多发性硬化35例临床分析

目的 探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法 综合分析35例MS患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。结果 MS多见于青壮年女性,病程多缓解与复发、上呼吸道感染、劳累紧张为其主要诱因,脑脊液显示免疫活性增高,视神经、脊髓受累多见,电生理、免疫学及影像学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效。结论 根据临床特点、综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能明显提高临床确诊率。     

多发性硬化66例临床分析

目的 探讨多发性化（ＭＳ）的临床特点。方法 综合分析６６例多发性硬化患者的一般临床资料,病变部位,重要辅助检查及治疗转归。结果 ＭＳ多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道感染及其主要诱因这一脊、视神经受累多见,电生理,免疫学及影像学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效。结论 根据临床特点,综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能大大提高临床确诊率,其中磁共振成像意义较大。     

多发性硬化的临床特点分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床表现特点。方法回顾性分析2007-01—2010-06于我院确诊的68例多发性硬化病例,总结其一般资料、临床表现、病变部位、重要辅助检查及治疗转归等。结果 68例患者中,首发症状以肢体无力(28例,41.2%)最常见;肢体无力、感觉障碍、视觉损害是MS患者最常见的症状;MS好发于青壮年,以急性和亚急性起病为主;视、听、体感诱发电位(VEP、BAEP、SEP)有助于发现亚临床病变;脑脊液(CSF)检查可有异常;磁共振(MRI)检查阳性率高;临床定位以大脑半球、脊髓和视神经受累最多见。糖皮质激素及免疫球蛋白治疗有效。结论根据临床特点,结合神经电生理脑脊液及影像学等检查能大大提高MS的临床确诊率。     

脊髓型多发性硬化—附11例临床分析

报告 11例脊髓型多发性硬化 (MS) ,占同期多发性硬化住院病人 18.6 %。其临床表现为脊髓损害的症状和体征 ,病程中有缓解与复发 ,或呈慢性进展。颈段脊髓 2例 ,胸段脊髓 9例 ,均作了磁共振扫描 (MRI) ,其特点是 :脊髓内病灶的间断分布与其长轴走行一致的椭圆形或条索状病灶 ,病灶呈偏心分布。本资料及文献报道有一些 MS患者以脊髓受损为首发部位 ,并在较长时间内表现为脊髓受损的临床病征 ,MRI的使用对早期脊髓型 MS诊断有很大价值 ,但脊髓型 MS是独立疾病 ,还是 MS病程中脊髓受损的表现之一 ,在研究中应引起重视     

多发性硬化60例临床分析

目的探讨多发性硬化（ＭＳ）临床特点。方法分析６０例多发性硬化患者临床特点,包括临床一般资料、症候定位、重要辅助检查及治疗转归。结果ＭＳ多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道病毒感染是其主要的诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效。结论根据临床特点,综合免疫学、神经电生理及影像学检查能大大提高临床确诊率,ＭＳ分期有助于诊治及判断疾病的转归。     

多发性硬化158例临床特点分析

目的提高对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的诊断水平。方法回顾性分析158例MS患者的临床资料。结果MS好发于中年人(125,79.12%),女性(109,68.99%)病前多有诱因,首发症状多样,常见症状为肢体无力(145,91.77%)、感觉障碍(130,82.28%)、视力障碍(70,44.30%);MS侵犯部位:脊髓(110,69.62%)、视神经(90,56.92%)、大脑(85,53.79%)、脑干(70,44.30%)、小脑(65,41.14%)、周围神经(25,15.83%);病灶多呈斑片状,在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像上多为高信号,病灶多为斑片状或斑点状强化;MS多伴有诱发电位和脑脊液的异常。结论MS临床表现复杂多样,综合临床、诱发电位、脑脊液、影像学资料分析,提高对MS诊断的准确性,改善患者的预后。     

脊髓型多发性硬化一附11例临床分析

报告11例脊髓型多发性硬化（MS）,占同期多发性硬化住院病人18.6％。其临床表现为脊髓损害的症状和体征。病程中有缓解与复发,或呈慢性进展。颈段脊髓2例,胸段脊髓9例,均作了磁共振扫描（MRI）,其特点是：脊髓内症灶的间断分布与其长轴走行一致的椭圆形或条索状病灶,病灶呈偏心分布。本资料及文献报道有一些MS患者以脊髓受损为首发部位,并在较长时间内表现为脊髓损损的临床病征,MRI的使用对早期脊髓型MS诊断有很大价值,但脊髓型MS是独立疾病,还是MS病程中脊脶受损的表现之一,在研究中应引起重视。     

