注射用A型肉毒毒素联合曲安奈德加5-FU联合注射在下颌角增生性瘢痕中的应用

目的:探讨注射用A型肉毒毒素联合曲安奈德加5-FU联合注射治疗下颌角痤疮后增生性瘢痕的疗效。方法:选择2015年10月-2017年10月笔者科室诊治的30例下颌角痤疮后增生性瘢痕患者,均接受A型肉毒毒素联合曲安奈德加5-FU联合注射,增生性瘢痕面积0.3cm×0.5cm～2.0cm×3.0cm,高度0.5～1.5cm,评估咬肌肥大程度及颈阔肌紧张程度。使用注射用A型肉毒毒素注射咬肌及下颌缘,使用曲安奈德加5-FU行皮损内低压注射1次。间隔2周或3个月间断行皮损内低压注射,直至无复发情况出现。治疗后随访12～24个月,评价疗效。结果:30例患者均全部缓解,18例患者治疗1～2次后瘢痕完全萎缩,无复发情况;11例患者注射4～6次后瘢痕萎缩,随访1年,无复发情况;1例患者注射13次,随访1年,无复发。结论:注射用A型肉毒毒素联合曲安奈德加5-FU联合注射是治疗下颌角痤疮后增生性瘢痕较好的方法。     

A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用

目的 评价A型肉毒毒素在治疗咬肌肥大中的作用。方法 2005年8月至2014年1月,对15例咬肌肥大患者行A型肉毒毒素治疗,并应用B型超声于术前和术后4、12、24周测量咬肌厚度。结果 本组患者术后随访6个月,咬肌注射A型肉毒毒素后4、12、24周,咬肌厚度萎缩(15.60±4.96)%、(27.72±9.13)%和(24.32±8.86)%。结论 A型肉毒毒素能有效减少咬肌厚度;B型超声测量能有效地反映咬肌萎缩的程度。     

咬肌内注射A型肉毒毒素和曲安奈德对大鼠下颌骨发育影响的实验研究

目的 探讨咬肌内注射A型肉毒毒素和曲安奈德对大鼠下颌骨发育的影响.方法 取28日龄雄性Wistar大鼠为实验对象,随机分为4组:A型肉毒毒素组(B组,n=8)、曲安奈德组(T组,n=8)、A型肉毒毒素+曲安奈德组(BT组,n=8)、对照组(C组,n=6),每组大鼠取右侧咬肌并向肌内注射相应的药物,左侧注射等量的生理盐水,空白对照组仅麻醉;大鼠75日龄时行头颅CT平扫+三维重建,测量各组大鼠下颌骨长度、高度等线距后处死,切取双侧咬肌称其质量.结果 注射侧咬肌质量B组、BT组小于对照侧;B组注射侧下颌骨长度Ⅲ(下颌角至下颌中切牙牙槽骨前下点的距离)、下颌骨高度Ⅱ(冠突到下颌角最下点的距离)小于对照侧;BT组注射侧下颌骨高度Ⅱ小于对照侧;B组的下颌骨高度Ⅱ小于其他3组,BT组小于C组;下颌骨高度Ⅲ(髁突到下颌角最下点的距离)B组和BT组小于C组.结论 幼龄大鼠咬肌内注射A型肉毒毒素,成年后下颌骨高度减小,下颌骨长度、下颌间距无明显影响;注射曲安奈德对大鼠下颌骨发育影响不明显.     

