲状腺功能低下３８人，甲状功能正常（甲正）５１人。１９９２的进行追踪观察，迫踪到６９人（７７．５％），全部作临床精神神经检查，部分作智力测验、ＴＳＨ测定及Ｘ线片龄判断。结果“婴幼儿期甲低组的低智检出率（５５．１％）明显高于甲正组（２２．９％）（Ｐ〈０．０１）     

妊娠期高血压病对婴幼儿智力及体格发育的影响

妊娠高血压病对母儿健康均有一定影响。我们对156例妊娠高血压疾病患者所生婴幼儿的智力及体格发育情况进行了随访观察。现将结果报告如下。     

儿童时期生长模式将影响成年后的血压

此前有几个研究发现,出生时体重低的儿童长大后心血管疾病的发病率较高。科学家怀疑,在母体宫内发育不良,改变了胎儿的代谢特点,使他长大后容易患上心血管疾病。最近更有研究人员发现,出生体重低的孩子儿童时期可以     

早年体重增加,影响成年后血压的升高

来自威尔士的研究发现：儿童在5个月、2～5岁期间，如果体重增加迅速，就提示其成年后，可能有较高的血压。这项在威尔士的研究中获得的信息是较多的，比20多年前的一项关于给孕妇和儿童额外的牛奶，是否能够有助于儿童更好的成长的研究（实际上，并没有很多的效果）。此项研究的其中一部分，就是测量孩子的体重，分别在出生后的10天内、六周、六个月、九个月及随后的定期测量；并看其在25岁左右时的血压。结果研究发现：不仅早期时体重的增加，能够影响其成年后收缩压的增高；而且出生时的低体重，也能够影响其成年后收缩压的升高。     

慢性粒细胞白血病儿童成年后幸存者自我报告的生活质量及其影响因素

目的:评估酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)治疗的慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)儿童成年后幸存者自我报告的生活质量及其影响因素。方法:2020年9月—2021年12月在全国范围内向发病年龄<18岁、目前年龄≥18岁的CML患者发放调查问卷,方式包括电子问卷及纸质版问卷。该问卷包括3个部分：(1)受访者人口学、疾病及诊疗特征;(2)参考中国居民膳食指南2016版的生活方式调查;(3)采用EQ-5D-3L评估生活质量量表[包括健康效用值(health utility index, HUI)、视觉模拟尺度评分(visual analogue scale, VAS)]。结果:共有93例CML儿童成年后受访者符合标准并被纳入本研究。CML儿童成年后受访者生活质量下降的主要表现为疼痛/不舒服(躯体功能)和焦虑/抑郁(心理功能)。对HUI进行多因素分析显示,女性(AOR=0.130,P=0.018)、药物相关不良反应越多(AOR=0.493,P=0.008)、睡眠时间不达标(AOR=0.176,P=0...     

妊高征患者分娩的婴幼儿体格及智力发育随访

2001年1月～2002年1月,我们对117例妊娠高血压疾病患者在本院分娩的婴幼儿的体格及智力发育情况进行随访,以探讨婴幼儿智力发育落后的影响因素,为妊娠高血压产妇的婴幼儿管理和训练提供依据。     

先天性心脏病患儿术后神经智力发育随访测试

目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素。方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估。将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性。结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P0.05)。简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420)。复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P=0.032)和正常儿童(P0.001)。多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P0.05)。术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P0.05)。结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后。手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性。     

补碘对婴幼儿智力和体格发育影响的研究

目的了解贫困地区农村孕妇和婴幼儿碘营养状况,探索消除碘缺乏危害应采取的行之有效的干预措施.方法采用前瞻性研究,通过追踪监测与补碘措施,观察补碘对婴幼儿的大脑和体格发育的影响.结果经干预后,试点乡儿童身长和体重的分布接近于正态分布,对照乡的分布是一个严重的负偏态分布,2组比较,差异有显著意义.身长偏低的儿童高出正常分布25%,体重偏低的儿童高出正常分布7%.试点乡儿童发育商的均值显著高于对照乡,试点乡儿童发育商的均值略高于理论值(105)(t=4.78,P＜0.01),对照乡儿童发育商的均值显著低于理论值(t=8.701,P＜0.01);试点乡儿童发育商的分布接近正态分布,对照乡儿童发育商的分布为负偏态分布;儿童发育商在下等和中下等的比例,试点乡与对照乡比较差异有显著意义(P＜0.01).与1999年基线调查的结果比较,试点乡儿童发育有了明显提高,而对照乡无显著变化.结论在碘盐不落实的地区,育龄妇女存在不同程度的缺碘,尿碘中位数低于100μg/L;由于非碘盐的冲击,居民合格碘盐食用率仅为50%左右,缺碘影响了儿重的脑发育,智力明显受损;在贫困地区农村,通过对育龄妇女(孕前-孕早-孕中-孕晚-哺乳)及其孩子(半岁-1岁-1.5岁-2岁)碘营养跟踪监测和补碘的碘营养保障工作,有效地改善了这一地区重点人群的碘营养;通过补碘一项干预措施,就使试点乡婴幼儿的大脑和体格得到明显的改善和提高,进一步证实缺碘是导致智力低下的主要原因.     