22例多发性硬化病例分析

初步分析２２例多发性硬化患者的临床、实验室及辅助检查。结果２２例多发性硬化患者临床表现多样，以肢体瘫痪、锥体束征、浅感觉障碍、括约肌功能障碍较多发；以脊髓病变为主者１１例，以颅内病变为主者８例，两者共存者２例。根据本组病例资料统计，辅助检查敏感程度依次为ＭＲＩ、ＶＥＰ、ＢＡＥＰ、ＳＥＰ、ＥＥＧ、头颅ＣＴ、Ｉｇ指数。     

多发性硬化35例临床、诱发电位及磁共振成像分析

目的　探讨多发性硬化 (MS)的临床特点以及诱发电位 (EP)、磁共振成像 (MRI)对MS的诊断价值。方法　分析 35例MS患者的临床表现及视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)、脑干听觉诱发电位 (BAEP)和MRI的检查结果。结果　MS多见于青壮年 ,女性多见 ,呈急性或亚急性起病 ,视神经、脊髓、脑干受累多见 ,病程多缓解复发。VEP、SEP、BAEP、头颅MRI、脊髓MRI检查的异常率分别为 81.5 %、76 .2 %、5 2 %、77.8%、87.5 %。结论　MS的诊断主要依靠临床 ,EP和MRI检查对MS患者临床病灶的确定和亚临床病灶的发现均具有较高的敏感性 ,二者结合应用可显著提高MS的诊断正确率     

Imaging Spinal Cord Damage in Multiple Sclerosis

During the past 2 decades, the considerable improvement of magnetic resonance (MR) technology and the development of new MR strategies capable of providing an in vivo overall assessment of multiple sclerosis (MS) pathology have allowed us to obtain important novel pieces of information on disease evolution in the brain. However, despite this, the correlation between brain MR imaging metrics and clinical disability are still suboptimal. A reason for this discrepancy might be the involvement of clinically eloquent structures, such as the spinal cord, which owing to technical challenges have not been extensively studied using MR imaging until very recently. An objective and accurate estimate of the presence and extent of spinal cord damage might indeed contribute to increasing the strength of the correlations between clinical and MRI metrics. This review summarizes the main results obtained from the application of conventional and modern MR-based techniques for the evaluation of spinal cord damage in MS.     

Magnetic Resonance Imaging of Multiple Sclerosis

Although conventional magnetic resonance imaging (cMRI) is widely used for diagnosing multiple sclerosis (MS) and monitoring disease activity and evolution, the correlation between cMRI and clinical findings is far from strict. Among the reasons for this "clinical-MRI paradox," a major role has been attributed to the limited specificity of cMRI to the heterogeneous pathological substrates of MS and to its inability to quantify the extent of damage in the normal-appearing tissue. Modern quantitative MRI techniques have the potential to overcome some of the limitations of cMRI. Metrics derived from magnetization transfer and diffusion-weighted MRI enable one to quantify the extent of structural changes occurring within and outside macroscopic MS lesions with increased pathological specificity over cMRI. Magnetic resonance spectroscopy can add information on the biochemical nature of such changes, with the potential to improve significantly our ability to monitor inflammatory demyelination and axonal injury. Finally, functional MRI might provide new insights into the role of cortical adaptive changes in limiting the clinical consequences of white-matter structural damage. This review outlines the major contributions given by MRI-based techniques to the diagnostic work-up of MS patients, to the understanding of the pathobiology of the disease, and to the assessment of the effects of new experimental treatments.     

多发性硬化226例临床分析

目的　总结国人多发性硬化 ( MS)的临床、影像及病理学特点。方法　从临床、影像学及组织病理学等多方面对 MS病例进行回顾性分析。结果　 2 2 6例 MS病例中 ,临床确诊 1 96例 ,实验室支持确诊 1 6例 ,临床或实验室可能 1 4例 ;男性 85例 ,女性 1 41例 ;发病年龄 4岁至 67岁 ,平均 3 2 .46岁 ,<1 5岁的早发型病例占 9.3 % ;3 0 .1 %病例病前有诱发因素 ,其中 77.9%与感染有关 ;首发症状以感觉异常、肢体无力及视力减退最为多见 ;88.1 %病例呈急性或亚急性起病 ,复发 -缓解型占 49.1 % ;病变部位中脊髓 1 5 1例 ,脑干 74例 ,小脑 2 4例 ,大脑半球 95例 ,视神经 98例 ;66.8%病例出现脊髓受累 ,5 0 .4%病例曾出现过尿便障碍 ,其中视神经脊髓炎占2 9.2 %。结论　国内 MS的发病年龄较西方国家早 ,起病急 ,病程短 ,视神经及脊髓易受侵犯 ,小脑、脑干较少受累 ,临床表现中以视神经受损及尿便障碍较为突出 ,致残率较高。诱发电位及 MRI检查有助于发现亚临床病变。急性、亚急性期应用激素疗效显著。