曲安奈德协同A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大两年疗效观察

1994年Moore、Smyth[1]首次报道了用A型肉毒毒素(BTX-A)治疗良性咬肌肥大患者取得良好的治疗效果,此后,越来越多的文献报道印证了这一结果[2]。我们自2005年开始应用在A型肉毒毒素中加入曲安奈德一起协同治疗良性咬     

A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大远期疗效观察

目的：评价A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的远期疗效。方法：对18例（34侧）咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素肌肉注射治疗。其中16例双侧咬肌肥大就医者每侧注射剂量为50U／lml，2例单侧咬肌肥就医者每侧注射剂量为60U／lml。观察治疗前后不同时期就医者咬肌厚度变化情况及不良反应和并发症发生情况。结果：治疗后不同时期的咬肌厚度均较治疗前减小（P〈0．001），药物注射后4—12周咬肌厚度减小最明显。平均随访时间78．5±18．8个月，患者总体满意率为83％，无严重并发症发生。结论：A型肉毒毒素可以替代手术治疗咬肌肥大。     

A型肉毒毒素治疗不对称良性咬肌肥大临床体会

目的:总结A型肉毒毒素治疗不对称良性咬肌肥大的临床经验。方法:回顾56例有效随访的不对称良性咬肌肥大患者,年龄18~35岁,男性5例,女性51例,术前进行不对称程度分级(分为轻微和显著两级),按照不对称的严重程度调整注射剂量,以达到改善下面部对称性的治疗目标。注射后3个月进行随访。结果:有效随访56例患者,不对称良性咬肌肥大治疗效果满意,双侧咬肌注射后均明显萎缩,通过调整注射剂量达到趋于对称的效果。结论:多点注射A型肉毒毒素是治疗不对称良性咬肌肥大安全、可靠的低侵入性方法。     

人咬肌内注射A型肉毒毒素后组织形态学观察

目的观察人咬肌内注射A型肉毒毒素后咬肌纤维的组织形态学改变。方法自2011年4月至2015年10月,收集60例双侧下颌骨肥大伴咬肌肥大患者的左侧和右侧咬肌标本,共120份。将60份未注射A型肉毒毒素的咬肌标本作为对照组,60份已注射A型肉毒毒素的咬肌标本作为实验组。两组标本均行石蜡切片和HE染色,光镜下观察两组咬肌纤维的基本结构,测量其横截而面积,并进行统计学分析。结果光学显微镜观察,未发现两组咬肌纤维的基本结构发生改变,两组咬肌纤维横截面而积的差异具有统计学意义(P0.05)。咬肌纤维横截面面积在第12周时减小程度最大,之后减小趋势放缓,第24周时,与第12周时的面积基本一致。结论 A型肉毒毒素能诱导人咬肌萎缩,在注射后第12周时萎缩程度最大,之后无明显变化。     

A型肉毒杆菌毒素对良性咬肌肥大的治疗应用

目的观察A型肉毒杆菌毒素注射对良性咬肌肥大的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年4月,收治的良性咬肌肥大患者53例（106侧）。根据患者咬肌厚度不同每侧分2点共注射A型肉毒杆菌毒素50U,观察治疗前后不同时期患者咬肌厚度变化情况及不良反应和并发症发生情况,并记录患者主观感觉。结果 53例均进入结果分析,45例（84.91%）患者注射后变化显著,8例（15.09%）注射后有效。患者对注射后的效果非常满意48例（90.57%）,基本满意4例（7.55%）。结论应用A型肉毒杆菌毒素治疗良性咬肌肥大,操作简单,效果可靠,副作用少,是外科手术治疗之外的可选择的方法之一。     

颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术

目的：探讨一种治疗下颌骨无明显肥大的胖圆脸的微创瘦脸方法。方法：采用A型肉毒毒素定点定量向肥大的咬肌内注射，使咬肌均匀萎缩变薄；同时经口内入路吸除双侧颊脂垫。结果．临床治疗49例一月后均能获得良好的瘦脸效果，经6—18个月的随访，效果稳定。结论：颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术，具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、安全有效等特点，比单一的治疗方法效果更好、更稳定。     

超声测量A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的疗效观察

目的通过超声测量咬肌厚度对A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大进行疗效观察。方法将自2013年5月至2014年8月注射A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大的47例受术者,即94侧咬肌作为研究对象,随访观察其注射前及注射后(3、6、9个月)超声测量咬肌厚度的变化情况。结果 47例受术者治疗后行超声测量咬肌厚度均明显减少(P0.05),在3个月时降至最低点,减少了21.08%;注射后6个月,与注射前比较减少了14.97%;注射后9个月,与注射前比较减少了7.62%。结论采用超声测量咬肌厚度,对临床应用A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的用药时机具有指导意义,且无创、安全有效,不良反应少,值得临床广泛应用。     