吉林省磐石市农村婴幼儿碘营养水平调查

目的了解吉林省磐石市农村婴幼儿的碘营养水平,为制订碘缺乏病的防治策略提供依据。方法于2009年4月,选择吉林省磐石市宝山、明城、烟筒山3个乡为调查点,从3个乡的卫生院登记中抽取哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿（哺乳期妇女的孩子）各50人。在1个月内连续3次收集哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿的随意一次尿样,采集1次居民家中食用盐盐样、饮用水水样。采用直接滴定法测盐碘,砷铈催化分光光度法测定尿、水、乳汁含碘量。结果居民户盐碘中位数为30．2rag／kg、乳碘192．8μg／L、水碘2．8μg／L,哺乳妇女、0～2岁婴幼儿尿碘中位数分别为224．9μg/L、209．0μg/L。哺乳妇女的尿碘和乳碘0～6个月、7～12个月、13～24个月分别为207．0μg／L、212．6μg／L、235．5μg／L,147．5μg/L、249．0μg／L、196．8肛g／L尿碘随着哺乳时间的延长而增加,乳碘却相反;婴幼儿的尿碘0～6个月、7—12个月、13～24个月分别为238．1斗g／L、248．0μg／L、158．2μg／L,尿碘随着月龄的增加而减少。结论当前碘盐浓度（30mg／kg左右）对我省磐石地区哺乳期妇女、婴幼儿来说是适宜的。婴幼儿在母乳喂养的后期,要及时补充膳食营养,增加含碘丰富的食物,防止婴幼儿碘营养不良的发生。     

碘营养与婴儿智力水平的相关探讨

采用“０～４岁小儿精神发育诊断量表”（简称儿—心量表），对辖区内，经补碘的９个月龄的婴儿进行智力测试，测试结果与未经补碘干预的同龄婴儿智力水平对比分析。结果显示，在胎儿、婴儿期补碘，有非常显著的益智效果     

降脂药用于儿童会降低他们成年后的心脏发病风险

提到高血脂，就像提到高血压一样，一般总认为这是中老年人的常见病,然而,这类疾病的发病年龄在不断的年轻化，甚至在儿童中也屡见不鲜。最近北京大学第一附属医院的小儿心血管专家公布了一项调查报告：通过对北京的儿童进行血脂筛查,发现有近9.16％的儿童有高血脂。在美国,目前已有10％以上的小孩总胆固醇水平已超过200mg／dl，     

妊娠妇女不同时期口服碘油对婴幼儿智力及身高体重的影响

为探讨妊娠妇女口服碘油对预防婴幼儿碘缺乏病的确切效果，对４０２名婴幼儿进行调查，结果发现：妊娠前及妊娠各期口服碘油的母亲子代智力异常发生率，与未服碘油对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。各组间身高、体重和血清激素水平无显著性差异。同时发现，在妊娠早期的３个月内口服碘油对于其子代智力发育的促进作用较小，其智力发育异常的比例为２．５３％，大于妊娠中、后期的１．３７％，但小于对照组的５．８０％。     

惠东县哺乳妇女及其婴幼儿碘营养水平的现况调查

目的　为了解非碘盐问题地区的碘营养水平 ,为该地区实施科学补碘提供科学依据。方法　采取分层整群抽样的方法 ,抽查了惠东县沿海地区及内陆平原地区各 3个乡镇作为调查点。结果　全县 6个乡镇共调查了 3 46份哺乳妇女家庭食用盐 ,碘盐覆盖率为 2 4.8%,碘盐中位数为 2 8.8mg/kg。尿碘中位数为 70 .3 μg/L。其中平山、多祝等 3个内陆平原乡镇的尿碘中位数为 88.6μg/L ,港口、平海等 3个沿海乡镇的尿碘中位数为 5 7.9μg/L。食用碘盐的哺乳妇女尿碘中位数为 15 3 .4μg/L ,食用非碘盐的为 65 .8μg/L ,两者之间存在非常显著性差异。居民饮用水水碘中位数为 5 .97μg/L。结论　惠东县沿海地区为轻度缺碘地区 ,要实行全民食盐加碘防治碘缺乏病 ,其适宜盐碘浓度为 2 5± 5mg/kg。     

早期营养不良对大鼠成年后胰岛素抵抗和糖耐量异常的影响

目的　探讨早期营养不良大鼠成年后胰岛素敏感性和糖代谢变化。　方法　建立早期营养不良大鼠动物模型 ;给予孕期 14d大鼠半量饲料饲养至哺乳期结束 ,造成其子鼠早期营养不良 ;对成年子鼠行腹腔内注射葡萄糖耐量试验和高胰岛素 正常血糖钳夹术。　结果　早期营养不良组(试验组 )子鼠与对照组子鼠比较 ,糖耐量试验各时间点血糖升高 (P <0 0 1) ;试验组子鼠稳态葡萄糖输注速率值 (2 8± 5 )mg·kg-1·min-1较对照组子鼠 (4 0± 7)mg·kg-1·min-1显著降低 (P =0 0 0 2 )。　结论　早期营养不良致大鼠成年后糖耐量受损 (IGT)和胰岛素抵抗 (IR)。     

