残胃癌7例临床表现特点分析

分析７例残胃癌的临床表现隐匿，误诊３例，并对残胃癌发生与原发病、胃大部切除术式、年龄、术后时间的关系进行讨论。认为胃大部分切除术后５年就应定期检查，尤其是胃镜观察与活栓。     

残胃癌与残胃再发癌

残胃癌与残胃再发癌宁夏医学院附属医院肿瘤内科谭少青，戴玉宁残胃癌系指因良性病变施行胃大部切除术，若干年后在残胃发生的原发癌肿。残胃再发癌则指因癌瘤施行胃切除后于残胃又发生的癌。我科１９８８年１２月～１９９３年４月共收治２５０例胃癌，其中有３例残胃癌和...     

残胃癌诊断和外科治疗体会

胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌。近年残胃癌的发病率逐年升高，现对我院1989～2008年期间收治的85例残胃癌分析报告如下。     

76例胃大部切除术后残胃癌临床分析

目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例。51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月。未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11月内死亡。76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P<0.05);采用B illrothⅡ式和B illrothⅠ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年。结论手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义。残胃癌多发生于B illrothⅡ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大。     

胃大部切除术后残胃胃镜检查结果临床观察

目的观察胃大部切除术后残胃胃镜检查结果,探讨残胃病变的防治措施。方法回顾性分析198例残胃胃镜检查及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)检测结果。结果 198例患者发现各种病变143例,分别为残胃炎91例、残胃溃疡27例、残胃癌19例、其他6例。毕-Ⅱ式胃大部切除术残胃炎占56.94%、残胃溃疡占20.83%、残胃癌占15.28%、总残胃病变占94.44%,高于毕-Ⅰ式胃大部切除术的残胃炎(39.68%)、残胃溃疡(9.72%)、残胃癌(6.35%)、总残胃病变(59.52%)(P<0.05)。Hp检测阳性50例,合并胆汁反流140例;残胃病变Hp阳性率为30.77%,高于无残胃病变的10.91%;胆汁反流Hp阳性率为18.57%、毕-Ⅱ式胃大部切除术Hp阳性率为13.89%,低于无胆汁反流的41.38%、毕-Ⅰ式胃大部切除术的31.75%(P<0.05)。结论胃大部切除手术后残胃并发症较多,应严格掌握胃大部切除手术适应证,定期胃镜检查判断残胃病变情况。     

残胃癌23例临床分析

残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后5年以上残余胃发生的原发癌。近年来残胃癌的发病率逐年提高,其主要原因是由于20世纪70年代前后胃大部切除术的盛行及对残胃这种特殊的癌前状态认识的加深。该院于1993~2005年间共收治残胃癌病人23例,现分析总结如下。1临床资     

残胃癌与残胃复发癌内镜及临床分析

临床上因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后 5a以上残胃发生的癌为残胃癌 ,胃癌术后残胃发生的癌为残胃复发癌。我院在 2 3a间经内镜检查残胃患者 2 5 8例 ,发现残胃癌 10例 ,残胃复发癌 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者 16 0例 ,发现残胃癌 10例 ,发生率 6 .3% ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 6 9a ,平均 5 7.3a。因胃溃疡及其并发症行胃次全切除术的患者 5 0例 ,发生残胃癌 7例 ,发生率 14 .0 % ,而因球溃疡及其并发症行手术的患者 90例 ,发生残胃癌 3例 ,发生率3.3%…     

残胃癌16例回顾性分析

残胃癌是指胃十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上发生在残胃的恶性肿瘤，我院自1997～2013年，利用电子胃镜或无痛电子胃镜共检出残胃癌16例，现报告如下。     

残胃食管、贲门癌的外科治疗

目的探讨胃部分切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗。方法总结18例胃部分切除术后食管癌、贲门癌手术治疗的经验。其中贲门癌术后吻合口复发7例；胃溃疡胃大部切除术后贲门癌4例，胃癌胃大部切除术后贲门癌3例；贲门癌术后残胃癌1例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸中段癌2例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸下段癌1例。结果行残胃全切＋食管部分切除-空肠食管吻合术7例；食管胃部分切除-弓下食管胃吻合6例；食管次全切除结肠代食管3例；空肠造瘘术1例；剖腹探查术1例。术后切口感染1例，吻合口瘘1例，脓胸1例，胸胃排空功能障碍1例，余病人术后恢复良好。结论胃部分切除术后食管癌、贲门癌患者若全身情况许可，无远处转移均应争取手术治疗，消化道重建器官的选择应根据首次手术切除情况及术者熟练程度而定。     

残胃内镜下135例转归分析

目的:探讨胃部分切除术后残胃内镜及转归情况.方法:收集本院2005年4月～2010年12月胃镜检查的所有胃大部切除术的患者135例,按毕Ⅰ式和毕Ⅱ式进行分组,对其内镜下检查结果进行分析汇总.结果:胃大部切除后残胃病变增多,残胃炎及吻合口炎约101例,反流性食道炎及胆汁反流性胃炎93例,残胃吻合口溃疡30例,残胃息肉7例,残胃癌13例;毕Ⅱ式术后残胃病变发生率明显高于毕Ⅰ式(P＜0.05).结论:胃大部切除术后选择合适的手术方式,严格控制胃切除手术指征是减少残胃病变的关键;定期做好胃镜随访观察,是防治残胃癌的重要措施.     