自体脂肪移植联合肉毒毒素注射在面部轮廓整形中的应用

目的 观察自体脂肪联合肉毒毒素注射在面部轮廓改变中的临床应用效果.方法 对需要改变面部轮廓的求美者进行设计后,采用A型肉毒毒素（BTX-A）行双侧咬肌注射,每侧50 U,总剂量100 U/次.同时分期在颞部、额头、颊部、下颌等处注射自体脂肪.结果 本组共56例求美者,术后随访1～12个月,满意率为80.36％.结论 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于改变面部轮廓,其创伤小,恢复快,效果好,有着非常好的应用前景.     

A型肉毒素注射治疗咬肌肥大

目的：探讨下颌角咬肌肥大的非手术治疗方法。方法：应用A型肉毒素（BTA）注射到肥大的咬肌内使咬肌萎缩变小来改善面部轮廓形态，如果同时伴有下颌骨的骨质增生，可在注射内毒素之前或之后行手术治疗切除增生的下颌骨。结果：BTA局部注射治疗单纯咬肌肥大6例，结合下颌角骨切除术5例，9例为单次注射，2例为2次注射完成治疗，效果满意，经6个月－13个月随访，疗效稳定，未见复发。结论：A型肉毒素局部注射治疗咬肌肥大方法简便，安全有效，远期效果尚需进一步观察。     

Radiofrequency Volumetric Reduction for Masseteric Hypertrophy

Masseteric hypertrophy occurs frequently among Asians, including Koreans, because of racial characteristics and dietary habits. It is thought to be an unpleasant feature, especially because of its strong and masculine impression. Recently, the authors developed a method for the volumetric reduction of hypertrophied masseter muscles using radiofrequency energy to correct the squared facial appearance caused by the hypertrophy. This study was performed to investigate the effects of radiofrequency applied to reduce hypertrophied masseter muscles of patients who sought an aesthetic alternative for a slim, smooth, and feminine-looking lower facial contour. A total of 340 patients were treated. The patients usually recognized the volume change 3 to 6 weeks after treatment, and an objective volume reduction was observed within 3 months of the operation. The range of the reduction in the masseter thickness, as measured by ultrasonic examination at a 6-month postoperative follow-up visit, was 10% to 60% (mean, 27%). Most of the patients could eat a nearly normal diet after 4 weeks and were satisfied with the improved aesthetic contour lines of their lower face. Radiofrequency-induced coagulation tissue necrosis of the masseter did not cause any infections or limitations of mouth opening, and the clinical improvement was well maintained after the treatment.     

软组织修复法改善面部轮廓

目的探讨用中面部软组织修复法改善面部轮廓的效果。方法应用A型肉毒毒素咬肌内注射,使咬肌萎缩、变薄,同时经口内入路摘除部分颊脂垫,及必要时行面颊部皮下脂肪抽吸。结果临床治疗36例均获得良好的瘦脸效果,面部轮廓改善显著,经6～12个月随访,效果稳定。结论面部软组织修复法改善面部轮廓具有操作简便、创伤轻、康复快、安全有效的特点。     

Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的应用

目的：观察Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果。方法：首先用Nlite激光治疗面部皱纹部位,而后在皱纹附近标记点注射A型肉毒毒素。结果：共治疗61例,术后随访1～2年,满意率达90．5％,有效率达98％,疗效满意。结论：Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱术中的应用,在美容外科领域有着非常好的应用前景。     

强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在面部老化中的应用

目的：观察强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹中的临床应用效果。方法：首先在面部静态或动态皱纹明显处附近标记点注射A型肉毒毒素,随后用强脉冲光行全面部照射治疗,每月1次,5次1个疗程。结果：共治疗68例,术后随访半年,有效率达91.2%,满意率达89.7%,疗效满意。结论：强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹方面有着非常好的应用前景。     