健康成年男性身体成分对骨密度的影响

目的探讨健康成年男性身体成份对骨密度（BMD）的影响程度。方法对257名健康男性采用双能X线检测腰椎（L1-4）、髋部和全身BMD及身体成份一全身脂肪量（FM）和全身瘦组织量（I．M）,并测量身高和体重。结果FM是决定体重指数（BMI）的主要因素（R^2=0．675,LM：标准偏回归系数B=0．252,P=0．000;FM：标准偏回归系数p=0．692,P=0．000）;年龄、BMI、FM、LM和FM占体重百分比（FM％）均与股骨颈、全髋、L1-4和全身BMD呈显著正相关（P〈0．01）。躯干部脂肪组织量占体重百分比（TKFM％）只与L1-4BMD有相关性（P=0．011）。多元逐步回归分析显示,LM是决定股骨颈（R^2=0．264,p=0．211,P=0．001）和全身BMD（R^2=0．227,B=0．160,P=0．016）的独立影响因素。在控制年龄的基础上,分别控制FM和LM后,BMI与股骨颈、全髋、L1-4和全身BMD的偏相关分析结果一致,但在BMI的回归模型中FM是BMI的主要决定因子,因FM的B是LM的2倍多,LM与所测部位BMD的相关性要强于FM。结论LM是与全身和股骨颈BMD独立相关的主要因素。     

205例成年血液病患者的膳食营养调查

目的:了解血液病患者膳食营养素的摄入情况以及各种膳食营养素的比例、来源是否合理,以指导患者饮食,合理改善膳食结构,促进身体康复。方法:采用24h膳食回顾自我记录法,连续记录患者7d早、中、晚3餐及3餐外的进食情况(水除外);用SPSS11.5统计软件进行分析,与《中国居民膳食营养素参考摄入量》(Chi-neseDRIs)进行比较。结果:与中国营养学会推荐的平衡膳食宝塔相比,大部分血液病患者豆类、蔬菜、水果、乳类及肉鱼禽的摄入量较少,能量和蛋白质的摄入水平较低,分别达到RNI的69.0%和82.0%,蛋白质、脂肪和碳水化合物在热量营养素来源分布中的比例较为合理,优质蛋白质占总蛋白质来源的40%以上;维生素A、维生素C、硫胺素、核黄素的摄入量均明显不足;矿物质中,除了铁的摄入水平较好以外,其他元素摄入均较低,尤其是钙,其平均摄入量仅达到参考标准的40%左右。结论:血液病患者的膳食结构存在一些不合理性,大部分患者的能量、蛋白质、维生素A、维生素C、硫胺素、核黄素、钙、锌、硒摄入水平较低。     

13例婴幼儿肝移植术后非感染性并发症发生情况及处理体会

目的 探讨婴幼儿肝移植术后非感染性并发症的防治经验.方法 研究对象为13例同期行肝移植术婴幼儿,回顾性分析其手术情况、围术期处理、并发症发生情况及随访结局.结果 手术均顺利,术中及术后均应用免疫抑制剂治疗,术后预防性给予抗感染、抗凝等治疗,同时监测患儿重要脏器功能、凝血功能、生化指标和免疫抑制剂血药浓度等;发生非感染性并发症肠瘘1例、胆漏2例、胆道吻合口狭窄1例、急性排斥反应2例、FK506相关性精神症状3例、肾功能损害2例、乳糜漏2例,经针对性治疗后11例存活,2例死亡.结论 婴幼儿肝移植手术效果较好,但术后非感染性并发症发生率高且复杂多变,临床应根据其生理、病理特征和移植手术特点进行防治.     

术后早期肠内营养和肠外营养对肠道手术预后的影响

目的探讨肠道疾病患者手术治疗后行早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的疗效。方法接受肠道手术治疗的患者根据营养支持方案分为全肠内营养支持(TEN)组和全肠外营养(TPN)组。比较两组患者的一般信息、营养状况、炎症指标、肝功能改变、胃肠道通气及排便情况、住院费用和住院时间等指标。结果术后第7天时,TEN组患者的体质量指数(BMI)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前蛋白(PA)水平均显著高于TPN组(P<0.05);术后第1天两组患者的炎性指标均无统计学差异(P>0.05),TEN组术后第7天时的C反应蛋白(CRP)(P=0.002)和白细胞介素(IL)-6(P=0.007)水平显著低于TPN组;TPN组术后第7天时患者的谷丙转氨酶(ALT)(P<0.01)和谷草转氨酶(AST)(P<0.01)水平均高于TEN组;而TPN组患者的排气、排便时间、住院天数及住院总费用均显著高于TEN组(P<0.01)。结论肠道手术后早期EN能够改善患者营养指标、降低术后炎症水平、保护肝功能,促进胃肠功能恢复,加速患者康复。