残胃癌23例临床分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态，已越来越引起人们的重视。通常将胃良性疾病行胃切除术后5年残胃内发生的癌称残胃癌。我院于1993年1月至2003年12月对胃大部切除术后患者480例进行胃镜检查，共检出残胃癌23例，现报告如下。     

胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的手术治疗

目的 探讨胃大部切除术后食管癌,残胃贲门癌的手术方式及效果.方法 回顾分析手术治疗18例胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的临床资料.结果 全组无手术死亡,除2例切口感染,1例肺不张外,余均一期痊愈出院.结论胃大部切除术后食管癌、残胃贲门癌的手术治疗需根据病变部位选择手术方式:中上段食管癌宜用结肠代食管,下段食管癌宜用空肠或残胃代食管,残胃癌、残胃贲门宜用空肠代食管.     

76例胃大部切除术后残胃癌临床分析

目的 观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素.方法 回顾693例者的临床资料.观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析.结果 693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例.51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月.未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11 月内死亡.76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P＜0.05);采用Billroth Ⅱ式和Billroth Ⅰ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P＜0.05).本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年.结论 手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义.残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大.     

残胃癌及残胃复发癌38例临床分析

对２８８例患者手术后胃进行观察，发现残胃癌９例，占３．１３％，其中早期残胃癌１例；胃癌切除后复发癌２９例，占１０．０７％。结合临床对残胃癌及残胃复发癌的分类、定义、发病率及引起残胃癌的因素进行了讨论。诊断主要靠胃镜及活检。减少和防止残胃癌的发生有赖于：（１）对胃部分切除术后的患者需胃镜定期随访，尤其对毕氏Ⅱ式患者；（２）胃大部切除术后，尽可能选用毕氏Ⅰ式；（３）对青年人的消化性溃疡，应从严掌握手术指证，（４）发现残胃有隆起、糜烂、色泽改变或溃疡等病变，应多处作活检，以了解有无癌灶存在。     

远端胃大部切除术后胃排空延迟低发生率分析

①目的 探讨远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制。②方法 回顾性分析200例胃癌远端胃大部切除术的手术方式及术后处理方法。③结果 手术后病人胃排空延迟发生率为0。④结论 远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制是术后早期炎性残胃及胃肠吻合口周围梗阻，胃癌手术方式的变化和术后营养支持是胃排空延迟发生率降低的主要原因。     

胃大部切除术后残胃癌8例分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡，因胃切除充分性、十二指肠残端长度、炎性水肿及操作熟练性等因素，多行毕罗Ⅱ式吻合。术后发生残胃癌为其远期并发症之一。本文就我院收治８例，对残胃癌的病因、诊疗体会作探讨。     

原发性残胃癌—附3例报告

原发性残胃癌系指各种病变行胃大部切除术后,发生在残胃的原发性癌肿。我院近期收治经病理证实的残胃癌3例,现报告如下,并结合文献予以讨论。病例资料例1徐某,男性,58岁,干部。患者于27年前曾因胃小弯溃疡行胃大部切     

胃大部切除术后残胃炎和吻合口炎96例临床分析

应用内镜检查胃大部切除术后９６例，其中以残胃炎和吻合口炎为主，共６８例（７０．８４％），吻合口溃疡２０例（２０．８３％），残胃癌２例和胃癌术后复发癌６例（８．３３％），本文讨论了残胃炎及／和吻合口炎的诊断，发病的可能因素以及吻合口溃疡、残胃癌的关系等。     

良性溃疡病胃大部切除后发生的胃癌

残胃癌或胃残端癌的定义是:因胃良性疾病(一般指消化性溃疡病)行胃大部切除术后至少五年而发生的胃癌。1922年 Ballour首先报道了残胃癌,到1979年文献已报道1400多例。残胃癌最常发生于伴或不伴迷走     

残胃癌的临床诊断及外科治疗

残胃癌一般指胃或十二指肠非癌瘤性病变行胃大部切除术后 5年以上残胃发生的原发癌。由于诊断技术的提高 ,对残胃这种特殊的癌前状态的重视 ,残胃癌的发生率逐年增多。笔者收集本院 1980～1996年 16年间收治的残胃癌 17例 ,对其发病因素 ,病理学特征及合理的外科治疗等诸多方面进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例因胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后受胃镜定期检查者共 2 73例 ,发现残胃癌 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄 35～ 68岁。初次手术病因 :胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃复合性溃疡 1例 ,萎缩性胃炎 1例。初次手术…