硬膜外腔注射确炎舒松治疗强直性脊柱炎

目的　探讨硬膜外腔注射确炎舒松对强直性脊柱炎 (AS)患者的治疗作用。方法　 6 4例AS患者按入院先后顺序被分为两组 ,治疗组采用硬膜外腔注射确炎舒松的方法 ;对照组采用腰部痛点注射确炎舒松的方法。每周注射 1次 ,共注射 2次。观察首次注射后到症状开始缓解时间 ,注射 10d后腰痛缓解积分 ,Schober试验增加的距离 ,晨僵改善积分 ,并经t检验。结果　上述观察指标中腰痛缓解积分、晨僵缓解积分治疗组 (7 2± 1 6 ,7 0± 1 3)明显高于对照组 (3 9± 1 2 ,4 0± 1 1) ,两组相差有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;注射后治疗组症状改善明显比对照组快 (P <0 0 0 1) ;治疗组腰部活动度的改善好于对照组 (P <0 0 1)。结论　硬膜外腔注射确炎舒松可以快速缓解强直性脊柱炎患者腰背部症状 ,减轻疼痛 ,改善活动范围 ,防止或纠正脊柱畸形。     

Comparison Between Intramuscular and Perimuscular Injections of Botulinum Toxin Type A

Background Botulinum toxin type A (BTX-A) must be injected in the intramuscular area to exert its paralytic effect. The durability of the BTX-A effect varies in different patients, and this fact can result from different locations of the drug injection, for example, the muscle peripheral area (perimuscular). This study aimed to evaluate whether a difference exists in the effect duration of the muscle paralysis between intramuscular and perimuscular injections of BTX-A. Methods This study used 18 male New Zealand rabbits divided into two groups (A and B) based on the location of the BTX-A injection. The group A animals received 10 units of BTX-A diluted with 0.1 ml of normal saline injected perimuscularly. The group B animals received the same dosage injected in the intramuscular area of the left masseter muscle. An electroneurophysiologic study was performed 1 week before the experiment for all the animals, then repeated 1, 4, and 8 weeks after the toxin injection. Results The amplitude values recorded in the masseter muscle were significantly lower in both groups throughout the study than the physiologic amplitude. The comparison between groups A and B did not show any statistically significant amplitude variations throughout the 8 weeks. Conclusion No significant difference in the neuromuscular blockade induced by botulinum toxin type A was observed between injections into the muscle peripheral area and intramuscular injections.     

Botulinum Toxin A for Aesthetic Contouring of Enlarged Medial Gastrocnemius Muscle

BACKGROUND: Oversized, muscular calves can cause psychological stress in women. Botulinum toxin A has been used in the treatment of benign masseteric hypertrophy with correction of the squared facial appearance. It is believed that botulinum toxin might also be effective in reducing enlarged calf muscles. OBJECTIVE: This study was performed to investigate the effect of botulinum toxin A in reducing enlarged medial gastrocnemius muscles in volunteers with muscular legs. METHODS: Botulinum toxin A of 32, 48, or 72 U was injected in each medial head of the gastrocnemius muscle in six women. Clinical photography was taken and the leg circumferences were measured. The functional evaluations were performed by examining range of joint motion and motor and sensory examination. RESULTS: All of the enrolled subjects showed a reduction in the medial gastrocnemius muscle after the botulinum toxin injection. The reduction in medial calf was noticed even after 1 week and the effect of was well maintained for 6 months. Leg contouring was obtained by the botulinum toxin treatment. The middle leg circumference showed a slight decrease in five subjects. No functional disabilities were observed. CONCLUSION: Botulinum toxin A can be used to contour the aesthetic enlargement of the medial gastrocnemius muscle with slight reduction in volume. Botulinum toxin-induced atrophy of the muscle caused no functional disabilities and the clinical improvement was well maintained for 6 months after the botulinum toxin A injection.