血液透析患者不同症状群与生存情况的关系分析

目的分析维持性血液透析患者出现的不同症状群与生存情况的关系，以期为疾病管理提供参考。方法选取行维持性血液透析治疗的患者284例，应用症状困扰量表（DSI量表）评估患者1周内出现的身体、情感症状及严重程度。每隔4次透析测评1次，直至患者死亡或随访截止时结束。比较死亡患者与存活患者的一般情况，观察死亡患者的死亡原因；比较死亡患者与存活患者最后一次调查评估时症状群出现情况。结果死亡患者年龄大于存活患者（P＜0.05），透析龄小于存活患者（P＜0.05）。81例死亡患者中因心血管疾病死亡36例（44.44%）、脑血管意外死亡16例（19.75%）、肺部感染死亡14例（17.28%）。284例患者存在5个症状群，存活患者与死亡患者症状群出现率比较存在统计学差异（均P＜0.05），患者出现症状群4（胸痛、气促、头晕）、5（下肢水肿、不宁腿综合征、肌肉痉挛）时死亡风险较高。结论临床应对出现胸痛、气促、头晕症状群以及下肢水肿、不宁腿综合征、肌肉痉挛症状群的维持性血液透析患者保持警惕，此类患者死亡风险相对较高，应及时做好疾病管理。     

支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血5例报告

支气管动脉造影及栓塞术抢救大咯血５例报告田莉莉，王宏达，李云峰徐克，赵忠春，张汉国（第一临床学院呼吸疾病研究所）（介入病房）关键词咯血；介入术咯血是肺部疾病常见症状，大咯血窒息是呼吸疾病突然死亡的主要原因。以往内科治疗无效又无手术条件的大咯血患者死亡...     

高血压患者出院后的健康指导

高血压病是最常见的心血管疾病，同时又与引起人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，是严重危害人类健康的疾病，并且随着生活节律的加快等发病越来越年轻化，发病率呈上升趋势。高血压患者在住院时予相应的治疗、休息一段时间后，症状暂时得到缓解或消失。但高血压是一种慢性病，需要长期的、终身的服药治疗，而这种治疗需要患者自己或家属配合进行。     

腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍28例临床分析

目的：分析研究腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍临床表现及综合治疗效果。方法：回顾性分析28例腹部肿瘤手术后功能性胃排空障碍患者资料，总结患者临床表现特征，分析综合治疗疗效。结果：28例患者 FDGE 均在术后4～11d 发生；经综合治疗所有患者临床症状均在术后8～41d 内得到缓解，无再手术和死亡病例。结论：及时观察腹部肿瘤手术患者情况，结合影像学及胃镜诊断 FDGE，并及时给予对症治疗，能有效缓解患者症状，避免再手术或死亡发生。     

糖尿病的健康教育与体会

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，2型糖尿病是一种需要有效控制的严重疾病，随着人们医疗保健意识的不断增加，患者对自身疾病的知识需要也越来越迫切。在糖尿病的治疗中，饮食、运动、药物和病人教育及自我监测的适当平衡有利于达到良好的血糖控制。加强对糖尿病患者的教育管理，可充分发挥患者的主观能动性，提高患者自我保健能力，积极配合治疗、护理，以达到缓解症状，预防并发症、降低病残率和死亡率，提高患者生命质量。     

76例甲状腺功能减退症的临床分析

目的探讨甲状腺功能减退症的临床特点及诊断，提高诊断水平，避免误诊和漏诊。方法回顾性分析76例甲状腺功能减退症的临床资料。结果76例中有20例误诊，8例漏诊，且主要为老年患者。所有患者均给予左旋甲状腺素替代治疗，除1例死亡外，其余临床症状均获一定缓解。结论该病病程长，病程早期无特异的临床症状；尤其老年人因多种疾病共存，甲状腺功能减退症状缺乏特异性，易误诊和漏诊；查T3、T4全套可明确诊断。     

口服避孕药可延缓多发性硬化症的发生

多发性硬化症（multiple sclerosis，MS），是一种中枢神经系统的疾病，此病的症状端视其所影响的神经组织而定，患者可能出现视力受损（视神经病变）、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便机能失调等症状，这些症状因人而异，严重程度也不尽相同。这些症状可能会减轻或消失，消失后也可能再发作。是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测。目前虽然根治MS的药物尚未被发现，但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法。例如：对于疾病所带来的症状如僵硬、痉挛、疼痛、大小便机能失常等，合并药物及复健的治疗都可使症状改善；皮质类固醇可用来治疗急性的发作；也有β干扰素对于减少复发的次数及复发时严重程度的报告；许多医师也发现，保持乐观态度的多发性硬化症患者更容易得到症状的改善等等。     

肺减容手术在肺气肿并难治性气胸的临床应用

肺气肿是老年人常见的一种难以治愈的肺部疾病，Cooper等采用肺减容手术治疗肺气肿，取得了很好效果，术后肺功能和患者生存质量都明显提高。2001年12～2004年12月我科为3例肺气肿并难治性气胸患者实施了肺减容手术，无手术死亡，气促症状明显改善，现谈谈我们的治疗经验。     

2001／2007年某医院老年住院患者疾病谱及死亡谱分析

目的考察一段时间内老年住院患者疾病谱及死亡谱特点，为老年人的医疗保健及疾病控制提供参考。方法采用回顾性资料分析方法对某医院2001／2007年老年住院患者资料进行统计分析。结果各年度疾病谱中，循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病始终居前四位，内分泌、营养、代谢与免疫系统疾病排位逐年上升。各年度死亡谱中循环系统、肿瘤和呼吸系统疾病始终排前三位，糖尿病的病死率显著下降。结论老年人易患循环系统、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病。老年病与由生活方式和生活环境所导致的慢性病密切相关。疾病防控机构应加强对有关医疗保健知识的宣教工作，引导居民树立正确的卫生保健观念、养成良好的生活习惯。     

急性呼吸窘迫综合征26例诊断与治疗

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法：分析总结26例ARDS病例的临床资料。结果：26例患者中存活20例(77％)，死亡6例(23％)，其中早期得到诊断和治疗的10例患者均存活，死亡6例均为晚期ARDS患者；26例中20例行机械通气治疗，其中16例加用PEEP；所有病例均应用糖皮质激素治疗。结论：早期诊治是提高ARDS生存率的关键，大部分患者须行机械通气治疗，PEEP对ARDS具有重要意义。糖皮质激素对感染所致且全身中毒症状ARDS患者有益。     

发展前进是道理 新陈代谢是规律

“长江后浪推前浪,我要把我爹拍在沙滩上”。这是2009年春节联欢晚会上获奖小品中的一句台词。小品同然引人一笑,但其中的道理还是易见的。新老交替,新陈代谢是自然界的普遍规律。在科技、信息快速发展的现代社会,一家医院、一个科室乃至个人,要想跟上时代的步伐,必须努力学习,不断完善自我,否则就有可能被淘汰。如本案例所表明的那样,该科室近年发展停滞,内部涣散,纠纷差错增加。医院领导层必须对此有所作为。否则点可以影响到面,干里长堤有可能溃于蚁穴,